Содержание
- 1 Подготовка к ангиографии нижних конечностей
- 2 Ангиография артерий головного мозга
- 3 Что показывает УЗИ сосудов нижних конечностей
- 4 Виды УЗИ-сканирования
- 5 Ход обследования
- 6 Виды и особенности рентгенографии суставов и костей рук и ног
- 7 Как проводится ангиография
- 8 Виды УЗ-диагностики сосудов
- 9 Как проводится ангиография?
Подготовка к ангиографии нижних конечностей
Исследование кровеносной системы – очень кропотливый процесс, на него может повлиять ряд факторов, которые исказят данные. Поэтому отзывы врачей рекомендуют заранее подготовиться. При выписке направления врач должен предупредить своего подопечного о запрете на препараты, снижающие свертываемость крови.
За двое суток до приема желательно отказаться от спиртного, так как этиловый спирт иногда приводит к закупорке мелких капилляров. За 6 часов нужно отказаться от еды, сеанс проводится натощак. На прием с собой нужно взять:
- направление на процедуру от своего врача;
- снимки и результаты всех предыдущих диагностик;
- выписку из амбулаторной карточки;
- другие документы, которые могут иметь отношение к исследуемой болезни;
- простую питьевую воду (она нужна будет после диагностирования).
По прибытии в кабинет рентгенолога нужно сообщить ему о сопутствующих болезнях и медикаментах, которые принимаются. Так, его обязательно нужно предупредить, если есть диабет, беременность, аллергия на моллюсков (йод), наличие протезов и имплантатов в ногах.
Эта методика имеет целый ряд особенностей. Потому перед ее проведением нужно выполнить некоторые лабораторные анализы. Они включают:
- клинические исследования мочи и крови;
- биохимия;
- анализ крови для выявления группы и резус-фактора.
Перед началом сеанса стоит выполнить такие действия:
Врач должен проинформировать пациента относительно целей, методов и возможных последствий после сеанса. Затем с пациента нужно взять согласие на выполнение процедуры. Оно должно быть оформлено в письменном виде.
За 6-8 часов до сеанса нужно исключить употребление пищи. Накануне исследования следует отказаться от ужина и завтрака
Также важно сократить количество жидкости.
Перед началом процедуры могут быть введены седативные препараты или средства от аллергии.
Учитывая то, что процедура относится к инвазивным методам, пациента необходимо подготовить к данному исследованию. Перед проведением ангиографии нужно сдать ряд лабораторных анализов. Среди них: ОАК, ОАМ, коагулограмма, биохимический анализ крови.
Также важно объяснить человеку, для чего нужна данная процедура и какие имеются риски. Перед тем как проводить ангиографию, необходимо отменить антиагрегантную терапию (за несколько дней до исследования)
Подготовка к обследованию включает:
- Ограничение приёма жидкости.
- Отказ от приёма пищи в течение нескольких часов до исследования. Желательно не есть вечером, накануне диагностической процедуры и утром.
- Введение антигистаминных препаратов у лиц, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям.
- Приём седативных средств перед исследованием рекомендуется при наличии эмоциональной лабильности пациента.
Ангиография аорты и сосудов нижних конечностей требует соблюдения определённых правил подготовки:
За 2-3 дня пациент сдаёт ряд лабораторных анализов: общий анализ крови, биохимию, коагулограмму, анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис, резус-фактор.
За неделю до процедуры запрещается употреблять препараты, разжижающие кровь.
За две недели до процедуры нужно отказаться от спиртных напитков.
За несколько часов до исследования нужно отказаться от еды и воды. Если процедура запланирована на утро, тогда последний приём пищи перед ней должен состояться накануне вечером, не позднее 18:00.
Также накануне вечером пациенту предлагают принять антигистаминный препарат (чтобы минимизировать возможные аллергические реакции на контраст) и успокоительное средство (чтобы снять волнение).
Ангиография артерий головного мозга
Ангиография артерий головного мозга (церебральная ангиография) — это исследование, при котором специальное содержащее йод вещество (контраст) через тонкую, гибкую и длинную трубочку (катетер) вводится в просвет артерий головного мозга, и при помощи рентгеновских лучей получается изображение сосудов головного мозга.
