Сцинтиграфия костей скелета: ядерная физика в медицине

Болезни коленных суставов, которые диагностируются при помощи сцинтиграфии

Здоровые коленные суставы являются важной составляющей нормальной жизни человека. Поэтому заболевания коленных суставов существенно ухудшают качество жизни пациентов

Это разнообразная группа болезней, которые отличаются друг от друга по причинам возникновения, течению, методам диагностики и лечения. Для диагностики всех этих патологических состояний может использоваться сцинтиграфия, которая является информативным методом исследования в этой ситуации. Особенностью заболеваний является то, что они нарушают подвижность коленного сустава и затрудняют нормальное движение. Несмотря на свою высокую функциональность, коленные суставы подвержены различным повреждающим факторам. У возрастных пациентов чаще всего наблюдается изнашивание ткани хряща сустава колена, поскольку именно он выдерживает наибольшие нагрузки. Особенно это касается пациентов, которые испытывают большие нагрузки на коленный сустав. Например, часто эти болезни развиваются у людей, которые переносят тяжести, занимаются силовыми видами спорта или имеют лишний вес. Диагностикой и лечением патологии коленного сустава занимаются травматологи и ревматологи. Они могут назначить сцинтиграфию и другие методы исследования для диагностики данной патологии.

Основные причины, которые приводят к развитию болезней коленных суставов:

• развитие воспалительного процесса, который может иметь специфический или неспецифический характер инфицирования;
• дистрофические изменения в тканях сустава, основной причиной которых является нарушение обмена веществ;
• преждевременный износ хряща на фоне старения тканей;
• травматические повреждения тканей коленного сустава.

Зачастую эти факторы влияют друг на друга и при сочетании между собой быстрее приводят к развитию патологического процесса.

Наиболее распространенные заболевания коленного сустава, которые можно диагностировать при помощи сцинтиграфии:

• артрит, который может иметь ревматоидный или реактивный характер, является одной из наиболее частых патологий коленных суставов. Это патологическое состояние может быть аутоиммунным или инфекционным. В любом случае в основе артрита лежит воспаление, которое визуализируется на сцинтиграфии в виде участков с повышенным поглощением радионуклидных препаратов;
• артроз или гонартроз — это наиболее распространенная патология коленных суставов. В основе этого патологического состояния лежат дегенеративные и дистрофические изменения в ткани хряща и элементах суставной сумки. При артрозе на сцинтиграфии визуализируются очаги со сниженным поглощением радиоизотопов;
• бурсит является воспалительным заболеванием коленного сустава. В основе этого заболевания лежит развитие воспаления во внутрисуставной капсуле. При этом внутрисуставные структуры не поражаются. Соответственно, при выполнении сцинтиграфии врач может увидеть участки с повышенным содержанием радиофармпрепарата в ткани внутрисуставной капсулы;
• менископатия — это патологическое состояние, при котором в патологический процесс вовлекаются коленные мениски. Следствием менископатии часто становятся доброкачественные новообразования в близлежащих тканях коленного сустава. Результатом этого заболевания становятся разрывы связок и последующая деформация сустава;
• хондроматоз — патологическое образование синовиальной оболочки сустава, которое характеризуется уплотнением и разрастанием хрящевой ткани. Эти образования носят название «хондромы»;
• внутрисуставная мышь — это довольно неприятное для пациента заболевание коленного сустава, в основе которого лежит попадание элементов хряща и костной ткани во внутрисуставную капсулу.

Альтернативные методы исследования: МСКТ и МРТ

Описание исследования и распечатанные снимки пациент получает на руки через час после завершения сканирования, при высокой загрузке врача рентгенодиагностики время подготовки заключения может увеличиваться. По желанию больного сканы переносят на цифровой носитель или отправляют на электронный адрес.

Отсутствие изменений трактуется как норма. При выявлении патологии пациент обращается к лечащему врачу с результатами исследования. Специалист может назначить дополнительное обследование, разработать план амбулаторного лечения или выдать направление на госпитализацию в стационар (плановую или экстренную).

КТ обладает рядом преимуществ перед альтернативными методами обследования, например, МРТ или МСКТ. МРТ не даст точные результаты при выявлении патологических процессов в костях, в то время как компьютерный томограф позволяет получить изображения как костных структур, так и мягких тканей, и сосудов одновременно. К другим плюсам диагностики относятся:

• небольшая чувствительность аппарата к движениям пациента;
• исследование может быть проведено при наличии металлических имплантов в теле человека;
• во многих случаях оно позволяет предотвратить проведение диагностической операции.

Если необходимо проследить динамику выздоровления пациента, обследование может выполняться несколько раз в год. Используемые в современном оборудовании лучи не имеют сильных побочных эффектов. Также отсутствие большой лучевой нагрузки дает возможность проводить процедуру детям.

Томограф отличается высочайшей чувствительностью, благодаря чему при наличии патологии ее можно выявить на ранней стадии. Процедура проходит быстро: если в процессе не применяется контрастное вещество, пациент будет находиться в томографе всего 1-2 минуты.

МСКТ височной кости — это метод, при котором аппарат позволяет визуализировать структурные элементы отдельных участков черепа. Аппарат делает фото со множеством срезов (менее 1 мм толщиной). Наиболее часто он используется при подозрениях на отиты, травмы костных структур, при абсцессах, вестибулярных нарушениях и т.д.

МСКТ височных костей выявляет патологии следующего характера:

• новообразования;
• инфекции и воспаление;
• аномалии развития;
• трещины, переломы.

Обследование МСКТ предназначено для анализа костных тканей, но оно хорошо визуализирует и мягкотканые структуры. Этот вид диагностики демонстрирует проблемы височных костей лучше, чем МРТ, позволяя получить изображения высокой четкости и выявить небольшие отклонения от нормы. Процедура МСКТ длится недолго, не требует серьезной подготовки, проводится на голодный желудок. Ионизирующий препарат используется в минимальном количестве, исследование не вызывает серьезных последствий.

Принципы проведения процедуры

Метод основывается на том, что пациенту внутривенно вводят РФП (радиофармпрепараты), способные накапливаться в исследуемом участке тела. Используемое вещество состоит из «вектора» и «маркера». «Вектор» способен «задерживаться» в заданных органах и системах. «Маркер» представляет собой радиоактивную метку, выделяющую гамма-излучение. Принцип основан на описании способности участков тела накапливать маркеры.

Специальный прибор – гамма-камера, на основе зарегистрированных данных о поведении маркера показывает текущие процессы и состояние обследуемых органов, систем или тканей. В зависимости от задач обследования, состав получаемого пациентом радиофармпрепарата отличается.

Врач-радиолог изучает показанные оборудованием результаты. На основе полученных данных ставится диагноз. Если замечены пиковые или отрицательные показатели, неравномерное распределение введённого маркера с мечеными эритроцитами, то это свидетельствует о присутствии патологии.

Поведение изотопов в организме различается. В одном случае концентрация идёт на «горячих» участках, где заметен активный рост или восстановление. Это индикатор для распознавания микротрещин, артрита и некоторых видов рака.

«Холодные» участки, наоборот, накапливают малое количество изотопов или вовсе не способны к поглощению. Это характерно при заболеваниях лимфосистемы и говорит о наличии метастазов. Такие показания свидетельствуют о формировании опухолей (злокачественных, доброкачественных) и опасных нарушениях в работе кровеносной системы.

Разделы медицины

• Лечение в Израиле
• Лечение рака в Израиле
• Андрология
• Урология
• Проктология
• Флебология
• Кардиология
• Пластическая хирургия
• Маммология
• Гинекология
• ЛОР заболевания
• Офтальмология
• Нейрохирургия
• Ортопедия
• Стоматология
• Кардиохирургия
• Вертебрология
• Онкология
• Бариатрическая хирургия
• Лечение избыточного веса
• Хирургия ожирения в Израиле
• Бариатрическая хирургия в Эстонии
• Торакальная хирургия
• Восстановительная медицина
• Медицинский check up
• Лечение в Германии
• Кардиология в Германии
• Нейрохирургия в Германии
• Онкоцентр София в Москве
• Протонная терапия
• Хирургия роботом Да Винчи
• Санавиация
• Лечение в Турции
• Лечение в Индии
• Европейская онкоклиника в Москве
• Клиника неврологии и онкологии в Москве
• Лечение в Финляндии
• Лечение в Швейцарии
• Хирургия в Германии — Больница Саксенхаузен

