Нехватка витамина д у взрослых — симптомы дефицита и его лечение

Терапевтические мероприятия

Решение о методах терапии принимает врач на основании диагностики. Необходимо дифференцировать гиперпаратиреоз от передозировки витамина Д – в обоих случаях наблюдается превышение уровня кальция в крови. В случае превышения дозировки отмечается дефицит калия, магния, фосфора, паратиреоидного гормона. В моче повышено выведение кальция, фосфатов. Скрининг-тест по Сулковичу с помощью щавелевой кислоты на содержание кальция дает положительный результат.

На рентгенологических снимках прослеживается отложение кальция в эпифизах – концевых отделах костей, формирующих сустав. Диафизы костей, средняя часть, на снимках пористые, в норме такого быть не должно. Биопсия показывает отложение кальция во внутренних системах.

Терапия зависит от тяжести состояния. При остром отравлении:

• промывание желудка с вызовом рвотного рефлекса;
• прием слабительных средств, сорбентов;
• вызов скорой помощи.

Стационарное лечение включает в себя:

• инфузионная терапия – капельное введение изотонического раствора хлорида натрия, раствора Рингера, цель – разжижение крови для уменьшения концентрации кальциферола;
• введение мочегонных средств для вывода лишней жидкости;
• глюкокортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, для снижения воздействия на костную ткань;
• раствор хлорида аммония – для снижения опасности образования камней.

При любом виде передозировки назначают препараты – антагонисты:

• ретинол, в дозировке шесть – восемь тысяч международных единиц;
• аскорбиновая кислота, суточная доза составляет 500 миллиграмм;
• холестирамин – обладает свойством связывать кальциферол, применяется два раза в день в дозировке 500 миллиграмм на килограмм массы тела.

В обязательном порядке назначается диета, при которой исключаются продукты:

• рыба, рыбная печень;
• куриные яйца;
• говяжья печень;
• молоко, сметана, масло.

Рекомендуются каши, сваренные на воде, овощи, фрукты, неочищенные злаки. Важная мера – защита от воздействия ультрафиолета солнечных лучей.

Народные средства направлены на ликвидацию раздражения, бессонницы. Применяют ромашку, валериану, укропную воду, чай с мелиссой. Если кому-нибудь известны интересные рецепты, делитесь имеющейся информацией.

От чего зависит уровень витамина Д?

Потребность в витамине Д зависит от ряда факторов:

• возраст и пол;
• место проживания (чем севернее вы проживаете, тем больше витамина Д требуется получать из пищи или добавок);
• время года (летом, особенно если вы много загораете, потребность в дополнительном приёме кальциферола отсутствует, так как организм синтезирует его в коже под действием солнечных лучей);
• наличие в меню продуктов, богатых витамином Д: жирной рыбы, яиц, сливочного масла, творога сыра и др. (практика показывает, что в большинство людей не добирают витамин Д из пищевых источников);
• фототип кожи (в тёмной коже витамин Д вырабатывается хуже);
• лечение некоторыми препаратами (противосудорожные средства и глюкокортикостероиды снижают уровень витамина Д);
• ряд болезней уменьшают его уровень (нефротическая протеинурия, гипер- и гипотиреоз, муковисцидоз и др.).

Продукция кальцитриола, пониженный синтез 1,25(ОН)2D3

Насколько быстро в организме будет синтезироваться гормонально-активная форма кальциферола – 1,25(ОН)₂D₃, возлагающая на себя биологические функции данного витамина, зависит от многих факторов:

• Состава пищевого рациона и количества принятых продуктов, содержащих антирахитический витамин;
• Содержания интересных для кальциферола химических элементов (кальция и фосфора) в организме. Кальций и фосфор об изменении своего количества в крови будут сигнализировать через паратгормон, который «почуяв» гипокальциемию и гипофосфотемию, ответит активным синтезом, а при увеличении содержания этих элементов до избытка – ПТГ понизит свою продукцию;
• Уровня гормонов, прямо или косвенно участвующих в поддержании минерального баланса (паратгормон, стимулирующий продукцию кальцитриола, который работает в паре с ПТГ, способствуя всасыванию Са в тонкой кишке, обеспечивая совместными усилиями минерализацию костной ткани, чем укрепляют ее прочность, кальцитонин – гормон щитовидной железы, понижающий содержание ионов кальция в крови, эстрогены, пролактин,инсулин, соматотропин).

Учитывая, что до активной формы витамин D проходит несколько стадий, трансформируясь из одного метаболита в другой, причиной пониженного его содержания могут быть заболевания органов, участвующих в этих превращениях.

Низкий витамин D может отмечаться при болезнях тонкого кишечника (место всасывания), печени (25-гидроксилирование), почек (превращение в активную форму) и др. Например, причиной неприятных последствий дефицита с разрушением костей могут стать патологические состояния ренальной системы, препятствующие образованию активной формы в почках, которые оборачиваются дистрофическими изменениями костной ткани (нефрогенная остеодистрофия).

Врожденный витамин-D-зависимый рахит (ВДЗР), обусловленный генетической аномалией (врожденное нарушение продукции кальцитриола в почках (IА тип – мутация гена CYP27B1) или кальцидиола в печени (IВ тип –  мутации гена CYP2R1), резистентность (невосприимчивость) рецепторов органов-мишеней к кальцитриолу, сформированная на генетическом уровне – IIВ тип.

Несколько типов врожденного рахита объединяет один патогенетический фактор: пониженный синтез активной формы (1,25(ОН)₂D₃) или же невосприимчивость к витамину D организма, в конечном итоге, нарушает всасывание необходимых для формирования костей элементов (Са и Р), что разворачивает клиническую картину болезни уже на первом году жизни. Такой рахит не реагирует на воздействие общепринятых доз кальциферола, поэтому лечение его весьма затруднительно.

Суточные нормы витамина

Суточное количество вещества определяется полом, возрастом, физическими кондициями, другими обстоятельствами (мкг):

Дети, подростки (возраст лет)
0-3	7,40-10,10
4-10	2,51-4,32
11-18	4,52-8,32
Взрослые обоего пола (возраст лет)
19-59 лет	10,50-14,50
60+	15,51-21,51
Особые случаи
беременность	15,01-20,1
грудное вскармливание	13,01-19,01

У беременных женщин повышенная доза данного препарата расходуется на формирующийся плод. Избыток компонента Д при грудном вскармливании через молоко получает организм ребенка, что бы предотвратить аномалии развития, особенно рахит.

Зачем нужен витамин Д

Выделяют два вида активных провитаминов кальциферола:

1. Холекальциферол (Д3). Образуется под действием ультрафиолетовых лучей.
2. Эргокальциферол (Д2). Поступает в организм с пищей.

Основная роль витамина Д — сохранение репродуктивной функции женщины. Поэтому его часто назначают пациенткам в период гестации для сохранения беременности. Дефицит витамина Д у женщин чреват проблемами с вынашиванием плода и зачатием ребенка.

Кроме того, этот витамин является сильнейшим иммуномодулятором, способным:

• защитить организм от заболеваний сердечно-сосудистой системы, скачков артериального давления и развития атеросклероза;
• уберечь здоровье женщины от инфекций, простуды, болезней глаз, патологий десен и кожных покровов;
• препятствовать размножению раковых клеток;
• отвечать за усвоение и содержание кальция и фосфора в костной ткани и зубах.

При дефиците витамина Д у женщин наблюдаются такие симптомы, как ухудшение состояния волос или их полная потеря (алопеция). В таких случаях не способны помочь никакие косметические процедуры или домашние маски.

Также способность витамина Д поддерживать плотность костной ткани позволяет предотвратить возможные переломы. Данное свойство особо актуально в борьбе с неприятными симптомами климактерического периода. Дефицит витамина Д у женщин чреват тяжелыми последствиями в виде остеопороза, приводящего к инвалидности.

Из основных свойств витамина Д также стоит выделить следующие:

• нормализация свертываемости крови;
• регулировка работы щитовидной железы;
• координация нервных импульсов;
• снижение риска возникновения онкологии;
• поддержание здоровья молочных желез.

Дефицит витамина Д у беременной женщины приводит к дефектам в развитии плода. Поэтому данный элемент включен практически во все витаминные комплексы, прописываемые в этот период.

Мазь или крем с витамином D

Существуют не только энтеральные формы (принимаются через рот) витамина D, но и средства для местного применения.

• Мази или крема, обогащенные витамином d, назначаются при псориазе.
• Считается, что псориатические высыпания обусловлены аутоиммунной реакцией и дефицитом витамина d,
• местное нанесение холекальциферола (витамина d) в составе крема или мази приводит к уменьшению псориатических высыпаний.

Другими показаниями для применения подобных мазей служат:

1. старение кожи;
2. ожоги в стадии заживления;
3. неинфицированные язвочки на коже;
4. ихтиоз;
5. аллергодерматоз.
6. Местное применение кремов и мазей с витамином D стимулирует процессы регенерации и обновления кожи.

Пониженный и повышенный уровень витамина D

Высокий или низкий витамин D (речь идет о его содержании в организме: и то, и другое – плохо) сопровождает ряд патологических состояний.

Ввиду того, что главной задачей кальциферола (разных его метаболитов) является регулирование фосфорно-кальциевого обмена, то при пониженном содержании в первую очередь будет страдать костная система. Если в организме вдруг начинает уменьшаться количество кальция, паращитовидные железы, запускают компенсаторную реакцию, активно вырабатывая паратгормон, которому за счет ионизированного кальция (Ca2+) удается на время повысить уровень этого элемента в крови. Однако это не может продолжаться бесконечно, ресурсы иссякнут, в костях начнется деминерализация. Многие поражения костной ткани, а также органов, участвующих в метаболизме витамина D, будут сопровождаться снижением содержания данного вещества в крови:

1. Недостаточное потребление с продуктами питания (у детей – рахит, у взрослых людей – остеомаляция или размягчение костей);
2. Остеолизис (растворение костной ткани), причиной которого выступила онкологическая патология;
3. Новообразования (первичная опухоль), взявшие начало в костной ткани, или метастазы, пришедшие из других органов в кости;
4. Патология ренальной системы со снижением ее функциональных способностей, прогрессирующая недостаточность почек;
5. Снижение функции паращитовидных желез (гипо- и псевдогипофункция, как следствие – снижение уровня паратгормона и уменьшение выработки активной формы витамина D – кальцитриола);
6. ВВДЗР – врожденный зависимый от витамина D рахит;
7. Механическая желтуха, которая расстраивает производство и выделение желчи (всасывание витамина происходит в кишечнике при участии желчи);
8. Цирроз печени (нарушает 25-гидроксилирование, в результате формируется клиника остеопороза).

Как указывалось выше, приносит проблемы в плане здоровья не только низкий витамин D. Известно, что слишком высокий показатель этого вещества может запросто обернуться смертельным исходом. Увеличенная концентрация циркулирующих в крови метаболитов кальциферола также сопутствует ряду патологических состояний:

• Отравлению лекарственными формами витамина D, вследствие получения больших доз препарата;
• Усиленной функции паращитовидных желез;
• Туберкулезному процессу, локализованному в органах дыхания;
• Саркоидозу (болезнь Бенье — Бёка — Шаумана) дыхательной системы;
• Длительной фармацевтической терапии эпилепсии, то есть, применение противоэпилептических средств (антиконвульсантов) в течение продолжительного времени, а они, как известно, в большинстве случаев принимаются годами (таким пациентам, наряду с другими биохимическими исследованиями, будет полезен анализ крови на витамин D).

Очевидно, что кальциферолы никак нельзя отнести к тем витаминам, которые можно принимать по своему  желанию и разумению. Высокие дозы лекарственных форм этих веществ довольно токсичны, необдуманный, самоназначенный прием приводит к развитию D-гипервитаминоза, сопровождаемого увеличением концентрации кальция в крови за счет выхода его из костей – гиперкальциемии, а она, в свою очередь, обусловливает отложение кальция в органах и тканях (кальцификация).

Анализ крови на витамин D

Диагностические исследования недостатка витамина Д включают в себя не только просмотр истории болезни и оценку симптомов пациента, но также проведение простого анализа крови. В большинстве случаев направление выдает эндокринолог. На основе результатов можно понять, какова степень тяжести проблемы, и какое требуется лечение.

Перед сбором крови нельзя есть около 10 часов. Правдивость показаний могут нарушить газированные напитки, чай, кофе, поэтому пить разрешается только воду.

При показателях, превышающих 100, необходимо принимать меры по снижению уровня кальциферола. Нормой считается интервал от 30 до 100. Также для определения концентрации вещества врач может направить на анализ высокой точности, называемый 25-OHD.

Какие функции витамин д выполняет в женском организме?

• Обеспечивает здоровье волос и зубов, прочность костей и эластичность кожи.
• Поддерживает иммунитет на нормальном уровне.
• Принимает участие в слаженной  работе репродуктивной системы.
• Помогает поддерживать вес в норме.
• Повышает общий тонус и работоспособность.
• Помогает предотвратить депрессии, расстройства мышления и тревожные расстройства.
• Защищает от диабета обоих типов онкологии, болезней сердца и сосудов.
• Облегчает некоторые виды боли и течение ряда недугов
• Борется с воспалительными процессами.
• Согласно последним исследованиям, предотвращает тяжелое течение коронавирусной инфекции и снижает смертность от нее.

Как видим, здоровье, равно как внешний вид и качество жизни представительниц прекрасного пола напрямую зависят от содержание витамина д в организме. Создается впечатление, что он задействован почти во всех процессах в организме он Примерно так и обстоят дела. На самом деле витамин д отличается от всех остальных — по своей природе это не просто витамин, а еще и прогормон. Он является предшественником кальциферола — биологически-активного вещества стероидной природы, которое задействовано во многих органах, системах и процессах.

90% (2) запасов витамина д мы получаем благодаря солнцу — его синтез происходит прямо в коже при контакте с лучами, и только 10% от общего количества поступает с едой. Если вы живете далеко от экватора или мало в дневное время находитесь в помещении, то есть все шансы столкнуться с дефицитом витамина.

Расшифровка общего анализа крови у женщин в таблицах

Норма анализов крови у женщины в таблице — удобный инструмент для отслеживания показателей, с помощью которых выявляются различные патологии: анемии, воспалительные процессы и т. д. ОАК исследует количество и пропорциональное соотношение клеток крови, а также некоторые её функциональные характеристики.

Кровь состоит из жидкости (плазмы) и нескольких видов клеток (форменных элементов). Эритроциты отвечают за газообмен в организме — разносят по клеткам кислород и выводят углекислый газ, функция тромбоцитов — свертываемость крови, лейкоцитов — иммунная защита.

Как оценить обеспеченность человека витамином D?

Большинство исследователей, работы которых были связаны с витамином D, считают наиболее информативным определять содержание транспортной формы — 25(OH)D в венозной крови. Исследование проводится натощак в утренние часы, нормой обеспеченности витамина D принято считать концентрацию выше 30 нг/мл.

• Недостаточность витамина D — уровень 25( OH ) D 20-29 нг/мл,
• дефицит витамина D – уровень 25( OH ) D 10-19 нг/мл,
• глубокий дефицит витамина D (авитаминоз) – уровень 25( OH ) D lt; 10 нг/мл.

На основании литературных данных, избыточным считается уровень витамина D в крови выше 150-200 нг/мл.

ПТГ – паратиреоидный гормон

Таблетки

«Доктор Бест D3». Холекальциферол присутствует в высокой концентрации (5000 МЕ). Есть и другие варианты – 1000 или 2000 МЕ. Выпускается в мягких таблетках. Без глютена и сои. Производитель – США. Оптимальная дозировка – 1 капсула в сутки. Принимать после еды.

«Кальцитриол» от швейцарского производителя содержит активную форму витамина Д. Выпускается в виде капсул (норма – 1 штука в день). Во время курса следует ограничить употребление печени, рыбы, сливочного масла. «Альфакальцидол» выпускается в виде капсул (варианты – 1 мкг и 0,25 мкг). Способ употребления устанавливает лечащий врач в зависимости от целей применения и степени недостатка витамина.

Наиболее популярные препараты:

Анализ на витамин Д – подготовка

Желательно, чтобы исследование проводилось в первой половине дня – не позже 12-и часов дня.

Перед тем как сдавать анализ на витамин Д, гемотест, нужно выполнить ряд условий:

1. Забор крови должен происходить натощак.
2. За 12 часов до анализа придется отказаться от серьезных приемов пищи и любых перекусов.
3. Нельзя пить много. Из жидкостей разрешена только вода – никаких чаев, кофе, соков.
4. Желательно по-максимуму ограничить физическую активность.
5. Перед тем как сдавать анализ на витамин Д, нельзя курить.
6. Непосредственно перед тестом рекомендуется спокойно посидеть в течение 10 – 15 минут.
7. Обязательно оповестите сотрудников лаборатории, если принимаете какие-то лекарства (отказаться от которых не получается даже на время исследования).
8. Женщинам время сдачи анализа лучше согласовывать с врачом – менструальный цикл очень сильно влияет на результат исследования.

Какие препараты витамина D принимать?

Существует несколько различных препаратов витамина D: колекальциферол, эргокальциферол, дигидротахистерол, альфакальцидол. В зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний выбирается тот или иной препарат. В этом Вам поможет эндокринолог или терапевт. Конкретную дозу препаратов лучше подбирать в зависимости от Вашего уровня витамина D. Поэтому, если Вас волнует этот вопрос, перед посещением врача лучше предварительно сдать 25-ОН-D в крови. Это возможно сделать в любой коммерческой лаборатории. В систему ОМС данный анализ, к сожалению, не входит.

Существует несколько различных препаратов витамина D: колекальциферол, эргокальциферол, дигидротахистерол, альфакальцидол. В зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний выбирается тот или иной препарат. В этом Вам поможет эндокринолог или терапевт. Конкретную дозу препаратов лучше подбирать в зависимости от Вашего уровня витамина D. Поэтому, если Вас волнует этот вопрос, перед посещением врача лучше предварительно сдать 25-ОН-D в крови. Это возможно сделать в любой коммерческой лаборатории. В систему ОМС данный анализ, к сожалению, не входит.

Как сдавать анализ на витамин Д?

Все основные рекомендации получить можно у врача, направляющего на обследование, или у сотрудника клиники, где будет происходить забор крови

Прислушиваться к ним важно, потому что только при условии, что все нормы и правила будут соблюдены, удастся получить достоверный результат, на который можно опираться в будущем. Что плюс – подготовиться и сдать анализ на витамин Д очень просто

Перед тем как сдавать анализ на витамин Д, гемотест, нужно выполнить ряд условий:

О витамине

Данный элемент выполняет разнообразные функции. Витамином D регулируется обмен фосфора и кальция у человека. Недостаток фосфора не угрожает почти никому, а вот дефицит кальция опасен для здоровья. Сильный недостаток у детей витамина D может вызвать развитие рахита, у взрослых же приводит к размягчению костей и повышению риска переломов. Это также вызывает появление проблем с зубами. Данный элемент нормализует функции нервной системы, белковый обмен, способствует созреванию эритроцитов и повышает устойчивость организма к инфекциям.

Помимо помощи в усвоении кальция и фосфора, витамин D оказывает влияние на иммунную и эндокринную систему. Он способен “выключать” и “включать” 100-1250 из 20000-30000 генов, имеющихся у человека. С насыщением организма данным витамином понижается риск сердечно-сосудистых, онкологических и аутоиммунных заболеваний. В наши дни ведутся серьезные работы по изучению полезности витамина D для лечения и профилактики разных заболеваний.

Наверное, вам знакомо, что витамин D образуется в коже под воздействием солнечных лучей. В том числе его получают из некоторых видов продуктов животного (печень свиная, говяжья и трески, скумбрия, рыбий жир, яичный желток) и растительного происхождения (такие грибы, как лисички и шампиньоны). Кстати, данный элемент хорошо сохраняется при варке. Растительные и животные жиры способствуют его полному усвоению организмом.

Затем уже в печени данный витамин преобразуется в 25-гидроксихолекальциферол, или 25-ОН. Для выявления того, насколько хорошо им насыщен человеческий организм, делается анализ на витамин Д (25-ОН). Затем 25-гидроксихолекальциферол преобразуется в почках в активную форму, выполняющую основную работу. После синтеза в коже витамин D проходит трансформацию в печени, а затем в почках. Хронические заболевания почек способны вызвать дефицит данного витамина даже в случае достаточного пребывания человека на солнце.

Суточная норма витамина Д

Витамин Д необходим для кальциевого и фосфорного метаболизма в организме. Из-за дефицита витамина в детском организме развивается рахит, а у взрослого человека истончаются и теряют прочность кости, появляются патологии зубов.

Также соединение Д поддерживает правильную работу эндокринных желез и иммунной системы.

Чтобы избежать возникновения онкологии, патологий сердца и сосудистой системы, необходимо знать, какова суточная норма потребления полезного вещества.

Витамин Д – что это?

Человеческому организму необходимы два соединения группы Д: эргокальциферол (Д2) и холекальциферол (Д3).

Человеческими эндокринными железами эргокальциферол не синтезируется, попадает в организм исключительно извне. Источниками вещества являются некоторые дрожжевые микроорганизмы, многие растения.

Холекальциферол попадает в человеческий организм двумя способами. Первый способ – самостоятельный синтез в кожных слоях из холестерина под воздействием ультрафиолетового солнечного излучения. Второй способ – употребление пищи, насыщенной веществом. Следует учитывать, что витамин Д3 не присутствует в растениях, содержится исключительно в животных продуктах.

Влияние на организм

Витамин Д осуществляет несколько важных действий в организме:

• регулирует кальциевый и фосфорный метаболизм;
• переносит минералы из крови в костные ткани;
• укрепляет иммунную систему;
• помогает минералам всасываться в кишечнике;
• влияет на выработку определенных гормонов.

Особенно заметна польза витамина для женщин. Кальциферол помогает поддерживать в норме состояние волос, ногтевых пластин, зубов и десен. Ребенку витамин нужен для предупреждения рахита.

Дефицит витамина

При дефиците витамина развиваются следующие патологии:

• нарушения работы сердца и кровеносной системы;
• иммунная недостаточность;
• аллергия;
• пародонтоз;
• опухолевые образования в кишечном тракте, грудных и половых железах;
• синдром хронической усталости;
• нарушения сна;
• ослабление мышечных волокон;
• псориаз;
• артрит;
• астма;
• мужское и женское бесплодие;
• повышение вероятности выкидыша и патологий плода у беременных женщин.

Причины дефицита

Причинами дефицитного состояния являются:

• скудное и неразнообразное питание;
• недостаточное усвоение полезных веществ в организме;
• нечастое пребывание под солнечным светом.

Чаще всего кальциферол понижен у женщин, сидящих на жестких диетах. Также от гиповитаминоза Д всегда страдает организм людей, проводящих мало времени под солнцем.

Оптимальные и максимальные суточные дозы для людей разного возраста

Ниже приводится таблица, в которой указана оптимальная и максимальная дневная норма витамина Д для детей разного возраста и для взрослых.

возраст	оптимальная доза, МЕ в день	максимальная доза, МЕ в день
для грудничков до полугода	400	1000
для грудничков с полугода до года	400	1500
для малышей от года до 3 лет	600	2500
для малышей от 3 до 8 лет	600	3000
для детей от 8 до 18 лет	600	4000
для мужчин и женщин от 18 лет	600	4000
для пожилых людей после 70 лет	800	4000
для беременных и кормящих грудью	800	4000

Профилактическая суточная доза кальциферола составляет 4000 МЕ. В мг это количество витамина равно 0,1 мг.

Анализ 25-ОН

Каждый человек может выяснить оптимальную для себя дозировку витамина, сделав анализ на содержание вещества в крови. Расшифровкой анализа занимается эндокринолог.

Единицей измерения выступает либо нг/мл, либо нмоль/л. Чтобы получить данные в нг/мл, нужно показатели в нмоль/л поделить на 2,5.

Для человека любого пола норма уровня кальциферола в крови составляет 30 – 100 нг/мл. При показателях 21 – 29 нг/мл отмечается низкий уровень вещества в организме. А если анализ показал меньше 20 нг/мл, то следует говорить о выраженном дефиците. Гипервитаминоз Д диагностируется, когда в крови обнаруживается выше 100 нг/мл вещества.

Оптимальное для здоровья содержание витамина в крови – 40 нг/мл. Нижеприведенная таблица показывает, сколько витаминного препарата нужно принимать в сутки, чтобы увеличить концентрацию вещества в организме.

оптимальное значение, нг/мл	20	30	40	50	60
текущее значение, нг/мл	10	2000	4000	6000	10000	10000
15	1000	3000	6000	9000	10000
20	2000	5000	8000	10000
25	1000	4000	7000	10000
30	3000	6000	10000
35	1000	5000	9000
40	3000	8000
45	2000	6000
50	4000

Результат анализа 25-ОН – это текущее значение. В таблице отмечается оптимальное для организма значение. На пересечении строки и столбца указывается суточное потребление витамина в МЕ, помогающее повысить содержание вещества  организме.

Препараты с витамином Д для женщин

В аптеках есть средства только с кальциферолом и комплексы с минералами и растительными экстрактами. Какие препараты при нехватке витамина Д принимать женщине, подскажет врач. При самостоятельном выборе учитывайте следующие нюансы:

• Происхождение. Самым эффективным считается холекальциферол – вещество из рыбьего сырья.
• Состав. Монокомпонентные добавки часто имеют высокие дозировки активного вещества – их используют при остром дефиците и строго по показаниям врача. При небольшой нехватке, для профилактики применяют комплексы с низкой концентрацией витамина Д. Для долгого лечения они не подходят.
• Форма. Мази применяют при псориазе, а для остальных случаев рекомендованы таблетки, капсулы или растворы.

Препараты кальциферола с осторожностью принимают при следующих состояниях:

• рак;
• избыток кальция в организме;
• камни в почках;
• патологии печени.

Solgar, Vitamin D3

Препарат производства США выпускается в 4-х формах и разных дозировках витамина Д3:

• твердые таблетки – 1000 МЕ;
• капсулы – 400, 2200, 5000, 10000 МЕ;
• жевательные таблетки – 1000 МЕ;
• масляный раствор – 5000 МЕ (на 1 мл).

Капсулы выпускают в гелевой оболочке (животный желатин) и растительной. Активное вещество получают из рыбы. По отзывам это одно из лучших средств с холекальциферолом по сочетанию «цена-качество». Стоимость 180 таблеток – 675 р., а 120 капсул с максимальной дозировкой – 950 р. Цена дана без учета доставки. Средство хорошо переносится, дает заметный эффект после 1 курса.

Противопоказаний нет, но при беременности прием стоит обсудить с врачом.

Orthomol, Vitamin D3 Plus

Средство немецкого бренда выпускается в капсулах, каждая содержит 1000 МЕ витамина Д3 и 100 мг экстракта плодов физалиса. Стоимость упаковки на 60 шт. – 2900 р. Препарат подходит женщинам для профилактики и терапии дефицита витамина Д. Противопоказания и побочные реакции не выявлены, но возможны аллергические реакции на компоненты состава.

Now Foods, Eve

Американский поливитаминный комплекс для женщин содержит 1000 МЕ кальциферола, выпускается в таблетках и капсулах с желатиновой или растительной оболочкой. Цена за 180 шт. (обе формы) – 1800 р. Капсулы крупные, поэтому при глотании могут возникать дискомфорт, тошнота, но сам комплекс побочных реакций не вызывает. Из-за высокой концентрации элементов средство рекомендовано принимать по назначению врача, особенно при избытке железа в организме.

Симптомы недостатка витамина Д

Первыми признаками недостаточного поступления или усвоения кальциферола считаются:

• ухудшение эмали зубов, вплоть до развития кариеса;
• избыточное потоотделение на кистях и в затылке;
• снижение аппетита;
• вялость;
• нарушение сна;

• повышенная жажда.

В дальнейшем при продолжающемся падении уровня кальциферола ситуация усугубляется и приводит к возникновению тех изменений в организме, устранение которых может потребовать лечение медикаментозными препаратами.

Нарушения работы нервной системы

Заподозрить нехватку кальциферола можно по резкой смене настроения у женщины, что связано с нарушением выработки гормонов. Повышенная раздражительность нередко сменяется полной апатией или депрессивными состояниями. Теряется интерес к работе и окружающим, ухудшается концентрация внимания. Длительный дефицит может стать причиной нервного срыва.

Психоэмоциональное напряжение мешает нормально высыпаться, при этом может быть повышена сонливость в дневные часы. Длительная нехватка витамина Д меняет характер женщины не в лучшую сторону, ускоряет наступление старости и повышает риск развития слабоумия.

Изменение внешнего вида

Витамин Д, находящийся в организме всегда на нужном уровне, положительно сказывается и на внешнем виде женщин. Поэтому при его нехватке может быть:

• быстрый набор массы тела;
• повышенная сухость кожи, участки шелушения и раздражения на теле;
• чрезмерное выпадение волос;
• ломкость и тусклость ногтей;

• темные круги под глазами, что связано с нестабильной работой нервной системы и с ухудшением качества сна;

• искривление зубов;
• появление на коже прыщей.

Длительный недостаток кальциферола ускоряет развитие возрастных изменений в организме, что приводит к раннему появлению морщин, к климаксу уже до 40 лет.

Проблемы в репродуктивной области

Низкий уровень кальциферола в женском организме отрицательно сказывается на способности к зачатию, ухудшает микрофлору влагалища, сбивает менструальный цикл. Симптомами негативного влияния авитаминоза на организм женщины могут быть:

• кольпит и вагинит, вызванные дисбактериозом;

• повторяющиеся половые инфекции;

• продолжительный интервал между критическими днями;
• боли во время месячных и кровотечения.

Выяснить уровень данного элемента необходимо и если женщина длительно не может забеременеть или ее беременности заканчиваются выкидышем.

Частые простудные заболевания

Нехватка кальциферола нарушает и нормальную работу иммунной системы, вследствие чего снижается защита от вирусов и бактерий. Повторяющиеся респираторные инфекции, бронхиты и пневмонии — повод для обследования на содержание в крови витамина Д.

Развитие соматических заболеваний может быть также связано с авитаминозом. Патология приводит к нарушению обменных процессов, что в свою очередь становится причиной функциональных изменений со стороны внутренних органов.

Боли в суставах, костях и спине

Недостаточное насыщение костной ткани кальцием и фосфором при нехватке кальциферола приводит к болезненным ощущениям в костях и суставах. Боли могут быть как периодическими и несильными, так и значительно выраженными, мешающими выполнять обычные действия и ходить.

В период климакса дефицит кальциферола усиливает вероятность развития остеопороза. Разрешение костной ткани приводит к вывихам, переломам, разрушению зубов.

Сколько же нужно витамина Д?

По рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов безопасной профилактической дозировкой для взрослых людей 18–50 лет является 600–800 МЕ в сутки. Чуть выше дозировка для тех, кому за 50, – 800–1000 МЕ и ещё выше для беременных – 800–1200 МЕ. Российской эндокринологической организации вторит американское управление по контролю за качеством продуктов и лекарств (FDA), озвучивая суточную потребность в витамине Д, равную 600–800 МЕ. Однако многие фармкомпании лоббируют иные дозировки. Поэтому в США безопасной признана суточная доза до 2000 МЕ/сутки, а в Канаде – 4000 МЕ, что несёт высокий риск развития гипервитаминоза Д.

Когда витамин Д не усваивается организмом

У более чем 30% россиян наблюдается недостаток витамина Д в организме. Не усваивается он по ряду причин:

1. Экология. Загрязненный воздух в городах хуже пропускает солнечные лучи.
2. Лишний вес. Плотная жировая ткань препятствует усвоению витамина Д.
3. Возраст. С годами метаболизм замедляется, а значит, тормозится и усвоение витамина Д. Поэтому результаты исследований подтверждают нехватку этого вещества именно у пожилых людей.
4. Патологии печени и почек. Заболевания этих органов приводят к ослаблению их накопительной способности.
5. Сбои в работе ЖКТ.

Нехватка витамина Д наблюдается и у пациенток с «солнечным» запретом. Это те женщины, которым категорически запрещается загорать ввиду наличия онкологических заболеваний.

Все эти факторы легко могут стать причиной нехватки витамина Д в организме женщины.