Как выполняется исследование
Церебральная ангиография выполняется в операционной рентгенохирургического отделения. Голова пациента мягко фиксируется к столу специальной лентой, проходящей через лобную область. Это необходимо для исключения движений головой во время проведения исследования и получения качественного «несмазанного» изображения.
В отделении перед транспортировкой в операционную проводится премедикация с использованием легкого седативного препарата и антиаллергического препарата.
Место пункции в районе бедренной артерии, через которое проводится исследование, должно быть предварительно накануне выбрито, и в операционной будет обработано антисептиком. Исследование выполняется под местным обезболиванием. Через небольшой разрез диаметром 2,0-3,0 мм проводится катетер в устье артерий головного мозга, по которому вводится контраст, и происходит запись изображения на компьютер. Если имеется патология сосудов головного мозга, то это будет отражено на получаемом изображении. После завершения исследования на место пункции накладывается давящая асептическая повязка. В течение 12 часов после исследования необходимо соблюдение постельного режима в положении с вытянутой нижней конечностью на стороне, где проводилось вмешательство. После выполнения исследования рекомендуется выпить не менее 0,5-0,7 л чистой воды для обеспечения быстрого выведения контраста из организма.
Как подготовиться к тесту
Перед исследованием обязательно сообщите лечащему врачу о наличии:
— аллергии на клубнику, моллюски, морепродукты или йодсодержащие вещества;
— кровотечения неясного генеза в анамнезе;
— аллергической реакции на контрастное вещество в прошлом;
— беременности.
До проведения исследования необходимо исключить прием пищи и жидкости в течение 4-8 часов. Перед исследованием нужно снять все драгоценности, украшения и бижутерию для исключения наложения их контуров на полученное изображение.
Как Вы будете себя чувствовать во время исследования
При введении контраста возможно ощущение кратковременного жжения в паху, жара в области лица и головы. После проведения исследования в области места пункции могут остаться небольшие гематомы (кровоизлияния), которые рассасываются в течение нескольких дней.
Для чего выполняется исследование
Церебральная ангиография используется для выявления или исключения патологии кровеносных сосудов головного мозга, таких как:
— аномальные кровеносные сосуды (сосудистая мальформация);
— аневризмы;
— сужения артерий головного мозга;
— васкулиты.
Также исследование используется для:
— подтверждения наличия и локализации опухоли головного мозга;
— оценки артерии головы и шеи перед операцией;
— определения наличия тромбов в сосудах головного мозга, которые могут быть причиной инсульта.
В некоторых случаях эта процедура применяется для уточнения диагноза, после того как по данным МРТ или КТ были выявлены отклонения. Контраст, вытекающий за контур кровеносного сосуда, может быть признаком внутреннего кровотечения. Сужения артерий могут свидетельствовать об отложениях холестерина, спазме или наследственных заболеваниях. Аномально развитые кровеносные артерии могут быть связаны с опухолями головного мозга, внутричерепными кровотечениями, аневризмой (выпячиванием стенки артерии) или артериовенозными злокачественными мальформациями.
Церебральная ангиография также выполняется для подготовки к рентгенохирургическим операциям по устранению мальформации, аневризмы или тромбоза сосудов головного мозга.
Возможные осложнения:
— развитие аллергической реакции на контрастное вещество;
— подкожное кровоизлияние (гематома) в месте пункции;
— повреждение артерии или стенки артерии.
Ангиография артерий головного мозга (норма) | Патологическое образование в теменной области справа (артерио-венозная мальформация) |
Что показывает УЗИ сосудов нижних конечностей
Сосуды ног — сеть, состоящая из вен и артерий разного калибра. Кроме того, вены ног бывают двух типов — поверхностные и глубокие. Впервые осуществляется отток крови с кожи и подкожно-жировой клетчатки ног, что составляет примерно 20% венозного тока нижних конечностей.
Проходя сквозь мышцы, поверхностные дополняются перфорационными, комиссуральными и коммуникационными, которые несут остальные 80% крови. Каждая из них выполняют свою незаменимую функцию и является кровяным бассейном для определенной мышцы или области конечности.
В терминальных отделах тканей, все эти группы вен впадают во второй тип — глубокие. Каждый этап кровоснабжения нижних конечностей взаимосвязан с предыдущим и может быть маркером патологии в другом сосудистом звене. Например, при диагнозе атеросклероза, первоначальное поражение может развиться в глубоких венах. Из-за образования бляшек и стеноза сосудистого просвета, появится венозная недостаточность. Однако проявится она в поверхностных венах — при нарушении оттока, будет наблюдаться их переполнение и варикозное расширение.
УЗИ вен на ногах показывает все группы сосудов, поэтому доктор может полноценно проанализировать все сосудистые звенья и точно определить уровень поражения.
Допплерография сосудов нижних конечностей (УЗДГ или просто доплер) — отдельный вид ультразвуковой диагностики вен — позволяет не только увидеть структуру тканей и сосудов на мониторе, но и оценить характеристики кровотока. Эритроциты — основные клетки красной крови, при калибровке датчика на них, можно визуализировать артериальное кровообращение. Ультразвук может показать скорость крови, проходимости венозного и артериального русла, наличие стенозов или тромбов.
УЗИ вен и артерий нижних конечностей чаще всего делают для профилактики пациентам среднего и старшего возрастов. Зачастую, это люди с отягощенным анамнезом, ведущие малоактивный образ жизни. Кроме этого, показаниями для проведения УЗИ ног являются:
- Нарушение обмена холестерина — гиперлипидемии и дислипидемии. При данных нарушениях обмена липидов повышается уровень свободных жиров в периферической крови, что чревато образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Со временем, они увеличиваются в размерах, перекрывая просвет сосуда и нарушая отток крови через него. УЗИ позволяет на ранних этапах выявить подобные изменения в стенках артерий и вен.
- Сахарный диабет. При всех типах данного заболевания УЗ-исследование ног проводят в обязательном порядке, чтобы вовремя выявить этиологию ишемического процесса. При диабете в организме остро нарушены процессы регенерации, поэтому при тромбозе или атеросклерозе, явления ишемии будут протекать с тяжелыми осложнениями.
- Инсульт, инфаркт, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) в анамнезе. Очень часто, причиной этих состояний становятся оторвавшиеся тромбы из глубоких венул нижних конечностей. Из-за своей извитой анатомической структуры, формирование тромбов в них протекает намного быстрее. В тяжелых клинических ситуациях, длина нитевидных тромбов в глубоких сосудах ног может достигать 30 сантиметров. Благодаря своевременной ультразвуковой диагностики, процесс тромбообразования можно вовремя заподозрить и начать лечить.
- Повышенное давление. УЗИ сосудов икры и бедер даст картину о нагрузке на артериальное русло и степени гипертонической болезни.
- Наличие перенесенных хирургических вмешательств в анамнезе.
- Варикоз.
- Повышение массы тела.
Виды УЗИ-сканирования
При ультразвуковой диагностике сосудов ног в современной диагностической практике используется 3 основных вида УЗИ-сканирования:
- УЗДГ, классическая ультразвуковая двумерная допплерография. Позволяет регистрировать основные параметры кровотока с определением его скорости. Чаще иных методик применяется для выявления патологий вен, артерий и сосудов ног. Подобные аппараты максимально портативны и присутствуют во всех лечебных учреждениях страны.
- УЗДС, дуплексное ангиосканирование. Сочетает в себе стандартную допплерографию и цветное картирование, что позволяет определить не только структуру и скорости кровотока, но также его направление – разнонаправленные потоки окрашиваются в отличные друг от друга цвета, что даёт возможность комплексного мониторинга основных показателей вен и сосудов.
- Триплексное сканирование. Наиболее информативная методика, позволяющая получить объемное цветное изображение сосудистой системы ног. Следует учитывать, что триплексное ангиосканирование не позволяет определить скорость кровотока – в данной ситуации при необходимости оборудование переключается на двумерный режим и производится сканирование по классической методике УЗДГ.
Следует отметить, что все вышеописанные методы УЗИ-диагностики применяются универсально для мониторинга сосудистой системы в мягких тканях как конечностей, так и иных частей тела. Подготовка к обследованию УЗИ вен и сосудов нижних конечностей не требует длительной и всесторонней подготовки, а в тяжелых случаях вообще проводится без неё. К основным правилам подготовки УЗИ вен и сосудов конечностей врачи-диагносты обычно относят:
- Отказ от приёма лекарственных средств. Если есть возможность, за 3 суток до проведения процедуры необходимо исключить приём препаратов, которые могут влиять на системные параметры кровотока. При невозможности отказа (жизненно важные лекарственные средства) нужно сообщить врачу диагностики о регулярном употреблении подобных веществ, указав действующее вещество и схему использования – данная информация поможет откорректировать процесс мониторинга.
- Ограничение употребления продуктов, ускоряющих работу сердца. Речь идёт о крепком кофе и чае, шоколаде, природных или искусственных стимуляторов ритмики сердца. Запрета на их использование нужно придерживаться в течение суток.
- Исключение алкоголя и табакокурения. За 2 суток до УЗИ нужно отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Курить сигареты запрещено за 2-3 часа до процедуры.
- Личная гигиена. Перед УЗИ-диагностикой рекомендуется сбрить с ног лишнюю растительность и тщательно вымыть ноги.
Ход обследования
Процедура проводится непосредственно в клинике. Продолжительность составляет порядка 60 минут. Но иногда немного дольше, если пациенту проводят ангиопластику.
Специально обученная команда медицинского персонала проводит ангиографию. В состав группы входят радиолог, который будет проводить процедуру, медицинский персонал (кардионевролог, медсестра) и рентгенолог. Если будет проводиться ангиопластика, в команде также будет врач-хирург.
Процедура не вызывает никаких болевых ощущений. Пациента попросят лечь на специальный рентгеновский стол. Во время процедуры в помещении присутствует кардионевролог, который будет постоянно измерять частоту сердечных сокращений, артериальное давление и контролировать дыхание пациента. Обезболивающее и успокоительное средства подаются через капельницу. Область нижних конечностей дезинфицируют и вводят местную анестезию.
Врач делает небольшой надрез с помощью специальной иглы. Затем длинная трубка (катетер) вводится пациенту под кожу через надрез в артерию в ноге и пропускается через кровеносные сосуды. Далее через катетер вводится контрастное вещество. Во время ввода контрастного препарата пациенты часто чувствуют тепло в ноге или других частях тела, иногда они отмечают небольшое повышение температуры. Врач попросит больного не двигаться во время обследования, чтобы сделать четкие снимки.
Другой способ вскрыть тромб без ангиопластики – применение лекарственного препарата, чтобы растворить сгусток, врач делает выбор во время обследования. В дополнение к растворению сгустка специалист также может поместить стент в артерию. В этом случае пациенту прописывают разжижающие кровь медицинские препараты.
После ангиографии и ангиопластики катетер медленно вынимают и накладывают небольшую повязку на место инъекции, чтобы исключить кровотечение. В качестве альтернативы специалист может наложить швы на место ввода катетера.
Пациент находится под медицинским контролем, как минимум, 6 часов после процедуры. Ему также рекомендовано сократить все виды физической и сексуальной активности в течение 24-48 часов.
После завершения обследования пациент может отправиться домой.
Внимание! Вождение автомобиля после процедуры запрещено
Виды и особенности рентгенографии суставов и костей рук и ног
Процедура может быть проведена обычным способом, а может — с применением контрастного вещества. В случае, если у пациента имеются показания, диагност может провести функциональные исследования суставов и определить их способность к сгибанию/разгибанию. При проведении исследования костей и суставов нижних конечностей используют статическую нагрузку, которая позволяет выявить ряд важных диагностических данных.
Использование методик с применением контрастного вещества позволяет проводить прицельное исследование не только костей, но и суставов наряду с кровеносными сосудами и лимфоузлами.
Методика | Показания к применению | Особенности |
---|---|---|
Пневморентгенография |
Исследование мягких тканей рук и ног. |
Предусматривает использование воздуха или газа в качестве рентгеноконтрастного вещества. |
Ангиография |
Оценка состояния кровеносных сосудов верхних и нижних конечностей. |
Контрастное исследование функций сосудов, которое позволяет определить состояние кровотока и выявить любые имеющиеся патологические процессы: сужения, аневризмы, нарушения проходимости. |
Артрография |
Определение состояния суставных сочленений. |
Контрастное вещество вводят в полости сустава, просят пациента совершить движения с его задействованием и изучают его состояние. Чаще всего применяют для диагностики крупных суставов верхних и нижних конечностей. |
Фистулография |
Исследование патологических свищевых ходов. |
Такой рентген суставов рук и ног, а также их костей позволяет выявлять инфекции и определять последствия перенесённых травм. В процессе используют различные контрастные вещества: на основе йода, водорастворимые, масляные или водные взвеси сульфата бария. |
Лимфография |
Оценка состояния и выявление патологий лимфатических узлов рук и ног. |
Направлена на определение состояния лимфатической системы рук и ног и предусматривает введение контраста непосредственно в лимфатические сосуды с последующим отслеживанием её перемещения при помощи съёмки рентгеном. |
Как проводится ангиография
Исследование выполняется на специальном рентгеноскопическом аппарате под названием ангиограф.
Этап 1
После того, как пациент доставляется в ангиографический кабинет, врач обрабатывает место предполагаемой пункции сосуда антисептическим раствором на основе йода или этилового спирта. После местной анестезии производится чрескожная пункция сосуда. Пациенту следует предупредить врача заранее, если у него имеются аллергические реакции на йод, хлоргексидин, этиловый спирт местные анестетики (новокаин, лидокаин) или другие лекарственные препараты. Исходя из целей исследования, а также распространённости болезни, пунктируются бедренные сосуды на уровне паховой складки или сосуды руки в области запястья, в локтевой ямке или на плече.
Если контраст во время исследования вводится в артерии (например, когда проводится ангиография артерий нижних конечностей), то процедура носит название артериографии, если же исследуются вены — венография.
Этап 2
После установки интродьюсера (устройство, обеспечивающее постоянный сосудистый доступ во время всей процедуры), через него в сосуд вводится проводник (тонкий эластичный металлический зонд), который продвигается непосредственно к исследуемой области. По проводнику вводится катетер состоящий из пластмассовой трубки с внутренним просветом. После того, как исследователь убеждается в точном расположении катетера, через него вводится контрастное вещество, «прокрашивающее» сосуд.
Все манипуляции с проводниками и катетерами безболезненны и проводятся под рентгеновским контролем. Во время введения контраста врач может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд. Во время контрастирования сосудов пациент испытывает ощущение тепла или жара в соответствующей части тела.
Этап 3
После успешно выполненной ангиографии катетер удаляется вместе с интродьюсером, а на область пункции накладывается давящая повязка. Введённое в сосуд контрастное вещество выводится из организма через почки в течение нескольких часов (иногда, до нескольких суток). Ангиография длится в среднем от 15 до 40 минут. Если проводятся лечебные эндоваскулярные вмешательств — процедура может продлиться до 1 часа или более.
Виды УЗ-диагностики сосудов
Исследование при помощи ультразвука помогает получить точную картину состояния кровеносной системы больного, выявить места застоя жидкости, расширения вен, сужения просвета сосудов или истончения их стенок.
Для проведения УЗИ артерий нижних конечностей используется несколько видов исследования:
- Ультразвуковое ангиосканирование. При ультразвуковом ангиосканировании проверяется состояние сосудов, выявляется наличие различных дефектов стенок и нарушения работы клапанов. С помощью этого метода можно обнаружить тромбы, точно определить места истончения или огрубления сосудистых стенок, находятся патологические изменения положения сосудов, их загибы, пережимы, расширения и уплотнения.
