Как подготовиться к УЗИ брюшной полости и почек

Когда необходимо УЗ-исследование кишечника

Ультразвуковое исследование кишечника в качестве диагностического метода до недавнего времени было мало востребовано в силу низкой информативности, что связано со скоплением газов в кишечнике. Результаты исследования были искаженными. Поэтому на вопрос, можно ли проверить кишечник с помощью УЗИ, вряд ли можно было дать однозначно утвердительный ответ.

Развитие ультразвуковых технологий и медицинской аппаратуры позволили исправить ситуацию, и сегодня эта процедура является приоритетным методом в диагностике проктологических заболеваний и болезней ЖКТ. В настоящее время для максимально точной диагностики существует две методики ультразвукового исследования:

• трансабдоминальное УЗИ тонкого и толстого кишечника проводится через брюшную стенку;
• эндоректальное обследование – специальный ректальный датчик вводится через анальное отверстие.

Подбор метода осуществляется врачом в соответствии с общим состоянием пациента, выраженности симптоматики. В некоторых случаях у женщин дополнительным методом диагностики может быть исследование через влагалище с помощью вагинального датчика, поэтому в то время, как делают УЗИ кишечника у женщин, для максимального охвата всего кишечника, могут быть использованы обе методики УЗИ.

Как правило, направление на ультразвуковое исследование выдает гастроэнтеролог, терапевт или проктолог при наличии у пациента соответствующей симптоматики.

Метод незаменим в обнаружении злокачественных новообразований в прямой кишке, в диагностике патологии терминального отдела кишечника.

Сегодня на вопрос о том, делают ли УЗИ кишечника и насколько информативен этот метод, врачи утверждают, что УЗИ считается «золотым стандартом» диагностики проктологических заболеваний и болезней ЖКТ, часто применяется для мониторинга послеоперационного состояния пациентов и является незаменимым как плановое или профилактическое обследование.

Показания к проведению процедуры

Обследование будет назначено при таких симптомах у пациента, как:

• ощущение тяжести, дискомфорта в области живота;
• горечь во рту;
• неприятный запах изо рта;
• запоры;
• анемия;
• метеоризм;
• отрыжка и изжога после еды;
• тошнота;
• наличие примеси крови в фекалиях;
• рак простаты у мужчин и эндометриоз у женщин для исключения поражения кишечника;
• боль, колики в кишечнике.

Такие клинические проявления могут быть маркерами патологических процессов как в кишечнике, так и в пищеварительной системе в целом. УЗИ кишечника часто входит в комплексное УЗИ брюшной полости. Процедура позволяет получить данные об изменениях в структуре печени, упростить диагностику патологии желчевыводящей системы, оценить размеры и положение органов брюшной полости, диаметр сосудов, структуру тканей и обнаружить новообразования разной этиологии, если такие имеются.

Методика исследования с помощью ультразвука не предполагает лучевой нагрузки на организм, поэтому считается безопасной. УЗИ кишечника при необходимости проводится даже детям. Противопоказаниями для проведения процедуры могут служить:

• обострение воспалительных заболеваний кишечника;
• стеноз прямой кишки (при эндоректальном исследовании).

На результативность исследования могут повлиять ранее проводимые обследования с контрастным веществом – колоноскопия, гастроскопия. Потому пациент должен сообщить о них врачу до назначения даты УЗИ.

Показания и противопоказания

Детское здоровье оберегается на государственном уровне. Согласно Приказу Министерства здравоохранения проведение ультразвуковой диагностики регламентировано и внесено в список необходимых процедур с первых месяцев жизни ребенка.

Если малыш родился здоровым, без явных патологий, то данное исследование проводится в плановом порядке в первые месяцы жизни. Обязательному обследованию УЗИ подвергаются следующие органы:

• брюшная полость;
• почки и мочевыводящие пути;
• тазобедренные суставы;
• головной мозг.

Данный вид диагностики исследует ткани во внутренних органах, сосуды, суставы. Существуют определенные нормы, согласно которым врач сверяет полученные данные и дает заключение о состоянии здоровья пациента.

Какие еще виды УЗИ делают новорожденным? Дополнительно могут быть назначены УЗИ сердца, щитовидной железы или суставов на основании заключения педиатра.

Еще одним вспомогательным видом исследования является ультразвуковая допплерография (УЗДГ), то есть диагностика сосудов. УЗДГ грудничка может понадобиться, если имеются перинатальные патологии (родовые травмы, гипоксия, недоношенность) или подозрения на нарушение кровотока в головном мозге. Данную процедуру необходимо успеть провести ребенку до одного года или до того момента, как у него зарастет родничок, через который осуществляется УЗИ мозга. УЗГД делают ребенку следующим образом: к родничку прикладывают датчик и исследуют кровоток в сосудах головного мозга. Один из родителей должен придерживать голову малыша во время осмотра.

Противопоказаниями к проведению УЗИ для малышей являются:

• различного рода травмы, препятствующие соприкосновению датчика с кожей;
• повышенная возбудимость ребенка, неспособность зафиксироваться в спокойном положении на некоторое время для проведения процедуры.

Подготовка ребенка к исследованию

Подготовка ребенка к процедуре УЗИ зависит от зоны обследования.

1. Брюшная полость: необходимо, чтобы желудок малыша не был наполнен. Данный вид исследования проводится натощак для максимальной визуализации органов. Грудничков и детей до трех лет следует покормить за 3-4 часа до исследования. Детям постарше за 2-3 дня до процедуры следует давать пищу, не провоцирующую излишнего газообразования.
2. Почки и мочевыводящие пути: для большей достоверности исследования необходим наполненный мочевой пузырь. Грудничков и детей до трех лет можно напоить водой или молоком непосредственно перед сеансом. Детям постарше также можно дать попить, и объяснить, что они смогут посетить туалет сразу после процедуры.
3. Сердце (эхокардиография): желательно проводить, когда ребенок сыт и находится в спокойном состоянии.

Специальная подготовка маленького ребенка к таким видам УЗИ, как диагностика суставов, щитовидной железы, а также доплерография (или дуплексное сканирование) и сонография сосудов головного мозга не требуется. Важна готовность родителя выполнять указания врача и удерживать малыша в необходимом положении для максимально информативного осмотра.

Вредно или нет УЗИ для ребенка

Опасно ли УЗИ для ребенка? Для ответа на этот вопрос разберемся в том, что же представляет собой эта форма диагностики.

УЗИ – это метод диагностического исследования посредством датчика, излучающего высокочастотные колебания (ультразвуковые волны). Ультразвук отражается от поверхности тканей внутренних органов, а полученный результат измерений передается на датчик и обрабатывается компьютерной программой, в результате чего на экране монитора появляется изображение, по которому врач-диагност дает описание состояния внутренних органов пациента. Для того чтобы проходимость ультразвуковых волн была выше, на датчик наносят гель на водной основе. После проведения процедуры остатки геля легко убираются полотенцем или салфеткой. Методика ультразвуковой диагностики абсолютно безболезненна, но ребенок может испытывать легкий дискомфорт в первые несколько секунд от прикосновения холодного геля.

Если высокоэнергетическое ионизирующее излучение (рентгеновское или гамма) провоцирует изменение в атомах и молекулах тканей, то УЗИ основывается на испускании не лучей, а ультразвуковых волн, абсолютно безвредных и никоим образом не влияющих на внутренние процессы.

Как часто можно делать УЗИ ребенку

Данный метод не вредит ребенку. То, надо ли применять его, и с какой периодичностью, решает педиатр или лечащий врач. К примеру, для отслеживания патологий УЗИ может применяться довольно часто. Ультразвуковые волны не опасны для здоровья, они никак не влияют на ткани и органы, в отличие от рентгеновского излучения.

Ограничения в питании перед процедурой

Перед проведением УЗИ органов брюшной полости необходимо скорректировать приемы пищи и рацион питания в целом. Абдоминальное сканирование предполагает проведение ультразвуковых импульсов через живот. Если продолжать придерживаться неправильного и вредного питания, употреблять газообразующие продукты, пить алкоголь, то все это повлияет на результат диагностики. Поэтому за 3 дня (а лучше больше) до процедуры необходимо придерживаться ряда правил.

Принимать пищу дробно. В течение дня надо сделать не менее 3 основных трапез и 2 перекуса. Объемы еды должны быть маленькими и максимально комфортными, чтобы не нагружать пищеварительный тракт. Цель питания в дни подготовки состоит в восполнении энергетических запасов и утолении голода, а не переедании и получении удовольствия от еды.
Диета перед УЗИ брюшной полости предполагает потребление белковой и легкоусвояемой пищи. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, каши, легкие супы, сыр. В течение дня можно съесть не более одного яйца.
За 3-5 дней до УЗИ органов брюшной полости следует исключить газообразующие продукты (бобовые, кисломолочные, жирное мясо, сдоба, свежие овощи и фрукты). Накануне диагностики нельзя употреблять алкоголь

УЗИ почек предполагает исключение соленых и пряных блюд.
Перед УЗИ брюшной полости и почек важно организовать питьевой режим. За сутки надо выпивать не менее полутора литров жидкости

Не следует потреблять ее во время еды, так произойдет снижение концентрации желудочного сока, а это усложнит переваривание. Оптимальное время для стакана воды – за полчаса до еды и через час после нее.

Непосредственно перед исследованием рекомендуется отказаться от любой пищи. Комплексное УЗИ брюшины, забрюшинного отдела и пищеварительного тракта выполняется исключительно на пустой желудок. При диагностике почек подготовка дополняется отдельными условиями в потреблении воды, как и для обследования мочевого пузыря.

Особенности подготовки к процедуре у детей

Для маленьких пациентов перед проведением процедуры устанавливаются индивидуальные рекомендации. Грудным детям не меняют рацион. Их пищей по-прежнему остается материнское молоко иди адаптированная смесь

Важно, чтобы кормящая мама соблюдала установленные ограничения, так как ее питание может отразиться на работе пищеварительного тракта ребенка. Голодать грудничкам тоже не надо

Перед исследованием придется пропустить только один прием пищи. Средний перерыв между последним кормлением и сканированием составляет 3-4 часа.

Ребятишкам после года уже нужна более тщательная подготовка. Помимо соблюдения общеустановленных правил рациона, им требуется перед диагностикой не потреблять пищу в течение 4-5 часов. Отказаться от воды надо не менее, чем за 60 минут до диагностики.

Дети от 3 до 15 лет вынуждены будут обходиться без пищи не менее, чем 6 часов до мониторинга. Поэтому для удобства и комфорта ребенка рекомендуется назначать манипуляцию на утренние часы. Пить воду нельзя за 60 минут до процедуры.

Что взять с собой на УЗИ брюшной полости?

Если вы планируете пройти УЗИ-диагностику брюшной полости по ОМС в государственном учреждении здравоохранения, вам потребуется направление на обследование от терапевта или лечащего врача узкой специализации. Срок ожидания приема специалиста не должен превышать 14 дней, а Срок ожидания УЗИ-диагностики не должен превышать две недели.

На прием возьмите с собой:

• медицинскую карту из регистратуры;
• направление на обследование;
• простынь, сменную обувь и салфетки.

В медицинском центре «Адмиралтейские верфи» вы можете пройти УЗИ-обследование без направления врача, по собственному желанию. Достаточно оформить у нас в регистратуре медицинскую карту и принести протоколы предыдущих обследований, если вам уже проводили УЗИ-диагностику. Простынь, полотенце и салфетки вам выдадут в кабинете непосредственно перед проведением процедуры.

Комплексный подход к лечению помогает нашим пациентам сократить время посещения врачей и избежать стресса, связанного со сбором и оформлением документов.

Для того, чтобы записаться на обследование, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые вам обследования в течение одного рабочего дня.

Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

УЗИ сосудов головы и шеи: что показывает и как выполняется.

Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи является самым быстрым и дешевым методом диагностики состояния важных сосудистых образований, тем самым оценивая риски развития инфарктов и инсультов головного мозга. УЗИ сосудов головного мозга и шеи широко применяется в неврологии. Частые жалобы больных, которым показано исследование это:

• Головные боли;
• Снижение памяти;
• Нарушение зрения и «мушки» перед глазами;
• Бессонница, нарушения сна и тяжесть в голове после сна;
• Головокружение и неустойчивость походки;
• Шум в ушах.

Помимо людей, у которых уже имеются симптомы нарушения мозгового кровообращения, УЗИ сосудов применяется в качестве предупредительной диагностики:

• людям, ранее перенесшим инфаркт или инсульт;
• пациентам, страдающим нарушением обмена веществ (сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, ожирение);
• после различных травм шеи или при наличии диагноза – шейный остеохондроз;
• длительно страдающим гипертонией;
• курильщикам.

После выполнения исследования, пациенту выдается протокол ультразвукового исследования сосудов головного мозга и шеи. Что показывает исследование, оценить может исключительно ваш лечащий врач. Нужно отметить, что зачастую УЗИ сосудов как головы, так и шеи делаются одновременно. При выполнении исследования вены и артерии оцениваются отдельно друг от друга. Связанно это с особенностями строения стенок сосудов, их расположением и выполняемой функцией. Вены оцениваются на наличие обтурации (непроходимости), извитость, скорость оттока крови. Цифровых данных при оценке состояния вен почти нет. Данные получаемые при проведении УЗИ артерий шеи и головы содержат в большей степени цифровые показатели. Такими данными являются максимальная скорость в систолу и диастолу, количество стенозов по ходу сосудов, толщина стенки.

После выполнения УЗДГ сосудов головы и шеи, оценив результаты, полученные в ходе обследования, врач определяет имеющиеся у пациента патологии. Стенозы по ходу какой-либо артерии требуют немедленного лечения. Они могут быть результатом образования атеросклеротических бляшек или, если обследуемый в возрасте до 20 лет, обнаруживаются врожденные стенозы, которые не беспокоили больного до определенного возраста. Если сужение артерии незначительное, то можно говорить об атеросклерозе.

Watch this video on YouTube

Шишов Александр Николаевич

Окончил Ярославский медицинский институт в 1989 году по специальности «лечебное дело». В 1990 году прошел годичную интернатуру на базе Вологодской областной больницы по специльности «Акушерство и Гинекология».
1.2002 г. — Сертификационный цикл «Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии» на базе ФУББ и ЭП при МЗ РФ г. Москва.
2. 2005 г. – Повышение квалификации «Инвазивная пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней под УЗ контролем» на базе НИИ Акушерства и Гинекологии им. Отта г. Санкт Петербург.
3. 2008 г. — Повышение квалификации «Ультразвуковая диагностика в акушерско-гинекологической практике» на базе МАПО г. Санкт Петербург.
4. 2013 г. — Повышение квалификации «Ультразвуковая диагностика» на базе Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства г. Москва.
5. 2016 г. — Повышение квалификации «Ультразвуковая диагностика» на базе ФГБОУ ВО СГМУ г. Архангельск.
Врач акушер-гинеколог, заведующий отделением перинатальной диагностики.

Стаж работы:31 год
График работы специалиста

Методика проведения УЗИ брюшной полости

Оборудование кабинета ультразвуковой диагностики

В кабинете для ультразвуковой диагностики находятся:

• аппарат УЗИ;
• кушетка;
• рабочее место врача (письменный стол, кресло);
• вешалка;
• раковина;
• аптечка первой медицинской помощи.

Аппарат для ультразвуковой диагностики

Составными частями аппарата ультразвуковой диагностики являются:

• Блок питания. Служит для преобразования тока стандартной электрической сети в ток, необходимый для корректной работы аппарата.
• Ультразвуковой датчик. Датчик является одновременно источником и приемником ультразвуковых волн. Эти два процесса чередуются очень часто, около 1000 раз в секунду.
• Преобразователь ультразвуковых импульсов. Служит для представления ультразвукового импульса от датчика в виде электрического сигнала.
• Центральный процессор. Обрабатывает все сигналы, приходящие от датчика. Позволяет корректировать изображение, устранять дефекты, измерять линейные параметры, осуществлять настройку сканирования.
• Монитор. Служит для вывода и представления результатов сканирования в виде, удобном для восприятия врача.
• Устройства для ввода данных (клавиатура). Устройства ввода используют при сохранении карты пациента в памяти аппарата.
• Диск для хранения данных. Хранит данные обо всех проведенных исследованиях.
• Принтер. После проведения исследования врач, проводящий УЗИ, часто распечатывает наиболее показательное статическое изображение, полученное в ходе исследования.

Режимы сканирования УЗИ

На сегодняшний момент в медицине используют следующие режимы ультразвукового сканирования:

• А-режим. Отраженные сигналы отображаются в виде пиков, между которыми можно определить расстояние. При таком методе сканирования не отображается сам исследуемый орган, поэтому от такой методики постепенно отказываются.
• М-режим. Данный метод используется для исследования движущихся органов, таких как клапаны сердца или аорта. На экране создается волнистая линия, отображающая движение анатомических структур.
• В-режим. Наиболее часто применяется, поскольку при данном методе создается двухмерное изображение исследуемых структур. Оно построено веерообразно, соответствует реальному масштабу глубины в теле человека.
• Сканирование с допплерометрией. При таком методе на экране отображается кровоток в виде цветного рисунка. Цвета соответствуют скорости и направлению движения крови относительно неподвижного датчика.

Виды датчиков, используемых при УЗИ брюшной полости

Существуют следующие виды датчиков:

• Линейный. Пьезоэлементы в таком датчике расположены линейно. Обычно частота линейного датчика составляет 5 – 10 МГц, из-за чего он дает четкое изображение структур, но на маленькой глубине.
• Конвексный. Отличается веерообразным расположением пьезоэлементов и выпуклой поверхностью. Частота конвексного датчика лежит в диапазоне 3 – 7,5 МГц, поэтому он отличается средним качеством изображения и глубиной проникновения.
• Секторный. Такой датчик имеет компактные размеры и предназначен для исследования глубоко расположенных структур в узком секторе. Частота секторного датчика находится в диапазоне 1,5 – 5 МГц.