Подготовка и выполнение обследования

Врач, направляющий на сцинтиграфию костей скелета, должен быть поставлен в известность об имеющихся у пациента тяжелых хронических заболеваниях. Так, у больных, страдающих бронхиальной астмой, наиболее высок риск аллергических реакций на используемый препарат. Если процедура предстоит женщине, не исключающей у себя беременность, то о своих подозрениях она должна сказать медику. Возможно, врач заменит радиоизотопное сканирование другим, более безопасным, методом диагностики.

Особая подготовка к сцинтиграфии не предусмотрена. Перед ней не нужно придерживаться диеты или принимать какие-либо медикаменты. Однако, готовясь к радионуклидному исследованию скелета, следует учесть некоторые правила:

• больным, которые проходят курс лечения бромсодержащими препаратами, остеосцинтиграфия выполняется только спустя 15 дней после окончания терапии;
• если сцинтиграфия костей назначена мужчине, принимающему лекарства для восстановления половой функции, то он должен прекратить их употребление за 3 суток до процедуры;
• в течение 20 дней, предшествующих диагностике, не следует принимать препараты йода. А также нельзя наносить его спиртовой раствор на кожу для заживления ранок и ссадин;
• мочевому пузырю, желудку и кишечнику к моменту обследования лучше быть пустыми.

Остеосцинтиграфия бывает 2 видов:

• Статическая. Сцинтиграмма покажет только морфологию и анатомию костей, но не даст информации о функциональных расстройствах в них. Снимок представляет собой плоское изображение.
• Динамическая. При этом методе производится несколько снимков интересующей зоны в динамике. Затем картинки совмещаются с помощью компьютера, благодаря чему получается объемное изображение. С помощью этого способа можно получить детальную информацию о состоянии костной структуры.

Проведение сканирования костей скелета

Процедура комфортна и безболезненна для человека. Доза фармацевтического препарата подбирается индивидуально, поэтому он не оказывает негативного влияния на организм пациента. Исследование проводится в следующем порядке:

В вену больного вводят радиофармпрепарат. За 2-3 часа активное вещество доставляется кровеносной системой в кости. В норме человек при этом ничего не чувствует.
По прошествии этого времени исследуемый занимает горизонтальное положение на столе аппарата, подобном рентгеновскому. Одежду можно не снимать

Важно соблюдать во время работы сканера полную неподвижность, иначе изображение на сцинтиграмме получится искаженным. Надо помнить, что это трудновыполнимое условие при исследовании костей у ребенка или у больного с неврологическими патологиями

В этих случаях дополнительно могут быть использованы успокоительные препараты.
Специалист включает гамма-томограф, и его сканеры, работающие непрерывно, выполняют снимки. При необходимости пациента могут попросить повернуться на живот или на бок.
Врач-диагност следит за ходом сеанса и передачей сигналов на гамма-камеру, контролирует неподвижность пациента. Сканирование длится около часа.
По окончании процедуры больной идет домой. Полученные сцинтиграммы отдаются на руки пациенту для расшифровки врачом.

Сколько стоит сканирование костей скелета

Лечение

Появление опухолей в позвоночнике является вторичным проявлением рака. В таком случае проводится лечение, направленное на улучшение самочувствия больного. Лечение метастазов не решает основной проблемы, но всё же применяются такие методы лечения, как консервативное, паллиативное лечение и хирургическое вмешательство. Как лечить метастазы в зависимости от случая решает врач.

Консервативное лечение включает в себя химиотерапию, применение гормональных препаратов и бисфосфонатов (препятствуют потере костного вещества), а также радиотерапию.

При паллиативном методе лечения назначаются специальные препараты, облегчающие сильные невыносимые боли. Обезболивание при метастазах проводится в зависимости от стадии заболевания. На начальном этапе появления болей в спине назначаются ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. При болях средней тяжести назначают препараты промедол, трамадол и просидол. При постоянных интенсивных болях возможно применение бупренорфина, а при невыносимых болях назначается фентанил.

Хирургическое вмешательство применяется для удаления новообразований, угрожающих жизни больного. Его применение не всегда допустимо, например, в случае образования метастаз в шейном отделе позвоночного столба. В этом случае применяется эндоскопия – облегченное оперативное вмешательство без особых повреждений мягких и мышечных тканей.

Где проводить процедуру сцинтиграфии

В процессе выбора клиники исследования нужно изучить предложения. Рекомендуется проходить обследование под наблюдением опытных сотрудников отделений радиологии в специализированных медицинских учреждениях. От квалификации врача, который делает исследование и ставит диагноз, зависит дальнейший успех лечения. В Москве остеосцинтиграфию делают в следующих центрах:

• Клиническая больница МГМУ им. Сеченова;
• Центральная Клиническая Больница РАН;
• Городская Клиническая Больница №1 им. Н.И. Пирогова.

Если предстоит неоднократно повторить обследование, лучше делать это в одном месте, желательно у одного врача, чтобы показания зафиксировали и систематизировали для анализа. Лучше проводить диагностику в НИИ, где обеспечен соответствующий уровень безопасности. Ведь речь идёт о взаимодействии с радиоактивными веществами.

Стоимость обследования и необходимые документы

Для граждан Российской Федерации по направлению лечащего врача процедура проводится бесплатно. Придётся предоставить перечень документов:

• паспорт гражданина РФ;
• направление от лечащего врача;
• СНИЛС;
• полис ОМС либо ДМС.

При острой необходимости и наличии финансов у пациента имеются другие способы сделать остеосцинтиграфию. Ряд частных медицинских центров, где в наличии необходимое оборудование: гамма-камеры, эмиссионные томографы, предоставляют услугу. Цены могут отличаться, в зависимости от города и специфики обследования. Средний чек составляет от 5000 до 15000 рублей.

Сегодня остеосцинтиграфия считается передовым методом профилактики онкологических заболеваний, заболеваний мышц и костей, патологий сердца и сосудов. Процедура доступная и безвредная. При этом играет решающую роль в правильной постановке диагноза, что является определяющим фактором эффективного лечения.

Диагностика опухолей и опухолеподобных заболеваний костей с помощью рентгена. Где можно сделать рентген костей?

Рентгенодиагностика доброкачественных опухолей костей (остеома, хондрома, гемангиома)

Рентгенологически различают следующие виды доброкачественных опухолей:

• Остеома. Данная опухоль растет из костной ткани. Она может состоять как из компактной, так и из губчатой ткани. Остеома обычно расположена в наружных отделах костей и покрыта надкостницей. На рентгенограмме остеома выглядит как округлая тень с широким основанием и ровным контуром. Остеома имеет костную структуру, в ней можно обнаружить костные балки, есть костномозговые пространства. Остеома при больших размерах приводит к деформации кости.
• Хондрома. Такой вид опухоли состоит из хрящевой ткани. Хондрома чаще всего растет внутрь кости, поэтому она может приводить к деформации кости в виде вздутия. Хондрома обычно локализуется в коротких трубчатых костях кистей или стоп. На рентгене объем опухоли выглядит как просветление с небольшими тенями, соответствующими включениям кальция.
• Остеохондрома. Данная опухоль состоит одновременно из костной и хрящевой ткани. Остеохондрома растет кнаружи от кости в виде «цветной капусты», соединена с костью тонкой ножкой. На рентгене остеохондрома имеет смешанные признаки, которые характерны как для остеомы, так и для хондромы.
• Гемангиома. Гемангиома происходит из сосудистой ткани. Из всех костей скелета гемангиома чаще всего расположена в теле позвонков. Гемангиома представляет собой просветление, через которое проходит несколько грубых, толстых костных балок. От окружающей ткани опухоль отделяется полоской затенения.
• Остеобластокластома. Данная опухоль имеет некоторые признаки злокачественных опухолей. Она увеличивается относительно быстро и может становиться злокачественной. В трубчатых костях данная опухоль располагается в эпифизах, при этом она приводит к закрытию просвета костномозгового канала. Остеобластокластома также может располагаться в плоских костях и в позвонках. Эта доброкачественная опухоль имеет яйцевидную форму и ровные контуры.

Рентгенологическая картина злокачественных опухолей костей (рак, метастазы, саркома)

периоститунапример, рака молочной железы или рака предстательной железысаркомаРентгенологически саркома проявляется следующими признаками:

• расположение в метафизе и диафизе длинных трубчатых костей;
• реакция надкостницы в виде бахромчатого периостита (козырек, шипы);
• очаг разрушения кости (просветление) веретенообразной формы;
• иногда остеосаркома проявляется в виде интенсивного затенения, поскольку содержит клетки, формирующие кость (остеобласты).

легкихсцинтиграфиирадионуклидов

Рентгенодиагностика фиброзной дисплазии костей

Существуют различные формы фиброзной дисплазии:

• Внутрикостная. Внутрикостная форма характеризуется ограниченным очагом соединительной ткани внутри кости, которая сохраняет свою анатомическую форму и размеры.
• Тотальное поражение кости. В случае массивного замещения костной ткани наблюдается деформация кости, повышен риск патологических переломов.
• Опухолевая форма. Очаги фиброзной ткани достигают значительных размеров, распространяются за пределы кости и приводят к эстетическим нарушениям.
• Обызвествленная фиброма. Данная форма встречается редко, характеризуется высоким содержанием минеральных веществ в очаге фиброзной дисплазии.

Внутрикостная форма фиброзной дисплазии на рентгене проявляется следующими признаками:

• хорошо очерченное овальное просветление внутри костной структуры;
• размеры очага чаще всего составляют 1 – 2 см, иногда несколько очагов сливаются в один более крупный;
• структура просветления может быть неоднородной из-за включения костных балок и очагов минерализации.

Остеохондропатия пяточной кости (болезнь Хаглунда-Шинца)

Болезнь Шинца характеризуется следующими стадиями:

• Асептический некроз. В результате травмы образуется очаг некроза, который на рентгенограмме характеризуется повышенной плотностью.
• Вдавленный перелом. С течением времени по краю пораженной области образуется зона просветления — линия перелома. В этом месте костные балки рассасываются, а область некроза выглядит как затенение с повышенной плотностью.
• Разделение зоны некроза на фрагменты. Постепенно зона некроза делится на части и медленно рассасывается (удаляется из организма).
• Остеолиз пораженных тканей. Рассасывание пораженной кости происходит очень медленно, однако этот процесс необходим для восстановления нормальной кости.
• Восстановление. Через некоторое время форма кости частично восстанавливается, на рентгенограмме она выглядит как зона с пониженной минерализацией. Однако постепенно данная область приобретает все черты здоровой кости.

Виды диагностики

Диагностика изотопом подразделяется на виды, применяемые для конкретного больного органа.

Для исследования пациентов могут использоваться следующие методы:

• Сцинтиграфия используется для визуального изучения внутреннего органа – печени, сердца, щитовидной железы, желудка. Способ выявляет патологию на раннем этапе развития. Применяется также для изучения воспалительных процессов. Используют гамма-камеру и йодид натрия, который фиксирует изотоп-излучение на экране монитора.
• Радиоизотопное сканирование показывает распространение вещества по организму в двухмерном качественном виде. Излучения прибор преобразует в штрихи-сканограммы, которые выводятся на бумажный носитель. Сейчас способ применяется редко из-за продолжительного времени обследования по сравнению с другими.
• Диагностический метод радиометрии используется для проведения функционального анализа больного органа. Радиометрия проводится с забором биологического материала, который исследует лаборатория. Исследуемый образец располагается рядом со счётчиком в лабораториях – данные фиксируются на бумаге. Диагностика даёт точный результат, не требующий повторного изучения. В клинической лаборатории исследуются важные системы организма, допустимо изучить один внутренний орган. Данные выводятся на специальный прибор, где оценка проходит в процентах. Метод плохо подходит для обследования кровотока и вентиляции лёгких.

Радиоизотопная томография

• Радиография позволяет зарегистрировать скорость перемещения РФП – результат фиксируется специальными детекторами и переносится на бумажный носитель. Считается простым диагностированием, но сложность заключается в точной установке детекторов на больном участке тела. Недостатком признано отсутствие визуализации.
• Радиоизотопная томография применяется в двух видах – однофотонная и позитронная эмиссионная. Однофотонную применяют кардиологи и неврологи, чтобы определить, как проводится терапия. Присутствует возможность исследовать орган с разных точек – это даёт качественную визуализацию. Позитронный метод открыли недавно. Уникальность состоит в возможности выявления болезни на раннем сроке, когда обнаружить стандартными методами невозможно. Часто применяется в онкологии для анализа развития опухоли.
• Ренография эффективно применяется для обследования болезней почек. Вводимый раствор накапливается в тканях органа. Почке свойственно выделять из крови гиппуран и выводить из организма. Над органами устанавливаются сцинтилляционные датчики – результат выводится двумя кривыми.
• Интроскопия представляет собой закрытое обследование при помощи звуковых, ультразвуковых либо сейсмических волн, электромагнитных излучений в разном диапазоне. Используется для визуального анализа патологии.

Стандартизированные радиоизотопные методики исследования позволяют достичь высокого качества в исследовании опасного заболевания. Компьютерная и лучевая томография помогает выявить серьёзные отклонения в органах ЖКТ, структуры скелета и костей, паращитовидных железах.

Показания к исследованию

Проведение сцинтиграфии для изучения и обнаружения в костях скелета патологических процессов и очагов.

Основными показаниями для  проведения данной процедуры являются:

1. Необходимость выявления трещин и микротрещин в костях скелета, так называемых “стрессовых переломов”. Эти переломы чаще всего появляются при высоких нагрузках на один участок тела и наиболее уязвимыми для них являются кости нижних конечностей – стопы, голени, бедра. Хотя большинство таких переломов заживают самостоятельно и не требуют стороннего вмешательства, в отдельных случаях связанные с ними боли могут причинять значительные неудобства и требуют операции. Для определения участка, подлежащего хирургическому вмешательству, и используется сцинтиграфия;
2. Инфекционное поражение костной ткани. Цель исследования – диагностирования остеомиелита – заболевание, которое поражает таз и позвоночник, а также длинные конечности, причём последние поражаются только у детей. Сама инфекция может быть связана как с повреждением кости, так и с воспалением ближайших тканей;
3. Воспаление суставов, или артрит. Задача сцинтиграфии в этом случае – определение вида артрита, которых насчитывается более 100 видов и поиск всех пораженных им суставов. Заболевание весьма распространено и чаще всего возникает при инфицировании организма бактериями, слабости иммунной системы, переломах и в результате возрастного ослабления организма;
4. Диагностика новообразований и выявления метастатического поражения костной ткани. Сцинтиграфия позволяет обнаружить как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Данное исследование также позволяет выявлять метастатические очаги в костной ткани на ранних стадиях.В онкологии сцинтиграфия костей скелета также применяется для оценки эффективности воздействия лечебных мероприятий на новообразование. Еще одно показание к использованию сцинтиграфии в онкологии – это оценка динамики развития опухоли.
5. Диагностирование болезни Педжета. Болезнь Педжета заключается в аномальном развитии костной ткани – при ней после переломов кости заживают значительно быстрее нормы, однако новая ткань является более тонкой и слабой по сравнению с предыдущей. Как следствие, вероятность повторного перелома значительно увеличивается;
6. Диагностирование рахита. Это заболевание вызывает повышенную гибкость костей скелета и как следствие – их искривление. Чаще всего рахит проявляется у детей и связан с недостатком в организме витамина D, основными источниками которого являются солнечный свет, а также рыба, молочные и кисломолочные продукты;
7. Определение сложности перелома. По сравнению с рентгеном, сцинтиграфия позволяет оценить не только тяжесть самого перелома, но и определить наличие осколков костей в мягких тканях организма;
8. Выявление очагов некроза. Некроз костей возникает из-за нарушения кровообращения. В результате костные структуры начинают разрушаться, что может приводить к возникновению патологических переломов и проявляться в виде сильных болевых ощущений.

Действия после сканирования

После проведенной процедуры обследования рекомендуется тщательно вымыть волосы шампунем, принять душ. На одежде остаются частицы радиоактивных веществ, поэтому вещи полагается выстирать и просушить на свежем воздухе. Нельзя приносить в дом бинты, вату, тампоны или инструменты, которые использовались для проведения процедуры обследования. Их нужно выбросить и не хранить в доме, предметы могут излучать радиоактивное влияние, причиняя вред организму.

В медицинском диагностическом центре установлены специальные урны, мусорные контейнеры для подобных объектов. После проведённого сканирования нужно временно исключить общение и контакт с маленькими детьми и беременными женщинами. Доза облучения, которой подвергся организм, может распространяться и оказывать негативное, вредоносное влияние. Также рекомендуется пить обильное количество чистой, питьевой воды комнатной температуры. Обилие жидкости поможет выводу специфических веществ из организма, ускорит метаболизм и обмен веществ

Важно употреблять в пищу продукты, содержащие витамины и полезные микроэлементы

Свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты помогут организму вывести радиоактивные вещества и специфическую жидкость, вводимую для обследования. Сотрудничество с лечащим врачом, соблюдение рекомендаций и назначений поможет справиться с последствиями сканирования скелетной основы. Назначенный диагноз, установленный благодаря сцинтиграфии, позволит начать терапевтическое лечение, ускорить процесс выздоровление. А правильная подготовка к обследованию, нужная схема питания и лечения снизит риск осложнений, побочных действий и негативных последствий.

Методика проведения сцинтиграфии костей черепа

На начальном этапе выполнения исследования в организм пациента вводят определенную дозу радиоизотопного фармакологического препарата. После введения радиоизотопов врачи ждут 2-3 часа и только после этого начинают исследование. Этот промежуток времени нужен для того, чтобы радиофармпрепарат равномерно распространился на весь организм и начал участвовать в метаболических клеточных процессах. Обследование проводят в горизонтальном или вертикальном положении. Во время проведения исследования радиолог располагается в соседней комнате, чтобы на него не попадало ионизирующее излучение. Он видит и слышит пациента и в случае надобности может контактировать с ним. Основным диагностическим инструментом считается гамма-камера, которую подключают к мобильному столу. На этом столе находится пациент во время проведения сцинтиграфии костей черепа. В основе гамма-камеры лежит большой сцинтилляционный кристалл. Он позволяет регистрировать радиолучи от всей поверхности тела. При проведении данного метода исследования упор делается на кости черепа. В результате аппарат распознает невидимые для других методов исследования метастазы или первичные костные новообразования.

Большая длительность процедуры может создавать определенный дискомфорт для пациентов, что может быть не очень удобным. Это связано с тем, что во время выполнения сцинтиграфии пациент не должен двигаться. Поэтому данная методика плохо переносится тяжелыми больными и маленькими детьми, которым сложно длительное время лежать неподвижно. В ряде случаев для повышения информативности исследования необходимо введение седативных лекарственных средств. Полученные результаты исследования интерпретируются врачом онкологом и в последующем используются для первичной диагностики опухолей, метастазов или оценки эффективности лечения.

Когда без исследования обойтись невозможно

Сцинтиграфию костей скелета чаще всего применяют после терапии рака молочной железы для того, чтобы выявить скрытые гематогенные метастазы. В комплекс обследований пациента также входить рентгенография грудной клетки, пальпация печени, гинекологический осмотр пациенток с первичным раком молочной железы, а также обследование региональных лимфатических узлов.

Сканирование костей скелета и вышеперечисленные методики исследований часто применяются для определения динамики метастатического процесса, а также для выявления нарушений метаболизма костей. Стоит отметить, что при появлении болевого синдрома неясной этиологии можно обратиться в лечебные учреждения в Москвы, Санкт-Петербурга (СПб) и других клиник, где можно сделать остеосцинтиграфию и ряд других диагностических обследований. При получении положительных результатов после радиоизотопного исследования методика лечения больных не меняется, но при этом должны проводиться несколько курсов химиотерапии с периодическим рентгенологическим обследованием даже при отсутствии боли в костях.

Надо сказать, что стоимость сканирования костей скелета достаточно высока, но данная радиоизотопная процедура проста в исполнении и более эффективна, чем рентгенологическое обследование, которое позволяет выявлять метастатические поражения через несколько лет после проведенной мастэктомии.