- Цветовое допплеровское картирование. Этот метод позволяет проследить направленность движения крови, определить скорость потока, проверить проходимость сосудов, работу клапанов сосудов нижних конечностей и уровень сокращений их стенок. С помощью такой методики можно выявить варикозное расширение вен, тромбоз, нарушения кровяного движения и наличие аневризм.
- Дуплекс-сонография. Во время дуплекс-сонографии получается изображение, как будто составленное из картинок двух предыдущих способов обследования. С его помощью можно рассмотреть черно-белое изображение структуры вен, артерий и капилляров, а также картину движения крови в цвете. Это универсальное исследование позволяет обнаруживать различные изменения в работе вен нижних конечностей.
Назначение обследования
Проведение обследования назначается в случае жалоб пациента и наличия различных проблем со здоровьем, связанных с функционированием сосудов:
- Работа, связанная с постоянным сидением или стоянием на ногах.
- Физические перегрузки (работа или спорт).
- Образ жизни, не включающий в себя активные движения.
- Лишний вес или ожирение.
- Частые авиаперелеты и/или смена часовых поясов и климата.
- Беременность.
- Ношение обуви на высоком каблуке.
- Использование тесной одежды и белья (особенно обтягивающих узких джинсов).
- Наличие артериальной гипертонии или гипотонии.
- Жалобы на отечность, боль и судороги в нижних конечностях.
- Появление прихрамывания.
- Застой лимфы.
- Тромбофлебит.
- Хроническая венозная недостаточность.
- Варикозное расширение вен.
- Сахарный диабет.
Подготовка и проведение процедуры
Любое медицинское исследование с использованием ультразвука называется УЗИ. В настоящее время выделяют следующие виды исследований состояния сосудов ног:
УЗДГ — двухмерная ультразвуковая допплерография. Метод считается устаревшим и в клинической практике не используется, но, тем не менее, аббревиатура широко распространена как синоним УЗДС. Изображение сосудов выводится на экран в черно-белом виде. УЗДС, УЗАС, ЦДС, ЦДК — дуплексное сканирование (ангиосканирование, цветовое дуплексное сканирование или цветовое дуплексное картирование) включает методы УЗДГ и цветного картирования. Направление и скорость движения крови маркируются разными цветами: оттенками красного обозначается движение крови по направлению к датчику, синего — от регистрирующего датчика. Темные тона показывают низкую скорость кровотока, светлые — высокую. Метод позволяет оценить состояние стенок сосудов, проходимость вен и наличие тромбов, качественные и количественные характеристики кровотока. Считается «золотым стандартом» УЗИ вен ног (цена в Москве от 1500 рублей)
УЗТС — ультразвуковое триплексное сканирование необходимо, когда врачу важно детально исследовать скорость кровотока. Прибор УЗИ записывает кривую изменений скорости, которая накладывается на запись дуплексного сканирования
Наибольшую ценность исследование представляет для пациентов, которым показано хирургическое лечение.
Если у вас болят ноги, появляются отеки, вены просвечивают сквозь кожу, необходимо принимать меры.
УЗИ вен нижних конечностей – это высокоинформативный, доступный метод исследования состояния поверхностных и глубоких кровеносных сосудов, который позволяет выявить нарушения местного кровообращения.
С помощью этого метода можно оценить общее состояние венозной системы, выявить воспалительные процессы и степень проходимости сосуда. УЗИ позволяет провести своевременную профилактику недуга, назначить грамотное лечение.
- В каких случаях назначается УЗИ вен ног?
- Разновидности исследований
- Как проводится обследование?
- Расшифровка данных УЗИ
- Какие недуги можно выявить на УЗИ?
- Противопоказания
- Где сделать УЗИ?
Как проводится ангиография?
У большинства взрослых и детей старшего возраста ангиография проводится, когда человек не спит. Иногда используется местный анестетик, чтобы область, куда вводиться игла онемела. С маленькими детьми можно использовать общий анестетик.
Процедура ангиографии
Прежде всего, в артерию вводится контрастная жидкость (специальный краситель). Краситель не вреден (он выходит из организма с мочой через несколько часов после процедуры). После введения контрастного вещества можно увидеть кровеносные сосуды и сделать рентгеновские снимки.
Перед установкой катетера обычно используется местный анестетик, чтобы область вокруг точки, куда будет введена игла онемела. Длинная тонкая проволока с гладким и закругленным концом вводится в артерию. Рентгеновские снимки (рентгеноскопия) используются для направления его в нужное место в исследуемом кровеносном сосуде.
Когда направляющий провод на месте, может быть вставлен катетер вдоль провода в кровеносный сосуд. Как только вставляется катетер, проводник удаляется, и через катетер в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество.
После введения контрастной жидкости врач-рентгенолог (специалист, специализирующийся на визуализации внутренних поверхностей тела) может увидеть ваши кровеносные сосуды на мониторе и сделать серию рентгеновских снимков.
Ангиография обычно занимает от 20 до 90 минут, в зависимости от сложности исследования. Обычно после процедуры разрешают вернуться домой в тот же день, но в некоторых случаях могут оставить в больнице на ночь.
Цифровая субтракционная ангиография
Цифровая субтракционная ангиография (DSA) использует компьютерное рентгеновское оборудование для съемки органов и кровеносных сосудов. Как и при стандартной процедуре ангиографии, в кровеносные сосуды вводятся контрастные вещества, чтобы они четко отображались на рентгеновских снимках.
Перед процедурой врач, проводящий обследование, объяснит вам метод обследования DSA, чтобы вы знали, чего ожидать. На протяжении всей процедуры в вашу команду по уходу могут входить:
- консультант;
- рентгенолог (медицинский работник, который обучен делать рентген органов);
- медсестра;
- техник электрокардиограф (который будет контролировать ваш пульс и частоту сердечных сокращений на протяжении всего исследования).
Вас попросят лечь на рентгеновский стол. Процедура может длиться от 30 минут до трех часов, в зависимости от того, какой именно метод обследования вы проходите. DSA не является болезненным, хотя, как и при стандартной процедуре ангиографии, вы можете испытывать некоторый дискомфорт во время введения контрастного вещества.
Рентгеновское оборудование может поворачиваться на 360° и используется для получения ряда сложных изображений. Рентгенолог может улучшить и отредактировать изображения, удалив любые нежелательные окружающие детали, так чтобы была видна только форма содержимого кровеносных сосудов.
Вы сможете вернуться домой либо в тот же день, либо на следующий день.
Флюоресцентная ангиография
Флюоресцентная ангиография (ФАГ) — это еще одна форма ангиографии, которая позволяет детально исследовать крошечные кровеносные сосуды в сетчатке (светочувствительной области) в задней части глаза. Он часто используется для исследования задней отслойки стекловидного тела, которая представляет собой заболевание глаз, которое приводит к разрыву и кровоизлиянию крошечных кровеносных сосудов в сетчатке.
В начале процедуры вам дадут глазные капли, чтобы ваши зрачки расширились (увеличились). Специальный краситель, который ярко проявляется при ультрафиолетовом свете, вводится в кровеносную систему через кровеносный сосуд в руке или ноге.
Как только краситель введен, когда он попадает в кровеносные сосуды вашего глаза, делается серия фотографий. Ваш глаз также может быть осмотрен офтальмоскопом (прибор со светом на конце, который создает увеличенное изображение глаза). Это позволяет выявить отклонения.
Флюоресцентная ангиография — безболезненная процедура. Однако во время инъекции вы можете испытать прилив крови, который длится несколько секунд. После этого кожа может выглядеть бледно-желтой, а моча — ярко-зеленой. Эти побочные эффекты являются обычными и исчезнут через несколько дней.
Вам будет разрешено вернуться домой в тот же день, однако, вы не должны самостоятельно ехать. В течение короткого времени от глазных капель и от яркого света камеры зрение будет размыто. Попросите кого-нибудь отвезти вас из больницы домой.