Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 2

Обследуем малый таз: как подготовиться к мр-томографии

Как подготовиться к МРТ исследованию органов малого таза?

  • За 2–3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета (лучше жидкая пища) без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование для того, чтобы избежать или свести к минимуму двигательные наводки, возникающие при повышенном тонусе кишечника.
  • Накануне исследования рекомендуют очистить кишечник. Пациенту по показаниям дают слабительные средства с обязательной очищающей клизмой в конце дня, чтобы петли кишечника, заполненные содержимым, не препятствовали визуализации матки и придатков, а также для детального изучения стенки кишечника в случае инфильтрации или прорастания кишки при эндометриозе.
  • Исследование желательно проводить натощак или после лёгкого завтрака (за 2–3 ч до исследования) для уменьшения перистальтики кишечника.
  • При болях в животе и для того, чтобы избежать спастические состояния матки и кишечника, за 15–30 мин до исследования рекомендуют применение спазмолитиков (дротаверин 2,0 мл внутримышечно или 3 таблетки внутрь).
  • Целесообразно проведение исследования при малом или среднем наполнении мочевого пузыря для уменьшения наводок и артефактов, возникающих при движениях мочевого пузыря и наличии большого количества жидкости, уменьшающего пространственное разрешение и чёткость изображения.
  • В экстренном порядке исследование можно проводить без подготовки.

Противопоказания

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее безопасных методов диагностики, существует перечень противопоказаний к ее проведению. В первую очередь это касается случаев наличия в организме пациента приборов, элементов или деталей из металла, так как такие предметы активно реагируют на воздействие магнитного поля, создаваемого аппаратом.

Основные противопоказания:

  • детский возраст до 7 лет;
  • клаустрофобия (возможно обследование в аппаратах открытого типа);
  • психические расстройства;
  • аллергия на контрастное вещество (если проведение процедуры предполагает использование контраста);
  • патологии почек;
  • наличие кардиостимулятора или искусственного клапана в сердце;
  • импланты или протезы из ферромагнитных материалов;
  • проводить МРТ нельзя в течение месяца после биопсии — если пациент подвергался последней, следует обязательно предупредить врача, он должен перенести дату обследования на томографе.

Как выполняется процедура магнито-резонансной томографии?

Аппарат МРТ – это большая цилиндрическая труба, которая окружена магнитом. В процессе исследования человек находится на столе, который может двигаться в центр магнита.

Томограф открытого типа окружает пациента не целиком. Их применяют для больных, страдающих боязнью закрытого пространства или лишним весом.

Однако в некоторых моделях томографов открытого типа магнитное поле не такое мощное, так что в таких случаях будет трудно получить нормальное изображение.

Во время МРТ на исследуемую область устанавливается катушка. Все время проведения процедуры (а это до 45 минут) пациент должен не двигаться. Если проводится исследование с рентгеноконтрастным веществом, то время процедуры увеличивается.

В качестве рентгеноконтрастного вещества вводится препарат гадолиния. Он безопасен для человека и в очень редких случаях вызывает аллергию.

Контрастное вещество вводится в вену. Исследование делается сразу же после того, как был введен гадолиний, пока кровоток не разнес его по всему организму.

Во время процедуры пациент не ощущает боли. В то же время некоторые пациенты могут ощущать тепло в тазовой области. Это – физиологическая реакция человеческого организма на магнитное поле.

И хотя исследуемый находится один в аппаратной, однако он может поддерживать с врачом связь с помощью радио. Пациент находится в поле зрения врача. После процедуры ему не надо проходить адаптацию.

МРТ малого таза у женщин

Чаще всего проводят исследование яичников и матки. Симптомы для назначения МРТ диагностики:

  • Боль в пояснице и снизу живота;
  • Травмы органов;
  • Болезненные и нерегулярные месячные;
  • Кровянистые выделения из влагалища.
  • Выявление и диагностирование новообразований, степени их распространения;
  • Определение пороков развития плода;
  • Диагностика отклонений в развитии органов таза.

Преимущества МРТ в ЦКБ РАН

  • Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
  • Высокая диагностическая эффективность.
  • Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола.

Показания для проведения

Сделать МРТ таза необходимо, если у пациента:

  • Подозрение на опухолевый процесс и метастазы;
  • Нарушение развития органов;
  • Эндометриоз;
  • Подозрение на разрыв кисты и другие травмы;
  • Подозрения на патологии прямой кишки;
  • Постоянные боли, не поддающиеся диагностированию другими методами;
  • Воспалительные патологии;
  • Кровотечения;
  • Подтверждение или исключение кисты яичника;
  • Бесплодие.

Исследование полностью безопасно. Исключение – беременность.

Противопоказания

Исследование не проводится, если у пациента:

  • Кардиостимуляторы;
  • Импланты с металлом;
  • В организме имеются осколки;
  • Протезы из металлокерамики;
  • Вес превышает 130 кг.

Подготовка к исследованию

  • Перед процедурой лучше не есть.
  • Накануне рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие образованию газов.
  • Перед проведением МРТ мочевой пузырь следует опорожнить.
  • В случае исследования прямой кишки пациенту делают клизму.
  • Исследование яичников, маточных труб и матки рекомендуется выполнять на 6-9 день цикла.
  • За час до исследования больной принимает спазмолитик.

Как проходит процедура

Перед обследованием пациент снимает металлические предметы (любые).Процедуру проводят, когда больной лежит, сохраняя неподвижность.При использовании контраста перед исследованием препарат вводят в вену.

МРТ малого таза с контрастом

В отдельных случаях (по показаниям) для проведения исследования может возникнуть необходимость в использовании контраста. В качестве контрастирующего вещества используются парамагнитные препараты, изменяющие контрастность тканей по отношении друг к другу, и за счет этого повышающие объем и качество полученных данных. Контрастное вещество на основе йода вводится внутривенно и накапливается в тканях, что дает возможность визуализировать функциональность органов.

Такой подход позволяет обнаружить злокачественное образование, так как его размеры и границы получаются отчетливыми, видны метастазы.Диагностику с контрастированием назначают после химиотерапии для контроля динамики развития опухоли.

Общая длительность обычной процедуры – полчаса. Использование контраста продляет процедуру на 20 минут.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (495) 320-43-41  
Записаться

Что показывает процедура

Метод позволяет выявить и диагностировать патологии:

  • Опухоли, в том числе на самых ранних стадиях;
  • Воспалительные процессы – хронические и острые;
  • Последствия травм;
  • Сосудистые изменения.

Результаты исследования позволяют выявить причины болей.Современное МРТ сканирование – эффективная альтернатива другим, болезненным методам (лапароскопии и гистероскопии). По результатам исследования врач пишет заключение. Обычно это занимает 2 часа.

Где сделать МРТ тазаи костей таза?

Боли и дискомфорт в области малого таза являются сигналом к проведению диагностики для предупреждения осложнений. МРТ исследование – наиболее информативный вариант, который можно реализовать в клинике РАН, в Москве по доступной цене. Хорошо подготовленные опытные врачи-диагносты выполнят эту процедуру максимально информативно.

Здесь ведется обследование на самых современных аппаратах, дающих трехмерное изображение органов и костей. Записаться на обследование можно на сайте. Узнайте подробности выполнения МРТ малого таза и стоимость процедуры по указанному телефону.

Ход проведения МРТ-исследования простаты

Обследование предстательной железы методом МРТ-диагностики осуществляется по следующей схеме:

Пациент сдаёт металлические предметы (украшения, очки, часы, предметы одежды) и переодевается в одноразовую одежду. Больной помещается в томограф. При простатите, раке простаты, абсцессах или гипертензии обследованию подвергается только область малого таза. По этой причине человек оказывается внутри тоннеля томографа не полностью — голова, верхние конечности остаются за пределами аппарата

Обследуемый может не закрывать глаза, читать книгу или слушать музыку, важно лишь соблюдать неподвижность нижней части тела. Кольцо томографа начинает движение

Больной не испытывает неудобство. Время проведения процедуры — 30-70 минут. За это время производится до 20 снимков. По окончании диагностики больной встаёт, переодевается и покидает диагностический кабинет.

Традиционный способ

Обычная магнитно-резонансная томография предстательной железы — это самая простая процедура. Она назначается крайне редко, поскольку в этом случае велика вероятность «пропустить» онкологию.

Бесконтрастное МРТ проводится при наличии противопоказаний к применению альтернативной методики и имеет ряд преимуществ.

Речь идёт о сниженной цене услуг и отсутствии риска развития аллергии на контраст. Из минусов стоит отметить невысокую информативность исследования в случае подозрения на развитие опухоли. Показатель точности МРТ при подобных условиях составляет 78%.

Диагностика с применением контраста

МРТ простаты с контрастом осуществляется для оценки параметров органа и выявления опухолевых процессов на начальной стадии развития.

В роли контрастного препарата выступают вещества на базе гадолиния. Этот состав представляет собой металл с серебристым оттенком, который отчётливо визуализируется при проведении магнитной томографии.

Вводят контраст инъекционным методом перед тем, как поместить пациента внутрь томографа. В течение последующих 3 минут контрастное вещество в составе крови достигает железы — можно начинать сканирование.

Через 24 часа после окончания диагностики контраст покидает организм больного вместе с мочой. В числе противопоказаний к проведению исследования с применением контрастного препарата:

  • аллергическая реакция на компонент;
  • печёночная недостаточность;
  • недавний инфаркт;
  • заболевания крови.

Мультипараметрическая МРТ

Чтобы получить точный результат, применяется алгоритм многопараметрического анализа информации. Сканирование осуществляется с помощью традиционного аппарата (сегодня чаще используется прицельная МРТ, которая подразумевает исследование органа на сверхвысокопольном оборудовании).

Для проведения мультипараметрической томографии требуется больше времени (на полчаса). Период анализа результатов также продлевается.

Такой метод МРТ-диагностики помогает исключить биопсию. Риск «пропустить» онкологию, в сравнении с обычной томографией, уменьшается на 12%.

МРТ с динамическим контрастом

Процедура помогает исследовать скорость и характер прохождения контраста после его введения. В новообразованиях злокачественного характера наблюдается быстрое поглощение препарата и такое же оперативное его «вымывание», в сравнении с неизменёнными структурами.

Диагностика с использованием жироподавления

Речь идёт об ДВИ или диффузно-взвешенном изображении. Этот тип МРТ помогает визуализировать «картинку» обменных процессов, имеющих место на молекулярном уровне.

Базой исследования становится определение диффузий молекул воды. В повреждённых областях этот процесс протекает иначе. Это даёт возможность дифференцировать диагноз.

В злокачественных опухолях клеточная плотность более высокая, следовательно, диффузия уменьшена. Изображение оценивается визуальным и количественным методом.

Стоимость процедуры

Несмотря на то что существуют некоторые рамки относительно стоимости данной процедуры, назвать определенную цену нельзя. Дело в том, что ценник напрямую зависит от региона, уровня клиники и уровня аппарата. Конечно, в социальных медучреждениях также можно пройти МРТ матки, однако эта процедура дорогостоящая и, как правило, на нее всегда очень большая очередь.

Если говорить о примерных ценниках, то стоимость томографии органов малого таза стоит от 5 000 до 8 000 рублей. Данная цена указана без учета контрастирующего вещества. При необходимости проведения МРТ с контрастом стоимость процедуры увеличивается в среднем на 2 000 рублей.

Преимущества проведения МРТ

Современная магнитно-резонансная томография представляет собой грамотное диагностическое обследование внутренней системы организма с использованием резонансного излучение и поглощения производимой аппаратом электромагнитной энергии. Данная методика дает возможность получить максимально структурированные и многослойные изображения через насыщение материи особыми магнитными качествами и свойствами водорода при одновременном взаимодействии молекулярных и атомных частиц.

Сравнивая многочисленные альтернативные варианты медицинского исследования, МРТ характеризуется определенными положительными факторами. Это идеальная возможность оценить строение, а также состояние основных структур организма. Это касается мягких, костных тканей, а также сосудов, хрящей и связок.

Никакие иные методы проведения диагностики не могут дать подобного результата. Это самая точная методика, позволяющая обнаружить разные онкологические образования, также можно наблюдать общую динамику их развития. Подобное обследование данной части тела дает возможность провести обследование и диагностику без необходимости использования инвазивных методов обследования. Проводя МРТ можно избежать таких процессов, как лапароскопия, то есть ввод оптического прибора, выскабливание и зондирование. Говоря иными словами, врачам и пациентам предоставляется возможность провести медицинское обследование с полным отсутствием вероятности травмирования и разных неблагоприятных побочных эффектов.

Техника проведения

Перед началом диагностики врач-рентгенолог проводит опрос пациента на предмет выявления аллергических реакций, наличия металлических имплантатов в теле или татуировок с металлсодержащими красками.

У женщин выясняется, нет ли беременности, является ли она кормящей матерью. Все это необходимо, чтобы еще раз удостовериться, что у больного нет противопоказаний к обследованию. В ходе беседы пациенту разъясняется тактика его поведения в случае возникновения непредвиденных ситуаций (паника, испуг) и/или при ухудшении его самочувствия.

Обследуемый переодевается в хлопчатобумажную одежду, снимает с себя все ювелирные украшения, наручные часы, заколки и другие металлические предметы. Затем он располагается горизонтально на столе сканера, его конечности закрепляются специальными фиксаторами (во избежание непроизвольных движений во время процедуры). Стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа (круглого большого магнита).

В режиме съемки томограф издает характерные звуки (щелчки, гул), которые пациент может и не услышать, если он воспользовался предложенными медсестрой наушниками. Но о том, что аппарат работает, больной может судить по ощущению разжигания в области таза и повышению местной температуры. Не надо пугаться, так на организм воздействуют магнитное поле и высокочастотные импульсы.

При необходимости введения контрастного вещества до процедуры медсестра устанавливает внутривенный катетер. В течение процедуры средство впрыскивается автоматически. Его поступление в вену сопровождается чувством жара или холода, распространяющегося с током крови. 

МРТ органов таза по своей продолжительности занимает 30-45 минут. МР-томография с контрастированием может занять немного больше времени.

Виды МРТ органов малого таза

МРТ малого таза у женщин имеет широкое применение в гинекологии и урологии. Сущность метода состоит в использовании явления ядерного магнитного резонанса. Определенное сочетание электромагнитных волн в сильном магнитном поле возбуждает ядра водорода в теле или предмете, помещенном в томограф, и вызывает их «отклик». Импульсы водородных ядер считываются, получается двухмерная фотография объекта. Томограф делает множество таких фотографий в разных плоскостях с очень малым шагом. Этот процесс называется сканированием. Он схож при МРТ и КТ, но отличается от УЗИ. Результаты сканирования обрабатываются компьютером, и получается трехмерное изображение объекта.

До массового применения томографов диагностика гинекологических заболеваний представляла в некоторых случаях сложности. Особенно это касается онкологии. На ранних стадиях злокачественные образования успешно лечатся. Диагностировать их как можно раньше помогает МРТ.

Существует два способа проведения магнитно-резонансной томографии – с применением контрастных маркеров и без них. С точки зрения способа получения результата между ними нет разницы.

Отличие в том, что в случае применения контраста пациенту до проведения процедуры вводят специальное вещество – маркер, которое позволяет видеть проблемные места более отчетливо.

С контрастом

Для получения максимально четкой картины заболевания применяются специальные препараты, создающие контрастное изображение. Такая методика применяется как при МРТ, так и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография, в нее входит рентген). Какое обследование лучше, решит врач. Частицы введенного вещества позволяют увидеть метастазы во всех проявлениях, даже самые мелкие

Кроме того, этот метод дает четкие границы опухоли, что важно перед проведением операции

Применяют такую процедуру не всегда, а только в случае необходимости высокой точности изображения. Ограничения в применении контрастирующих препаратов при томографии связано с медицинскими противопоказаниями для некоторых пациенток, в первую очередь, беременных, а также в связи с высокой стоимостью маркеров, цена на которые выше, чем на саму процедуру.

МРТ органов малого таза у женщин показано в следующих случаях:

  • диагностика опухолей и метастазов;
  • аномалии развития;
  • повреждения мочеполовой системы;
  • беспричинная боль в крестцовой области;
  • женские воспалительные болезни;
  • патологии прямой кишки и брюшной полости;
  • кровотечения;
  • бесплодие.

Перед обследованием пациентке вводится контраст. Как только он попадает в организм, контрастное вещество разносится кровью по всем органам, в том числе оседает и в опухолях. Томограф сканирует орган и фиксирует границы проникновения маркера. На экране они видны специалисту очень четко. Контрастные маркеры безопасны для человека. Аллергическая реакция зафиксирована не более чем в 2% случаев.

Без контраста

МРТ женских половых органов проводится беременным женщинам без контраста и на сроке более 3 месяцев. В этот период КТ не рекомендуется. Для остальных категорий пациенток контрастирование не обязательно, если изменения в структурах тканей находятся на начальной стадии. Расшифровка данных покажет:

  • злокачественную опухоль, в том числе диаметром менее 1 см;
  • воспаления в органах малого таза;
  • новообразования в матке и на яичниках;
  • камни в почках;
  • нарушения строения и расположения кровеносных сосудов;
  • эндометриоз.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на достаточно широкую распространенность процедуры и на ее эффективность и информативность, для проведения МРТ существуют определенные противопоказания. Среди основных факторов, при которых не проводится данное медицинское обследование с элементом контрастирования, можно отметить:

  1. Наличие ярко выраженной клаустрофобии. Больной физически не может спокойно лежать, что автоматически исказит снимки и не даст возможность провести точное обследование.
  2. Присутствие в организме ферромагнитных имплантов.
  3. Наличие кардиостимулятора или инсулинового насоса.
  4. Вживление и установка на сосуды головного мозга специальных кровоостанавливающих клипс.
  5. Беременность первого триместра, так как магнитное поле способно повлиять на плод до трех месяцев.
  6. Процедура оказывает негативное влияние на состояние здоровья пациентов, у которых отмечается почечная недостаточность. Есть риск столкнуться с осложнениями, которые затрагивают их мочеполовую систему.

Чтобы избежать определенного негативного влияния на организм, желательно провести аллергопробу на препараты, в составе которых присутствует йод. Если у женщины установлена внутриматочная медная спираль, потребуется получить консультацию специалиста на возможность проведения МРТ тазовых органов. Магнитное поле может сдвинуть ее, сведя эффект предохранения от беременности к нулю. Перед тем как провести резонансную томографию врач выясняет достаточно большое количество разных вопросов. Это поможет свести к минимуму возможные негативные последствия от проведения МРТ.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации