Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 1

Зачем перед эко делают лапароскопию, через сколько времени после процедуры можно осуществлять подсадку эмбрионов?

Методы

Многие женщины задаются вопросом, как биопсия эндометрия помогает забеременеть. Необходимо сказать, что сама по себе процедура не сказывается на процессе зачатия. Определяющую роль в этом играют полученные результаты обследования, а также последующее проведенное лечение.

В зависимости от медицинских показаний процедура может проводиться по нескольким методикам. В большинстве клиник делают полное выскабливание слизистой, что является травмоопасной биопсией. Наименьший вред приносит вакуумная аспирация и пайпель биопсия. Рассмотрим более детально особенности каждого метода.

Выскабливание

Представленная методика проведения биопсии эндометрия в медицинской практике еще называется классической. Для проведения процедуры женщине обязательно вводят анестезию, поскольку она сопряжена с выраженной болью. Манипуляции по удалению слизистого слоя производятся кюреткой.

В ходе процедуры во влагалище вводится медицинский инструмент, которым и выполняется полное снятие слизистого слоя репродуктивного органа и цервикального канала. В период восстановления пациентка обязательно находится под наблюдением врача в условиях стационара.

Пайпель

Эта разновидность биопсии на сегодняшний день является самой безопасной и безболезненной, а также не требующей сложной подготовки. Женщине необходимо отправиться на прием к гинекологу. Накануне вечером необходимо провести гигиенические процедуры, но не спринцеваться.

Вся процедура выполняется по следующему алгоритму:

  • Женщина максимально удобно располагается в гинекологическом кресле;
  • Далее врач выполняет расширение влагалища специальным инструментом;
  • Затем шейка матки подвергается обработке антисептическим раствором;
  • И в завершение выполняют забор образца биологического материала.

По продолжительности процедура занимает не более пяти минут, а сам соскоб иногда берут в течение четверти часа. После этого женщина может отправиться домой, поскольку нет необходимости оставаться в больничном стационаре. Проводят манипуляции на 21-23 день менструального цикла, иногда делают биопсию перед регулярными кровотечениями (примерно за 5-7 дней).

Что касается стоимости, то она варьируется в зависимости от того, в какой клинике проводят процедуру. Цена может находиться в пределах 1800-8000 рублей. Результаты диагностики можно получить примерно через 10 дней, именно тогда врач и сможет выставить окончательный диагноз и назначить лечение.

Аспирационная

Еще одним распространенным методом диагностики эндометрия перед ЭКО является аспирационная биопсия. Эта процедура относится к малоинвазивным операционным вмешательствам, но при этом не сопровождается сильным болевым синдромом.

Для проведения биопсии используется специфический шприц, имеющий уникальную конструкцию. Благодаря ему и выполняют аспирацию клеток эндометрия из маточной полости. В сам репродуктивный орган производится введение длинного наконечника в виде иглы. Для проведения процедуры не нужно делать пациентке анестезию, а также предварительно тщательно подготавливать организм.

Что такое лапароскопия?

Операция проводится через маленькие отверстия в брюшной полости. Лапароскоп имеет подсветку и видеокамеру, что помогает увидеть внутренности малого таза на экране. Два других отверстия – для введения других лапараскопических инструментов. Чтобы оперативное вмешательство принесло пользу, брюшную область наполняют углекислым газом. Брюшная стенка поднимается и становятся видны все органы. В ходе лапароскопии хирург четко видит органы в увеличенном виде на экране.

Такой метод очень хорош тем, что органы практически не травмируются, минимальны кровопотери, маленькие шрамики, быстрый период реабилитации и практически никогда нет спаек. Эта операция требует общей анестезии.

Показания к проведению лапароскопии перед экстракорпоральным оплодотворением

По утверждению специалистов лапароскопия перед ЭКО необходима в обязательном порядке. Это малоинвазивное вмешательство позволяет установить причины бесплодия и устранить их, а также создать наиболее подходящие для зачатия условия. Тем не менее, большинство женщин, которым предстоит эта процедура, сомневаются, обязательно ли делать лапароскопию.

Чтобы избавиться от сомнений относительно целесообразности проведения операции, важно помнить, что выбор — лапароскопия или ЭКО — не стоит перед врачами, так как последнее в большинстве случаев невозможно без первого. Такая связь объясняется тем, что лапароскопию назначают только при явных проблемах с репродуктивными органами, которые можно устранить только в ходе оперативного вмешательства

В каких случаях показана малоинвазивная операция:

  1. Спаечный процесс в области матки и придатков — связки, удерживающие репродуктивные органы, срастаются, из-за чего матка принимает нетипичное положение при развитии беременности. Этот процесс в большинстве случаев приводит к невынашиванию плода. Если в процесс вовлечены маточные трубы, оплодотворение становится вовсе невозможным, а также существует риск внематочной беременности. Поэтому ЭКО при непроходимости труб проводится только после восстановления просвета яйцевода в ходе лапароскопии.
  2. Эндометриоз, при котором очаги могут располагаться в полости матки, на ее наружной поверхности и на яичниках, в цервикальном канале. Заболевание в большинстве случаев приводит к гормональной неустойчивости, которая препятствует наступлению и развитию беременности. Лапароскопия — лучший метод для удаления эндометриоидных очагов без значительного травмирования репродуктивных органов.
  3. Воспаление придатков, при которых состояние маточных труб может быть неподходящим для прохождения по ним оплодотворенной яйцеклетки. Проведение малоинвазивного вмешательства с использованием лапароскопа позволяет восстановить функции органов и уменьшить риск развития внематочной беременности.
  4. Новообразования в репродуктивной системе. Посредством лапароскопии проводят удаление кисты яичника, миом, других доброкачественных опухолей, которые мешают зачатию или правильному развитию беременности.

В случае если подготовка и ход операции прошли без сбоев, врач проявил необходимую компетенцию, а женщина соблюдала рекомендации в послеоперационный период, функции репродуктивной системы после лапароскопии восстанавливаются.

Полезно знать! Примерно 20% женщин, прошедших через процедуру лапароскопии перед искусственным оплодотворением, беременеют самостоятельно до того, как будет проведено ЭКО.

Возможные осложнения после проведения

Надежда на благополучное ЭКО после лапароскопии может не реализоваться в течение нескольких месяцев после проведения малоинвазивного вмешательства. Несмотря на то, что у большей части пациенток вероятность забеременеть после вмешательства повышается в 1,5-2 раза, часть женщин все так же испытывают сложности с зачатием, так как причины бесплодия были устранены не до конца. Доля таких нерезультативных операций невысока — около 1%.

К сожалению, врачи не исключают риска развития осложнений, включая те, которые возникают вследствие использования наркоза или проведенных лечебных манипуляций. Их делят на три группы:

  1. Возникающие в ходе вмешательства. К ним относится прободение органов, возникновение кровотечения. Эти проблемы устраняются в рамках проводимой операции или требуют более серьезных вмешательств, например, полостной операции (лапаротомии). В последнем случае искусственное зачатие отодвигается на более поздние сроки (обычно на 9-12 месяцев), пока стенки органов полностью не восстановятся.
  2. Возникающие в первые сутки после процедуры. К ним относятся кровотечения, инфицирование репродуктивных органов, тромбоз сосудов в операционном поле. Если врач обнаруживает наличие воспалительных процессов, женщине назначают курс антибиотиков и физиотерапию. Помимо этого у многих женщин в первые сутки после операции возникают проблемы с пищеварением, которые удается устранить соблюдением диеты и умеренной физической активности.
  3. Отдаленные, возникающие через несколько недель после вмешательства. К ним относятся образование сращений стенки матки и маточных труб. Такие последствия характерны для удаления обширных очагов эндометриоза внутри матки, в результате чего на ее стенках образуются крупные наросты, или происходит их сращение между собой. Подобные патологии устраняются путем повторного вмешательства.

Несмотря на обилие возможных проблем, лапароскопия перед ЭКО заканчивается ими лишь в 2-5% случаев. Снизить риск их появления помогает тщательная подготовка к операции и соблюдение всех, даже незначительных, правил во время восстановления после вмешательства.

В каких случаях показана лапароскопия перед ЭКО

Существует ряд патологий, которые требуют предварительного проведения эндоскопического обследования и хирургического вмешательства перед тем, как приступать к экстракорпоральному зачатию. Такими патологиями являются следующие заболевания:

  1. Спаечные образования.
  2. Эндометриоз.
  3. Появление узловых образований во всех органах репродуктивной системы.
  4. Образование кист яичников.
  5. Сальпингит.

Если при проведении осмотров и УЗИ выявляются наличие различных недугов репродуктивной системы женщины, которые будут препятствовать полноценному созреванию плода, то лапароскопия перед ЭКО автоматически переходит в обязательную процедуру.

Врачи считают, что лапароскопия перед искусственным оплодотворением является обязательной процедурой для всех, так как проводить зачатие без предварительной диагностики крайне рискованно. В качестве исключения, существует ряд случаев, при которых лапароскопия не требуется. Таковыми случаями являются:

  1. Высокие показатели проходимости маточных труб.
  2. Возраст пациентки не превышает 35-38 лет.
  3. Наличие эндометриоза в начальной стадии.
  4. Наличие эндометриоза внутри матки.
  5. При категорическом отказе пациентки на проведение лапароскопии.

Если пациентка отказывается проводить лапароскопию, то обязательно потребуются результаты следующих форм исследований:

  • УЗИ;
  • Фертилоскопия, представляющая собой трансвагинальный способ исследования органов малого таза.
  • Гистеросальпингография.

Лапароскопия отличается от вышеупомянутых методов тем, что врач получает доступ к внутренним органам и имеет возможность проводить хирургическое вмешательство при необходимости.

Немаловажно отметить тот факт, что при помощи лапароскопии у женщины появляется шанс на самостоятельную беременность

Вопрос: ЭКО после лапароскопии?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Евгения спрашивает:

11 января 12:38, 2011

Здравствуйте. скажите пожалуйста, через какой промежуток времени можно проходить протокол ЭКО после удаkения труб путем лапароскопии? Дело в том, что у меня нет одной трубы, вторая непроходима, будем делать ЭКО. Для этого врач назначает лапароскопию для удаления трубы. Остальные анализы все в порядке.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
11 января 12:45, 2011

Решение о времени проведения экстракорпорального оплодотворения зависит от состояния после проведения лапароскопии, решение принимает врач гинеколог. ЭКО проводят не ранее чем через 6 месяцев после проведения операции. Подробно читайте в статье: «Экстракорпоральное оплодотворение ( ЭКО )»

Евгения спрашивает:

29 июня 07:10, 2011

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на мой вопрос.
Была на УЗИ — 29 д.ц. Толщина эндомерия — 16 мм. Должна начаться менструация, т.к. есть желтое тело. Планируем ЭКО. Мой врач-репродуктолог говорит что 16 мм это очень много.
Скажите, в чем может быть причина этого и действительно ли это так плохо?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
29 июня 12:30, 2011

Дело в том, что для этого дня цикла, такие показатели вполне укладываются в норму. Однако, если у Вашего репродуктолога все же есть сомнения, лучше к ним прислушаться.

Евгения спрашивает:

05 июля 13:48, 2011

Скажите пожалуйста.
Мы планируем ЭКО. После осмотра УЗИ мой репродуктолог назначил мне пропить 2 месяца Пиоглар и Глюкофаж перед программой ЭКО.
Скажите, для чего назначаются эти препараты, если у меня нет сахарного диабета?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
31 августа 01:57, 2011

Данные препараты влияют на углеводный обмен веществ. Определить причину данного назначения из за дефицита данных о Вашем здоровье у нас нет возможности. Возможной причиной может послужить ожирение, состояние называемое преддиабетом, метаболический синдром и т.д.

Узнать больше на эту тему:
  • Выбор пола при ЭКО: чтобы аист не ошибся
  • Имплантация эмбриона — симптомы и признаки. Как повысить вероятность успешной имплантации эмбриона?
  • Искусственное оплодотворение – виды и описание методов (ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация), показания (бесплодие, заболевания), противопоказания и осложнения, требования к донору спермы. Отзывы и цена процедур в клиниках
  • Лапароскопия яичников (удаление кисты, маточной трубы либо всего яичника и др.) — преимущества, описание видов лапароскопии, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета, отзывы, цена процедуры
  • Лапароскопия желчного пузыря (удаление камней либо всего органа путём лапароскопической операции) – преимущества, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета
  • Беременность после лапароскопии
  • Когда необходимо экстракорпоральное оплодотворение?

Новый вопрос

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Лапароскопия

  • Проходимость маточных труб?
  • Жжение в лобке?
  • Тянет и очень печет после операции?
  • Если УЗИ обнаружило спайки в области органов малого таза, нужно ли проходить лапароскопию для подтверждения диагноза?
  • Можно ли увидеть спайки в области органов малого таза во время лапароскопии?
  • Что такое лапароскопия?
  • Опасна ли лапароскопия?
  • Для чего используется лапароскопия?
  • Прием прогинова при ЭКО беременности?
  • Прием Дюфастона?
  • скрининг 1 триместра?
  • эко при кисте?
  • эко?
  • Делается ли лапароскопия перед проведением ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)?
  • Через какое время после лапароскопии можно делать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)?
  • Нужно ли делать гистероскопию перед проведением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

Цены на услугу «Лапароскопия»

Клиника:
Клиника «Мать и дитя» СавёловскаяКлинический Госпиталь Лапино «Мать и дитя»

Услуга Цена, RUB

Адгезиолизис при спаечном процессе в малом тазу I-II степени (при лапароскопии)

16 170 руб.

Адгезиолизис при спаечном процессе в малом тазу III-IV степени (при лапароскопии)

22 250 руб.

Аднексэктомия двухсторонняя (при лапароскопии)

29 870 руб.

Аднексэктомия односторонняя (при лапароскопии)

19 060 руб.

Биопсия яичников (при лапароскопии)

10 610 руб.

Деторсия придатков (при перекруте), 1 категория сложности (при лапароскопии)

10 610 руб.

Деторсия придатков (при перекруте), 2 категория сложности (при лапароскопии)

17 100 руб.

Иссечение ретроцервикального эндометриоза, 2 категория сложности (при лапароскопии)

102 180 руб.

Иссечение ретроцервикального эндометриоза, 3 категория сложности (со вскрытием кишки) (без стоимости аппарата) (при лапароскопии)

106 090 руб.

Иссечение эндометриоза, 1 категория сложности (при лапароскопии)

44 800 руб.

Каутеризация (дриллинг) яичников (при лапароскопии)

16 170 руб.

Коагуляция очагов эндометриоза, 1 категория сложности (при лапароскопии)

16 170 руб.

Коагуляция очагов эндометриоза, 2 категория сложности (при лапароскопии)

19 260 руб.

Коагуляция, ушивание яичников (при лапароскопии)

16 170 руб.

Кольпопоэз из сигмовидной кишки (при лапароскопии)

212 180 руб.

Кольпопоэз из тазовой брюшины (при лапароскопии)

137 920 руб.

Лапароскопическая транспозиция яичников

52 530 руб.

Лапароскопическое наложение швов на шейку матки (лапароскопический серкляж)

100 840 руб.

Лапароскопическое удаление опухоли малого таза

137 920 руб.

Лапароскопия 2й степени (при наличии спаечного процесса / или повторного вхождения)

76 430 руб.

Лапароскопия диагностическая/ или лапароскопия в гинекологии

64 000 руб.

Лимфаденэктомия парааортальная (при лапароскопии)

44 600 руб.

Лимфаденэктомия повздошная (при лапароскопии)

27 810 руб.

Метропластика 1 степени сложности (при лапароскопии)

62 630 руб.

Метропластика 2 степени сложности (при лапароскопии)

73 860 руб.

Мини-лапароскопия (диаметр инструмента не более 3 мм) в гинекологии

63 660 руб.

Миомэктомия, 1 категория сложности (1-2 узла размером до 3 см) (при лапароскопии)

26 260 руб.

Миомэктомия, 2 категория сложности (до 5 узлов размером до 3 см или единичных узлов размером более 2 см) (при лапароскопии)

43 360 руб.

Миомэктомия, 3 категория сложности (более 5 узлов /или размером более 5 см) (при лапароскопии)

52 730 руб.

Надвлагалищная амутация матки (при лапароскопии)

63 860 руб.

Надвлагалищная амутация матки с придатками (при лапароскопии)

73 860 руб.

Наложение проленового импланта GYNEMESH

25 450 руб.

Овариальная цистэктомия (резекция яичников), двухсторонняя сложности (при лапароскопии)

31 000 руб.

Овариальная цистэктомия (резекция яичников), односторонняя (при лапароскопии)

19 470 руб.

Операция по поводу кровотечения после трансвагинальной пункции (при лапароскопии)

32 030 руб.

Перевязка внутренних повздошных артерий (при лапароскопии)

31 830 руб.

Резекция сальника (при лапароскопии)

31 830 руб.

Сакропексия (промонтофиксация) без удаления матки (при лапароскопии)

84 880 руб.

Сакропексия (промонтофиксация) с надвлагалищной ампутацией (без стоимости имплантата) (при лапароскопии)

100 840 руб.

Сакропексия (промонтофиксация) с экстирпацией культи шейки матки (без стоимости имплантата) (при лапароскопии)

106 090 руб.

Сакропексия (промонтофиксация) с экстирпацией матки (без стоимости имплантата) (при лапароскопии)

106 090 руб.

Сальпингонеостомия (при лапароскопии)

22 770 руб.

Санация брюшной полости

22 970 руб.

Создание непроходимости маточных труб (стерилизация) (при лапароскопии)

15 970 руб.

Туботомия (при лапароскопии)

22 860 руб.

Тубэктомия (при лапароскопии)

26 780 руб.

Тубэктомия двусторонняя (при лапароскопии)

37 390 руб.

Удаление параовариальной кисты (при лапароскопии)

19 260 руб.

Удаление узла аденомиоза (при лапароскопии)

28 640 руб.

Ушивание матки при перфорации (при лапароскопии)

31 830 руб.

Хромосальпингоскопия (при лапароскопии)

10 810 руб.

Экстирпация культи шейки матки (при лапароскопии)

79 620 руб.

Экстирпация матки (при лапароскопии)

95 690 руб.

Экстирпация матки с придатками (при лапароскопии)

96 720 руб.

Показания к проведению лапароскопии перед экстракорпоральным оплодотворением

По утверждению специалистов лапароскопия перед ЭКО необходима в обязательном порядке. Это малоинвазивное вмешательство позволяет установить причины бесплодия и устранить их, а также создать наиболее подходящие для зачатия условия. Тем не менее, большинство женщин, которым предстоит эта процедура, сомневаются, обязательно ли делать лапароскопию.

Чтобы избавиться от сомнений относительно целесообразности проведения операции, важно помнить, что выбор — лапароскопия или ЭКО — не стоит перед врачами, так как последнее в большинстве случаев невозможно без первого. Такая связь объясняется тем, что лапароскопию назначают только при явных проблемах с репродуктивными органами, которые можно устранить только в ходе оперативного вмешательства

В каких случаях показана малоинвазивная операция:

  1. Спаечный процесс в области матки и придатков — связки, удерживающие репродуктивные органы, срастаются, из-за чего матка принимает нетипичное положение при развитии беременности. Этот процесс в большинстве случаев приводит к невынашиванию плода. Если в процесс вовлечены маточные трубы, оплодотворение становится вовсе невозможным, а также существует риск внематочной беременности. Поэтому ЭКО при непроходимости труб проводится только после восстановления просвета яйцевода в ходе лапароскопии.
  2. Эндометриоз, при котором очаги могут располагаться в полости матки, на ее наружной поверхности и на яичниках, в цервикальном канале. Заболевание в большинстве случаев приводит к гормональной неустойчивости, которая препятствует наступлению и развитию беременности. Лапароскопия — лучший метод для удаления эндометриоидных очагов без значительного травмирования репродуктивных органов.
  3. Воспаление придатков, при которых состояние маточных труб может быть неподходящим для прохождения по ним оплодотворенной яйцеклетки. Проведение малоинвазивного вмешательства с использованием лапароскопа позволяет восстановить функции органов и уменьшить риск развития внематочной беременности.
  4. Новообразования в репродуктивной системе. Посредством лапароскопии проводят удаление кисты яичника, миом, других доброкачественных опухолей, которые мешают зачатию или правильному развитию беременности.

В случае если подготовка и ход операции прошли без сбоев, врач проявил необходимую компетенцию, а женщина соблюдала рекомендации в послеоперационный период, функции репродуктивной системы после лапароскопии восстанавливаются.

Полезно знать! Примерно 20% женщин, прошедших через процедуру лапароскопии перед искусственным оплодотворением, беременеют самостоятельно до того, как будет проведено ЭКО.

Какие виды оперативного вмешательства бывают?

Лапароскопия перед ЭКО бывает четырех видов:

  • Диагностическая. К ней прибегают при невыясненной этиологии бесплодия.
  • Хирургическая (лечебная). Оперативным путем устраняются причины бесплодия и патологии органов, расположенных в малом тазу.
  • Контрольная. Необходимость в контроле возникает нечасто, в основном для мониторинга после проведенной ранее операции.
  • Мини-лапароскопия. Ее проводят очень тонкими инструментами, степень травматизации минимальна и косметических дефектов не видно спустя 2–3 месяца. Позволяет выполнять оперативное лечение, диагностику или переход к стандартной оперативной лапароскопии.

Если были придержаны все сроки, когда беременность была запрещена, то оплодотворение обычно происходит без осложнений. Если оплодотворение не наступает или не получается выносить эмбрион, то это не связано с лапараскопической операцией.

Проблема здесь в заболевании или развитии патологии, из-за которой и проводилась операция

В первый год искусственное зачатие ребенка может терпеть крах в 30%, потому что организм еще восстанавливается, но важно не опускать руки и продолжать попытки. Через время может возникнуть потребность в повторной операции, чтобы полностью устранить причины, из-за которых невозможно ЭКО

Роды после лапароскопии

В большинстве случаев после перенесенной лапароскопии женщинам рекомендуют проводить роды путем кесарева сечения. Однако в данном случае нельзя однозначно утверждать, что проведение родов естественным путем более опасно для здоровья женщины и ребенка. Как показывают результаты исследований, около 40 % женщин после проведения лапароскопии рожали естественным путем без каких-либо осложнений, в частности без разрыва матки.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 сентября 2020Осталось дней: 5

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

Что такое ЭКО в естественном цикле

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Читать статью

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации