Почему плохие анализы мочи у ребенка: причины у девочки и мальчика

Правила сбора мочи у маленьких детей

В случае с маленькими детьми родителям необходимо набраться терпения и быть очень аккуратными.

1. Нельзя собирать мочу с памперса или горшка. Желательно приобрести детский мочеприемник, который выпускается отдельно для мальчиков и девочек. Из него моча сливается в стерильную, герметичную емкость.
2. Для сбора мочи необходимо подгадать время, когда ребенок захочет помочится. Как правило, это желание рефлекторно возникает после того, как его раздевают или при звуку льющейся воды.
3. Нельзя выжимать мочу из ватки, пеленки или памперса.

Для удобства родителей существуют интернет-ресурсы, которые предлагают для детских анализов мочи расшифровку онлайн. Результаты этой расшифровки носят информационный характер и не являются диагнозом. Тем более, они не могут заменить консультации доктора. Они полезны в плане дополнительных сведений о состоянии организма, однако не служат поводом самостоятельно определять заболевания и назначать ребенку лечение.

Виды и цели анализов

Общий анализ мочи необходим, чтобы исключить или подтвердить патологии в работе почек и системы мочевыделения. Также он используется для контроля назначенного лечения, эффективно ли оно или требует корректировки.

Существуют специальные исследования, которые не проводятся планово, а назначаются для выяснения причин плохой мочи у грудничка, обнаруженной при общем анализе:

• Моча по Нечипоренко исследуется, когда замечено отклонение от нормальных значений. Анализ помогает выявить воспаление и определить такие заболевания, как цистит, пиелонефрит. Также к нему обращаются при крови в моче и большом количестве лейкоцитов;
• Биохимический анализ нужен для диагностики работы поджелудочной железы, обнаружения эндокринных нарушений у грудничка. Он определяет наличие в моче ферментов, гормонов, аминокислот, креатинина и других важных показателей;
• Микробиологическое исследование определит, есть ли патологическая микрофлора, в частности, грибки и бактерии. Параллельно определяется устойчивость к антибиотикам. Это требуется, когда назначенное лечение не приводит к положительным результатам;
• Проба Сулковича назначается, если есть подозрение на рахит, а также она необходима, чтобы контролировать проводимую терапию. С помощью исследования определяется содержание кальция в моче. Это можно узнать из результатов биохимического анализа, пробу Сулковича используют редко;
• Анализ по Зимницкому очень сложно собрать у грудничков. Он необходим, когда есть подозрение на сахарный диабет, пиелонефрит, почечную недостаточность;
• Проба Реберга контролирует работу почек, их очистительную способность. Анализ назначают детям, имеющим заболевания щитовидной железы, надпочечников.

Каждый анализ имеет свои особенности, уточнить которые необходимо у педиатра. Например, при исследовании по Зимницкому нужно подготовить 8 контейнеров, которые наполняются каждые 3 часа.

Возможные причины плохих результатов

Если по результатам анализа плохая моча у ребенка, он не обязательно болен. На результате могут отразиться ошибки при сборе материала.

Обратите внимание! Отсутствие стерильности испортит исследование. Это происходит, например, если мочу переливали в емкость из грязного горшка или использовали плохо помытую банку

Возможно, она была неплотно закрыта, что тоже негативно скажется на результате.

Стоит приобрести специальный стерильный контейнер для анализов. Мыть перед сбором его не нужно, только извлечь из пакета и приступить к процедуре.

Контейнеры для сбора мочи

Плохой анализ мочи у ребенка – не повод для паники. Исследования всегда проводятся в комплексе. Судить о наличии заболевания или его отсутствии только по одному из них нельзя.

Если у ребенка плохая моча, причины можно объяснять, зная значения основных показателей:

• Большое количество белка говорит о воспалительном процессе в почках, мочевом пузыре или мочеточнике;
• Высокие значения лейкоцитов обычно подтверждают пиелонефрит, цистит. Часто одно заболевание провоцирует другое. Так, при цистите инфекция поднимается, поражая почки;
• Присутствие кетоновых тел свидетельствует о неправильном питании, недостатке ферментов и глюкозы. Они появляются при обезвоживании и голодании, а также наличии инфекции в желудочно-кишечном тракте;
• Повышенная кислотность указывает на хроническую почечную недостаточность. Заболевание может быть результатом эндокринных нарушений или последствием пиелонефрита. Почки не могут работать в полную силу, обеспечивая очищение организма;
• Значение кислотности ниже нормы говорит об изменениях концентрации калия в крови. Такое положение считается довольно опасным, может привести не только к проблемам с почками, но и сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

На патологию могут указывать не только различные показатели, но и внешние характеристики:

• Темная моча появляется при сбоях в работе печени, токсическом отравлении, болезнях кровеносной системы;
• Красный цвет может возникать при употреблении некоторых лекарственных препаратов. Кровь в моче говорит о развитие пиелонефрита, мочекаменной болезни мочевого пузыря;
• Мутная моча подтверждает воспаление. Обычно она прозрачная, независимо от цвета.

В любом случае поставить верный диагноз сможет только врач. Он при необходимости назначит повторные анализы или обследования, чтобы составить более полную картину. Только доктор сможет решить, нужны ли ребенку антибиотики или другие лекарственные препараты. Ведь сильнодействующие средства могут негативно сказаться на еще неокрепшем организме грудничка, поэтому нужно действовать, опираясь на мнение специалиста.

Обязательный осмотр врача

Что делать с плохими анализами?

Для начала стоит заметить, что родители не должны пытаться самостоятельно выяснять причины плохого состояния малыша. Не нужно заниматься расшифровкой результатов анализов, не имея соответствующих знаний. Желательно, чтобы бланк сразу попадал к врачу. Это позволит избежать недоразумений.

Если специалист выявит, что результаты анализа у малыша все же плохие, будет назначено дополнительное обследование. Это необходимо, чтобы максимально точно выявить заболевание и назначить максимально эффективное и безопасное лечение.

Родители в такой ситуации не должны паниковать. До подтверждения результата исследований ни о какой угрозе речь не идет. Не исключено, что причина плохого анализа малыша кроется в неправильном сборе биологического материала.

Если негативный результат все же будет подтвержден другими диагностическими методами, нужно максимально точно придерживаться рекомендаций врача. В этом случае шансы вылечить патологию будут высокими. Современная медицина обладает достаточными возможностями для того, чтобы вылечить даже тяжелые патологии без риска для дальнейшего развития важных органов и систем.

Если при обследовании обнаружился плохой анализ мочи у ребенка, причины таких результатов могут быть разными. В большинстве случаев это может свидетельствовать о развитии болезни или патологических процессов у малыша.

Анализ мочи, как и клинический анализ крови, относят к обязательным лабораторным исследованиям для выявления заболевания на ранней стадии. Он помогает оценить физико-химические свойства урины. В большинстве семей с появлением новорожденного ребенка бывает трудно понять, почему младенец плачет. Дети в таком возрасте еще не способны объяснять, что их беспокоит. На такой случай лучше и довериться опытным специалистам, которые по результатам исследования дадут точный ответ о состоянии здоровья вашего малыша. Рождение ребенка — это всегда большая ответственность, поэтому нужно делать все, чтобы сохранить его здоровье.

Как самостоятельно детскую оценить мочу по её физическим свойствам

В лабораторных результатах анализа мочи кроме количественных показателей присутствуют пункты, описывающие её физические характеристики. Однако здоровье своего ребенка можно оценивать и самостоятельно, наблюдая за количеством мочеиспусканий в день, цветом, запахом мочи. Для этого приведем нормальные показатели для детей.

Цвет мочи

Цвет мочи зависит от возраста ребенка и характера его питания. Чем старше становится человек, тем более насыщенного оттенка она становится. Кроме этого употребление определенных продуктов питания, а также прием некоторых медикаментов может способствовать окрашиванию мочи. Поэтому, если ребенок питается грудным молоком, воздержитесь от неупотребляемых ранее пищевых продуктов. Напоминаем, что наиболее известными красителями являются свекла, морковь, цитрусовые фрукты.

В нормальном состоянии цвет мочи у грудного ребенка – обычно очень светлого цвета, почти белый. По мере взросления он меняется на соломенно-желтый. Если у грудного ребенка моча имеет темно-коричневый оттенок, значит, в ней большое содержание билирубина. Такое часто встречается, так как маленькие дети часто при рождении болеют желтухой. Обратиться к врачу следует, если моча вашего малыша стала отличаться от привычного цвета.

Тёмно-жёлтый цвет обусловлен повышенной концентрацией жёлчных пигментов. Красная моча бывает при инфаркте, травме почек ввиду выделения высокой концентрации эритроцитов. Оранжевый цвет указывает на уратурию (большого содержания солей) Все оттенки зеленого цвета мочи могу быть вызваны механической желтухой.

Мутность мочи

Прозрачность мочи не менее важный показатель, чем ее цвет. В лабораторных анализах она оценивается, как полная и неполная. В течение двух часов после сбора моча прозрачна и лишь потом в ней начинается формироваться мутное облачко. Если вы видите, что моча ребенка непрозрачна, не торопитесь ее сдавать на анализ. Убедитесь, что контейнер для сбора хорошо вымыт, затем проведите повторные гигиенические процедуры ребенку. Если и при следующем сборе моча остается мутной, значит, требуется лабораторное заключение и необходимое лечение.

Мутная моча у грудного ребенка возникает по ряду причин: наличие слизи, лейкоцитов, солей либо капель жира.

Существует простой бытовой способ проверки мочи на выявление, какие именно вещества вызвали ее муть. Мочу следует собрать в чистую банку, поместить ее в кастрюлю, наполненную водой, затем немного подогрейте. Теперь можно оценить результат:

Количество и характер мути не изменился – возможен воспалительный процесс в организме. Моча стала более прозрачной – большое содержание солей-оксалатов. Увеличилось количество мути – наличие в моче солей-фосфатов.

Если у вас получился первый результат, необходимо сдать анализ мочи в и обратиться к доктору. Последние два – не вызывают опасения. Если цвет и прозрачность мочи оценивается зрительно, другой показатель – с помощью обоняния.

Запах мочи

Запах детской мочи также может помочь определить воспалительный процесс на начальной стадии. За детской мочой нужно наблюдать ежедневно, потому что грудной ребенок в силу возраста не может выразит словами, что его что-то беспокоит.

Нормальный запах мочи у грудного ребенка — нерезкий, меняется в соответствии с принимаемой пищей. У детей на искусственном вскармливании он имеет большую концентрацию.

Если же у ребенка моча приобрела запах ацетона, кала, то это может признаком какой-либо инфекции, следует немедленно обраться к педиатру.

Ежедневное наблюдение за мочой маленького ребенка позволяет вовремя заметить появление симптомов различных инфекций и болезней

Это очень важно, так как для грудных детей предусмотрен очень узкий перечень лекарственных препаратов. Лечение на ранних стадиях позволит избежать приема сильных антибиотиков и противовоспалительных средств

Если у грудного ребенка плохая моча — следует обратиться к врачу для назначения лечения после определения диагноза.

Для оценки состояния здоровья ребенка и выявления возможных патологий важное значение имеет лабораторное исследование биологического материала, в частности, мочи. При этом плохой анализ мочи у ребенка всегда вызывает панику у родителей

Но отклонение от нормы не во всех случаях свидетельствует о наличии у него какой-либо болезни.

Рекомендации по сбору мочи у детей

В большинстве случаев плохая моча у ребенка свидетельствует о том, что функции его организма нарушены. Если же превышена норма содержания лейкоцитов и / или эритроцитов, при этом все остальные показатели находятся в пределах нормы, педиатр назначит дополнительное исследование мочи, так называемый «анализ по Нечипоренко».

Помимо серьезных патологий и инфекционных заболеваний причиной плохих результатов лабораторного исследования часто становится нарушение правил сбора биологического материала. Чтобы избежать лишних волнений, избавить малыша от необходимости проходить дополнительные обследования и получить достоверные и информативные результаты, следует соблюдать правила сбора урины у ребенка.

Если речь идет о маленьком ребенке, то полезны будут следующие рекомендации:

• Моча у грудничка должна быть собрана утром, в специальную стерильную емкость. Такую тару можно приобрести практически в любом аптечном пункте.
• Доставить материал в лабораторию нужно не позднее, чем через 2 часа после сбора.
• Следует учитывать, что рефлекторное мочеиспускание у малыша обычно возникает при раздевании или от звука текущей воды.
• Если собрать урину непосредственно в контейнер не получается, собирать ее из горшка, ватки или подгузника нельзя. Лучше купить специальный герметичный мочеприемник для детей – они также широко представлены в аптеках. При покупке обязательно сообщите аптекарю пол ребенка, так как для мальчиков и девочек используются мочеприемники разной формы.

Если ребенок уже посещает туалет самостоятельно, то правила сбора мочи аналогичны тем, которыми руководствуются взрослые люди:

• Стерильный контейнер должен быть подготовлен заранее.
• Рано утром тщательно ополоснуть половые органы проточной водой (теплой) и вытереться насухо чистой пеленкой либо полотенцем.
• Взять емкость в руку и присесть над ванной / раковиной / тазиком / унитазом.
• Выпустить небольшое количество мочи (приблизительно ¼ часть).
• Среднюю порцию выпустить в подготовленный для этого контейнер.
• Остаток выпустить в ванну / раковину / тазик / унитаз.

Причины плохого анализа мочи у мужчин и женщин

Плохим считают результат исследования, в котором есть серьезные отклонения от нормы. В любом случае это говорит о том, что в организме не все в порядке. Причинами плохого анализа урины могут быть:

• Мочекаменная болезнь.
• Туберкулез.
• Воспаление и травмы уретры.
• Почечная недостаточность.
• Сахарный диабет (при этом в урине присутствует сахар);
• Системные заболевания.
• Гипертензия.
• Нарушения функционирования щитовидной железы.
• Травмы в зоне поясницы.
• Отравления.
• Пиелонефрит.
• Неполадки в свертывающей системе крови.
• Панкреатит.
• Нефропатия.
• Сильные ожоги.
• Наличие злокачественных образований.
• Бактериурия.
• Цирроз печени.

У мужчин часто плохие результаты исследования говорят о наличии простатита, уретрита, орхита. У женщин причины заключаются в следующем:

1. Цистит.
2. Период менструации.
3. Инфекционные и воспалительные патологии в сфере гинекологии (например, кольпит);
4. Гестоз.
5. Кандидоз.
6. Раннее начало токсикоза.

Лабораторное исследование мочи проводят не только с целью выявления самых разнообразных заболеваний, но и для уточнения состояния организма и оценки результативности проводимого лечения.

Ошибочно считать, что плохой анализ мочи может послужить единственно верной основой для постановки окончательного диагноза. Однако, обнаруженные с его помощью отклонения, служат основой для назначения расширенных исследований, способных с большим процентом точности выявить патологические изменения почек, мочевыделительной системы и другие заболевания органов и систем организма.

Для выявления отклонений в результатах анализов, необходимо знать количественные и качественные характеристики мочи здорового человека. К основным показателям, наиболее полно характеризующим состояние пациента, относят:

1. Комплекс органолептических показателей — количество суточного диуреза, запах, цвет, пенистость, прозрачность.
2. Комплекс физикохимических показателей — плотность, кислотность.
3. Биохимические показатели — количество включений белкового происхождения, кетоновые тела, глюкоза, билирубин,уробилиноген.
4. Результаты микроскопического исследования — количество эпителиальных клеток, количество эритроцитов, лейкоциты, цилиндры, бактерии, соли.

Таблица: Нормативные показатели анализа мочи

У женщин в период беременности могут происходить изменения по ряду показателей, например, повышение количества бактерий или белка, что не всегда свидетельствует о патологических процессах, происходящих в организме.

Как ни странно, наиболее распространенной причиной плохого анализа мочи является несоблюдение правил сбора материала. В этом случае, велика вероятность получения искаженных или даже ложноположительных результатов.

Ложноположительными следует считать результаты, в которых отражены негативные изменения, указывающие на наличие определенных патологий, вызванных нарушением правил сбора урины. При устранении факторов, повлиявших на изменение показателей, анализы приходят в норму.

Плохим считают результат исследования, в котором есть серьезные отклонения от нормы. В любом случае это говорит о том, что в организме не все в порядке.

Причинами плохого анализа урины могут быть:

• Мочекаменная болезнь.
• Туберкулез.
• Воспаление и травмы уретры.
• Почечная недостаточность.
• Сахарный диабет (при этом в урине присутствует сахар),
• Системные заболевания.
• Гипертензия.
• Нарушения функционирования щитовидной железы.
• Травмы в зоне поясницы.
• Отравления.
• Пиелонефрит.
• Неполадки в свертывающей системе крови.
• Панкреатит.
• Нефропатия.
• Сильные ожоги.
• Наличие злокачественных образований.
• Бактериурия.
• Цирроз печени.

У мужчин часто плохие результаты исследования говорят о наличии простатита, уретрита, орхита.

У женщин причины заключаются в следующем:

• Цистит.
• Период менструации.
• Инфекционные и воспалительные патологии в сфере гинекологии (например, кольпит),
• Гестоз.
• Кандидоз.
• Раннее начало токсикоза.

Как правильно собрать мочу?

Общий анализ мочи – наиболее часто назначаемый маленьким детям анализ

По его результатам можно судить о состоянии здоровья ребенка, поэтому большое внимание уделяется качеству сбора материала

Как правило, лаборатории принимают материал с утра, важно доставить мочу специалистам как можно быстрее, чтобы промежуток между сдачей и исследованием был минимальным. Дело в том, что со временем многие показатели изменяются, что приводит к недостоверным результатам, в результате которых будет назначена повторная процедура сдачи, а родителям это доставит немало нервных минут

Помните, качественная гигиена и скорость сдачи – залог достоверного результата анализа мочи.

У новорожденного и грудного ребенка

У новорожденных и грудных детей очень часто бывают плохие результаты именно из-за некачественной гигиены половых органов, поэтому это наиболее важная часть сбора материала, которой родители должны уделить пристальное внимание. Поскольку мочу обычно принимают в лабораторию с утра, сразу после пробуждения грудничка следует приступить к процедуре сбора

Половые органы малыша нужно помыть теплой проточной водой без использования детских косметических средств для купания. Если ваше чадо уже может сидеть, его можно посадить на специально вымытый и высушенный горшок, и дождаться, пока он помочится, затем материал слить в предназначенный для этих целей контейнер.

Одноразовые педиатрические стерильные мочеприемники (рекомендуем прочитать: как используется мочеприемник для новорожденных?)

Для родителей грудничков в аптеках продаются специальные мочеприемники. Они бывают двух видов (для мальчиков и для девочек) и представляют собой полиэтиленовый мешочек с липким краем, который можно прикрепить к половым органам младенца. После этого стоит лишь немного подождать, после чего собрать материал в контейнер.

У детей старшего возраста

В случае когда ребенок способен самостоятельно посещать туалет и может справиться с нехитрым набором гигиенических процедур, можно доверить ему собрать мочу, снабдив рядом указаний, аналогичных инструкции для взрослых:

1. Заранее приобретите стерильный контейнер для материала.
2. Собрать нужно первую утреннюю мочу, поэтому посещать туалет до сбора анализа нельзя. Необходимо провести гигиену половых органов: подмыться теплой проточной водой, затем насухо вытереться чистым полотенцем.
3. Перед тем как собирать мочу в контейнер, следует выпустить малую ее часть в унитаз/ванну. Она не годится для лаборатории.
4. Спустить нужное количество мочи в контейнер.
5. Остаток мочи выпустить в унитаз/ванну.

Стерильные контейнеры для мочи с крышкой

На что следует обращать внимание в результатах анализа детской мочи?

В настоящее время все больше появляется коммерческих лечебных учреждений, где есть свои лаборатории. Многие родители обращаются к ним, чтобы сделать анализ мочи грудного ребенка. После этого, они получают лист, в котором указываются результаты. Иногда напротив полученных данных стоят нормативы, иногда нет. Стоит заметить, что обычно указываются нормы для взрослого человека, поэтому сначала может показаться, что анализы плохие. Родители должны разбираться в нормативах для детей грудного возраста, чтобы заранее не впадать в панику.

Основные показатели, на которых стоит заострить внимание — это различные клетки, цилиндры, эпителий, слизь и кристаллы солей. Достаточно часто в результатах анализа мочи встречается некоторое содержание солей, что не должно вызывать особой паники

Кристаллы солей в моче у грудного ребенка часто выявляются при изучении мочевого осадка. Выделение солей зависит от детской активности, особенностей питания. У новорожденных повышение некоторых разновидностей этих кристаллов (ураты и мочекислый аммоний) является нормой

Достаточно часто в результатах анализа мочи встречается некоторое содержание солей, что не должно вызывать особой паники. Кристаллы солей в моче у грудного ребенка часто выявляются при изучении мочевого осадка. Выделение солей зависит от детской активности, особенностей питания. У новорожденных повышение некоторых разновидностей этих кристаллов (ураты и мочекислый аммоний) является нормой.

Даже небольшое число лейкоцитов в моче у грудного ребенка уже опасно, так как может быть вызвано болезнями почек и мочевыводящей системы. Молодым мамам надо помнить, что по одному положительному анализу диагноз не ставится, ребенок отправляется для повторного прохождения анализа. Ребенка при следующем сборе мочи следует хорошо подмыть, чтобы исключить вероятность неправильных результатов. Медики называют несколько обстоятельств, которые могут вызвать появление лейкоцитов у грудного ребенка. Тот или иной вид лейкоцитов отвечает за разные заболевания:

• лимфоциты сигнализируют о заболеваниях соединительной ткани.
• эозинофилы могут быть признаком хронического пиелонефрита.
• нейтрофилы провоцируют различные бактериальные инфекции.

Если у Вашего ребенка все же подтвердится наличие лейкоцитов в моче, не стоит отчаиваться. Обычно лечение инфекции мочевыводящей системы, мочевого пузыря на ранней стадии проводят краткосрочным приемом антибиотиков. Конечно, подобные медпрепараты не желательны для приема маленькими детьми, но все же некоторые лекарственные препараты не имеют противопоказаний по возрасту. После курса лечения процедуру сдачи мочи необходимо повторить. Это обусловлено тем, что некоторые бактерии имеют устойчивую сопротивляемость к антибиотикам. Наиболее известным и точным является анализ мочи по Нечипоренко.

Сбор мочи

От правильности сбора мочи у грудного ребенка зависит достоверность результатов анализа. Молодым родителям может показаться, что у них могут возникнуть трудности, однако это совсем не так. Основное требование – моча должна быть утренней и после проведения гигиенических процедур.

сбор мочи у грудных детей

Как грудному ребенку собрать мочу: обязательно используйте чистый контейнер, время доставки в медицинскую лабораторию — в течение трех часов. Теперь остается только ждать результатов. Хотя вы сами можете первыми оценить мочу по физическим свойствам: цвету, прозрачности и запаху.