Андрей Смирнов
Время чтения: ~6 мин.
Просмотров: 1

Делают ли узи перед родами и в каких случаях: показания и расшифровка результатов

Сколько раз проводится исследование после родов маме и грудничку

После родов всегда назначается УЗИ маме и новорожденному

Родившая женщина, неважно каким путем, при выписке из роддома проходит обследование с ультразвуком, чтобы в матке не осталось последа. В противном случае появляется воспалительный процесс

Причина воспаления выявляется также посредством УЗИ.

Грудничку делают несколько обследований на разных частях тела, чтобы убедиться в нормальном физическом развитии ребенка. Исследования, которые назначают новорожденному:

  1. Сканирование тазобедренных костей и суставов. Процедура помогает оценить, насколько хорошо развились суставы и отсутствуют ли возможные дефекты. Так определяется дисплазия.
  2. Обследование шейного отдела. Делается, если при родах у малыша возникла родовая травма или есть такие подозрения.
  3. УЗИ брюшной полости. Проходят все младенцы. При исследовании изучается работоспособность пищеварительной системы и выявляются болезни ЖКТ.
  4. УЗИ сердца. Делают не всем детям, а только по показаниям.
  5. Нейросонография. Обычно делают сразу в роддоме. Во время процедуры исследуется головной мозг через верхнюю часть головы, где не срослись кости. Так выявляется внутричерепное давление, наличие кист, сбой в работе кровотока.

За первые 6 месяцев жизни младенец по плану проходит 4 УЗИ. Если требуется, частота диагностик увеличивается.

УЗИ при беременности и после рождения малыша делается столько, сколько потребует гинеколог и акушер. Обследование безопасно и не несет негативного влияния на будущую маму и ее ребенка.

Особенности первого скринингового обследования

Первое УЗИ во время скрининга проводится на специальном экспертном приборе. Оно помогает выявить:

  1. триплодию;
  2. даунизм;
  3. пуповинную грыжу;
  4. синдромы Эдвардса, Смита, де Ланге;
  5. синдром Патау.

Также на УЗИ выясняется толщина воротникового пространства (здесь смотрят скопление подкожной жидкости на задней поверхности шейки плода) и размер носовой кости. Эти показатели могут говорить о хромосомных аномалиях:

  • в норме ТВП на 10-й нед. составляет от 1,5 до 2,2 мм, на 11-12-й нед. — 1,6-2,4 мм, на 13-й нед. — 1,6-2,7 мм;
  • размеры носовой кости на 10-11-й нед. не оцениваются, она просто должна быть, на 12-13-й нед. ее длина в норме — 3 мм.

Также врач производит фетометрию плода на УЗИ, оценивая различные размерные параметры:

  1. длину от темени до копчика;
  2. размеры костей бедра, плеча и других;
  3. интервал от лба до затылка;
  4. симметрию мозговых полушарий;
  5. промежуток между теменным костями;
  6. окружность головы;
  7. размер живота;
  8. строение сердца и отходящих от него сосудов, частоту биений сердца.

Первый по времени биохимический скрининг выясняет концентрацию в крови двух гормонов. Нормальные их показатели зависят от периода беременности, от того, сколько развивается плодов, а также от индивидуальных особенностей женщины. Первый гормон — ХГЧ, выделяемый плацентой. Именно его повышение показывают домашние тесты на беременность, когда видно две полоски. Если при анализе выявляется повышенное содержание ХГЧ, это может говорить о вероятности развития синдрома Дауна. Низкий уровень этого гормона может указывать на синдром Эдвардса. Врачи предупреждают: отклонения по уровню гормонов не означают конкретного диагноза, а лишь указывают на его вероятность.

Второй анализ проводится на уровень PAPP-A. Это протеин-А плазмы, который ассоциируется с беременностью. Чем дольше длится беременность, тем выше должна быть концентрация PAPP-A. Если его мало, это может говорить о патологии. Но выводы надо делать, учитывая уровень другого гормона и результаты ультразвукового исследования.

Ультразвуковое исследование с 28 до 30 недели

  • УЗИ плода на 28 неделе в норме не требуется. В этот момент еще нет весомых данных, которые повлияли бы на роды, но уже поздно проводить второй скрининг, так как ряд патологий уже не видно. В УЗИ на 28 неделе беременности нет необходимости и его можно выполнить только по требованию со стороны родителей, которые по каким-то причинам хотят увидеть своего ребенка или в случае, когда врач назначил исследование по медицинским показаниям.
  • Нормы УЗИ на 28 неделе мало кто помнит наизусть и при диагностике практически всегда пользуются таблицами или данными, которые предоставляет аппарат ультразвукового исследования для сравнения полученных данных с нормами. Если появляются вопросы о том можно ли провести ультразвуковую диагностику на 27 неделе, то и ответ будет аналогичным таковому, как на 28 неделе — по медицинским показаниям или требованию родителей.

27 недель УЗИ фото

УЗИ на 29 неделе беременности не особо сильно отличается от такового, но на неделю раньше, поэтому сказать о нем особо нечего.

  • УЗИ 30 недель беременности носит уже более весомый характер, но большинство врачей рекомендуют делать УЗ скрининг с 32 недели по 34, но уже и на 30 неделе можно получить много необходимой информации.
  • Однако если будет необходимо, то ультразвуковое исследование можно и повторить на 32 неделе. Если на этом исследовании срок беременности не совпадает с УЗИ, то это, при изучении деталей диагностики может говорить об ошибке в подсчете срока беременности, задержке или остановке развития плода. Последние варианты самые неблагоприятные и могут стать причиной преждевременного родоразрешения.

Фото УЗИ беременность 30 недель

  • О том, что показывает УЗИ на 30 неделе, уже было описано выше, ведь с 30 недели уже можно проводить и заключительный ультразвуковой скрининг. Но тут есть один вид диагностики, который все больше набирает популярность трехмерное ультразвуковое исследование.
  • Трехмерное УЗИ при беременности (3D или 4D УЗИ) — это вид ультразвуковой диагностики, при котором врач получает полноценное трехмерное изображение плода.

3Д УЗИ при беременности видео 30 недель

Watch this video on YouTube

3D позволяет получить “фотографии”, а 4D видео, которое родители могут забрать как память о “первой встрече” со своим ребенком. Это очень важный вид обследования с медицинской точки зрения, так как можно выявить ряд заболеваний, которые не видно на обычном двухмерном изображении.

4д УЗИ при беременности видео 30 недель

Watch this video on YouTube

Психологи, говоря о трехмерной ультразвуковой диагностике, отмечают благоприятное влияние на отношения между родителями и их ребенком еще до рождения. А вот специалисты, которые имеют непосредственную связь с ультразвуком, до сих пор спорят о том, вредно ли данное исследование, ведь частота ультразвуковых волн при трехмерной диагностике гораздо выше.

Расшифровка протокола

Протокол УЗИ трактует ведущий беременность акушер-гинеколог. Для получения второго медицинского мнения документ интерпретирует независимый врач.

Граничные нормы фетометрии во втором триместре (―21 неделя):

Показатель Значения второго УЗИ в мм
Минимум Максимум
БПР (ширина черепа между височными костями) 32 56
ЛЗР (расстояние ото лба к затылку) 43 73
Мозжечок (межполушарный размер) 15 23
Голова (окружность) 131 200
Трубчатые кости Бедренная 23 32
Голень 20 29
Плечевая 20 37
Предплечье 17 32
Живот (окружность) 124 157
Частота ударов сердца в минуту 150 165
Размер почечных лоханок 3.5 5

В средине беременности нормой веса считают 160―370 г плода. Во втором триместре ребенок периодически двигает ноги, руки, сжимает кулачки, поза чаще расслабленна. Кости черепа, небо, верхняя губа, позвоночник, внутренние органы соответствуют анатомическим нормам. По стандартам головной мозг имеет симметричные полушария, кишечник не расширен.

Другие параметры второго УЗИ:

  • объем амниотической жидкости – 80―233 мм;
  • плацента – нет опухолей, нулевая степень зрелости, толщина до 29 мм;
  • шейка матки – длина минимум 35 мм.

Возможные патологии

В ходе трактовки протокола доктор сравнивает фактические показатели второго УЗИ с медицинскими стандартами по неделям беременности.

Расшифровка при возможных патологиях во втором триместре:

задержка развития, синдром Ангельмана – размеры плода пропорционально или асимметрично отстают от нормы;

врожденный порок – орган и/или кость имеет дефект строения;

синдром Дауна – большое расстояние между глаз, плоский затылок, укороченная длина носа;

  • волчья пасть – в небе есть расщелина;
  • заячья губа – верхняя губа раздвоена;

синдром Карнелии де Ланге – пороки органов, недоразвитые руки/ноги, укороченный череп;

грыжа спинного мозга – в области позвоночника есть выпячивание темного цвета;

синдром Шерешевского-Тернера – короткая шея, нижняя челюсть недоразвитая;

гидроцефалия – большая голова в области расположения мозга, деформированный череп;

синдром Патау или Эдвардса – недоразвитость мозга, дефекты сердца, почек, гениталий, неба;

синдром Смита-Лемли-Опитца – сращение пальцев, недоразвитость челюстей, деформация головы, уши низко расположены.

Во втором триместре о старении плаценты говорит ее истончение меньше 2 см, а на инфекционно-воспалительный процесс указывает утолщение более 8 см. Преждевременные роды возможны при укорочении маточной шейки менее 3 см, раскрытии внутреннего зева.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации