Alefa.ru

Как проходит исследование

Анализ включает в себя забор крови из вены (детям часто назначают вместо анализа крови на витамин Д анализ мочи по Сулковичу), по времени обычно занимает не более 10-15 минут (включает в себя заполнение всех нужных бумаг и документов). Результаты обычно бывают готовы через сутки, в некоторых клиниках требуется подождать несколько дней.

Подготовка

Анализ (также называемый гемотест) обычно сдают утром на голодный желудок, за 8-14 часов до анализа нельзя кушать (вода разрешена, но пить много не рекомендуется). Также иногда сдачу анализа назначают на обеденное время, в таком случае за 4 часа разрешается легкий перекус.

В день анализа и накануне нельзя курить, перегружать себя физическими нагрузками. За 10-15 минут нужно спокойно посидеть и успокоится.

Для чего нужен

Зачем нужно сдавать анализ на витамин Д? А затем, что он используется для:

• Определения слабости костей, пороков развития костей или аномального метаболизма кальция (отражается аномальным содержанием кальция , фосфора , ПТГ) в результате дефицита или избытка.
• Помогает диагностировать или контролировать проблемы с функционированием околощитовидной железы, так как ПТГ (паратиреоидный гормон), которые необходим для активации витамина D.
• Диагностирует людей с высоким риском дефицита.
• Помогает контролировать состояние здоровья людей с заболеваниями, которые мешают усвоению жира, такими как муковисцидоз и болезнь Крона, так как витамин Д — это жирорастворимый витамин и он подобно жиру всасывается из кишечника.
• Отслеживает состояние людей, которые перенесли операцию шунтирования желудка и не могут усваивать достаточное количество данного вещества.
• Помогает определить эффективность лечения при назначении витамина D, кальция, фосфора и / или магния.

Методики и аппараты для проведения анализа

Содержания витамина Д и продуктов его обмена можно определить разными методиками. Для изучения берут мочу или кровь. В первом случае, речь идёт о пробе Сулковича.

Исследовать сыворотку крови можно следующими методами:

• иммуно-ферментный анализ, в частности иммунохемилюминесцентный тест на микрочастицах;
• тандемная масс-спектрометрия с высокоэффективной жидкостной хроматографией (ВЭЖХ-МСМС).

Метод ИФА более распространён, особенно в провинциальных городах России. Его основной минус в том, что он даёт погрешность, завышая показатель на 0,1- 4,5 нг/мл, иногда и более. Эту особенность следует учитывать при интерпретации результата.

Масс-спектрометрия более точный и надёжный способ определения 25(OH)D, позволяющий раздельно оценивать разные фракции кальциферола. Единственным его недостатком считается высокая цена.

Анализ крови на витамин Д

Для оценки уровня витамина Д в организме существует специальный анализ. Он заключается в определении наиболее стабильного его метаболита – 25 (OH) D (25-гидроксикальциферол, кальцидиол, кальцифедиол). Данное соединение образуется из холекальциферола (Д3) и эргокальциферола (Д2) в печени и попадает в общий кровоток. Оно является транспортной и депо-формой. Его период полураспада в среднем составляет 2-3 недели, что значительно больше, чем у витамина D3.

Тест рекомендован российской ассоциацией эндокринологов в 2015 году для выявления дефицита кальциферола у лиц, имеющих предпосылки к его развитию и для контроля во время лечения. Как скрининг данный метод не используется.

В ряде случаев, совместно с определением в сыворотке крови 25 (OH) D3, измеряют уровень активного метаболита 1,25 (OH)D3 (кальцитриол). Последний образуется в почках из кальцифедола и обеспечивает главные биологические эффекты витамина Д.

Именно он поддерживает стабильную концентрацию кальция в крови, отвечая за его всасывание в кишечнике и мобилизацию из костей. Период его полураспада составляет не более 4 часов. Он имеет диагностическое значение при некоторых патологиях, связанных с приобретёнными и врождёнными нарушениями метаболизма кальциферола и минералов.

Измерение концентраций D2 и D3 практического значения не имеют, так как они не отражают действительной картины. Определение других 50 метаболитов применяется лишь в научных исследованиях.

Как правильно называется?

В разных лабораториях тест, оценивающий статус витамина Д в организме, может носить разные названия:

• 25(OH)D;
• 25 ОН гидрокси витамин Д;
• 25-OH vitamin D;
• 25-hyDroxycalciferol.

В Российской Федерации уровень 25(OH)D измеряется в нг/мл, другие страны часто используют нмоль/л.

Для определения активного метаболита 25(OH)D используются два основных способа:

• ИФА (иммуноферментный анализ, базисом которого является реакция антиген-антитело);
• масс-спектрометрия (физический метод, основанный на ионизации исследуемого вещества, с количественной оценкой его составляющих частей).

В первом случае, неизвестное количество кальциферола взятого у исследуемого человека и конкретное количество помеченного биотином витамина D, вступают в конкурентную борьбу. Они связываются со специфичными антителами. Несвязанные компоненты удаляются. Затем проводятся определённые химические реакции с пероксидазой и тетраметилбензидином.

В результате наблюдается окрашивание образца. Его интенсивность прямо пропорциональна концентрации искомого вещества в крови. Оценка проводится с помощью стандартной калибровочной кривой. Исследование проходит в несколько этапов и в силу ряда субъективных и объективных факторов иногда даёт искажённый ответ.

Второй метод является более достоверным и быстрым (результат готов через несколько минут). Анализ проводится на высокоточном оборудовании.

Как сдавать?

Особых приготовлений от человека определение витамина Д не требует. Врачи рекомендуют придерживаться стандартных правил подготовки к сдаче анализа крови. Принципиальное значение имеют два момента: за пол часа до процедуры нельзя пить газированную воду и курить.

Сдавать тест лучше в крупных лабораториях или научно-медицинских центрах, где имеется современное оборудование, гарантирующее достоверность результата. Контроль лучше делать в том же месте. Большинству частных учреждений не требуется направление от врача.

Для чего нужен?

Анализ на 25-гидроксикальциферол показан детям и взрослым в следующих случаях:

• подозрение на дефицит витамина Д в организме;
• симптомы нарушения метаболизма кальция и фосфора (рахит у малышей, остеопороз и остеомаляция у взрослых);
• подбор оптимальной дозы синтетического кальциферола и контроль лечебного процесса;
• в комплексной диагностике ряда заболеваний.

Установление точной концентрации кальциферола в крови всегда должно предшествовать началу лечения синтетическими препаратами, содержащими vitamin D. Без данного анализа, нельзя подбирать дозу, особенно когда речь идёт о высоких дозировках в несколько тысяч МЕ.

Принимать кальциферол «в слепую», значит подвергать себя риску появления нежелательных последствий, вплоть до развития гипервитаминоза. Чтобы избежать осложнений, на всех этапах терапии необходим регулярный мониторинг концентрации активного метаболита в сыворотке.

Подготовка в исследованию

Чтобы получить предельно точный результат, нужно правильно подготовиться к исследованию. Уточнить все нюансы можно у врача, дающего направление на определение содержания витамина D в крови.

Если человек сдаёт анализ по своей инициативе, узнать все подробности о предстоящей процедуре, можно у персонала лаборатории.

Подготовка к первичному обследованию

При подготовке к анализу на витамин Д важно соблюдать рекомендации:

• не кушать за 12 часов до исследования;
• за несколько дней не употреблять алкоголь и вещества, которые могут повлиять на метаболизм кальциферола;
• за пару часов не курить,
• исключить любые эмоциональные и физические нагрузки;
• забор крови проводится утром, натощак.

Если человек получает лекарства или БАДы с кальциферолом (особенно в дозах, превышающих 7000 МЕ в сутки), тест следует проводить не ранее трёх (по требованиям некоторых лабораторий 10-14) дней с момента последнего приёма препарата.

Как готовиться к сдаче контрольного анализа

Чтобы контрольный анализ был информативным, важно следовать рекомендациям доктора и регулярно принимать витамин Д в назначенной дозировке (за исключением нескольких дней до исследования). Строгое соблюдение лечебной схемы, позволит врачу понять «на какой именно дозе» пациент достиг имеющегося уровня кальциферола

Исходя из контрольного результата, будет проведена коррекция терапии и определена дальнейшая тактика

Строгое соблюдение лечебной схемы, позволит врачу понять «на какой именно дозе» пациент достиг имеющегося уровня кальциферола. Исходя из контрольного результата, будет проведена коррекция терапии и определена дальнейшая тактика.

Как сдавать анализ крови на витамин Д

Если развивается заболевание, причиной которого может быть дефицит кальциферолов. Врач в государственной поликлинике выписывает направление на исследование крови. Можно обойтись и без направления, обратившись в частный медицинский центр, где анализ на витамин Д сделают на платной основе. За дополнительную плату там же можно провести и двухчасовой экспресс-тест.

Кровь берется из вены в первой половине дня и строго натощак. То есть поесть в последний раз перед взятием пробы можно накануне вечером. С утра в день сдачи нельзя пить ничего, кроме воды (чай, кофе и другие напитки искажают итоговые показатели). Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые лекарства могут приводить к получению ложных результатов.

Готов анализ на 25-ОН обычно через сутки-двое. С результатами нужно идти к врачу-эндокринологу, который правильно  интерпретирует их и назначит соответствующее лечение или дальнейшее обследование при необходимости.

Результаты исследования

Какова же норма анализа на 25-ОН витамин Д? Норма анализа должна составлять от 30 до 100 нг/мл, дефицит — 0-10 нг/мл. Недостаточным является содержание витамина D от 10 до 30 нг/мл. Если показатели превышают 100 нг/мл, то вероятна интоксикация организма. Нужно отметить, что для проведения анализа лучше выбрать благоприятный период, который длится с января по апрель. В это время уровень витамина D самый низкий.

Измерение анализа крови в других единицах будет выглядеть так:

• в норме – 75-250 нмоль/л;
• при недостатке – 25-75 нмоль/л;
• при дефиците – 0-25 нмоль/л;
• при переизбытке – 250 нмоль и более.

Детский эндокринолог или хирург-эндокринолог оценивают, что показывает анализ 25-ОН витамин Д. Кровь пациентов с гипопаратиреозом может содержать большие дозы, поскольку они получают нормальную суточную дозу витамина D, однако показатель при этом будет порядка 1250 нг/мл.

Немного о витамине

Основная роль витамина D заключается в том, что он помогает регулировать уровень кальция, фосфора и (в меньшей степени) магния в крови. Данный микроэлемент жизненно важен для роста и здоровья костей, без него кости будут мягкими, деформированными и не смогут нормально восстанавливаться, что приведет к болезням: рахиту у детей и остеомаляции у взрослых. Также было показано, что витамин D влияет на рост и дифференцировку многих других тканей и помогает регулировать иммунную систему. Также этот микроэлемент связывают и с другими заболеваниями, такими как аутоиммунитет и рак.

На основании данных Национального обследования здоровья и питания, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что только две трети населения имеют достаточное количество вещества, в то время как примерно четверть подвержены риску недостаточности и 8% подвержены риску дефицита.

Люди с более высоким риском дефицита это пожилые люди, люди с ожирением, люди, которые не получают достаточного количества солнечного света, люди с более темной кожей и люди, которые принимают определенные лекарства в течение длительного периода времени.

Как правило, для восполнения уровня витамина Д, необходимо пребывать на солнце как минимум два раза в неделю по 5-20 минут. Люди, которые не могут этого сделать, могут получать необходимый им микроэлемент из пищевых источников или добавок.

О витамине

Данный элемент выполняет разнообразные функции. Витамином D регулируется обмен фосфора и кальция у человека. Недостаток фосфора не угрожает почти никому, а вот дефицит кальция опасен для здоровья. Сильный недостаток у детей витамина D может вызвать развитие рахита, у взрослых же приводит к размягчению костей и повышению риска переломов. Это также вызывает появление проблем с зубами. Данный элемент нормализует функции нервной системы, белковый обмен, способствует созреванию эритроцитов и повышает устойчивость организма к инфекциям.

Помимо помощи в усвоении кальция и фосфора, витамин D оказывает влияние на иммунную и эндокринную систему. Он способен «выключать» и «включать» 100-1250 из 20000-30000 генов, имеющихся у человека. С насыщением организма данным витамином понижается риск сердечно-сосудистых, онкологических и аутоиммунных заболеваний. В наши дни ведутся серьезные работы по изучению полезности витамина D для лечения и профилактики разных заболеваний.

Наверное, вам знакомо, что витамин D образуется в коже под воздействием солнечных лучей. В том числе его получают из некоторых видов продуктов животного (печень свиная, говяжья и трески, скумбрия, рыбий жир, яичный желток) и растительного происхождения (такие грибы, как лисички и шампиньоны). Кстати, данный элемент хорошо сохраняется при варке. Растительные и животные жиры способствуют его полному усвоению организмом.

Затем уже в печени данный витамин преобразуется в 25-гидроксихолекальциферол, или 25-ОН. Для выявления того, насколько хорошо им насыщен человеческий организм, делается анализ на витамин Д (25-ОН). Затем 25-гидроксихолекальциферол преобразуется в почках в активную форму, выполняющую основную работу. После синтеза в коже витамин D проходит трансформацию в печени, а затем в почках. Хронические заболевания почек способны вызвать дефицит данного витамина даже в случае достаточного пребывания человека на солнце.

25-ОН Витамин Д

Узнайте больше о популярных анализах:

25-OH витамин D (Кальцидиол, 25- гидроксихолекальциферол, 25-OH vitamin D (Д), 25(OH)D, Calcidiol; 25-hydroxycholecalciferol) – транспортная форма витамина D, образуется в печени из вырабатываемого в коже и поступающего с пищей витамина D, используется как маркёр содержания (статуса) витамина D в организме. Витамин D является жирорастворимым стероидным прогормоном. Биологически важными являются две формы витамина D: витамин D2 (эргокальциферол), имеет искусственное происхождение, и витамин D3 (холекальциферол), вырабатывается главным образом в коже из 7-дигидрохолестерина, под действием ультрафиолета. Как витамин D3, так и витамин D2 могут усваиваться из пищи, но только около 10-20% суточной потребности в витамине D восполняется за счёт поступающего витамина с пищей. Витамин D содержится в рыбьем жире, во всех видах морских рыб, особенно много его в лососе, молодой сельди, в печени трески и икре. В небольшом количестве он содержится в молочных продуктах, а также в картофеле, петрушке и крапиве. Витамины D3 и D2 входят в витаминные добавки.

Витамин D в печени подвергается гидроксилированию c образованием биологически малоактивной транспортной формы — 25-OH витамина D (кальцидиол). Частично 25-ОН витамин D поступает в жировую и мышечную ткани, где может создавать тканевые депо. Далее 25-ОН витамин D гидроксилируется, в основном в клетках проксимальных отделов канальцев почек, в меньшем объеме в клетках кроветворения, в костной ткани и некоторых других тканях, в активную гормональную форму – 1,25 дигидроксивитамин D (кальцитриол). В организме основной функцией витамина D (Д) является обеспечение нормального развития и роста костей, предупреждение остеопороза и рахита. Витамин D способствует отложению кальция в дентине и костной ткани, а также регулирует минеральный обмен, препятствуя, таким образом, размягчению (остеомаляции) костей. Метаболизм кальция и фосфора находится под влиянием Витамина D при общем обмене веществ. Он стимулирует, прежде всего, всасывание из кишечника фосфатов, кальция и магния.

Витамин D воздействует на организм и как витамин, и как гормон. Как витамин он повышает всасывание кальция в тонкой кишке и поддерживает уровень кальция и неорганического фосфора в крови выше порогового значения. Активный метаболит витамина D — 1,25-дигидроксивитамин D действует в качестве гормона, он оказывает влияние на клетки почек, кишечника и мышц. Под его воздействием в кишечнике происходит выработка белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а в мышцах и почках усиливает активное поглощение кальция. Витамин D стимулирует транскрипцию РНК и ДНК, а также влияет на ядра клеток-мишеней, что сопровождается усилением синтеза специфических протеидов. Однако защита костей – это не единственная роль витамина D, от него зависит восприимчивость организма к болезням сердца, кожным заболеваниям и раку. В географических областях, где наблюдается нехватка витамина D в пище, повышена заболеваемость диабетом (особенно юношеским), атеросклерозом, артритами.

Витамин D (Д) необходим для нормальной свертываемости крови и функционирования щитовидной железы. И, конечно же, не стоит забывать, что Витамин D повышает иммунитет. Основной формой аккумулирования витамина D в организме является 25-OH витамин D, концентрация которого в крови в 1000 раз выше концентрации активного 1,25-дигидроксивитамина D. Период полувыведения 25-OH витамина D составляет 2-3 недели, а 1,25-дигидроксивитамина D — 4 часа. Поэтому статус витамина D в организме предпочтительнее определять по 25-OH витамину D. Проведенные эпидемиологические исследования показали широкую распространённость в мире недостаточности и дефицита витамина D. Дефицит витамина D является причиной вторичного гиперпаратиреоза и заболеваний, приводящих к нарушению метаболизма костной ткани (таких, как рахит, остеопороз, остеомаляция). Пониженные концентрации 25-OH витамина D в крови (недостаточность витамина D) связывают с повышенным риском многих хронических заболеваний, включая онкологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные и инфекционные заболевания. Анализ крови на содержание 25-OH витамина D (определение статуса витамина D в организме) даёт возможность проведения профилактических и лечебных мероприятий.

Определение метаболитов витамина Д

Определение в крови метаболитов витамина Д относится к лабораторному методу исследования, которое проводится для диагностики нарушения его содержания в организме. Витамин Д имеет более 40 метаболитов, диагностическое значение имеют кальциферол и кальцитриол.

Показания к обследованию

Изучение содержания метаболитов проводится для определения баланса витамина Д в организме пациентов разного возраста. Обследование рекомендуют в качестве мониторинга терапии препаратами витамина Д и оценки результативности лечения.Лабораторный анализ на выявление метаболитов назначают в следующих случаях:

• клинические проявления недостатка витамина Д у детей грудного возраста — рахита (искривление костей, мышечная слабость, потливость, задержка физического развития);
• гиповитаминоз Д у взрослых (боли в костях, слабость мышц, быстрая утомляемость);
• отравление препаратами на основе витамина Д (рвота, металлический привкус во рту, приступ острого панкреатита);
• наблюдение за больными, получающими витамин Д.

В развитых странах появление рахита у детей встречается крайне редко, на первый план выходит недостаточность витамина Д у взрослых пациентов.

Методика обследования

Жирорастворимый витамин Д имеет две формы  — Д3 образуется в коже под влиянием солнечного света и Д2, поступающий с продуктами питания. Активную форму вещества составляют его метаболиты, которые образуются после ферментации в печени. Для лабораторной диагностики весомое значение имеет кальциферол и кальцитриол. Они связываются в крови с транспортными белками и переносятся к клеткам. Основной функцией метаболитов является поддержание мышечного тонуса, формирование костной ткани и ее минерализация посредством регулирования баланса фосфора и кальция.Наиболее показателен кальциферол, который не подвержен влиянию гормонов эндокринной системы, имеет длительный период полувыведения из организма, выявляет нарушение концентрации эндогенной (Д2) и экзогенной (Д3) формы витамина.Для анализа берут кровь из вены натощак, разрешают пить не газированную воду. В течение суток до обследования не рекомендуют принимать спиртные напитки, за час до сбора биоматериала следует отказаться от курения. Накануне диагностики необходимо избегать тяжелого физического труда и эмоционального перенапряжения.

Интерпретация полученных результатов

Нормальная концентрация кальциферола в периферической крови составляет 16-65 пг/л, кальцитриола — 14-60 нг/л.Повышенный уровень кальциферола свидетельствует в пользу избытка витамина Д, что обычно наблюдается при передозировке препаратов на его основе.Недостаточное содержание метаболита указывает на гиповитаминоз Д и требует проведения лечебно-профилактических мероприятий.Содержание кальцитриола имеет меньшую диагностическую ценность, но всегда назначается в комплексном анализе.Повышение содержания метаболита встречается при гиповитаминозе и гипервитаминозе Д, саркаидозе, рахите 2 типа, гиперпаратиреозе.Низкая концентрация обусловлена рахитом 1 типа, синдромом Фанкони, хронической недостаточностью почек.Изучение метаболитов витамина Д в крови позволяет выявить причину заболеваний, возникающих вследствие нарушения содержания вещества в организме.

Для чего нужен анализ крови на витамин Д

Исследование биологических жидкостей на содержание в них определенных химических соединений позволяет получить информацию о состоянии организма. Дефицит или избыток витаминов приводит к дефектам развития в раннем возрасте и появлению различных заболеваний в более позднем. Анализы кровипомогают выявить конкретные причины и разработать стратегию лечения.

Что такое витамин Д?

Под этим названием объединена группа особых химических соединений – кальциферолов (6 разновидностей), наиболее значимы из которых два:

• D₂ – он же эргокальциферол, который в организм попадает только вместе с пищей.
• D₃ – холекальциферол, частично поступающий извне с продуктами питания, а также синтезируемый клетками кожи под солнечными лучами.

Оба соединения представляют собой провитамины – вещества, которым необходимо пройти определенную химическую трансформацию до того, как начать выполнять свои функции. Они попадают в кровь (из кожи в случае биосинтеза или из кишечника, где всасываются из пищи), затем в печень. Для усвоения витамина Д в еде должны обязательно присутствовать  жиры. Кроме того, как все жирорастворимые соединения, они способны накапливаться в жировой ткани и высвобождаться по мере надобности.

Активация холекальциферола проходит в два этапа. Сначала в клетках печени к нему присоединяется гидроксильная группа и получается 25 OH витамин D или кальцидиол, который в почках превращается в 1,25(OH)₂D₃(1,25-дигидрокси-холекальциферол) или кальцитриол. После всех трансформаций витамин готов к выполнению своих биологических функций.

Роль в организме

К основным функциям витамина D относятся:

• Захват и обеспечение всасывания в кровь таких важных микроэлементов, как фосфор и кальций. Процесс происходит в тонком кишечнике, где они выделяются из пищи при переваривании.
• Усиление транскрипции нуклеиновых кислот в клеточных ядрах, что способствует процессу размножения клеток и снижает вероятность появления генетических мутаций.
• Участие в обменных процессах, за счет чего повышается иммунитет и предотвращаются различные заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы (с дефицитом витамина напрямую связаны атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные патологии).
• Регулирование синтеза важных гормонов, например паратиреоидного. Нехватка кальциферола приводит к усилению выработки паратгормона, который, в свою очередь, угнетает процесс формирования костной ткани.

Таким образом, витамин Д жизненно необходим для нормального функционирования всего организма. Он усиливает иммунную защиту, обеспечивает правильное развитие скелета и работу мускулатуры, регулирует гормональный фон, предотвращает заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, кожи. Кроме того, от уровня витамина Д зависит формирование и развитие раковых опухолей.

Показания для анализа

Когда необходимо проводить исследование крови на содержание кальциферола? Обычно его назначает врач (можносдать анализ на витамин Ди самостоятельно, в платной лаборатории) в следующих случаях:

• задержка роста и костные деформации у детей;
• боли в костях и суставах, остеопороз у взрослых;
• частые переломы;
• фотодерматиты;
• повышение уровня паратгормона;
• заболевания ЖКТ (расстройства пищеварения, колиты, хронический панкреатит, болезнь Крона);
• системная красная волчанка, особенно при обширном поражении кожных покровов;
• снижение в крови показателей концентрации фосфора и кальция по данным биохимического исследования.

Анализ в обязательном порядке проводится перед операциями на костной ткани, имплантацией зубов, а также лежачим больным.

Нормы витамина, расшифровка анализа

Несмотря на различия между анализами крови, в большинстве лабораторий используются одинаковые контрольные интервалы.

Рекомендации Ассоциации Эндокринологов России (измерения в нг/мл):

• меньше 10 – сильно выраженный дефицит;
• < 20 — дефицит;
• 20-30 – недостаточность;
• 30-100 — нормальный уровень;
• больше 150 – переизбыток.

По результатам вашего теста вы должны начать принимать соответствующее количество добавок. Оптимальный уровень вещества в крови 40-60 нг / мл или 100-150 нмоль / л.

Ваш уровень	Сколько витамина нужно потреблять в сутки
0-10 нг / мл	7400 — 10000 МЕ
10-20 нг / мл	7000 — 9700 МЕ
20-30 нг / мл	5800 — 8600 МЕ
30-40 нг / мл	4600 — 7300 МЕ
40-50 нг / мл	3000 — 5700 МЕ
50-60 нг / мл	Поддерживать уже потребляемый
60-80 нг / мл	Нужно понаблюдать
Что-нибудь после 100 нг / мл	Сокращать потребление

25-гидроксикальциферол

Низкий уровень 25-OH в крови может значить, что человек не дополучает необходимого количества солнечного света или его диета не сбалансирована для того, чтобы удовлетворить потребности организма, или что имеет место быть проблема с всасыванием вещества из кишечника. Бывает, что некоторые лекарства, которыми лечат судороги, особенно фенитоин (Дилантин), могут влиять на выработку 25-гидроксикальциферола в печени.

Есть некоторые свидетельства того, что дефицит витамина D может увеличить риск некоторых видов рака, иммунных заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний.

Высокий уровень 25-гидроксикальциферола обычно отражает избыточную добавку витаминных таблеток или других пищевых добавок.

1,25-дигидроксикальциферол

Низкий уровень 1,25-дигидроксикальциферола может наблюдаться при заболеваниях почек и является одним из самых ранних изменений, возникающих у людей с ранней почечной недостаточностью.

Высокий уровень 1,25-дигидроксикальциферола может наблюдаться при избытке паратриоидного гормона или при таких заболеваниях, как саркоидоз или некоторые лимфомы , которые могут образовывать 1,25-дигидроксикальциферол вне почек.

Норма витамина Д

Витамин Д представляет собой группу биоактивных веществ, в том числе Д3 холекальциферола, Д2 эргокальциферола, незаменимых для нормального функционирования организма. Вещество участвует в обменных процессах, усиливает иммунную защиту, контролирует гормональный уровень, влияет на формирование и функционирование костно-мышечного аппарата, предотвращает патологии двигательной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, кожные заболевания и развитие злокачественных образований.

Как называется анализ на содержание витамина Д?Данное лабораторное исследование может обозначаться как витамин д 25-ОН, 25 (OH) D, 25-ОН vitamin D.

Норма и отклонения

Содержание витамина в организме, обеспечивающее четкое функционирование многих систем и органов, считается нормой при показателе не меньше 30нг/мл, в ряде случаев = 75-125 нг/мл. В крови у женщин и мужчин это значение является одинаковым. Достаточное количество витаминов Д-группы обеспечивает организм крепким иммунитетом, предотвращает онкозаболевания, патологии костно-мышечного аппарата. Люди с нормальным содержанием витамина в крови редко болеют простудными и вирусными инфекциями, не имеют нарушений костной и хрящевой тканей, обладают стабильно положительным эмоциональным фоном, энергичны и активны. Переизбыток или недостаток витаминов Д-группы проявляется определенными симптомами, сигнализирует о возникновении и развитии ряда заболеваний. Признаки дефицита витамина Д:

• Снижен аппетит;
• Повышенная раздражительность;
• Быстрая утомляемость;
• У ребенка могут наблюдаться нарушения сна (прерывистость), плаксивость.

Повышенная концентрация витамина в организме проявляется:

• Анорексия;
• Чрезмерное образование мочи (полиурия);
• Остеопороз (хрупкость костной ткани);
• Приступы тошноты и рвоты;
• Мышечная слабость, болезненные ощущения;
• Гиперкальциемия.

Необходимая суточная потребность

Получить количество витамина Д, необходимое для правильного функционирования органов и систем человека достаточно сложно. Вещество синтезируется при попадании на открытые участки тела (руки, спина, ноги) прямых солнечных лучей. Достаточно 10 минут прямого воздействия света на кожу без использования кремов с УФ защитой.

Однако, солнце оказывает негативное влияние на незащищенные кожные покровы, поскольку провоцирует раковые поражения, поэтому средства с защитой от УФ-лучей должны наносится не позднее нескольких минут пребывания на открытом солнце. При этом значительно снижается выработка витамина Д.

Чтобы концентрация вещества соответствовала норме, нужно придерживаться сбалансированного и полноценного питания, в ряде случаев, употреблять биологические добавки с витамином Д.

Количество витамина может быть различным и определяется по ряду факторов: пол (у крупных мужчин-спортсменов необходимый уровень может быть выше), состояние здоровья, физиологический фактор (беременность, кормление грудью), по возрасту (у пожилых пациентов в большинстве случаев, требуется большее количество витамина), наличие хронических заболеваний. Средние количественные показатели вещества, являющиеся нормой суточного потребления, определены для отдельно взятых групп лиц:

1. Младенцы: с момента рождения до года – 10 мкг в день;
2. Для детей и школьников: с 1 года до 8 лет = 15 мкг в день;
3. Подростки, взрослые мужчины и женщины: от 9 лет до 70=15 мкг в сутки;
4. Пожилые люди, старше 70 лет =20 мкг в сутки;
5. Будущие мамы и кормящие женщины = 15 мкг в сутки.