Мрт головного мозга с контрастом

Что показывает МРТ?

Чаще всего детям назначают 4 основных исследования с помощью МРТ: головного мозга, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости, костей и суставов.

8.1. Головной мозг

Показания к обследованию головного мозга детям: травмы черепа, подозрения на доброкачественные и раковые новообразования, инфаркт или ишемия, инфекционные и паразитарные заболевания тяжелого течения, частые позывы к рвоте.

С помощью сканирования врач может выявить демиелинизирующие изменения в мозге, возникающие на фоне сильных отравлений, инфекционных заболеваний или ишемии.

МР-признаки демиелинизирующих патологий:

• гиперинтенсивный сигнал на Т1 изображении;
• наличие разрушения тканей головного мозга (около 20%) на Т1 взвешенном изображении;
• протяженность измененных участков не более, чем на 5 мм.

По томографии также выявляются инфекционные процессы в головном мозге:

• Энцефалит – неспецифическое повышение интенсивности сигнала на Т2 изображении.
• Абсцесс ЦНС – гипо- или изоинтенсивность сигнала на Т1 изображении и гипоинтенсивность сигнала на Т2 ВИ.
• Паразитарные заболевания. Для каждой разновидности патологий характерны свои МР-признаки. При токсоплазмозе визуализируются мелкие узелки в больших полушариях и ганглиях.

8.2. МРТ позвоночника

Основные показания к сканированию позвоночника у ребенка – родовые травмы, аномальное развитие костных структур, врожденная кривошея, падения с высоты.

Во время сканирования комплексно изучаются структуры позвоночника с включением рядом расположенных мягких тканей нервных окончаний и сосудов.

МР-томография способна выявить:

• врожденные аномалии в структуре позвоночного столба;
• сужение спинномозгового канала;
• остеопороз;
• деструкцию позвоночных дисков;
• опухоли костных структур и метастазы.

При постановке диагноза врач ориентируется на знания анатомии, нормативные показатели и результаты предыдущих обследований.

8.3. МРТ суставов

МРТ костных тканей для детей назначается при подозрении на:

• опухолевые процессы в хрящевых и костных тканях;
• спортивные травмы;
• инфекционное поражение суставов;
• смещение имплантов;
• гемартроз.

По снимкам врач может рассмотреть все пораженные костные структуры и оценить степень распространенности патологического процесса на близлежащие ткани.

Томография визуализирует:

• Костные ткани и имеющиеся в них процессы воспаления, дегенерации. Также подробно можно рассмотреть наличие трещин и кист в структурах.
• Хрящевые ткани. С помощью томографии врачам удается определить степень изношенности хрящей, микроскопические повреждения и разрывы.
• Связочные и сухожильные ткани, а также их растяжения, полученные в результате травм.
• Участки суставных сочленений, которые не видны на рентгене.

Прежде чем выявить, что показывает МРТ брюшной полости, нужно разобраться, что входит в обследование. Во время процедуры оценивается:

• Печень. Диагностика назначается при частых жалобах ребенка на боль в животе и тошноту. Орган визуализируется на снимках в трехмерном изображении, и специалист может рассмотреть различные патологии – воспалительные процессы печени, цирроз, участки повреждений.
• Желчевыводящие пути. МРТ печени по-другому называют холангиографией, которая позволяет выявить новообразования и желчные камни в протоках органа.
• Поджелудочная железа. Орган анализируется на наличие злокачественных и доброкачественных образований.
• Селезенка. МРТ позволяет выявить кистозные разрастания в пищеварительной системе.
• Почки и надпочечники.

МРТ органов малого таза назначается детям при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, повреждении шейки бедра. С помощью сканирования у детей можно обнаружить:

• злокачественные поражения почек, мочевого пузыря;
• карциному почек;
• некроз головки тазобедренного сустава;
• остеомиелит костей таза;
• артроз бедренного тазобедренного сустава;
• рак кишечника.

На снимке красной стрелкой указано онкологическое поражение кишечника.

В диагностики заболеваний с поздний симптоматикой у детей с МРТ не может сравниться ни один альтернативный метод. Этот вид исследования сочетает в себе все необходимые для анализа организма ребенка критерии: информативность, безопасность, безболезненность. С помощью МР-томографии можно выявить опасные для жизни малыша заболевания на ранних этапах развития и спасти ему жизнь.

Источник

Что такое МРТ с контрастом

В некоторых случаях для получения точной клинической картины врач назначает МРТ с применением контрастного вещества. Благодаря использованию специального препарата удается получить более детальное изображение исследуемого среза тела. Его вводят в организм пациента преимущественно внутривенно. Однако в некоторых случаях препарат может быть введен перорально. Как правило, это происходит при исследовании пищевого тракта.

Давайте разберемся, в каких случаях назначается МРТ с контрастом, что это вообще такое и какими преимуществами обладает данный способ диагностики.

Используемое при томографии контрастное вещество способно подсвечивать ткани, что фиксируется чувствительным медицинским оборудованием. При воздействии на красящий препарат мощного магнитного поля появляется более четкое изображение исследуемого органа. Скорость распространения контрастирующего вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.

Принцип действия красящего вещества следующий:

• При введении внутривенно контрастное вещество распространяется с током крови по сосудам.
• Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контраста свой цвет, врачу удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или злокачественных опухолей. К тому же можно выявить, есть ли метастазы, и найти места их локализации.

Что необходимо учесть при проведении процедуры МРТ с контрастированием:

1. Есть ли у пациента аллергия на компоненты контрастирующего вещества. В случае наличия аллергической реакции диагностика с применением контраста не проводится. Вместо этого назначается обычная процедура магнитно-резонансной томографии.
2. Беременность или подозрение на нее. В большинстве случаев МРТ не назначается на ранних стадиях беременности, так как влияние магнитного поля на развитие плода до конца не изучено.
3. Наличие в организме пациента каких-либо металлических предметов или имплантатов. Так как в процессе диагностики используется магнитное поле высокой мощности, оно способно притягивать к себе металл и двигать его. Это может послужить не только появлению резких болей во время процедуры, но и стать угрозой для жизни пациента.
4. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле не только может повлиять на их нормальную работу, но и полностью вывести из строя.
5. Клаустрофобия или различные психические нарушения у пациента. В данном случае врач может дать больному седативный препарат, который успокаивающе подействует на психику пациента и позволит ему на время проведения диагностики оставаться в неподвижном состоянии.

Применяемые при МРТ с усилением контрастирующие парамагнетические вещества не являются токсичными и не содержат в своем составе йода. Поэтому они достаточно редко вызывают аллергическую реакцию или какие-либо негативные последствия. Кроме того, для проведения диагностики врач берет минимальное количество вещества, что значительно понижает возможность появления аллергии.

Чаще всего для изготовления подобных препаратов используют соли или ионы гадолиния, которые являются полностью безопасными для здоровья человека. Они также отличаются хорошей растворимостью и высокой эффективностью, в большинстве случаев не вызывают аллергии и каких-либо побочных эффектов.

На сегодняшний день чаще всего используют следующие контрастирующие препараты:

• Гадовист.
• Примовист.
• Омнискан.
• Дотарем.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ с контрастом делятся на абсолютные и относительные. Они связаны не с облучением, а с введением подкрашивающего вещества. К абсолютным относятся:

• беременность на ранних сроках (до 12 недель);
• индивидуальная непереносимость вещества, выступающего в роли контрастного.

Относительные противопоказания относятся к людям с:

• бронхиальной астмой;
• серьезными дисфункциями печени и почек;
• сложными сердечно-сосудистыми недугами;
• миеломой;
• сильным обезвоживанием организма;
• анемией серповидно-клеточного типа.

Контрастная магнитно-резонансная томография не проводится, если человеку на протяжении прошедших суток уже вводили подкрашивающее вещество, или больной принимает лекарственные препараты (интерлейкины, бета-блокаторы).

МРТ с контрастом не рекомендуется делать беременным на сроке от 12 недель и до конца беременности. Аномальных изменений в развитии плода, спровоцированных процедурой, за все годы применения МРТ зафиксировано не было. Однако и отрицания негативного воздействия на ребенка тоже нет.

В любых сомнительных ситуациях решение о целесообразности исследования принимает врач, которому обязательно следует рассказать о состоянии своего здоровья и обстоятельствах, которые способны стать препятствием к проведению диагностики такого плана.

МРТ мозга: как выполняется диагностика

По сравнению с компьютерной томографией, магнитно-резонансная диагностика способна показать не только срезы исследуемого органа, но еще и отобразить процессы, происходящие в тех или иных органах человека, в частности, головном мозгу.

Стандартная процедура МРТ проводится без применения контраста. Контраст – это вещество, позволяющее окрашивать исследуемые органы и ткани, что повышает качество определения патологических отклонений. С контрастированием МРТ проводят в исключительных случаях, когда у лечащего врача возникают подозрения на рак. Выявить рак или прочие виды новообразований в области головного мозга на ранней стадии удается только с применением контрастирующих веществ. Как проводится МРТ головного мозга без контраста, рассмотрим детальней.

1. Перед тем как будет выполнено исследование головного мозга на МРТ, специалист должен убедиться в отсутствии у клиента противопоказаний. При наличии противопоказаний проведение диагностики может быть отменено либо принято решение о переносе исследования на другое время. Все зависит от того, какой вид противопоказания обнаружен у пациента.
2. Перед процедурой подготовка со стороны пациента не нужна, за исключением случаев, когда планируется проводить диагностику с применением контраста.
3. Перед тем как ложиться на стол томографа, пациент должен раздеться до белья, снять с себя все украшения, а также удалить макияж. Пациенту будет предложено надеть специальный одноразовый халат, который потребуется приобрести в аптеке.
4. После того, как пациент ложится на стол, его голову фиксируют при помощи специального устройства, чтобы обездвижить ее во время проведения диагностики. Туловище и конечности также могут быть зафиксированы ремешками, чтобы исключить любые возможные движения пациента.
5. Когда пациент готов к процессу, врач запускает томограф, после чего покидает диагностический кабинет. Но это вовсе не означает, что он уходит по своим делам. В соседней комнате находится компьютер, при помощи которого он будет контролировать весь процесс. При необходимости, если состояние пациента ухудшиться, ему понадобиться нажать тревожную кнопку на пульте, который выдается ему в начале процесса.
6. Продолжительность диагностики длиться около 1 часа, после чего пациент может одеться и покинуть кабинет. Результаты он сможет получить через несколько часов.

В ходе исследования специалист контролирует ситуацию, а точнее:

• он следит за качеством изображения на снимках, и при необходимости выполняет корректировку;
• изменяет частоту радиоволн;
• делает дополнительные виды снимков при необходимости;
• осуществляет запись исследования на диск или флешку.

Противопоказания

Несмотря на всю точность, безопасность методики, МРТ имеет и ограничения.

Абсолютные противопоказания (проведение исследования запрещено):

• искусственный водитель ритма;
• подводящие провода водителя ритма и ЭКГ кабели;
• прочие электронные импланты;
• периорбитальные металлические инородные тела;
• внутричерепные металлические гемостатические клипсы в ранний постоперационный период.

Относительные противопоказания (проведение исследования возможно при определенных условиях):

• первый триместр беременности;
• тяжелое состояние пациента;
• различные медицинские устройства (сердечные клапаны, стенты, фильтры);
• клаустрофобия.

КТ или МРТ ребенку: что лучше?

МРТ и КТ(компьютерная томография)– два высокоинформативных метода диагностики, которые при этом не всегда взаимозаменяемы. Они по-разному визуализируют органы и ткани, поэтому выбор в пользу того или другого зависит от показаний и области исследования.

На МРТ лучше всего изучать структуру головного и спинного мозга, органы брюшной полости и малого таза. По сравнению с КТ, на МРТ четче визуализируются изменения в мягких тканях ,позвоночнике,суставах – связках, сухожилиях, хрящах

Данный метод возможно проводить с той частотой, которая требуется, поскольку отсутствует лучевая нагрузка, что очень важно при обследовании ребенка

Оптимальная частота проведения КТ для детей – не чаще 1 раза в год. Доза лучевой нагрузки настраивается под вес маленького пациента. На новых аппаратах КТ необходимую информацию можно получить в течение 1-2 минут, поэтому КТ незаменима при политравмах. Например, при выпадении из окна или автомобильной аварии нужно срочно провести полное обследование. Потратить на это 20 минут на МРТ бывает нецелесообразно, и не всегда возможно. Кроме того, проведение КТ более целесообразно при любой костной патологии, черепно-мозговых травмах, а также патологии легких (туберкулез, бронхоэктазы, муковисцидоз),на МРТ легкие не обследуются.