Когда назначают рентген головы?

Причины назначения рентгенографии головы

Часто рентген головы становится первым исследованием, которое проводят для выяснения причин плохого самочувствия пациента. Благодаря тому, что результаты врач получает сразу после исследования, то у него появляется возможность оперативно разработать дальнейшую стратегию обследования пациента или план его лечения.

Основные показания для обследования костей черепа пациента рентгеновским методом:

• жалобы тремор рук;
• частые головные боли;
• головокружения;
• изменения сознания и восприятия реальности;
• изменение самочувствия после травм и ударов головы;
• ухудшение самочувствия при резком изменении давления, например, во время полёта на самолёте;
• врождённые аномалии строения костей черепа;
• выраженные признаки развития грыжи головного мозга;
• остеопороз;
• подозрение на разрушение костей черепа;
• доброкачественная или злокачественная опухоль мозга и гипофиза;
• ярко выраженный дисбаланс гормонов в организме, при этом не относящийся к заболеваниям щитовидной железы;
• внутричерепная гипертензия;
• внутричерепная гипотензия;
• образование гематом головного мозга в следствие травм и ушибов;
• контроль за состоянием костей черепной коробки после переломов;
• диагностика воспалений головного мозга, причиной которых стали переломы костей черепа;
• жалобы на не проходящие ЛОР-заболевания, которые могут быть вызваны, например, придаточные пазухи носа могут быть развиты с аномалиями.

Обязательно делается рентген головы после тяжёлых травм. Эту процедуру часто проводят даже в тех случаях, когда пациент находится в бессознательном состоянии. Потому что риск поздней диагностики травм может быть чреват серьёзными последствиями для жизни человека и его близких.

На фото, получаемом после исследования, врачу будут хорошо заметны переломы, трещины и другие травмы и изменения состояния костей.

Подготовка к рентгеновскому исследованию проста – никаких ограничений в еде, питье, приеме лекарств нет.

Сонник — Голова

«потерять голову» сильно увлечься чемлибо, влюбиться. «Иметь светлую голову» или «иметь голову на плечах» разумность, озарение, мудрость. «Поставить всё с ног на голову» перевернуть, исказить событие, ситуацию. «Вылетело из головы», «выбросить из головы» забыть, придать забвению. «Головокружение от успеха» самомнение. «Голова пухнет, идёт кругом» дискомфорт, быстрая смена событий, много дел. «Голова (котелок) варит» смекалка, сообразительность. «голова дубовая» тупоумие. «голова садовая» нелепые, непродуманные поступки. «В голове не укладывается» невероятность воспринятой новости, непонимание. «Забивать себе голову (не нужным)» не придавать значение, лишние хлопоты. «Не бери в голову» не задумывайся. «пан Голова» начальник, воевода. «головастый» умный. «головотяп» глупец. «Вскружить комуто голову» влюбить, заинтересовать собой. «Погрузиться с головой» уйти полностью в дело, увлечение, проблему. «одна голова хорошо, две лучше».

Магнитно-резонансная томография

Как уже говорилось, снимки головы получают при помощи разных исследований. Одно из них будет называться МРТ, оно используется в тех случаях, когда нужно получить детальную информацию о внутренних структурах черепа. Показанием для проведения исследования служат различные симптомы, которые указывают на патологии головного мозга. Само исследование считается безопасным, потому как оно не наносит вреда здоровью.

Во время исследования человеку придётся лечь на специальный выдвижной стол, после чего пациента поместят внутрь специального аппарата. После этого начнётся сканирование головы, во время всей процедуры выполняются снимки. Головной мозг можно будет рассмотреть с разных сторон, поэтому патология не окажется незамеченной

Исследование применяется даже для детей, но в этом случае может потребоваться сделать наркоз, потому как во время процедуры важно лежать неподвижно

По итогам МРТ можно будет понять, имеются ли отклонения, а также в каком состоянии находится головной мозг. Удаётся выявить гематомы, новообразования, кисты, аневризмы и другие нарушения. Дополнительно могут применять контрастное вещество, которое позволяет более точно проанализировать состояние мозга и сосудов

Крайне важно убедиться в отсутствии противопоказаний, чтобы не нанести человеку вред

Когда МРТ не проводится:

1. Во время беременности на первом триместре.
2. При весе человека больше 120 кг, потому как пациент попросту не поместится в аппарат.
3. При наличии клаустрофобии. Пациенту придётся находиться в закрытом пространстве, что приведёт его к панике. Могут разве что сделать наркоз, если крайне необходимо выполнить МРТ.
4. При аллергии на контрастное вещество.
5. При наличии внутри тела металлических предметов, протезов и имплантатов.

Сама процедура длится от 30 минут до 90 минут, всё это время человек должен лежать неподвижно. Врач может связываться с пациентом с помощью специального микрофона, чтобы дать указания. В конце исследования удастся получить качественные снимки, расшифровать которые сможет только врач.

Как делают обследование головы?

Рентгенография черепа и головного мозга – процедура, не требующая специальной подготовки. Алгоритм ее проведения состоит из следующих этапов.

1. При входе в кабинет, где установлен рентгеновский аппарат, пациент должен снять все украшения и изделия из металла. Если имеются несъемные протезы, то об этом нужно сообщить.
2. Больной получает свинцовый фартук для защиты от облучения, укладывается на кушетку, принимает нужную позу, следуя инструкциям врача.
3. Диагност из соседнего кабинета запускает аппарат и за несколько секунд делает один или несколько снимков.
4. После окончания процедуры обследуемый покидает рентген-кабинет, а доктор приступает к расшифровке снимков.

Рентгенограмма черепа выполняется чаще всего в боковой проекции, а также в 2-х дополнительных обзорных проекциях: прямой и аксиальной. Врач, который занимается расшифровкой снимков, должен в совершенстве понимать, что такое рентгеноанатомия черепа, и каковы критерии ее стандартности.

Кроме обзорной рентгенографии головы, могут выполняться прицельные снимки отдельных ее сегментов. Рассмотрим пример. При косой проекции височной кости на пленке отображаются височно-нижнечелюстной сустав, верхняя часть сосцевидного отростка, его пневматические ячейки, а также передний и задний ракурсы поверхности пирамиды, собственно, височной кости. Диагностика позволяет выявить изменения в строении элементов данной области, признаки воспалительного или опухолевого процессов.

Применение в педиатрии

Рентгеновский способ исследования используется во многих областях медицины, в том числе, в педиатрии. Рентген головы ребенку делают только по показанию лечащего врача. А вот рентген головы грудничку назначают в крайних случаях, когда существует угроза жизни, потому что этот вид исследования оказывает крайне негативное влияние на формирующийся маленький организм.

Как часто можно делать?

Согласно общепринятым медицинским нормативам, максимально допустимая доза облучения взрослого человека составляет 150 мЗв в год, рекомендованная – 15 мЗв. При назначении исследований, в основе которых лежит рентгеновское излучение, следует учитывать суммарную лучевую нагрузку для каждого пациента.

Если процедура проводится на пленочном аппарате старого образца, доза облучения за сеанс составляет примерно 0,5 мЗв, на современном цифровом – порядка 0,12 мЗв. Несмотря на столь малую радиационную нагрузку, рентген все же рекомендуется делать не чаще, чем раз в полгода. При этом, если существует потребность в диагностировании патологии, рентгенографию черепной коробки назначают так часто, как посчитает нужным лечащий врач.

Диагностика головы детям

По отношению к маленьким пациентам врачи стараются минимизировать все риски, и если рентгенологическое исследование ребенка можно заменить на не менее информативную альтернативу, то от первого всегда откажутся. Из-за малых размеров тела малыши при процедуре облучаются почти полностью, и, следовательно, получают гораздо большую лучевую нагрузку, чем взрослые. К тому же их органы активно растут, и воздействие радиационного поля на делящиеся клетки может сказаться крайне негативно.

Именно поэтому рентген делают детям только лишь в случаях, когда на кону жизнь ребенка, а получить необходимую информацию при помощи УЗИ или других методов не представляется возможным. Проблема состоит в том, что найти рентгенографии достойную замену очень сложно. Это обусловлено определенными особенностями костной структуры, и далеко не все костные образования черепа поддаются изучению с помощью ультразвука. А МРТ, вообще говоря, не предназначена для исследования твердых тканей черепной коробки.

Наиболее распространенное показание к проведению рентгена головы у детей – это травмы. И хотя подвергать рентген-лучам новорожденных очень нежелательно, в большинстве случаев только при помощи их можно обнаружить родовые травмы черепа, несущие еще большую опасность для жизни малыша. Если все же грудничку проводят рентгенографию, то грудную клетку, область живота и малого таза укрывают свинцовой защитой – «воротником» и «фартуком», не пропускающими вредных лучей.

Послеродовые гематомы у детей (подсвечено светлым)

Это еще в большей мере усложняет процесс обследования, так как даже взрослому непросто лежать неподвижно, а малышу – практически невозможно.

Необходимо успокоить, уложить и зафиксировать правильно малыша, чтобы не пришлось проводить процедуру повторно. Для этого используются все варианты – от присутствия в комнате родственников, которые могут подержать его и успокоить до приема снотворного препарата или седативных средств. Для ребенка до года – этот способ станет оптимальным вариантом и гарантией успешного выполнения снимков.

Особенности рентгена головы у детей

Основным показанием для рентгенографии черепной коробки у детей является травма. Даже младенцы могут быть направлены на это исследование, если у врача-педиатра есть основание подозревать родовую травму, которая может быть смертельно опасна для малыша. Также назначаются снимки для диагностирования врождённых патологий черепа, выявления степени ассиметрии черепных костей.

Важным моментом при рентгене головы ребёнка является обеспечение его радиационной безопасности. Тело ребёнка максимально накрывается защитными средствами. Сам ребёнок должен быть зафиксирован на процедурном столе. Это требуется для его обездвиживания, чтобы с первого раза получить качественный рентген-снимок черепа, так как дети не могут лежать неподвижно по просьбе рентгенолога. А повторное облучение малыша (а особенно головы) не допустимо. Условия аппарата при рентгенографии черепной коробки у детей, подбираются максимально щадящие.

Если врач-специалист назначил Вам рентген головы, в клинике Меддиагностика можно это сделать на современном цифровом аппарате. С помощью этого аппарата, можно сделать рентген-снимок черепа в реальном размере

Это важно для врача-эндокринолога при исследовании гипофиза, который находится в турецком седле

Записаться на приём online

Сонник — Рентгеновские лучи

Будучи действительно благодатными по своей натуре, большинство снов о рентгеновских лучах отражают желание обрести более глубокие знания о самом себе или о ком-то, с кем грезящий в настоящее время поддерживает близкие отношения. Мы часто думаем, что жизнь была бы лучше, если бы мы лучше знали, чем живут другие. Сны о рентгеновских лучах часто свидетельствуют о желании знать больше о своей внутренней сущности. Другой сценарий — медицинский

Если в последнее время вы себя неважно чувствовали, но, в то же время, не казались серьезно больным, то вам могут являться во сне рентгеновские лучи как индикатор желания рассеять тревоги о вашем здоровье. Во многих случаях ваш ум посредством снов ищет решения реально существующих проблем

В случае проблем со здоровьем это несет в себе типичные медицинские ассоциации.

Проведение процедуры

Рентгенографическое исследование можно сделать как в государственной поликлинике, так и в частной.

Перед процедурой человек обязан снять все украшения из любого металла, делается это для более точного результата. Также необходимо соблюдать полную неподвижность. Пациенту предлагают лечь или сесть, все зависит от аппаратуры, при помощи которой проводится рентген. Голову необходимо держать прямо, не двигать ею. Для полного обездвиживания головы могут использоваться различные фиксирующие приспособления. Всего делается пять рентгенографических проекций для более полной картины. Специальная подготовка к рентгенографии не нужна.

После процедуры пациента просят подождать. В это время проявляются рентгенографические снимки, проверяется их качество. При оценке результатов врач-рентгенолог сверяет все показания с установленными нормами, с учетом возраста пациента. Если обнаружилась опухоль, то описываются ее размеры и локализация.

Организм ребенка отличается от взрослого организма по большей части только размерами. Именно близкое расположение внутренних органов и их неравномерное развитие и является причиной того, что ребенок больше подвержен облучению. Стоить понимать, что врач не назначит рентген ребенку без веской на то причины. Да и о риске приходится говорить лишь в том случае, если годовое облучение превысит допустимые нормы, а именно 50 мЗв. Чтобы получить такое облучение вследствие рентгенографии, ребенку нужно будет сделать 415 снимков в год.

Пока еще не зарос родничок, можно провести УЗИ взамен рентгена. Но это можно делать только до года, так как потом родничок зарастает, кости черепа мешают получить полную картину при УЗИ. А чтобы обезопасить ребенка, нужно выбирать хорошую клинику с современным оборудованием, которое позволит уменьшить дозу радиоактивного облучения. И лучше, если получится сделать так, чтобы малыш не двигался, для получения точных результатов. Тогда не придется переделывать процедуру, а облучение будет минимальным.

Лучевая диагностика — Илясова Е.Б. Учебное пособие, 2009год.

Клиническая рентгенорадиология — Зедгенидзе Г. А. 1983 — 1985года.

Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). Линденбратен Л.Д. Королюк И.П. Москва: Медицина, 2000 год

Виды диагностики

Исходя из области, которая требует исследования методом рентгена, различают:

• диагностику черепа;
• диагностику височной кости;
• диагностику ушной области;
• диагностику челюсти и т.д.

Рентгенограмма черепа, костей данного отдела или основания позволяет выявить следующие состояния:

• трещины и перелом;
• симптомы остеосклероза и остеопороза;
• врожденные патологии костного аппарата.

Диагностика височной кости позволяет определить состояние:

• органа, отвечающего за слух и равновесие;
• височно-нижнечелюстного сустава;
• общей сонной артерии.

По результатам рентгена височного отдела выявляют последствия травмы, признаки острого и хронического отита, мастоидита, опухолевого процесса.

Обзорный рентгеновский снимок ушной области не помогает оценить состояние мелких анатомических структур уха. Точную картину дает прицельная рентгенография, которая проводится для выявления патологий во внутреннем, среднем и наружном ухе. Также рентген ушного отдела назначают после оперативного вмешательства для контроля установки кохлеарного имплантата.

Исследование проводится в нескольких проекциях:

• прямой (передней и задней);
• боковой (правой и левой);
• аксиальной (теменной и подбородочной);
• проекции Тауна (передне-задней);
• проекции Колдуэлла (задне-передней).

В большинстве случаев для получения четкой картины состояния костей черепа используют прямую и боковую проекции. Первая позволяет оценить строение лицевого скелета, свода черепа, затылочного отдела и области шеи для обнаружения опухолей спинного мозга и других патологий. Рентген в боковой проекции назначают для определения состояния свода и основания черепа, шейных позвонков, лицевого скелета.

Рентгенологическое исследование головы разделяют на несколько видов, исходя из показания к проведению:

• обзорное;
• прицельное.

Отдельно выделяют специфические исследования височного отдела:

• по Шулеру;
• по Майеру;
• по Стенверсу.

Обзорная рентгенография дает сведения о строении черепных костей, масштабе перелома, уровне смещения отломков кости после травмирования головы. За счет простоты, быстрого выполнения и дешевизны метода его используют в диагностике состояний, которые угрожают жизни и здоровью человека.

Прицельную рентгенограмму часто назначают в отоларингологии, офтальмологии, стоматологии. Методика позволяет получить фокусированное изображение определенного участка головы, которое дает полную картину его состояния. Прицельная рентгенография проводится на следующих зонах:

• на турецком седле;
• на сосцевидных отростках;
• на глазнице;
• на носовом отделе;
• на скуловой кости;
• на височно-нижнечелюстном суставе;
• на костях зубов.

Рентген по Шулеру проводится с использованием косой проекции. Благодаря такому исследованию можно изучить строение височно-нижнечелюстного сустава, пневматических ячеек сосцевидного отростка. Чаще используют метод при продольном переломе свода черепа.

Рентген по Майеру назначают для исследования среднего уха и сосцевидного отростка. Таким методом можно выявить опухолевый или склерозный процесс.

Рентген по Стенверсу проводится с использованием поперечной проекции для выявления патологий во внутреннем ухе и пирамиде височной кости.