Узи почек. что такое узи, показания, какие болезни выявляет

Сосуды почек

Сосуды почек в норме, да и при их патологии лоцируются с трудом и в основном у худых людей при хорошей подготовке к исследованию — при отсутствии газов в кишечнике. Обычно исследование сосудов почек проводится через переднюю брюшную стенку, однако чаще удается увидеть их через правый и левый бок в поперечном или косом скане. Чаще удается выявить правую артерию и вену.

Артерия отходит на 1-2 см от брыжеечной артерии позади нижней полой вены и пульсирует с частотой сердечных сокращений. Почечная вена располагается спереди от артерии, не пульсирует и имеет несколько больший диаметр. Визуализация сосудов левой почки весьма затруднительна.

Следует отметить, что сосуды почек, если и выявляются, то на небольшом участке, чаще в местах их обхождения и впадения в почечную лоханку. Вследствие низкой информативности эхолокация сосудов почек без применения Доплера, за исключением редких случаев, практического значения не имеет. Приоритет за радиологическими методами исследования.

Преимущества и недостатки УЗИ

Сонография имеет ряд определённых преимуществ перед другими методами обследования. Среди них:

• информативность;
• доступность — в государственных клиниках есть возможность сделать эхографию бесплатно;
• безвредность, что даёт возможность проводить процедуру беременным и маленьким детям;
• безболезненность;
• отсутствие длительной подготовки;
• быстрота выполнения;
• мгновенное получение результата;
• отсутствие повреждения тканей (процедура не инвазивная);
• возможность обнаружения патологии на ранней стадии, особенно при УЗИ с контрастированием.

УЗИ — совершенно безопасная процедура, её можно проводить в любом возрасте

К недостаткам метода можно отнести:

• человеческий фактор, то есть возможность диагностической ошибки при низкой квалификации сонолога (специалиста, проводящего УЗИ);
• невозможность выявить функциональные нарушения в самом начале болезни;
• затруднения с дифференциацией доброкачественных и злокачественных образований на ранних стадиях;
• высокая стоимость УЗИ с контрастом — дороговизна которого определяется ценой на контрастные средства и аппаратуру.

Мочеточники

В норме лоцируются в редких случаях, несмотря на четкие топографические ориентиры: для левого мочеточника — брюшная аорта и нижняя полая вена, для правого мочеточника — нижняя полая вена и брюшная аорта. Легче удается лоцировать лохано-мочеточниковый сегмент (верхнюю треть мочеточников). Средняя и нижняя их трети лоцируются только при расширении более 10 мм.

Эхолокацию мочеточников мы осуществляли со стороны брюшной полости в положении больного лежа на спине, на левом и правом боку. В положении на боку кишечник смещается в противоположную сторону, что улучшает эхолокацию.

Основным ориентиром для нахождения правого мочеточника служит слепая кишка, мочеточник находится по середине или по нижнему краю кишки; для левого мочеточника ориентиром является сигмовидная кишка, мочеточник лоцируется у места перехода сигмовидной кишки в прямую кишку. На фоне продольных эхо­позитивных лент, специфичных для строения наружного слоя толстого кишечника, мочеточники лоцируются как эхонегативные узкие полоски с тонкими стенками, имеющие эхопозитивное отражение.

Популярные статьи на тему: результаты узи почек

Читать дальше

Кардиология

Аспекты диагностики и лечения реноваскулярной гипертензии

Реноваскулярная, или вазоренальная, гипертензия возникает вследствие постоянного повышения артериального давления, обусловленного нарушением кровоснабжения артериальной кровью одной или обеих почек.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным…

Читать дальше

Урология и нефрология

Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*

Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Функциональные расстройства билиарного тракта

Комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторнотонической дисфункции желчного пузыря, желчных протоков, сфинктеров.

Читать дальше

Гепатология

Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения

Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.

Читать дальше

Урология и нефрология

Поражение почек при ожирении: клинические, патогенетические и терапевтические аспекты

Взаимосвязь ожирения с нарушениями углеводного обмена, в том числе сахарным диабетом (СД) 2 типа, продолжает представлять большой интерес.

Читать дальше

Урология и нефрология

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней…

Читать дальше

Урология и нефрология

Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей

К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 — 18 лет– 1%.
Парафимоз требует…

Как расшифровать сонографию

После проведения УЗИ мочевыделительной системы у нас на руках остается заключение врача, но часто из-за врачебного языка, изобилующего сложными медицинскими терминами, даже взрослому бывает очень трудно добраться до содержания диагноза. В этом случае, конечно же, необходимо расспросить обо всем своего лечащего врача. Если по какой-то причине вы хотите понять заключение, вынесенное доктором, еще раз самостоятельно, наша статья вам поможет.

Если в вашей медицинской карте стоит следующее заключение:

«Эхосимптомокомплекс неизмененной мочевыделительной системы» или «патологии почек не выявлено» — поздравляем, вы абсолютно здоровы!

Если в результате ультразвукового исследования были обнаружены какие-либо отклонения, то в протоколе УЗИ врач может использовать следующие формулировки:

«УЗ симптомокомплекс соответствует пиелонефриту» (здесь может быть любое другое заболевание, например, конкремент правой/левой почки и так далее).

Примером расшифровки и нормы ультразвукового исследования может послужить следующий пассаж:

Почки лежа расположены типично, нормальных размеров и формы. Контуры ровные, четкие. Структура паренхимы однородная, эхогенность – средняя. Чашечно-лоханочная система без деформации, не расширена. Синусы не уплотнены, однородные. Конкрементов не выявлено. Надпочечники расположены типично, изменений не наблюдается.

Подготовка пациентов

Особенная подготовка пациента (голодание, ветрогонные средства) необходимы редко. Исследование должно выполняться в теплой темной комнате с лежащим на спине пациентом. Для ослабления прямой брюшной мышцы, процедура должна проводиться с поднятым вверх телом на 30° и возможно со слегка согнутыми коленями. Это приведет к более подреберному положению почек, что облегчает исследование.

При проведении УЗИ почек пациент должен лежать под углом

В редких случаях размещение пациента с левой или с правой стороны может стать необходимым для преодоления плохой визуализации из-за смещения кишечника или для лучшего представления о происхождении почечных артерий.

Выпуклый сканер с частотой 2-5 МГц обычно используется для УЗИ взрослых. Сканеры с более высокими частотами имеют меньшую глубину проникновения, но позволяют лучше визуализировать камни в почках.

Особенности нормальной и патологической пренатальной эхографии у детей и в старческом возрасте

Почки плода

Почки плода хорошо лоцируются с 24 недель. В этот период почки уже хорошо дифференцируются на зоны, можно произвести измерения, выявить некоторые аномалии развития, такие, как агенезия (отсутствие одной или обоих почек), единственная почка, дистопированная почка, расширение лоханок; выявить очаговые (кистозные, плотные) или диффузные изменения паренхимы.

Почки новорожденных

У новорожденных почки мало отличаются от внутриутробных в 36-38 недель.

Имеют небольшие размеры с хорошо очерченной эхогенной капсулой, но с неровными прерывистыми контурами, которые в процессе взросления исчезают.

Зона паренхимы широкая, а лоханка сужена, пирамиды больших размеров анэхогенны, их иногда трудно отличить от кистозных образований, в первую очередь от поликистоза. Возможна диагностика большинства аномалий развития.

Почки в старческом возрасте

Почки могут быть нормальной величины или несколько уменьшенными, контуры эхогенны, зона паренхимы несколько сужена, а ее эхогенность высокая.

Довольно часто присутствуют солитарные кисты, которые в большинстве случаев являются находкой исследования.

Эндокринологический центр Обновление

г. Ярославль, ул. Московский пр-т, д. 30, корп. 1

На базе многопрофильной клиники в Ярославле создан Эндокринологический Центр "ОБНОВЛЕНИЕ", специализирующийся на оказании медицинской помощи по профилактике, своевременной диагностике и лечению эндокринных заболеваний, а также любых форм их проявления.

В центре проводятся ультразвуковые исследования на УЗИ сканере высокого класса точности, лабораторные исследования и функциональная диагностика.

В рамках оказания специализированной помощи по профилю «эндокринология» функционирует кабинет «Диабетическая стопа», проводятся хирургические манипуляции, тонкоигольные пункции под контролем УЗИ щитовидной железы, молочной железы, мягких тканей.

В клинике проводится лечение хронической боли высокотехнологическим методом РЧА (радиочастотной абляция).

Заключение

Фото с описанием УЗИ брюшной полости позволяет диагностировать множество различных заболеваний внутренних органов

При помощи ультразвукового исследования можно найти патологию даже на самой ранней стадии развития, что важно для начала своевременного лечения. Благодаря точности и безопасности метода, УЗИ на сегодня является одной из основных диагностических процедур

• Отсутствие разрастания ткани.
• Толщина, длина, ширина и объем органов в норме.
• Не наблюдается жидкость в органах.
• Эхогенность в норме.

Печень

Норма органа по УЗИ будет следующей:

• Левая доля – толщиной до 7 см, а высотой – не больше 10 см
• Правая – толщиной до 13 см, длиной – не более 5 см
• Вертикальный косой размер – около 15 см.

Возможные патологии при отклонениях от нормы в заключении могут быть такими:

• Жировой гепатоз – эхогенность увеличена, округлость краев органа, нечеткое изображение сосудов.
• Цирроз – увеличение печени в размерах, эхоплотность крупноочаговая, нижний край закруглен, контуры неровные. При этом наблюдается расширенность вены селезенки и воротной вены. Также обнаруживается в брюшной полости асцит – свободная жидкость.
• Мелкозернистость паренхимы свидетельствует о вероятности развития гепатита вирусного происхождения или цирроза.
• Абсцессы, опухолевые процессы, киста – на изображении видно, что эхоструктура некоторых участков печени изменена. Это могут быть очаги, которые лишены эхоструктуры, при сниженной или усиленной эхоструктуре.
• Застой в печени по УЗИ характеризируется расширенной формой органа, увеличенной полой веной, которая не уменьшается при вдохе, круглыми краями.

Нормальными считаются при ультразвуковой диагностике такие показатели:

• Отсутствие различных включений..
• Тело железы – не более 2 см 5 мм
• Головка органа – до 3 см 5 мм.
• Хвост – 3 см.
• Гладкие контуры.
• Гомогенная эхоструктура.
• Отсутствие образований.
• Проток вирсунгов — в пределах 2 см.
• Эхогенность – в норме.

При расшифровке отклонения указывают на следующие патологии:

• Расширение вирсунгова протока – хронический воспалительный процесс.
• Измененный объем – хронический панкреатит.
• Низкая эхоплотность – панкреатит в острой форме.
• Онкозаболевание – железа частично расширена, видны выемки на внешней стороне печени, края негладкие, сжимание или сдвиг аорты.

Желчный пузырь

С помощью УЗИ брюшной полости можно вовремя обнаружить патологию и назначить эффективное лечение

При здоровом органе показатели будут следующими:

• Отсутствуют в просвете образования.
• Эхоструктура — равномерная.
• Стенки, толщиной не более 4 мм.
• Длина органа – в пределах 6 – 10 см.
• Ширина – примерно от 3 до 5 см.
• Диаметр – не более 7 мм.
• Края ровные.
• Орган продолговатой или грушевидной формы.
• Желчный пузырь имеет объем от тридцати до семидесяти кубических сантиметров.

Заболевания желчного пузыря можно определить за такими отклонениями от нормы:

• Увеличение или уменьшение размеров органа, утолщение его стенок свидетельствует об остром холецистите. При этом контуры четкие, плотные. Эхоструктура обычно понижена.
• При двойном контуре стенок желчного пузыря, когда наблюдается усиление эхоструктуры наружного контура и понижением внутреннего – можно говорить о развитии флегмозного холецистита.
• Наличие жидкости в зоне желчного пузыря указывает на перитонит.
• Возникновение на изображении акустической тени говорит о наличие камней. Также такое явление может свидетельствовать о раковых образованиях. Они могут быть подвижными или недвижимыми (когда прикреплены к стенке органа).

Селезенка

Об отсутствии патологического состояния органа свидетельствуют такие показатели:

• Селезеночная вена находиться в воротах.
• Ширина органа – не более 5 см.
• Длина – в пределах 100 – 120 мм.
• Площадь сечения продольного – от 40 до 50 сантиметров квадратных.
• В структуре отсутствуют любые образования.
• Толщина стенок – примерно 5 см.
• Индекс – до двадцати квадратных сантиметров.

При заключении смотрят на такие отклонения, которые указывают на возможные заболевания:

• Инфаркт органа в результате тромбоза или ушиба при уплотненности селезенки по ультразвуковой диагностике.
• Заболевания печени (гепатит), инфекцию (тиф, мононуклеоз) указывает увеличение селезенки в размерах.
• Увеличиваться селезенка может и при патологиях крови.