Витамин 25(OH)D в крови

Необходимая и безопасная суточная доза витамина Д

Безопасные дозы для профилактики и лечения недостатка кальциферола в организме существенно различаются. Дозировки, которые назначаются взрослым, не допустимы для детей. В профилактических целях разрешено применение средств, основным компонентом которых является холекальциферол, либо эргокальциферол.

Малышам до года педиатры в большинстве случаев выписывают по 1-2 капли (500-1000 МЕ) Вигантола или Аквадетрима. Более высокую дозу выбирают, если ребёнок недоношенный или родился в зимний сезон и находится на искусственном вскармливание. В последующие годы жизни малыша, как правило, профилактическая дозировка не изменяется.

При подозрении на недостаток кальциферола в организме ребёнка или при наличии явных симптомов его дефицита, выполняется анализ крови на 25(OH)D. В зависимости от результата, врач назначает лечебную схему приёма препарата.

Для поддержания нормального уровня витамина Д у подростков и взрослых, часто требуется приём не менее 1500-2000 МЕ (37,5-50 мкг) активного вещества в день. При состояниях, характеризующихся нарушением всасывания и последующего превращения кальциферола в организме, необходимые дозы могут значительно возрастать, в несколько раз превышая суточную возрастную норму.

Итогом может стать гиперкальциемия. Ca2+ начнёт откладываться в стенках сосудов, во внутренних органах, в мышечной и нервной ткани.

Терапевтические дозировки значительно превышают профилактические. В лечебных целях используют только лекарства, содержащие холекальциферол (D3). Если 25(OH)D находится на уровне ниже 20 нг/мл, у взрослых рекомендуемая начальная суммарная доза составляет 400 000 МЕ (за рубежом имеются для этой цели инъекционные препараты), с переходом на поддерживающие приёмы препарата по одной из применяемых схем.

Восполнение недостатка кальциферола (20-29 нг/мл) начинается с использования 200 000 МЕ, с последующей поддерживающей терапией. У людей с ожирением, синдромом мальабсорбции и принимающих препараты, изменяющие нормальный метаболизм витамина Д, показан ежедневный приём высоких лекарственных доз (6 000 — 10 000 МЕ).

Во время лечения, человек должен употреблять достаточное количество магния, так как на фоне нормализации уровня витамина Д в организм из пищи легко усваивается кальций, полноценный метаболизм которого без магния невозможен. Его можно восполнить с помощью диеты или аптечных добавок. Одновременное использование препаратов холекальциферола и его активных метаболитов должно проводиться под контролем врача и анализов.

В большинстве случаев передозировка во время лечения и приёма даже очень высоких доз кальциферола исключена. Однако, у лиц с врождёнными или приобретёнными нарушениями его метаболизма в организме, возможно развитие гиперкальциемии (повышение уровня кальция в крови).

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение

1.	7DHC (холестерол)	Предшественник витамина D, образует его запас в коже.
2.	D3 (холекальциферол)	В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).
3.	D2 (эргокальциферол)	Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)
4.	25(OH)D3 (кальцидол)	Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется 25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.
5.	1,25(OH)D3 (кальцитриол)	Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы — 1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

• регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
• увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
• укрепляет костную систему
• снижает уровень паратгормона в крови
• способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
• улучшает репродуктивную функцию
• влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
• профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

С какой дозировки лучше начать восполнять дефицит витамина D?

Вы можете воспользоваться нижеприведенной таблицей, либо специальным калькулятором.

Как рассчитать дозировку витамина D

Как пользоваться таблицей:

1. Сдайте анализ 25(OH) vitamin D
2. Найдите свой результат в столбце «Current Level». Если ваш уровень 21-24 — все равно выбирайте 20.
3. В строке «Expected Level» отметьте необходимый уровень витамина D (40-60 нг/моль)
4. На пересечении «Current Level» и «Expected Level» вы получите число (например, 31).
5. Переведите свой вес в фунты и умножьте на это число. Например, 68 кг = 150 фунтов, 150*31=4650, округляем до 5000 МЕ.
6. Принимайте 5000 МЕ витамина D в течении 3-6 месяцев, затем пересдайте тест.

Признаки избытка гипервитаминоз

Холекальциферол скапливается в жировой ткани. Организм расходует вещество понемногу, когда в этом есть потребность. Доктор выписывает препараты с Д3 женщинам, мужчинам и детям при симптомах гиповитаминоза.

Переизбыток витамина Д 3, как и его недостаточность, вреден. Излишек вещества вызывает отложение солей кальция в организме. Кальцинаты оседают на стенках сосудов, закупоривают артерии. Забивают просветы в сердце, почках, легких.

Передозировку витамина Д3 у ребенка и взрослого определяют по следующим проявлениям:

• расстройству пищеварения: тошнотно-рвотному синдрому, поносу, жажде, высокой температуре;
• бедному мочеотделению;
• воспалительным процессам в почках (кровяным и белковым включениям);
• подорванному иммунитету;
• постоянным простудным заболеваниям;
• синеватому оттенку кожных покровов;
• усиленному сердечному ритму;
• гипертензии;
• увеличенной печени;
• завышенной концентрации кальция, сниженному количеству фосфора в крови.

Для чего нужен витамин Д 25-ОН и какие функции он выполняет?

В организме человека, в зависимости от его пола, это вещество играет определенную роль, которую ни в коем случае нельзя недооценивать. Для начала рассмотрим общие функции, которые он выполняет.

Витамин Д 25-ОН отвечает за транспортировку фосфора и кальция по всему организму, и если дефицит фосфора – явление крайне редкое, то вот гипокалиемия является распространенной, но весьма опасной аномалией. Так, при нехватке этого микроэлемента происходит значительное размягчение костной ткани, вследствие чего кости становятся хрупкими, ломкими. Результатом такого отклонения могут стать частые и множественные переломы, даже при незначительных падениях или механических воздействиях.

Помимо этого, витамин D 25-ОН способствует:

• снижению уровня холестерина в крови;
• снижению риска развития канцерогенного процесса в различных внутренних органах и системах;
• предотвращению развития патологий аутоиммунного характера;
• стимуляции иммунитета и др.

Этот витамин необходим всем без исключения, поэтому при его дефиците в организме следует немедленно обратиться за консультацией к врачу и сдать все необходимые анализы. Без их результатов никаких мер, в частности, применения медикаментов, содержащих это вещество, принимать категорически не рекомендуется.

Витамин Д для женщин

Витамин Д крайне важен для женщин любого возраста, поскольку он принимает активное участие в функционировании органов репродуктивной системы. Особенно остро возникает потребность в этом веществе у пациенток, находящихся в преддверии климакса, либо уже перешагнувших эту черту. В этот период времени происходит интенсивная потеря организмом соединений кальция, который попросту вымывается из клеток. Следствием этого, как уже отмечается, становятся серьезные проблемы со здоровьем костей.

Витамин Д — для чего еще он нужен женщинам? Это вещество предотвращает серьезный сбой в процессе метаболизма, который может вызывать у представительниц слабого пола такие опасные патологии как:

• поликистоз яичников;
• гестационный сахарный диабет, который становится причиной развития сахарного диабета 2 типа;
• различные гинекологические патологии.

Витамин D очень важен будущим мамам, а также плоду, поэтому беременным женщинам в обязательном порядке назначаются поливитаминные комплексы, содержащие это вещество.

Польза для мужчин

Витамин d 25-ОН важен также для представителей мужского пола, поскольку он регулирует работу их репродуктивной системы. Довольно часто дефицит этого вещества приводит к замедлению сперматозоидов и, как следствие, неспособности оплодотворения яйцеклетки. О развитии остеопороза и остеомаляции, являющихся следствием нехватки витамина Д, и говорить нечего: это самые распространенные патологии, развивающиеся под воздействием острого и затяжного дефицита этого вещества в мужском организме.

https://youtube.com/watch?v=enq_vyGi9Ew

Витамин Д для детей

Очень важно проводить регулярный анализ крови на витамин Д у новорожденных младенцев и деток до года, поскольку на протяжении этого периода времени происходит укрепление костей черепа. Самым опасным заболеванием, к которому может привести дефицит этого вещества, является рахит

Это опасная патология, вызванная, в частности, нехваткой кальция, который переносится вместе со структурами данного витамина.

Однако не стоит думать, что пополнение баланса этого вещества является лекарством от всех болезней

Помимо него, существует масса других элементов, важных для нормального функционирования организма, поэтому не стоит концентрировать внимание исключительно на одном из них

Обмен кальциферолов в организме человека (метаболизм)

Обмен витамина Д сложен. Витамин D2 в организме человека не синтезируется. Он поступает с растительной пищей в незначительныъ объемах. Выпускаются также биодобавки к пище (БАДы) с синтетическим эргокальциферолом, которые также незначительно повышают его уровень в организме.

В коже синтезируется витамин Д3 (холекальциферол) при попадании на нее солнечных лучей. Он также поступает в организм с животной пищей. Холекальциферол, содержащийся в БАДах, имеет животное происхождение.

Для того чтобы провитамины включились в биологические процессы, они должны пройти двойную активацию в организме человека. Кратко это выглядит так:

• в печени провитамина подвергаются воздействию ферментов и превращаются в кальцидиол (25 (OH)D); По этому веществу судят о количестве витамина D в организме;
• второй этап активации проходит в почках, образуется активная форма витамина Д стероидный гормон кальцитриол (1,25 (ОН)2D);
• влияние кальцитриола на кишечник – это стимуляция выработки белка для переноса кальция; он также оказывает действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, усиливая обратное всасывание кальция.

Регуляция выработки активизирующих ферментов происходит главным образом под действием паратгормона (ПТГ). Концентрация ПТГ зависит от содержания в организме кальцитриола, фосфора и кальция: чем больше этих веществ, тем меньше ПТГ и ферментов необходимо организму для пополнения содержания витамина D.

Нормализация синтеза ферментов также влияет на выработку гормонов: женских и мужских половых, щитовидной железы гипофиза и др. Подавляется синтезирование ферментов при их избытке в организме.

Витамин D в активной форме (кальцитриол) подавляет образование опухолей.

В дальнейшем активная форма витамина D под действием ферментов превращается в неактивную (метаболит кальцитроевую кислоту) и выводится из организма с желчью. Вопрос о том, в чем еще участвует витамин Д, находится на стадии изучения.

Вигантол® (Vigantol®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 26.09.2007

Колекальциферол* (Colecalciferol*) A11CC05 Колекальциферол

Витамины и витаминоподобные средства

Раствор масляный для приема внутрь	1 мл (около 40 капель)
колекальциферол	0,5 мг
(соответствует 20000 МЕ витамина D3)
вспомогательные вещества: триглицериды — 939,5 мг

во флаконах-капельницах темного стекла по 10 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакологическое действие — регулирующее кальций-фосфорный обмен.

Повышает проницаемость клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия, облегчая чрезмембранный транспорт кальция и других двухвалентных катионов, активирует вторичное всасывание фосфатов, увеличивает захват этих ионов костной тканью, усиливает процесс оссификации.

Рахит, спазмофилия, остеомаляция.

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, наличие почечных известковых камней, саркоидоз, иммобилизация.

Гиперкальциемия, гиперкальциурия, аритмия, тошнота, рвота, нарушения сознания и психики, снижение массы тела, мочекаменная болезнь, отложения кальция в мягких тканях, снижение аппетита, жажда, полиурия.

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

Внутрь, в ложке молока или другой жидкости.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначается со второго месяца жизни по 1 капле (около 500 ME витамина D3) ежедневно (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня) в течение первого и второго года жизни, исключая летние месяцы. Недоношенным детям назначают 2 капли (около 1000 МЕ витамина D3) в день с 10 дня жизни (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня), исключая летние месяцы.

Для лечения рахита с 10 дня жизни назначают 2–8 капель Вигантола (около 1000–5000 ME витамина D3) в день. В течение первых двух месяцев жизни, а также 5-го и 9-го месяцев жизни, на втором году — 1–2 курса в течение зимне-весеннего периода.

Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина DЗ: 1–2 капли Вигантола (около 500–1000 ME витамина D3) в день (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня).

Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 4–8 капель Вигантола (около 3000–5000 МЕ витамина D3) в день.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина DЗ: 2–8 капель Вигантола (около 1000–5000 МЕ витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года.

Поддерживающая терапия остеопороза: 2–4 капли Вигантола (около 1000–3000 МЕ витамина D3) в день.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации в плазме кальция назначают 15–30 капель Вигантола (около 10000–20000 ME витамина D3) в день.

Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой.

Уровень кальция в крови и моче следует проверять в течение 4–6 нед, затем — каждые 3–6 мес и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

С особой осторожностью следует применять у пациентов, получающих тиазидные препараты и страдающих саркоидозом. В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

E55.0 Рахит активный	Витамин D-зависимый рахит
Врожденный витамин-D-резистентный рахит
Поздний рахит
Псевдодефицитный рахит
Рахит
Рахит витамин D-зависимый
Рахит новорожденных
Спазмофилия рахитогенная
E83.5 Нарушения обмена кальция	Восполнение дефицита кальция
Восполнение недостатка кальция
Мальабсорбция кальция
Нарушение кальциево-фосфорного баланса
Нарушение кальциевого обмена в организме
Нарушение обмена кальция
Нарушения усвоения кальция
Потеря кальция в костях и зубах
Уменьшение всасывания кальция
M83 Остеомаляция у взрослых	Болезнь английская
Остеолизис
Остеомаляция

Для чего нужен анализ крови на витамин Д

Исследование биологических жидкостей на содержание в них определенных химических соединений позволяет получить информацию о состоянии организма. Дефицит или избыток витаминов приводит к дефектам развития в раннем возрасте и появлению различных заболеваний в более позднем. Анализы кровипомогают выявить конкретные причины и разработать стратегию лечения.

Что такое витамин Д?

Под этим названием объединена группа особых химических соединений – кальциферолов (6 разновидностей), наиболее значимы из которых два:

• D₂ – он же эргокальциферол, который в организм попадает только вместе с пищей.
• D₃ – холекальциферол, частично поступающий извне с продуктами питания, а также синтезируемый клетками кожи под солнечными лучами.

Оба соединения представляют собой провитамины – вещества, которым необходимо пройти определенную химическую трансформацию до того, как начать выполнять свои функции. Они попадают в кровь (из кожи в случае биосинтеза или из кишечника, где всасываются из пищи), затем в печень. Для усвоения витамина Д в еде должны обязательно присутствовать  жиры. Кроме того, как все жирорастворимые соединения, они способны накапливаться в жировой ткани и высвобождаться по мере надобности.

Активация холекальциферола проходит в два этапа. Сначала в клетках печени к нему присоединяется гидроксильная группа и получается 25 OH витамин D или кальцидиол, который в почках превращается в 1,25(OH)₂D₃(1,25-дигидрокси-холекальциферол) или кальцитриол. После всех трансформаций витамин готов к выполнению своих биологических функций.

Роль в организме

К основным функциям витамина D относятся:

• Захват и обеспечение всасывания в кровь таких важных микроэлементов, как фосфор и кальций. Процесс происходит в тонком кишечнике, где они выделяются из пищи при переваривании.
• Усиление транскрипции нуклеиновых кислот в клеточных ядрах, что способствует процессу размножения клеток и снижает вероятность появления генетических мутаций.
• Участие в обменных процессах, за счет чего повышается иммунитет и предотвращаются различные заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы (с дефицитом витамина напрямую связаны атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные патологии).
• Регулирование синтеза важных гормонов, например паратиреоидного. Нехватка кальциферола приводит к усилению выработки паратгормона, который, в свою очередь, угнетает процесс формирования костной ткани.

Таким образом, витамин Д жизненно необходим для нормального функционирования всего организма. Он усиливает иммунную защиту, обеспечивает правильное развитие скелета и работу мускулатуры, регулирует гормональный фон, предотвращает заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, кожи. Кроме того, от уровня витамина Д зависит формирование и развитие раковых опухолей.

Показания для анализа

Когда необходимо проводить исследование крови на содержание кальциферола? Обычно его назначает врач (можносдать анализ на витамин Ди самостоятельно, в платной лаборатории) в следующих случаях:

• задержка роста и костные деформации у детей;
• боли в костях и суставах, остеопороз у взрослых;
• частые переломы;
• фотодерматиты;
• повышение уровня паратгормона;
• заболевания ЖКТ (расстройства пищеварения, колиты, хронический панкреатит, болезнь Крона);
• системная красная волчанка, особенно при обширном поражении кожных покровов;
• снижение в крови показателей концентрации фосфора и кальция по данным биохимического исследования.

Анализ в обязательном порядке проводится перед операциями на костной ткани, имплантацией зубов, а также лежачим больным.

Для чего нужен витамин Д3

Разобрав 3 важных свойства холекальциферола, поймем, для чего нужен организму витамин D3. Соединение выполняет следующие функции:

• Контролирует усвояемость кальция, фосфора и магния – микроэлементов, поддерживающих здоровье костей.
• Стимулирует обменные процессы. Ускоряет всасывание минералов в кишечнике.
• Проявляет свойства гормона – нормализует углеводный обмен. Повышает настроение, снимает тревогу, нервно-психическое расстройство, депрессию, устраняет бессонницу.

Если допустимая норма кальция в кровяной плазме падает на 1%, в тканях возникают дегенеративные видоизменения:

• угнетается возбудимость нервных волокон;
• подавляются рефлексы в мышцах;
• ослабляется транспортировка микроэлементов внутрь клетки;
• падает активизация ферментов;
• возникает гормональный дисбаланс;
• обмен веществ протекает неправильно.

При недостатке Д 3 снижается:

• образование костных клеток и структур;
• функционирование иммунной системы;
• проведение возбуждающих импульсов по нервным пучкам и мышцам;
• работоспособность мускулатуры;
• метаболизм;
• обмен веществ в кожных клетках;
• функционирование сердечной мышцы.

Витамин Д 3 контролирует рост, деление и дифференциацию клеток. Холекальциферол – ключевой фактор, не позволяющий формироваться раковым опухолям. Вещество регулирует синтез холестерина. Холекальциферол предупреждает развитие атеросклероза. Не дает образовываться холестериновым отложениям на сосудистых стенках.

Сколько витамина D следует принимать при определенных условиях

Сколько витамина D принимать, если есть дефицит

Если анализ крови показал, что у вас низкое содержание витамина D, вы можете либо принимать меньшие дозы в течение длительного периода времени, чтобы поднять свой уровень, например, от 5000 до 10000 МЕ в день, либо принимать высокую дозу в течение курса несколько недель. Для взрослых с низким уровнем витамина D рекомендуется принимать не менее 2000 МЕ в день.

Если вы принимаете очень высокую дозу сразу, например, более 40000 МЕ, возможно, что побочные эффекты могут возникать из-за «токсичности витамина D». Лучше всего поговорить с врачом о добавке с более высокой дозой витамина D, если у вас острый дефицит или очень низкий уровень в соответствии с анализом крови.

В таблице розовые ячейки отображают исходный уровень, зеленые — желаемый. То есть если ваш уровень витамина D составляет 25 нг/мл, то чтобы поднять его до 40, вам необходимо принимать 4000 МЕ витамина D в сутки. Курс приема — 1,5 месяца. Затем контроль анализов.

Исходный и желаемый уровни	20	30	40	50	60
10	2000	4000	6000	10000	10000
15	1000	3000	6000	9000	10000
20	2000	5000	8000	10000
25	1000	4000	7000	10000
30	3000	6000	10000
35	1000	5000	9000
40	3000	8000
45	2000	6000
50	4000

Сколько витамина D следует принимать при депрессии

Есть некоторые доказательства того, что низкий уровень витамина D связан с депрессией. Хотя это не означает, что дефицит витамина D вызывает депрессию. Скорее, предполагается, что люди, которые не проводят много времени на улице или едят пищу с витамином D, также могут более склонны к развитию депрессии. Дозы витамина D, используемые в исследованиях, посвященных депрессии, варьировались, как правило, от 600 МЕ / день (стандартная рекомендация) до 4000 МЕ / день.

Сколько витамина D принимать, чтобы похудеть

Прием витамина D не обязательно приведет к потере веса, но дефицит витамина D связан с повышенным риском ожирения. Исследователи полагают, что витамин D может помочь предотвратить ожирение несколькими способами, например, путем регулирования гормонов и нейротрансмиттеров, включая гормоны голода, серотонин и тестостерон. Цель должна состоять в том, чтобы поддерживать адекватный уровень витамина D в крови, то есть принимать по меньшей мере 600 МЕ в день и, возможно, более высокие дозы (от 5000 до 6000 МЕ / день), если это необходимо.

Сколько витамина D нужно получать от солнца

Мало того, что люди удивляются, когда узнают, сколько витамина D нужно принимать, многие также задаются вопросом, сколько витамина D необходимо получать от солнца.

Есть причина, по которой витамин D называют «солнечным витамином». Воздействие солнечного света на нашу голую кожу — единственный лучший способ получить достаточное количество витамина D. К сожалению, большинство людей сегодня проводят мало времени на солнце. Много работают в офисе, живут в холодном климате, боятся солнечных ожогов и т. д.

Чтобы получать достаточное количество витамина D естественным путем от солнца, важно выйти на улицу и подвергнуть свою кожу воздействию солнечных лучей без солнцезащитного крема. Старайтесь проводить на солнце около 10–20 минут в день, выставляя как можно больше открытой голой кожи, что поможет организму вырабатывать витамин D

Лучшее время для поглощения солнечного света — с 11 до 15 часов. Меланин — это вещество, которое влияет на то, насколько светлый или темный цвет у вашей кожи. Количество меланина, которое есть в коже, также влияет на количество вырабатываемого витамина D

Поэтому, чем светлее ваша кожа, тем легче вы сможете получить витамин D. Если у вас темная кожа, вам, вероятно, потребуется больше времени на солнце — примерно от 40 до 60 минут в день, чтобы сделать достаточно витамина D

Меланин — это вещество, которое влияет на то, насколько светлый или темный цвет у вашей кожи. Количество меланина, которое есть в коже, также влияет на количество вырабатываемого витамина D. Поэтому, чем светлее ваша кожа, тем легче вы сможете получить витамин D. Если у вас темная кожа, вам, вероятно, потребуется больше времени на солнце — примерно от 40 до 60 минут в день, чтобы сделать достаточно витамина D.

Употребление в пищу продуктов, богатых витамином D, таких как яйца, сырое молоко и рыба, также может помочь повысить уровень витамина D.

Показания к применению

Принимать холекальциферол можно только по рекомендации врача. Перед началом лечения он назначит анализы крови, обследование опорно-двигательной системы. По результатам будет рекомендована доза и длительность приема.

Детям

Главное показание для назначения препарата детям — профилактика и лечение рахита. Основные проявления заболевания:

1. Нарушение обмена фосфора и кальция.
2. Деформация костей конечностей, грудной клетки.
3. Поражение головного мозга.
4. Снижение уровня кальция в крови.
5. Склонность к судорогам.

К другим показаниям у детей относятся снижение иммунитета, частые длительные простуды, повышенная нервная возбудимость, утомляемость.

В регионах с теплым климатом и большим количеством солнечных дней препарат назначают до 1-2 лет, в северных регионах время профилактического приема может быть продлено до 14 лет.

Взрослым

У взрослых перечень показаний к назначению составляют:

1. Профилактика и лечение остеопороза.
2. Прием некоторых препаратов, в т. ч. антидепрессантов, противосудорожных — они способствуют вымыванию из костей кальция.
3. Деменция у пожилых людей.
4. Остеомаляция — размягчение костной ткани.
5. Восстановительный период после переломов.
6. Вымывание кальция из зубов с образованием множественного кариеса.
7. Нарушение иммунной системы — частые простуды, острые и хронические инфекции, аутоиммунные поражения.
8. Эндокринные и обменные нарушения — гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет.
9. Мышечная слабость.
10. Синдром мальабсорбции — снижение всасывания в кишечнике из-за хронических заболеваний или генетических нарушений.

Комплексный анализ крови на Витамины группы D (D2 и D3)

Витамины группы D — это категория жирорастворимых соединений, которые необходимы для поддерживания нормального минерального баланса. Они известны под названием «противорахитические витамины» и обеспечивают нормальное формирование костей в детском возрасте, а в пожилом — предупреждают развитие остеопороза. Витамины группы D повышают иммунные силы организма, влияют на клетки кишечника и почек, поддерживают в норме функцию сердца, свертывающей системы, щитовидной железы, регулируют артериальное давление и блокируют бесконтрольное размножение клеток.

Общая характеристика исследования

Общеклинический анализ, в ходе которого раздельно определяется недостаток или переизбыток содержания эргокальциферола (витамина D2) и холекальциферола (вит.D3) — они являются метаболитами витамина D, а так же заболевания, обусловленные отсутствием их в организме, называется комплексным анализом на витамины группы D. Кальциферол (вит. D) — это активное соединение, его основная задача — поддержать баланс фосфора и кальция в нашем организме.Пациенты, которые принимают мультивитамины, могут подвергаться рискам отравления кальциферолом, которое проявляется:

• головными болями;
• привкусом металла во рту;
• тошнотой, вплоть до рвоты;
• развитием острого панкреатита;
• нефро — и артерио-кальцинозом (ограниченное скопление кальция).

При этих признаках специалисты рекомендуют обследование на витамины D2 и D3 для того, чтобы получить более полную информацию о концентрации кальциферола.

Показания для проведения данного анализа

Опытные специалисты — педиатры, неврологи, семейные врачи назначают анализ при:

• почечной остеодистрофии;
• гиповитаминозе D;
• гипо — и гипер — паратиреозе;
• остеопорозе;
• болях в тазовых костях, позвоночнике и ногах;
• снижении тонуса мышц;
• системной красной волчанке с симптомами поражения кожи;
• хроническом гастрите с ахлоргидрией (отсутствие соляной кислоты в желудке);
• синдроме Крона (хроническом воспалении всех слоев кишечника);
• хроническом панкреатите с недостаточностью секрета поджелудочной железы.
• исследование назначают так же младенцам при наличии симптомов рахита.

Метод исследования

Для выполнения анализа используется методика ВЭЖХ (высокоэффективная жидкостная хроматография) — это разделение компонентов сложных соединений веществ на более простые соединения, которые затем анализируют специальным методом, разработанным для методики хроматографии.Биоматериал для теста — кровь из вены, отбор проводится непосредственно в лаборатории с 8 до 11 часов. Особой подготовки не нужно, для получения точного результата пациенту необходимо:

• отменить спортивную тренировку;
• ужинать накануне не позднее 21 часа, не переедать;
• утром не курить, не пить соки, чай или кофе с сахаром, не завтракать.

Интерпретация полученных результатов

Нормальные показатели концентрации витамина D2 — от 10 до 35 нг/мл; D3- от 15 до 40.Причиной повышения уровня концентрации является переизбыток витамина D, который выражается:

• тошнотой и потерей аппетита;
• болью в голове и мышцах, слабостью;
• диареей или запорами;
• лихорадкой и артериальной гипертензией;
• замедлением пульса и затруднением дыхания;
• судорогами;
• отложением солей в суставах.

Понижение титра витаминов замечено при:

• беременности;
• циррозе печени;
• нарушении всасывания витаминов;
• недостаточной функции поджелудочной железы;
• воспалениях кишечника;
• тиреотоксикозе;
• резекции кишечника;
• недостатке ультрафиолетовых лучей;
• применении глюкокортикостероидных и противосудорожных средств (Карбамазепин, Фенобарбитал, Примидон);
• недостаточном питании.

Результаты оценивают квалифицированные специалисты, учитывая данные всех клинических, лабораторных и инструментальных обследований.