Витамин здоровья. роль витамина д3 в организме и суточная норма потребления

Роль и функции Витамина Д для женского организма

Витамин Д — вещество, образующееся в коже человека, тканях животных и растений под влиянием солнца или ультрафиолетовых лучей. Его русский синоним 25-гидроксикальциферол.

В группу вещества входят:

1. Витамин Д2. Русское название эргокальциферол. Он синтезирован из дрожжей. Провитамин — эргостерин. Эта форма имеет чувствительность к свету.
2. Витамин Д3 — холекальциферол – содержится в животных тканях, а также присутствует в организме человека в виде провитамина 7-дегидрохолестерина. Синтез происходит под действием ультрафиолета в клетках кожи. Он чувствителен к свету, нагреванию, окислению, к ионам металлов и влажности.
3. Витамин Д4. Русский синоним 22-дигидроэргокальциферол – входит в состав определённых грибов.
4. Витамин Д5 или 24-этилхолекальциферол (ситокальциферол) –выделяется из пшеницы. Его менее токсичный аналог – Д3. Именно эту форму активно применяют в медицине.
5. Витамин Д6. Русское название 22-дигидроэтилкальциферол (сигма-кальциферол).

Витамин различаются в зависимости от типа происхождения:

1. Эндогенный. Образуется в коже из провитамина 7-дегидрохолестерина (Д3, холикальциферол).
2. Экзогенный. Поступает в организм вместе с пищей (Д2, эргокальциферол).

Условия для образования в организме:

• солнечный свет или ультрафиолетовые лучи;
• цвет кожного покрова (чем светлее, тем лучше синтез);
• возраст (стареющая кожа практически не вырабатывает витамин Д);
• состояние атмосферы (облачность, дожди препятствуют синтезу).

Провитамин 7-дегдрохолестерин под воздействием солнечного света превращается в коже человека в холекальциферол. Там же он связывается с белком и в таком тандеме поступает в кровь и в печень.

В печени происходит превращение в 25-гидрокси-холекальциферол (кальцидол). Затем в почках происходит его превращение в 1,25-дигидрокси-холекальциферов (кальцитриол), то есть в биологически активную форму витамина Д.

Формы Д2 и Д3 являются наиболее распространёнными природными соединениями. На вид это белое кристаллическое, порошкообразное, жирорастворимое вещество, которое растворяется в эфире, хлороформе, спирте, но не растворимо в воде. Количество измеряется в международных единицах (МЕ).

Чем грозит дефицит?

В отличие от многих других витаминных соединений, витамин Д способен в некотором количестве синтезироваться в теле человека. Это происходит в коже под влиянием солнечных лучей ультрафиолетового спектра. Для образования нормы витамина Д3 нужно ежедневно принимать солнечные ванны длительностью 5-30 минут. Чтобы уменьшить вред от прямых лучей солнца, будущим мамам рекомендовано гулять до 10 часов утра и после 18 часов вечера. В эти временные промежутки воздействие ультрафиолета безопасно.

Однако при малом количестве солнечного света, например, в зимнюю пору, выработка холекальциферола бывает недостаточной. Кроме того, синтезу препятствует солнцезащитная косметика и одежда, если она практически полностью закрывает тело

По этой причине не менее важно достаточное поступление витамина Д с пищей

Недостаток витамина Д часто обнаруживают у будущих мам, которые живут в северных регионах, работают ночью или вынуждены длительно придерживаться постельного режима. Опасный дефицит также нередко отмечается у беременных с избыточным весом и женщин с заболеваниями печени. К тому же активность образования этого витаминного соединения в коже уменьшена при темной окраске и после получения загара, поэтому смуглым и загорелым женщинам его требуется больше.

Нехватка данного вещества ухудшает состояние ногтей и волос, повышает частоту ОРЗ, мешает быстрому заживлению мелких ран. Серьезный гиповитаминоз приводит к повреждению костей, хромоте, нарушению походки, болям в мышцах, разрушению зубов, воспалению кишечника.

У беременных дефицит витамина Д может спровоцировать преэклампсию, раннее начало родов, плацентарную недостаточность, развитие гестационного диабета, а для малыша недостаточное поступление такого вещества грозит нарушением формирования скелета и закладки зубов, задержкой развития, деформациями костей, рахитом, нарушением функций сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

Суточная норма витамина Д

Витамин Д необходим для кальциевого и фосфорного метаболизма в организме. Из-за дефицита витамина в детском организме развивается рахит, а у взрослого человека истончаются и теряют прочность кости, появляются патологии зубов.

Также соединение Д поддерживает правильную работу эндокринных желез и иммунной системы.

Чтобы избежать возникновения онкологии, патологий сердца и сосудистой системы, необходимо знать, какова суточная норма потребления полезного вещества.

Витамин Д – что это?

Человеческому организму необходимы два соединения группы Д: эргокальциферол (Д2) и холекальциферол (Д3).

Человеческими эндокринными железами эргокальциферол не синтезируется, попадает в организм исключительно извне. Источниками вещества являются некоторые дрожжевые микроорганизмы, многие растения.

Холекальциферол попадает в человеческий организм двумя способами. Первый способ – самостоятельный синтез в кожных слоях из холестерина под воздействием ультрафиолетового солнечного излучения. Второй способ – употребление пищи, насыщенной веществом. Следует учитывать, что витамин Д3 не присутствует в растениях, содержится исключительно в животных продуктах.

Влияние на организм

Витамин Д осуществляет несколько важных действий в организме:

• регулирует кальциевый и фосфорный метаболизм;
• переносит минералы из крови в костные ткани;
• укрепляет иммунную систему;
• помогает минералам всасываться в кишечнике;
• влияет на выработку определенных гормонов.

Особенно заметна польза витамина для женщин. Кальциферол помогает поддерживать в норме состояние волос, ногтевых пластин, зубов и десен. Ребенку витамин нужен для предупреждения рахита.

Дефицит витамина

При дефиците витамина развиваются следующие патологии:

• нарушения работы сердца и кровеносной системы;
• иммунная недостаточность;
• аллергия;
• пародонтоз;
• опухолевые образования в кишечном тракте, грудных и половых железах;
• синдром хронической усталости;
• нарушения сна;
• ослабление мышечных волокон;
• псориаз;
• артрит;
• астма;
• мужское и женское бесплодие;
• повышение вероятности выкидыша и патологий плода у беременных женщин.

Причины дефицита

Причинами дефицитного состояния являются:

• скудное и неразнообразное питание;
• недостаточное усвоение полезных веществ в организме;
• нечастое пребывание под солнечным светом.

Чаще всего кальциферол понижен у женщин, сидящих на жестких диетах. Также от гиповитаминоза Д всегда страдает организм людей, проводящих мало времени под солнцем.

Оптимальные и максимальные суточные дозы для людей разного возраста

Ниже приводится таблица, в которой указана оптимальная и максимальная дневная норма витамина Д для детей разного возраста и для взрослых.

возраст	оптимальная доза, МЕ в день	максимальная доза, МЕ в день
для грудничков до полугода	400	1000
для грудничков с полугода до года	400	1500
для малышей от года до 3 лет	600	2500
для малышей от 3 до 8 лет	600	3000
для детей от 8 до 18 лет	600	4000
для мужчин и женщин от 18 лет	600	4000
для пожилых людей после 70 лет	800	4000
для беременных и кормящих грудью	800	4000

Профилактическая суточная доза кальциферола составляет 4000 МЕ. В мг это количество витамина равно 0,1 мг.

Анализ 25-ОН

Каждый человек может выяснить оптимальную для себя дозировку витамина, сделав анализ на содержание вещества в крови. Расшифровкой анализа занимается эндокринолог.

Единицей измерения выступает либо нг/мл, либо нмоль/л. Чтобы получить данные в нг/мл, нужно показатели в нмоль/л поделить на 2,5.

Для человека любого пола норма уровня кальциферола в крови составляет 30 – 100 нг/мл. При показателях 21 – 29 нг/мл отмечается низкий уровень вещества в организме. А если анализ показал меньше 20 нг/мл, то следует говорить о выраженном дефиците. Гипервитаминоз Д диагностируется, когда в крови обнаруживается выше 100 нг/мл вещества.

Оптимальное для здоровья содержание витамина в крови – 40 нг/мл. Нижеприведенная таблица показывает, сколько витаминного препарата нужно принимать в сутки, чтобы увеличить концентрацию вещества в организме.

оптимальное значение, нг/мл	20	30	40	50	60
текущее значение, нг/мл	10	2000	4000	6000	10000	10000
15	1000	3000	6000	9000	10000
20	2000	5000	8000	10000
25	1000	4000	7000	10000
30	3000	6000	10000
35	1000	5000	9000
40	3000	8000
45	2000	6000
50	4000

Результат анализа 25-ОН – это текущее значение. В таблице отмечается оптимальное для организма значение. На пересечении строки и столбца указывается суточное потребление витамина в МЕ, помогающее повысить содержание вещества  организме.

Определение метаболитов витамина Д

Определение в крови метаболитов витамина Д относится к лабораторному методу исследования, которое проводится для диагностики нарушения его содержания в организме. Витамин Д имеет более 40 метаболитов, диагностическое значение имеют кальциферол и кальцитриол.

Показания к обследованию

Изучение содержания метаболитов проводится для определения баланса витамина Д в организме пациентов разного возраста. Обследование рекомендуют в качестве мониторинга терапии препаратами витамина Д и оценки результативности лечения.Лабораторный анализ на выявление метаболитов назначают в следующих случаях:

• клинические проявления недостатка витамина Д у детей грудного возраста — рахита (искривление костей, мышечная слабость, потливость, задержка физического развития);
• гиповитаминоз Д у взрослых (боли в костях, слабость мышц, быстрая утомляемость);
• отравление препаратами на основе витамина Д (рвота, металлический привкус во рту, приступ острого панкреатита);
• наблюдение за больными, получающими витамин Д.

В развитых странах появление рахита у детей встречается крайне редко, на первый план выходит недостаточность витамина Д у взрослых пациентов.

Методика обследования

Жирорастворимый витамин Д имеет две формы  — Д3 образуется в коже под влиянием солнечного света и Д2, поступающий с продуктами питания. Активную форму вещества составляют его метаболиты, которые образуются после ферментации в печени. Для лабораторной диагностики весомое значение имеет кальциферол и кальцитриол. Они связываются в крови с транспортными белками и переносятся к клеткам. Основной функцией метаболитов является поддержание мышечного тонуса, формирование костной ткани и ее минерализация посредством регулирования баланса фосфора и кальция.Наиболее показателен кальциферол, который не подвержен влиянию гормонов эндокринной системы, имеет длительный период полувыведения из организма, выявляет нарушение концентрации эндогенной (Д2) и экзогенной (Д3) формы витамина.Для анализа берут кровь из вены натощак, разрешают пить не газированную воду. В течение суток до обследования не рекомендуют принимать спиртные напитки, за час до сбора биоматериала следует отказаться от курения. Накануне диагностики необходимо избегать тяжелого физического труда и эмоционального перенапряжения.

Интерпретация полученных результатов

Нормальная концентрация кальциферола в периферической крови составляет 16-65 пг/л, кальцитриола — 14-60 нг/л.Повышенный уровень кальциферола свидетельствует в пользу избытка витамина Д, что обычно наблюдается при передозировке препаратов на его основе.Недостаточное содержание метаболита указывает на гиповитаминоз Д и требует проведения лечебно-профилактических мероприятий.Содержание кальцитриола имеет меньшую диагностическую ценность, но всегда назначается в комплексном анализе.Повышение содержания метаболита встречается при гиповитаминозе и гипервитаминозе Д, саркаидозе, рахите 2 типа, гиперпаратиреозе.Низкая концентрация обусловлена рахитом 1 типа, синдромом Фанкони, хронической недостаточностью почек.Изучение метаболитов витамина Д в крови позволяет выявить причину заболеваний, возникающих вследствие нарушения содержания вещества в организме.

Витамин А

Витамин А

Возраст	Концентрация, мкмоль/л
1–6 лет	0.7–1.5
7–12 лет	0.91-1.71
13-19 лет	0.91-2.51
Взрослые	1.05-2.09

Формы витамина А:

ретинол – это собственно витамин А животного происхождения
каротин — биологический предшественник витамина А (провитамин А) растительного происхождения. Находится в тыкве, моркови, водорослях и грибах.

Почти весь ретинол (около 90%), поступающий с пищей, абсорбируется в стенках тонкой кишки и поступает в печень, в которой и хранится в форме ретинола пальмитата. При поступлении в организм витамина А сверх потребности (180 – 430 мкг/сутки), его излишки откладываются организмом в печень для запаса, а при недостатке витамина А организм использует этот запас.

Витамин А необходим для:

роста костного скелета
регенерации кожных покровов
укрепления волос
укрепления зубов и десен

Помимо этого витамин А активно участвует в синтезе гликогена в печени, а также половых и стероидных гормонов, играет важную роль в функционировании иммунитета. Витамин А используется организмом для недопущения формирования злокачественных опухолей, именно поэтому дефицит витамина А считают фактором риска возникновения раковых опухолей.

Витамин А в пище

Возраст	Концентрация, мг
Взрослые	1.2 (4000 МЕ)
Беременные	1.5 – 1.8 (5000 – 6000 МЕ)
Старше 60 лет	2.5 (10 000 МЕ)

Каротин (витамина А растительного происхождения) при попадании в организм превращается в ретинол, однако только 40% каротина способно всасывается в кишечнике. Также следует учитывать что активность ретинола почти в 2 раза выше каротина (принято считать что пищевая ценность 1 мг ретинола равна 6 мг каротина), поэтому не менее трети от суточной потребности в витамине А в организм должно поступать в виде ретинола. Дополнительно следует учитывать, что около 30% витамина А уничтожается при термической обработке пищи

Дефицит (гиповитаминоз) витамина А провоцирует возникновение изменений в строении клеток эпителия — кератонизирующей метаплазии, причем этот процесс развивается очень быстро. Появляется сухость и шелушение кожи, конъюнктивит и стоматит. Также недостаток витамина А приводит к нарушению адаптации глаз к темноте (никталопия или гемералопия), замедлению развития костей, воспалительным заболеваниям слизистых оболочек и кожных покровов (ринит, бронхит, дерматит), снижение иммунных возможностей организма.

Различают две формы дефицита витамина А в организме:

первичная форма возникает при недостатком поступления витамина А с пищей
вторичная форма возникает при нарушении обмена (всасывания) витамина А при патологиях печени и желудочно-кишечного тракта, а также при длительном приеме лекарственных препаратов, снижающих концентрацию холестерина в крови, которые замедляют всасывание витамина А в кишечнике.

Диагноз гиповитаминоз витамина А ставят при снижении концентрации витамина А в крови ниже 0.7 мкмоль/л. (каротина ниже 1.5 мкмоль/л).

Переизбыток (гипервитаминоз) витамина А в организме также опасен, длительное прием витамина А в дозах свыше 100 000 МЕ/сутки у взрослых и 18 000 МЕ/сутки у детей вызывает токсическое поражение печени, наблюдается увеличение печени, выпадение волос, тошнота и рвота, диарея, желто-красный цвет кожи и слизистых оболочек, возможны боли в костной ткани, зуд и повышенная возбудимость.

Норма витамина Д у женщин для потребления

Уровень витамина Д в крови можно не только контролировать, но и самостоятельно регулировать при помощи специальных диет, правильного образа жизни, соблюдения режима дня и употребления специальных витаминных препаратов.

Женщине желательно придерживаться комплексного подхода для поддержания нормы витамина Д, но, конечно, самым быстрым и простым источником ее поддержания является питание и употребление специальных препаратов.

Категория женщин	Норма суточного потребления витамина Д (мкг)
Половозрелые девушки	2,5-5,0
Беременные и кормящие женщины	10
Женщины старше 50 лет	10-15

Для чего нужен анализ крови на витамин Д

Исследование биологических жидкостей на содержание в них определенных химических соединений позволяет получить информацию о состоянии организма. Дефицит или избыток витаминов приводит к дефектам развития в раннем возрасте и появлению различных заболеваний в более позднем. Анализы кровипомогают выявить конкретные причины и разработать стратегию лечения.

Что такое витамин Д?

Под этим названием объединена группа особых химических соединений – кальциферолов (6 разновидностей), наиболее значимы из которых два:

• D2 – он же эргокальциферол, который в организм попадает только вместе с пищей.
• D3 – холекальциферол, частично поступающий извне с продуктами питания, а также синтезируемый клетками кожи под солнечными лучами.

Оба соединения представляют собой провитамины – вещества, которым необходимо пройти определенную химическую трансформацию до того, как начать выполнять свои функции. Они попадают в кровь (из кожи в случае биосинтеза или из кишечника, где всасываются из пищи), затем в печень. Для усвоения витамина Д в еде должны обязательно присутствовать  жиры. Кроме того, как все жирорастворимые соединения, они способны накапливаться в жировой ткани и высвобождаться по мере надобности.

Активация холекальциферола проходит в два этапа. Сначала в клетках печени к нему присоединяется гидроксильная группа и получается 25 OH витамин D или кальцидиол, который в почках превращается в 1,25(OH)2D3(1,25-дигидрокси-холекальциферол) или кальцитриол. После всех трансформаций витамин готов к выполнению своих биологических функций.

Роль в организме

К основным функциям витамина D относятся:

• Захват и обеспечение всасывания в кровь таких важных микроэлементов, как фосфор и кальций. Процесс происходит в тонком кишечнике, где они выделяются из пищи при переваривании.
• Усиление транскрипции нуклеиновых кислот в клеточных ядрах, что способствует процессу размножения клеток и снижает вероятность появления генетических мутаций.
• Участие в обменных процессах, за счет чего повышается иммунитет и предотвращаются различные заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы (с дефицитом витамина напрямую связаны атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные патологии).
• Регулирование синтеза важных гормонов, например паратиреоидного. Нехватка кальциферола приводит к усилению выработки паратгормона, который, в свою очередь, угнетает процесс формирования костной ткани.

Таким образом, витамин Д жизненно необходим для нормального функционирования всего организма. Он усиливает иммунную защиту, обеспечивает правильное развитие скелета и работу мускулатуры, регулирует гормональный фон, предотвращает заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, кожи. Кроме того, от уровня витамина Д зависит формирование и развитие раковых опухолей.

Показания для анализа

Когда необходимо проводить исследование крови на содержание кальциферола? Обычно его назначает врач (можносдать анализ на витамин Ди самостоятельно, в платной лаборатории) в следующих случаях:

• задержка роста и костные деформации у детей;
• боли в костях и суставах, остеопороз у взрослых;
• частые переломы;
• фотодерматиты;
• повышение уровня паратгормона;
• заболевания ЖКТ (расстройства пищеварения, колиты, хронический панкреатит, болезнь Крона);
• системная красная волчанка, особенно при обширном поражении кожных покровов;
• снижение в крови показателей концентрации фосфора и кальция по данным биохимического исследования.

Анализ в обязательном порядке проводится перед операциями на костной ткани, имплантацией зубов, а также лежачим больным.

Читайте далее: Что это значит,если у женщин повышен паратгормон. Каковы его нормы?

Медикаментозные средства

Список препаратов, восполняющий дефицит витамина Д широк. Средство подбирается по индивидуальным показателям, в зависимости от поставленного диагноза и переносимости составляющих лекарства, врачом общей терапевтической практики, эндокринологом, гинекологом, ревматологом, ортопедом, травматологом. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, растворах.

В российской аптечной сети можно приобрести:

• Вигантол — масляный раствор для приёма внутрь, нормализует кальциево-фосфорный обмен;
• витамин Д2 — водный раствор для приёма внутрь, назначают при рахите, туберкулезе, псориазе;
• Альфа ДЗ ТЕВА — капсулы, прописываются врачом при остеопорозе, рахите;
• Альфадол — капсулы, принимается при заболеваниях, которые вызваны нарушением кальциево-фосфорного обмена;
• Тевабон — капсулы и таблетки, препарат комбинированного действия, который используют для лечения остеопороза;
• Витрум Остеомаг — таблетированная форма, является витаминно-минеральным комплексом, улучшающим усвоение кальция, назначается для профилактики остеопороза;
• Кальципотриол — мазь для наружного применения, содержит синтетический витамин D. Препарат используют в терапии псориаза;
• Псоркутан — мазь, крем, раствор. Как и Кальципотриол, является средством от псориаза;
• Фосаванс — таблетки, которые купируют симптоматику остеопороза;
• витамин Д3 Штройли 300000 E/мл 10 X 1 мл раствор для инъекций — не рекомендован при беременности и лактации, применяется при гипокальциемии, паращитовидной недостаточности.

Особенно тщательно выбираются средства для женщин в период вынашивания и кормления ребёнка грудным молоком, поскольку авитаминоз и гипервитаминоз одинаково опасны и приводят к крайне опасным последствиям для здоровья будущей матери и плода.

И поскольку витамин Д предназначен, по сути, для двоих, то и терапевтическая доза в крови у женщин в положении должна быть несколько выше нормы для взрослого человека.

В случае крайней необходимости рекомендуют к применению:

• Аквадетрим — таблетки, нормализуют метаболизм кальция и фосфора, применяют при рахите, остеомаляции;
• Дибас — раствор для инъекций используют при терапии заболеваний, связанных с недостатком кальция;
• Витрум Пренатал — таблетки, витамины, содержащие витамин Д.

Их хранят вдали от солнечного света по причине неустойчивости компонентов лекарства (в холодильнике).

Срок хранения зависит от формы:

• масляные капли — 2 года;
• водный раствор — 3 года;
• капсулы — 2 года;
• мази, крема — 2 года.

Медикаментозные средства группы витамина Д используют в зависимости от формы. Принимают вместе с молоком или другими жидкостями, втирают в поражённые участки тела или впрыскивают внутримышечно. При этом учитывают норму содержания витамина в крови у женщин и особенности диеты, чтобы избежать превышения содержания витамина Д в организме.

Оформление статьи: Владимир Великий

Показания для сдачи анализа на витамин D

Исследование содержания кальциферола (витамина D) в крови показано в следующих случаях:

1. в комплексной диагностике нарушений минерального обмена;
2. при гипокальциемии;
3. при беременности;
4. при нарушениях питания и пищеварения;
5. при симптомах рахита — искривлении костей голени, задержке роста;
6. при подозрении на остеопороз — повышенную хрупкость и ломкость костей;
7. при новообразованиях паращитовидных желез;
8. во время терапии витамин-D-содержащими лекарствами;
9. для контроля терапии витаминодефицитных состояний.
10. В составе комплексного обследования анализ крови позволяет установить причину дефицита или избытка витамина d.
11. При лечении соответствующими препаратами на основании результатов анализа крови на витамин D проводится коррекция дозы лекарств.

Пониженный и повышенный уровень витамина D

Высокий или низкий витамин D (речь идет о его содержании в организме: и то, и другое – плохо) сопровождает ряд патологических состояний.

Ввиду того, что главной задачей кальциферола (разных его метаболитов) является регулирование фосфорно-кальциевого обмена, то при пониженном содержании в первую очередь будет страдать костная система. Если в организме вдруг начинает уменьшаться количество кальция, паращитовидные железы, запускают компенсаторную реакцию, активно вырабатывая паратгормон, которому за счет ионизированного кальция (Ca2+) удается на время повысить уровень этого элемента в крови. Однако это не может продолжаться бесконечно, ресурсы иссякнут, в костях начнется деминерализация. Многие поражения костной ткани, а также органов, участвующих в метаболизме витамина D, будут сопровождаться снижением содержания данного вещества в крови:

1. Недостаточное потребление с продуктами питания (у детей – рахит, у взрослых людей – остеомаляция или размягчение костей);
2. Остеолизис (растворение костной ткани), причиной которого выступила онкологическая патология;
3. Новообразования (первичная опухоль), взявшие начало в костной ткани, или метастазы, пришедшие из других органов в кости;
4. Патология ренальной системы со снижением ее функциональных способностей, прогрессирующая недостаточность почек;
5. Снижение функции паращитовидных желез (гипо- и псевдогипофункция, как следствие – снижение уровня паратгормона и уменьшение выработки активной формы витамина D – кальцитриола);
6. ВВДЗР – врожденный зависимый от витамина D рахит;
7. Механическая желтуха, которая расстраивает производство и выделение желчи (всасывание витамина происходит в кишечнике при участии желчи);
8. Цирроз печени (нарушает 25-гидроксилирование, в результате формируется клиника остеопороза).

Как указывалось выше, приносит проблемы в плане здоровья не только низкий витамин D. Известно, что слишком высокий показатель этого вещества может запросто обернуться смертельным исходом. Увеличенная концентрация циркулирующих в крови метаболитов кальциферола также сопутствует ряду патологических состояний:

• Отравлению лекарственными формами витамина D, вследствие получения больших доз препарата;
• Усиленной функции паращитовидных желез;
• Туберкулезному процессу, локализованному в органах дыхания;
• Саркоидозу (болезнь Бенье — Бёка — Шаумана) дыхательной системы;
• Длительной фармацевтической терапии эпилепсии, то есть, применение противоэпилептических средств (антиконвульсантов) в течение продолжительного времени, а они, как известно, в большинстве случаев принимаются годами (таким пациентам, наряду с другими биохимическими исследованиями, будет полезен анализ крови на витамин D).

Очевидно, что кальциферолы никак нельзя отнести к тем витаминам, которые можно принимать по своему  желанию и разумению. Высокие дозы лекарственных форм этих веществ довольно токсичны, необдуманный, самоназначенный прием приводит к развитию D-гипервитаминоза, сопровождаемого увеличением концентрации кальция в крови за счет выхода его из костей – гиперкальциемии, а она, в свою очередь, обусловливает отложение кальция в органах и тканях (кальцификация).

Витамин Д – описание и свойства

• псориаз;
• старческая деменция;
• возрастное дряхление;
• ожирение;
• расстройство аутистического спектра у детей.

В соответствии с выводами экспертов, угроза этих расстройств сокращается при нормализации обмена веществ.

Какую роль выполняет в организме

Фактически витамины группы Д появляются под действием УФ-излучения, а их недостаток восполняется рыбными и молочными продуктами. Их наличие является жизненной необходимостью для нормальной работы организма человека, а дефицит приводит к интенсивному продуцированию гормона паратиреоидной железы, угнетающего выработку костных тканей. Вещество:

• способствует повышению иммунитета;
• поддерживает безукоризненное формирование костей и мышц;
• корректирует выработку гормонов;
• предупреждает развитие сердечных, сосудистых, эндокринных, кожных проблем;
• влияет на механизм образования канцерогенных клеток.

Одно наименование объединяет целую группу из 6 видов особых химических веществ – кальциферолов. Первостепенное значение среди них имеют 2:

• холекальциферол (витамин Д₃ – гидроксивитамин d₃), вырабатываемый в клетках кожи под действием солнечного света и частично  получаемый из пищи;
• эргокальциферол (витамин Д₂), попадающий исключительно с продуктами питания.

Оба они обладают свойством скапливаться в жировых тканях на протяжении лета и постепенно тратиться в холодное время года. Для включения им необходимо преобразоваться. Они начинают работать в случае проникновения в кровь из кожных покровов с помощью синтеза или из пищи в тонком кишечнике в обязательном присутствии жиров.

Холекальциферол активизируется двухступенчато. На первом этапе в его состав включается гидроксил, образуя 25 OH витамин Д или кальцидиол. Затем он трансформируется в почках в высокоактивное вещество – кальцитриол, способное выполнять свое назначение. Хроническая почечная недостаточность обычно приводит к недостатку этого вещества в организме даже при достаточном уровне солнечного света.

Суточная потребность

Отечественные эндокринологи также советуют поддерживать количество витамина Д на уровне, не ниже 30 нг/мл. С годами снижается возможность образования витамина Д под влиянием ультрафиолета, поэтому в некоторых случаях его назначают в таблетках с профилактической целью пожилым людям для уменьшения риска заболеваний, а детям – для предупреждения рахита и для здоровья зубов. Необходим прием лекарственных препаратов, содержащих биоактивную добавку, людям с темным цветом кожи, проживающим в условиях холодного климата, так как их кожа не справляется с выработкой витамина под влиянием УФ-излучения.

Норма витамина Д у мужчин и женщин

Считается, что оптимальный показатель наличия кальциферола в плазме у взрослых не зависит от половой принадлежности. Однако это не так. В наше время на нормативное значение влияет масса тела, а она чаще всего бывает больше у мужчин.

Кроме того, мужчины и женщины обычно склонны к различным хроническим заболеваниям либо риску их возникновения. По этой причине регуляция величины данного нутриента позволяет координировать симптоматику и даже сдерживать развитие болезни. Установлена большая предрасположенность женщин к возникновению остеопороза и заболеваний щитовидной железы, которые напрямую связаны с дефицитом биоактивного вещества. Необходимость увеличения нормы витамина Д для женщин должен определить доктор с помощью специального анализа.

Нехватку полезного вещества в крови, причиной которого является вымывание кальция из костно-мышечной ткани в связи с наступлением климакса, ощущает примерно треть женщин старше 50-летнего возраста. Это объясняется гормональной перестройкой в женском организме, и нередко приводит к травмам и медлительной регенерации. Мужчины реже сталкиваются с такой проблемой, однако и им рекомендуется после 60 лет контролировать наличие витамина Д в крови.