Узи в 13 недель беременности: расшифровка и нормы плода, особенности срока

Методы УЗИ при беременности

УЗИ проводят разными способами, но 13 неделя беременности – это второй триместр, а значит, нет смысла делать 3D исследование, ведь, хотя у малыша уже и видны очертания лица и других частей тела, но они еще не такие четкие, а размер плода слишком мал. Лучше воспользоваться другими методами:

• Трансвагинальный метод. Самый стандартный способ сделать УЗИ. Позволяет врачу увидеть основные проблемы и сравнить показатели с результатами после осмотра. Не бойтесь, что такое исследование навредит ребенку. На тринадцатой неделе беременности у плода сформированы все системы, он надежно закреплен в матке и активно развивается. Наоборот, УЗИ поможет избежать беды, если будут обнаружены какие-либо патологии. При помощи внутреннего УЗИ, можно точно сказать,, какая у вас неделя беременности на данный момент;
• Абдоминальный метод. Если нужно узнать о состоянии плода больше, следует провести именно такое УЗИ. Процедура проста и заключается в том, что при помощи датчика, перемещаемого по животу беременной женщины, получают данные о состоянии ребенка и матки. Для того, чтобы получить хорошее и четкое фото, перед процедурой нужно выпить много воды;
• Если показатели показывают отхождение от нормы, врач может назначить дополнительное обследование. Отказываться от него не стоит, ведь сейчас идет активное развитие плода, он меняется ежедневно, поэтому надо периодически отслеживать, как протекает это развитие.

Главное при беременности находиться в спокойной обстановке, хорошо питаться и обращаться к врачу, если вас что-то тревожит. После УЗИ вы должны чувствовать себя хорошо, поэтому недомогание не стоит списывать на проведенную процедуру

Важно вовремя обратиться к врачу, если самочувствие резко ухудшится

Как на УЗИ мальчик отличается от девочки

До 9 недели внутриутробного развития у мальчиков и девочек не наблюдается существенных различий. Их половые органы представлены небольшим бугорком, имеющим возвышение. На 13 недели исследование, проведенное на современном аппарате высококвалифицированным специалистом, может дать информацию о рождении мальчика по следующим признакам:

• У мальчика между ножками имеется более выпуклая форма, которая является пенисом, мошонкой. Выпуклость имеет схожесть с улиткой.
• Плацента располагается справой стороны матки.
• Челюсть, череп мальчика имеет квадратную форму.
• Между пенисом и спинкой имеется 30-градусный угол.

Половая система девочек после 8 недель беременности не претерпевает серьезных изменений. Во время ультразвукового исследования плод женского пола просматривается:

• Половым возвышением, который перерождается в клитор.
• Бугорок преобразуется в женскую половую систему.
• Плацента расположена с левой стороны матки.
• Череп и челюсть имеют округлую форму.
• Между половой системой и спинкой образуется угол меньше 30 градусов.

УЗИ диагностика первого триместра имеет цель – не определение пола ребенка, а выявление его особенностей развития. Поэтому не следует настраиваться на получение точной информации, которую поможет узнать следующий скрининг.

Можно ли узнать пол ребенка в 13 недель?

Некоторые требовательные папы, желая, чтобы родился мальчик, даже не подозревают, что пол их будущего ребенка зависит только от них, точнее от мужских сперматозоидов, но никак не от женских яйцеклеток.

Именно сперматозоиды, содержащие хромосомы X (девочка) и Y (мальчик), определяют пол будущего ребенка.

Узнать пол ребеночка на 13 неделе беременности позволяет расшифровка УЗИ, но вот именно с этой целью врачи редко когда назначают ультразвуковое исследование.

Например, если в утробе находится мальчик, то упомянутое наследственное заболевание связано с хромосомой X и предполагает гемофилию (несвертываемость крови или склонность к кровотечениям).

Срок 13 недель – уже подходящий период, когда опытный сонолог при благоприятных условиях может определить пол ребенка, если в этом есть необходимость (при подозрении на возможную патологию).

Фото:

Однако определение пола ребенка не является приоритетной задачей первого УЗИ, которое проводится на сроке в 12-13 недель.

Эта процедура является плановой с целью выявить возможные патологии развития плода, такие как болезнь Дауна или отсутствие рук/ног.

Следующее УЗИ должно проводиться на сроке 23 – 25 недель, процедура предполагает анатомию плода.

Завершающее ультразвуковое исследование делают на этапе доношенной беременности.

В этот период не всегда удается уточнить пол младенца: как мальчик, так и девочка имеют достаточно большие размеры, из-за чего в утробе они малоподвижны.

Зато врач может определить вес плода, проконтролировать объем околоплодной жидкости и зрелость плаценты.

Видео:

Определить пол будущего младенца можно и на более раннем сроке (7 – 10 недель) без получения результатов УЗИ.

В данном случае речь идет о биопсии хориона, метод позволяет 100 % определить, кто растет внутри утробы, мальчик или девочка.

Для этого из матки ультратонкой иглой делают забор микроскопического количества ее содержимого, на его основе определяют хромосомный набор плода и узнают пол ребенка — мальчик это или девочка.

Но подобную процедуру специалисты проводят чрезвычайно редко, только для того, чтобы избежать наследственного заболевания, связанного с полом ребенка.

5338 1

Перемены в женском организме

К 13-й неделе у беременной женщины уже приходит в норму ее гормональный фон. Поэтому токсикоз проходит, а также прекращается раздражение от различных запахов и звуков.

С этого времени молодые мамы уже начинают пользоваться различными безопасными средствами, способствующими предотвращению растяжек в области живота, бедер, груди. Появляются неприятные ощущения – кожа чешется из-за происходящего растяжения. Одежду нужно носить свободную, потому что живот растет, округляется, а грудь уже наливается.

К 13-й неделе беременности специалисты назначают УЗИ с целью определения тонуса матки. Врачи оценивают состояние матки, от которой зависит способность женщины нормально выносить ребенка до положенного срока родов. Увеличение размера живота объясняется ростом плода и соответственно матки. Для обзора матки необходимо провести УЗИ. Данный орган рассматривает специалист при помощи специального датчика, водя им по коже живота на расстоянии около 10 см ниже пупка.

13-я неделя характеризуется также появлением незначительного дискомфорта в районе живота. Он не должен вызывать у вас тревогу, потому что его причиной выступает растяжение внутренних мышц матки. Обращаться к врачу нужно однозначно в том случае, когда боль усиливается, а также появляются кровяные выделения.

Развитие ребенка к 13-й неделе

Изменения в развитии плода на 13-й неделе становятся заметными. Конец первого триместра беременности характеризуется такими пунктами:

• Формирование мышечной, костной тканей;
• Выработка первого инсулина посредством поджелудочной железы;
• Закладка голосового аппарата;
• Определяется пол будущего ребенка. Из генитального бугорка формируется клитор или пенис. Также отмечается развитие половых клеток, предстательной железы;
• Отмечается активная работа сердечка. Оно уже способно перекачать за сутки около трех литров крови;
• Выполнена закладка всех зубов (молочных);
• Ускоряется рост туловища.

Что же касается эмоциональной сферы, то стоит отметить упорядоченность движений, уменьшение периода сна, проявление реакции на внешних раздражителей (свет, холод, звуки).

В 13 недель снижается вероятность выкидыша. В этот период все физиологические системы ребенка продолжают развиваться. Костная, мышечная ткани находятся в процессе формирования. Поджелудочная ткань уже вырабатывает инсулин. Печень плода к этому времени способна вырабатывать желчь.

Ребенок уже способен реагировать на кашель, чихание будущей матери. К 13 неделе движения ручек, ножек становятся весьма активными. Плод уже может посасывать свой палец, а также слегка шевелить губами. Основа для молочных зубов ребенка к этому времени уже заложена.

Дифференцировка половых органов произошла, хотя узнать пол при проведении УЗИ нельзя. Малыш явно проявляет свое недовольство на ультразвуковые лучи и прячет свое достоинство. Поэтому узнать пол, находящегося внутри ребенка нельзя. Ведь половые органы и так слабо отличаются в это время, а при неудобном расположении малыша осмотр усложняется.

https://youtube.com/watch?v=ks8Tzz6FQOY

К 13 неделе развития все необходимые органы у будущего малыша уже заложены. После 13-й недели они будут только развиваться, расти. Плод способен ощущать вкус околоплодной жидкости, которые он заглатывает. Из-за этого женщина должна с ответственностью выбирать продукты питания, думать как о себе, так и о здоровье малыша, растущего внутри. У плода возникает привыкание к новым вкусовым ощущениям, поэтому уже после рождения на свет он с удовольствием станет употреблять знакомую ему по вкусу еду.

Где лучше делать

УЗИ можно сделать в своей женской консультации, в которой состоите на учете. Это плановая процедура, назначают 3 раза за весь срок беременности, бесплатно.

При желании можно сделать в частной клинике, особенно если в вашей консультации не делают фотографий, не разрешают отцу присутствовать или есть сомнения в результатах исследования

Важно понимать, что безопасность ультразвука доказана только на данном этапе развития медицины, и не стоит делать больше исследований, чем нужно

Делитесь статьей, оставляйте комментарии. Расскажите, как вы впервые узнали пол своего малыша. Всего доброго.

Расшифровка и нормы

Заключение врача о проведенном ультразвуковом сканировании всегда начинается с определения количества детей. В отношении каждого из них специалист устанавливает критерии жизнеспособности — у малыша должно биться сердце и присутствовать двигательная активность. Также специалист устанавливает тип расположения ребенка в матке — головной, тазовый или поперечный.

Однако пока женщину не должно расстраивать ни тазовое, ни поперечное , ведь до родов еще долго, малыш двигается постоянно, и положение его еще не раз изменится.

Фетометрия плода

К фетометрическим данным у акушеров особое отношение — размеры отдельных частей тела ребенка позволяют составить представление о том, насколько пропорционально он сложен, правильно ли он растет и развивается. К таким данным относятся уже знакомые женщине сокращения — БПР, ЛЗР, ОГ и ОЖ:

• Бипариентальный размер — визуальный отрезок, проведенный между двумя височными костями головы,
• Лобно-затылочный размер — продольный отрезок от лобной кости до затылочной.
• Окружность головы и окружность живота — два дополнительных параметра, позволяющих судить о ребенка.

Длина парных костей — бедренной, голени, предплечья и плеча — важные признаки благополучного роста крохи, а также маркеры возможных хромосомных нарушений.

Таблица средних норм фетометрических показателей на 20-21 неделе выглядит следующим образом:

Акушерский срок	БПР, мм	ЛЗР, мм	ОГ, мм	ОЖ, мм
-21 неделя	48-51; возможные колебания от 45 до 56 мм	62-66; возможные колебания от 57 до 72 мм	170-183	144-157

Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:

Акушерский срок	Длина бедра (ДБК), мм	Длина голени (ДКГ), мм	Длина предплечья (ДКП), мм	Длина плеча (ДПК), мм
20-21 неделя	33-36; возможные колебания от 29 до 40 мм	30-33; возможные колебания от 26 до 37 мм	26-28; возможные колебания от 22 до 32 мм	30-33; возможные колебания от 26 до 37 мм

Межполушарный размер мозжечка малыша на этом сроке приближается к 21-23 мм. Предполагаемый вес крохи уже находится в пределах 350-420 граммов.

Анатомические особенности плода

Все внутренние органы ребенка полностью сформированы. Большинство из них функционируют в отлаженном режиме, некоторые только начинают работать. На УЗИ осматривают полушария головного мозга, наличие и особенности, если они имеются, легких, органов мочевыделительной системы — мочевого пузыря и почек. Сердце должно иметь 4 камеры, биться ритмично, ровно. Поскольку на 21 неделе активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, доктор внимательно изучает желудок, кишечник, желчный пузырь. Оцениваются позвоночник и кости лица и черепа.

Если видимых пороков не обнаружено, доктор не углубляется в детали описания каждого осмотренного органа и указывает, что все они находятся в норме и не имеют особенностей. Если порок обнаружен, врач подробно описывает тип патологии, решение о дополнительной диагностике и возможном лечении.

Плацента, матка, околоплодные воды

На этой неделе нормальным считается нулевая степень . Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности — обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».

Однако низкая плацентация накладывает свой отпечаток на повседневную жизнь будущей матери — ей нужно относиться к свой беременности более трепетно и внимательно, беречь себя, не поднимать тяжестей, не совершать резких движений, принимать витамины и чаще других беременных посещать своего лечащего врача, чтобы контроль был постоянным. Околоплодные воды на 21 неделе должны быть чистыми, прозрачными, не содержащими взвеси. Их нормальное количество на данном сроке — 143-214 мм.

Зачем делают УЗИ в первом триместре?

Сегодня УЗИ делают всем беременным женщинам. Одним назначают больше процедур, другим – только плановые, в данном случае все зависит от особенностей протекания беременности.

В процессе исследования ультразвуковой аппарат вырабатывает волны, которые отражаются от тела плода и визуализируются на экране монитора.

Расшифровка результатов процесса позволяет получить максимальное количество информации касательно состояния беременной и будущего младенца.

Ультразвуковое исследование отличается от прочих исследовательских методик простотой использования, безопасным применением и моментальным получением информации.

Фото:

К помощи УЗИ врачи обращаются уже более 40 лет, за время эксплуатации подобных аппаратов медики не обнаружили вредоносного воздействия ультразвука на развивающийся плод.

На сегодняшний момент в области акушерства используются два типа УЗИ: абдоминальное – когда датчик водят по поверхности живота и трансвагинальное, когда исследование проводят через влагалище.

Врачи проводят первое УЗИ на ранних сроках беременности с применением влагалищного датчика, что позволяет им раньше получить сведения, подтверждающие беременность или правильное развитие плода, чем при использовании абдоминального прибора.

Отправляясь в первый раз на УЗИ, необходимо уточнить, какой из вышеописанных методов будет использоваться при исследовании.

Ведь перед абдоминальным обследованием беременная должна выпить не менее чем 0,5 литра обычной воды, в то время как отправляясь на процедуру с использованием влагалищного датчика, нужно, чтобы мочевой пузырь был пустой.

В современной гинекологии делают УЗИ с 3Д- или 4Д-эффектом, но проводят его после 20-ти недель беременности.

Таким образом, будущая мама может увидеть не только пол ребенка, но и познакомиться с особенностями внешности находящегося внутри нее малыша.

Фото:

Между тем ультразвуковое обследование в 13 недель является жизненно необходимым, так как для этой и последующих недель существует своя норма здорового развития ребенка.

УЗИ на 13 и последующей, 14, неделе беременности – это возможность получить действительно важные показатели развития будущего малыша.

Расшифровка состояния плода посредством ультразвукового обследования позволяет на раннем сроке выявить показатели патологии во внутренних органах, в частности в мочеполовой системе, обнаружить сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта, выявить нарушения в центральной нервной системе.

В данном случае ТВП представляет собой толщину воротникового пространства, которое имеет внутриутробный плод в области шейного отдела позвонка.

Так плод, имеющий хромосомное отклонение, отличается от здорового организма тем, что ТВП у него больше на 2,5 мм. Ярким примером хромосомной патологии служит болезнь Дауна.

При обследовании ребенка на сроке 13-14 недель также проводится дополнительное оценивание плаценты, учитываются показатели ее размера и высота расположения.

Узист обращает внимание на количество и объем амниотических вод, частоту сердцебиения младенца и его биофизический профиль. Видео:

Видео:

https://youtube.com/watch?v=OayxM6QLPB0

Точность УЗИ

Точность первого УЗИ зависит от квалификации врача, его опыта работы, класса оборудования в кабинете УЗИ. Результаты по определению пола на первом скрининге не стоит принимать за безоговорочную истину, хотя вероятность точного «попадания» у опытного доктора составляет около 75-80%. Нередко врач на данном сроке отказывается обсуждать пол ребенка и предлагает вернуться к этой теме через месяц.

Когда женщина проходит , вопрос вполне оправдан. Ответ на него от диагноста будущая мама получит уверенный. К этому сроку половой член мальчика, его мошонка и половые губы девочек при удобном для обзора расположении плода хорошо просматриваются. На ошибиться с полом уже практически невозможно, хотя бывает всякое.

Врачи ультразвуковой диагностики утверждают, что наиболее беспрепятственно рассматривается пол у малышей на — беременности. На этом сроке дети еще имеют возможность потягиваться, распрямляться в полости матки, открываться обзору ультразвукового датчика. В третьем триместре (после 32 недель), когда малышу становится тесно в материнской утробе, он может принимать очень неудобные позы, разглядеть половые органы бывает затруднительно, особенно если малыш развернется боком и закроет половые органы ножками или спиной.

Большинство детей в третьем триместре занимают положение головой вниз (). При этом ножки малышу уже приходится поджимать. Между ног часто оказывается пуповина, потому разглядеть пол трудно. Если чадо находится в ягодичном предлежании, рассмотреть половые признаки еще проблематичнее.

Запреты и рекомендации беременным на 13 неделе вынашивания

Несмотря на снижение рисков для плода, будущей роженице следует по-прежнему быть осторожной, придерживаться здорового способа жизни и рационально питаться

Важно избегать переутомлений, стрессов и нервных перенапряжений, гулять на воздухе и поддерживать позитивный настрой.

Особенности питания

Рацион беременной на тринадцатой неделе должен быть полноценным и сбалансированным. Суточную калорийность меню нужно постепенно увеличивать

При этом важно контролировать массу тела и не переедать. Поскольку многие беременные страдают запорами, питание должно содержать оптимальное количество клетчатки, которая стимулирует деятельность кишечника.

Для полноценного развития плода рацион будущей матери должен включать животные белки, молочную продукцию, каши, несладкие фрукты и овощи. Пищу быстрого приготовления, колбасы, выпечку и сладости из рациона лучше исключить.

Витамины на 13 неделе беременности

Это последняя неделя, когда беременной необходимо пить фолиевую кислоту. Прием йода можно продолжать только по назначению гинеколога, поскольку его избыток может спровоцировать неблагоприятные осложнения. Для предупреждения рахита у ребенка и варикоза и будущей матери можно принимать витамин Д и кальций. Также эти микроэлементы содержатся в специальных поливитаминных комплексах, которые можно употреблять со второго триместра

При этом важно контролировать получение полезных веществ из рациона, чтобы избежать гипервитаминоза.

Сексуальные отношения

На фоне гормональных изменений чувствительность половых органов и эрогенных зон повышается, что позволяет женщине получать новые ощущения во время сексуальных контактов. Ограничить интимную жизнь необходимо при угрозе прерывания, предлежании плаценты и плохом самочувствии беременной.

Физическая активность

Кроме тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей будущим роженицам на этом сроке показаны любые умеренные занятия спортом. Можно посещать йогу или фитнес для беременных, плавать, выполнять дыхательную гимнастику или гулять на воздухе

При этом важно не переутомляться и придерживаться режима занятий и отдыха.

Медицинские процедуры, прием лекарственных препаратов

Прием любых медикаментов и проведение медицинских манипуляций по-прежнему ограничено. При возникновении первой патологической симптоматики не следует заниматься самолечением. Нужно обращаться к доктору, который назначит целесообразное лечение и подберет наиболее безопасные лекарственные препараты.

Как проходит УЗИ в 13 недель

На сроке 13 недель предпочтительно УЗИ абдоминальным методом. Сама процедура длится недолго и занимает всего 10 минут. Сначала на живот наносят специальный гель, затем при помощи датчика доктор водит по вашему животу, а на экране отображается малыш. Женщина тоже может видеть своего будущего ребенка, поэтому УЗИ в 13 недель очень волнительная процедура. Все показатели тут же фиксируют. что после их расшифровать.

После осмотра следует удалить с поверхности кожи гель и одеться. По вашему желанию вы можете получить в конце обследования фото вашего ребенка. Имеет значение, где именно вы проходите УЗИ, так как в муниципальных поликлиниках времени очень мало, и вам вряд ли подробно покажут мониторе, как выглядит дитя. В частных клиниках всё намного проще, поэтому многие женщины не упускают возможность обратиться именно туда.

Помимо ребенка доктор изучает матку, плаценту, воды, состояние органов плода. Определяют наличие синдрома Дауна. Некоторые проблемы можно решить своевременным вмешательством, другие патологии можно лишь скорректировать. Иногда пороки исправить невозможно. В любом случае, если обнаружена проблема, будут приняты какие-либо меры. Поэтому УЗИ и фото после него так важны на 13 неделе беременности.

Что покажет УЗИ?

УЗИ на этой неделе может быть назначено по разным соображениям – одни женщины проходят скрининг, а среди уже прошедших такая диагностика рекомендуется тем, у кого имеются особые врачебные показания, например, угроза выкидыша, подозрение на отслойку оболочек, многоплодная беременность, неудовлетворительные результаты скрининга.

В любом случае, УЗ-диагностика – всегда очень важный момент для женщины, ведь она позволяет ей посмотреть на своего малыша. Чтобы убедиться, что с крохой все в порядке, данные УЗИ расшифровываются согласно существующим средним нормам показателей для данного срока беременности.

Врач-сомнолог на текущей неделе устанавливает, где и как находится ребенок относительно выхода в малый таз. Но женщину не должно смущать, если сейчас доктор определит, что малютка сидит или расположен поперечно. Его положение изменится еще не раз и не два. По нескольку раз за сутки на этом сроке кроха меняет свое положение в маточной полости. О темпах роста ребенка можно судить по основным фетометрическим показателям.

Для 13-14 акушерской недели характерны следующие размеры плода.

Основные размеры плода на 14 неделе беременности:

БПР, мм	Окружность головы, мм	Окружность живота, мм	ДБК (длина бедра), мм	ДПК (длина плечевой кости), мм
20-31	73-110	58-90	9-15,8	7-15

Если раньше главным размером считался КТР (копчико-теменной размер – расстояние от нижней точки копчика до верхней точки темени), то сейчас основным размером считается бипариентальный размер головки (расстояние между височными косточками). Однако и КТР также может быть измерен доктором. Со следующей недели КТР не измеряется вообще. Пока же нормы таковы.

КТР плода на 14 неделе беременности:

КТР, мм	Что соответствует сроку гестации
67	13 недель
68-69	13 недель и 1 день
70-71	13 недель и 2 дня
72-73	13 недель и 3 дня
74-75	13 недель и 4 дня
76-78	13 недель и 5 дней
79-80	13 недель и 6 дней
От 80	14 недель

Во время УЗ-диагностики на текущей неделе в обязательном порядке осматриваются внутренние органы ребенка. Если патологий нет, то доктор не описывает их размеры, довольствуясь лишь указанием, что орган визуализируется и соответствует нормам. Исключение составляет лишь мозжечок – его измеряют. Нормальные размеры для этой недели – от 1 до 1,5 сантиметров.

Те беременные, которые сейчас проходят скрининг, могут заметить, что их малышам измеряют еще два параметра – толщину воротникового пространства (ТВП) и длину носовых косточек. Это особые размеры, которые определяются только сейчас и могут служить маркерами хромосомных аномалий. Неблагоприятными признаками считается увеличение ТВП относительно нормы и уменьшение длины носика малыша. Нормы, с которыми и сравнивают полученные показатели, таковы:

• ТВП – 1,7 мм (допустимые колебания находятся в диапазоне 0,8-2,7 мм);
• длина носовых костей – 2,0-2,9 мм.

Количество сосудов в на 14 неделе должно быть равно 3, а толщина плаценты – 16-16,85 мм. На этом сроке пока не говорится, сколько весит малыш, поскольку вес его в этом триместре большой диагностической ценности не имеет. Положение плаценты хоть и определяется, но пока ее низкое расположение критическим не считается, ведь матка растет, а вместе с ней поднимается и «детское место».

Подготовка и проведение

Беременным женщинам делают УЗИ двумя способами:

• трансвагинальный — предпочтителен до 15 недели, более информативный;
• трансабдоминальный — делают на больших сроках, когда плод достигает значительных размеров.

Специальной подготовки к трансвагинальному УЗИ нет. Достаточно провести гигиенические мероприятия. Женщину укладывают на гинекологическое кресло. Врач использует специальный датчик, на который надевает презерватив. Датчик вводят во влагалище.

На исследование приходят натощак.

Женщину укладывают на кушетку. Кожу живота смазывают звукопроводящим гелем. Врач водит датчиком в нижней части живота, следя за изображением на экране.

УЗИ по определению пола

Часто на УЗИ многие женщины приходят после задержки очередной менструации. Современные тесты на беременность, простые в домашних условиях, обычно уже через пару дней после задержки (некоторые до нее), показывают две полоски. Однако в связи с доступностью ультразвуковой диагностики большинство женщин и девушек предпочитают именно УЗИ, нежели проведение теста. Пол будущего ребенка до того, как сформируются половые органы, женщине не сможет назвать ни один, даже самый лучший диагност, работающий на самом современном оборудовании.

Первые УЗИ в самом начале беременности проводятся трансвагинально: это дает возможность лучшего обзора полости матки. Женщину просят наполнить мочевой пузырь, пока срок беременности маленький. Уже к 12 неделе (особенно у худощавых женщин) возможно проведение трансабдоминального УЗИ (датчик будет прилегать к животу). Затруднить обследование могут кишечные газы, которые у беременных нередко скапливаются с ранних сроков вынашивания малыша.

Опытный врач ультразвуковой диагностики теоретически может рассмотреть разницу в угле полового бугорка девочек и мальчиков и до 12 недели, но вероятность ошибки до этого срока будет большой.

Родители могут узнать пол своего малыша во время прохождения первого скрининга (если ультразвуковое исследование назначено на 12- беременности). После 13- наружные половые органы ребенка хорошо различимы, при правильном положении плода и свободном обзоре для диагноста можно прикоснуться к тайне и узнать первые предположения врачей по поводу пола ребенка.

УЗИ на таком сроке не ставит перед собой задачу по определению пола малыша. Исследование необходимо по другим причинам, диагносту предстоит выяснить:

• наличие ;
• место прикрепления ;
• количество плодов;
• жизнеспособность малыша (малышей);
• формирование плода и возможные отклонения от норм.

Пол ребенка в — можно увидеть, если ребенок на момент проведения диагностики не слишком активно двигается, находится лицом к датчику, не закрывает половые органы ручками или пуповиной. Разглядеть их на мониторе может опытный специалист, работающий с ультразвуковым сканером 15-20 лет. Способ проведения УЗИ для любого срока беременности практически одинаков. Точность определения пола повышается с каждым месяцем, однако во второй половине беременности она может снижаться.

Что можно узнать?

На этом сроке малыш становится очень похож на маленького человека, у него есть ручки и ножки. Хвост, который был у эмбриона, полностью отпал. На руках и ногах отделились пальчики, подушечки пальцев на этой неделе обзаводятся индивидуальными чертами – уникальным рисунком, который является отпечатком.

Все внутренние органы крохи сформированы полностью, многие из них (почки, печень, кишечник, гипофиз, сердце) уже начали функционировать. Сам плод весит уже около 14-15 граммов, его рост в среднем от 45 до 80 мм. Малыш очень активен, он уже научился пользоваться ручками, он может играть ими с пуповиной или сосать палец. Если за этими занятиями его «застанет» диагност УЗИ, он обязательно покажет будущей маме, на что способен ее подросший кроха.

У малыша уже формированы наружные половые органы, а потому при благоприятном расположении ребенка доктор уже может попытаться определить его пол. Если в животике у мамы живет или тройня, врач сможет рассмотреть и оценить параметры каждого из малышей.

Не все из вышеперечисленного можно увидеть на 12 неделе при помощи УЗИ, ведь не в каждой консультации имеется современный сканер с высоким разрешением и детализацией.

Во время процедуры доктор обязательно исследует вероятность генетических патологий по характерным для них маркерам (визуальным признакам). Кроме того, он даст заключение о состоянии здоровья мамы и подскажет, что делать, если имеется угроза выкидыша, хотя на этом сроке она если и была, обычно исчезает, состояние мамы и плода нормализуется, а токсикоз начинает отступать.

Что показывает исследование?

Исследование УЗИ на 13 неделе позволяет доктору определить, как развивается малыш и соответствует ли развитие эмбриона нормам. А также сделать вывод о возможности самопроизвольного прерывания беременности и наличии признаков наследственных заболеваний.

По результатам УЗИ доктор может выявить наличие следующих аномалий:

1. Синдром Эдвардса. Встречается 1 на 7000 случаев. Чаще всего – у детей, мамам которых больше 35 лет. Исследование констатирует нечастое сердцебиение плода, одну пуповинную артерию, не различает носовые кости.
2. Триплоидия. Аномалию сопровождают многочисленные пороки развития плода. Характеризуется тройным набором хромосом.
3. Синдром Корнелии де Ланге. Наблюдается в 1 случае на 10000. Наследственное заболевание, при котором у больного прослеживается задержка в росте и отмечается умственная отсталость.
4. Синдром Смит-Лемли-Опица. Болезнь связана с нарушением обмена веществ. Результатом становятся задержка в развитии, умственная отсталость и аутизм. Встречается в 1 случае из 30000.
5. Синдром Дауна. Одно из наиболее встречающихся генетических заболеваний. Наблюдается в 1 случае на 700 родов.

Можно ли увидеть пол ребенка?

При подходящем расположении малыша представляется возможным определить его пол по фото уже на 13 неделе. Помешать рассмотреть пол ребенка может его активность. Останется дождаться следующего планового УЗИ во втором триместре, которое с большей вероятностью покажет, мальчика или девочку ожидает будущая мама.

Дополнительные фетометрические параметры

К концу 12-13 недели беременности возможно определение таких параметров, как окружности головы и живота, бипариетального размера, длины бедренной кости. Эти параметры не относятся к обязательным для первого скринингового УЗИ, однако расшифровка результатов с этими показателями предоставит более точную картину о развитии плода.

Срок гестации (нед.)	12	13
Бипариетальный размер (мм), процентиль	5-й	18	20
50-й	21	24
95-й	24	28
Окружность головы (мм), процентиль	5-й	58	72
50-й	72	84
95-й	84	86
Окружность живота (мм), процентиль	5-й	50	58
50-й	61	69
95-й	72	80
Средний диаметр живота (мм), процентиль	5-й	15	19
50-й	19	23
95-й	23	27
Бедренная кость (мм), процентиль	5-й	4,0	7,0
50-й	7,3	9,4
95-й	10,6	11,8
Отношение ОГ/ОЖ	1,22 (1,10-1,30)	1,21 (1,12-1,31)

Измерение бипариетерального размера плода

Бипариетальный размер головки плода

Производится от наружного края теменной кости с одной стороны до внутреннего края теменной кости с противоположной стороны. Симметричное увеличение всех параметров, включая бипариетеральный размер, является признаком формирования крупного плода. Если увеличен только этот параметр, то возможно развитие гидроцефалии, опухолей мозга.

Окружность головы плода

Представляет собой длину окружности головы. Измеренную по наружному контуру. На основании этого параметра, совместно с бипариетальным размером, производится оценка развития головного мозга и костных структур черепа.

Окружность живота

Измеряется аналогично окружности головы. Измерения проводятся во время поперечного сканирования при визуализации среза пупочной вены.

Средний диаметр живота высчитывается как среднее арифметическое суммы поперечного и продольного диаметров живота. Эти показатели используются для диагностики задержки внутриутробного развития и ее типа (симметричная или асимметричная). В время первого и второго триместра во время УЗИ чаще выявляется симметричная задержка развития, при которой все фетометрические параметры снижены.

Измерение длины бедренной кости

Проводится на двух конечностях. Помимо измерения линейного размера, необходимо оценить структуру тканей, эхогенность, форму кости, а так же симметричность развития. Такое тщательное изучение костных структур позволяет не пропустить в ходе УЗИ скелетных дисплазий, включая и редуцированных односторонних поражений. В ходе второго скринингового исследования проводится измерение и других костных структур (плечевых костей, костей голени, пальцев верхних и нижних конечностей). Но в 10-14 недель их визуализация проблематична, поэтому они не входят в протокол первого скринингового УЗИ.

Врач, проводивший исследование, не должен ограничиваться измерением фетометрических параметров. Необходима расшифровка полученных данных УЗИ, основанная на комплексной оценке фетометрических данных, эхогенности тканей, а так же состояния кровоснабжения и структур матки. Это позволит выделить группы риска среди беременных, назначить срок следующего ультразвукового исследования, а так же спрогнозировать течение беременности.

Установленные нормативные значения фетометрических показателей весьма условны и различаются в разных странах. Эти показатели зависят не только от срока беременности, но и от физических данных будущих родителей, какая по счету беременность. При развитии многоплодной беременности так же часто наблюдается несоответствие параметров установленным нормам, даже при ее физиологическом течении.