Инсулин в крови

Нормальный уровень инсулина

Уровень инсулина в крови указывает на проблемы с обменными процессами. Он измеряется в микро единицах на литр (мкед/л).

Например, норма будет существенно отличаться, если сделан анализ натощак или после приема пищи. Но в любом случае показатели не будут выше или ниже определенных значений.

Нормальные показатели у женщин

Норма инсулина в крови у женщин зависит от возраста. Также на количество вырабатываемого гормона влияет и беременность. Границы допустимых значений представлены в таблице:

25-50 лет	50 лет и старше	При беременности
3 – 25	6 – 35	6 – 27

Видно, что норма инсулина в крови у женщин существенно вырастает с возрастом, а также при беременности. Это связанно с тем, что в эти периоды организму необходимо большое количество энергии, что и влечет увеличение гормона.

У мужчин

Норма инсулина в крови у мужчин тоже зависит от прожитых лет. Если брать одинаковые годовые интервалы, то допустимое количество гормона будет выглядеть следующим образом:

25-50 лет	50 лет и старше
3 – 25	6 – 35

Сопоставив показатели у мужчин и женщин, видно, что они равнозначны и повышаются к пенсионному возрасту.

У детей

Норма инсулина у детей также зависит от возраста. До момента полового созревания она ниже, так как нет необходимости в большом количестве энергии.

Однако после 14 лет организм подростков начинает претерпевать существенные изменения на гормональном уровне. В связи с этим количество энергии, потребляемое молодыми людьми, резко возрастает, что и ведет к увеличению количества вырабатываемого инсулина. Нормы представлены в таблице:

до 14 лет	От 14 до 25 лет
3 – 20	6 – 25

При нагрузке и натощак

Анализы по определению уровня инсулина делают двумя вариантами – натощак и при нагрузке. Причем для определения точного уровня нужно выполнить оба этих варианта, чтобы посмотреть динамику.

Первый вариант показывает,сколько гормона в момент, когда он практически не производится поджелудочной железой. Поэтому норма инсулина натощак как у женщин, мужчин и детей обычно снижается и находится в нижних границах, что представлено в таблице:

до 14 лет	14-25 лет	Мужчины и женщины 25-50 лет	Мужчины и женщины 50 лет и старше	Женщины при беременности
2 – 4	4– 7	1,9 – 4	5 – 7	4,5 – 8

После того, как был взят анализ натощак, проводится второй вид – при глюкозной нагрузке. Он в свою очередь тоже может проводиться двумя способами – при помощи употребления глюкозного раствора или простой еды.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

В первом варианте человеку дают выпить глюкозный раствор (для детей 50 мл., для взрослых 75 мл.) и ждут 45-60 минут, после чего берут кровь на анализ. За это время организм должен начать вырабатывать инсулин для усвоения сахара. Норма гормона должна вырасти относительно первого анализа и находиться в следующих диапазонах:

до 14 лет	14-25 лет	Мужчины и женщины 25-50 лет	Мужчины и женщины 50 лет и старше	Женщины при беременности
10 – 20	13 – 25	13 – 25	17 – 35	16 — 27

При втором варианте глюкозная нагрузка осуществляется при помощи употребления обычной пищи. При этом инсулин должен повыситься относительно результата анализа натощак приблизительно на 70%. Это представлено в таблице:

до 14 лет	14-25 лет	Мужчины и женщины 25-50 лет	Мужчины и женщины 50 лет и старше	Женщины при беременности
6 – 10	8 – 13	8 – 13	9 – 17	8 — 16

Если показатель инсулина превышен или понижен, то это говорит о проблемах с его выработкой. При этом врач назначает дополнительные обследования с целью определения причин нарушения в работе поджелудочной железы.

Производство инсулина при диабете

Инсулин влияет на все процессы метаболизма, но главной его функцией является регулировка углеводного обмена, подержание нормы глюкозы в сосудах. Благодаря инсулину глюкоза из крови перенаправляется в мышцы и другие ткани, где либо утилизируется, давая организму энергию, либо откладывается в запасы в виде гликогена.

В большинстве случаев повышение уровня инсулина у взрослых людей — показатель хронических нарушений в углеводном обмене. Это либо начало диабета 2 типа, либо предрасположенность к нему. Из-за дефицита физической активности, высокоуглеводного питания, недостатка витаминов и клетчатки, лишнего веса начинает развиваться инсулинорезистентность — сокращение чувствительности клеток тела к инсулину. Нашим мышцам не надо столько энергии, сколько они получают, и глюкоза начинает копиться в сосудах. Если на этой стадии снизить потребление углеводов и увеличить активность — диабета можно будет избежать.

Рост показателей инсулина — попытка организма преодолеть инсулинорезистентность. Он наблюдается на стадии преддиабета и в первые годы сахарного диабета. Как правило, на этой стадии глюкоза или остается в норме, или незначительно ее превышает. С годами поджелудочная железа устает работать в авральном режиме, инсулин снижается, а затем и падает ниже нормы. К этому времени у больного уже довольно высокие сахара, для приведения их в норму требуются медикаментозные методы или жесткая диета.

Падение уровня инсулина у детей и молодых людей — обычно признак 1 типа диабета. Вызвано оно разрушением клеток поджелудочной, которые производят этот гормон. С образом жизни данное нарушение никак не связано, причиной дефицита инсулина при этом типе диабета являются аутоиммунные процессы. Как только инсулин падает ниже нормы, больному нужна заместительная терапия – инъекционное введение препаратов инсулина.

Анализ крови на инсулин

Для определения концентрации инсулина в крови пациентов направляют на иммунореактивный анализ:

• при подозрении на наличие опухоли из бета-клеток поджелудочной железы (показатель может на порядки превышать нормальный уровень гормона в крови);
• для оценки результатов хирургического лечения вышеуказанных опухолей;
• чтобы определить причину гипогликемии (пониженного содержания глюкозы в крови);
• для оценки работы поджелудочной железы у людей с диабетом второго типа;
• при сахарном диабете/преддиабете, чтобы оценить инсулинорезистентность (нарушение метаболического ответа на эндогенный или экзогенный инсулин).

Анализ на инсулин часто проводят для решения вопроса о лечении диабета: назначать ли пациентке инъекции или оральные препараты, усиливающие синтез гормона. Если у пациентки инсулинозависимый диабет, тест на концентрацию не назначают, так как лабораторные методики не позволяют различить эндогенный и введенный инсулин.

Натощак

Обычно содержание инсулина измеряют натощак. Чтобы получить релевантные показатели, к анализу необходимо правильно подготовиться:

1. Перед забором крови нельзя есть 8-14 часов. После употребления пищи инсулин повышается, поэтому нарушение условия приводит к заметным искажениям результата и, как следствие, неправильной постановке диагноза.
2. Рекомендуется не принимать за 24 ч до забора крови никаких лекарственных препаратов и биодобавок.
3. Накануне сдачи анализа запрещается употреблять жирную пищу и алкоголь. За час до забора крови следует отказаться от курения.
4. В день перед анализом надо отменить тренировки и отказаться от иных видов физической активности.
5. Вечером – перед анализом, и утром – в день сдачи крови должны быть исключены любые психоэмоциональные нагрузки.

С пищевой нагрузкой

Такой вариант сдачи анализа применяют нечасто. Его делают, чтобы выяснить, как поджелудочная железа реагирует на колебания сахара в крови. Как правило, это исследование проводят параллельно с тестом на толерантность к глюкозе.

На заметку! 

Тест на глюкозотолерантность позволяет на ранней стадии выявить нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет), при котором содержание глюкозы в крови остается нормальным.

Как проводят анализ под нагрузкой:

1. Сначала определяют уровень глюкозы и инсулина натощак.
2. Исследуемым дают выпить раствор глюкозы, чтобы дать нагрузку на поджелудочную железу.
3. При нормальной реакции организма наблюдается скачок содержания глюкозы в крови. Затем с незначительной задержкой возрастает инсулин. Далее оба показателя медленно снижаются.
4. Через 2 часа делают повторные замеры и сверяют их с табличными нормативами.

Содержание инсулина в крови измеряют в мкЕд/мл или мЕд/л. В норме оно составляет 2,7 – 10,4 мкЕд/мл.

Содержание глюкозы при заборе крови:

Состояние	Натощак, ммоль/л	Через 2 ч после употребления глюкозы, ммоль/л (из пальца/из вены)
Норма для здорового человека	3,5-5,5	до 7,5/7,8
Преддиабет	5,6-6,0	7,6-10,9/7,8-11,0
Сахарный диабет	от 6,1	от 11,0/11,1

Наряду с глюкозой, после нагрузки меняется и содержание инсулина. Значения в разных лабораториях могут незначительно отличаться.

Показатели:

• до нагрузки – 3-17 мкМЕ/мл;
• через 2 часа после нагрузки – 17,8-173 мкМЕ/мл.

Благодаря этому анализу удается диагностировать предрасположенность к сахарному диабету.

Высокие показатели

Если уровень гормонально-активного вещества повышен, появляются симптомы гипогликемического состояния. Большое количество инсулина провоцирует снижение сахара в кровеносном русле. Это чревато тем, что клетки организма не получают достаточного количества энергии. В первую очередь, это касается клеток головного мозга. Длительная гипогликемия вызывает необратимые серьезные последствия. Клетки начинают атрофироваться и погибать, что приводит к развитию энцефалопатии.

Причинами высокого уровня гормона в крови являются:

• наличие гормонсекретирующей опухоли (инсулиномы) поджелудочной железы;
• первичные проявления сахарного диабета 2 типа;
• хирургические вмешательства, сопровождающиеся удалением части тонкого кишечника или желудка (быстрое попадание пищи в кишечный тракт стимулирует постоянный выброс инсулина);
• патологии нервной системы;
• пищевые токсикоинфекции длительного характера;
• злоупотребление диетами;
• чрезмерная физическая активность.

Важно! Высокие цифры инсулина могут вызывать патологии печени вирусного характера (гепатиты) или опухоли печени

Проявления

Родители замечают, что ребенок становится пассивным, отказывается от привычных игр, веселого времяпровождения. Появляется дрожь в пальцах рук и ног, подергивается нижняя губа (похоже на патологию нервной системы). Ребенок постоянно просит кушать, но при этом совершенно не набирает вес, наоборот, может еще больше худеть.

Квалифицированный специалист с легкостью определит гипогликемическое состояние по жалобам ребенка и его родителей

При осмотре врач определяет бледность кожных покровов, чрезмерную потливость. Родители могут замечать появление судорожных припадков.

Методы борьбы с состоянием

При проведении диагностики врач обязательно определяет, почему возникает гиперинсулинизм. Без устранения причин невозможно избавиться от проявлений патологии. Если этиологическим фактором стало образование доброкачественного или злокачественного характера, его нужно удалить, далее проводят химиотерапию.

Обязательное условие – соблюдение принципов диетотерапии. Ребенок должен получать достаточное количество белков, липидов и углеводов, уровень которых соответствует возрасту пациента.

Важно! Поступление пищи в организм должно происходить маленькими порциями, но часто. Это позволит поддерживать уровень сахара в крови на необходимом уровне (это же касается и показателей инсулина)

Если случается гипогликемический приступ:

• обеспечение больного чем-то сладким (конфета, варенье, горячий сладкий чай);
• введение раствора глюкозы в вену;
• инъекция адреналина;
• введение глюкагона;
• транквилизаторы при судорожных припадках.

Когда необходимо сдавать анализ

Существует множество медицинских состояний, которые могут повлиять на способность инсулина правильно выполнять свои функции по регулированию уровня глюкозы в крови..

• Если вырабатывается слишком мало инсулина или если организм устойчив к его воздействию, клетки не смогут получать достаточное количество глюкозы из крови.
• Если вырабатывается слишком много инсулина, то уровень крови, наоборот, будет недостаточным.

Поэтому проверка циркулирующих уровней гормона в крови может потребоваться при различных заболеваниях и состояниях, например, при подозрении:

• опухоли поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин (инсулиномы);
• резистентность к инсулину (клетки не используют глюкозу эффективно), что происходит, например, в случае:
  • диабета 2 типа;
  • синдрома поликистозных яичников (СПКЯ);
  • предиабета;
  • метаболического синдрома;
• обострение диабета II типа;
• после пересадки клеток поджелудочной железы, так как трансплантация способна синтезировать гормон.

В целом, анализ может потребоваться при множестве ситуаций, когда у пациента низкий уровень сахара в крови (гипогликемии). Среди симптомов гипогликемии человек может испытывать:

• потливостьж
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• чрезмерный голод;
• спутанное состояние;
• затуманенное зрение;
• головокружение;
• обморок;
• в тяжелых случаях судороги и кома.

Эти симптомы могут указывать на то, что уровень гликемии низкий, даже если диагноз следует дифференцировать и от других болезней и состояний.

Тест толерантности к инсулину широко не используется, но это один из методов анализа чувствительности (или устойчивости) к инсулину, особенно у пациентов с ожирением и у женщин с синдромом поликистозных яичников. При данном тесте вводится заранее определенное количество гормона, а затем проводятся различные измерения глюкозы в крови и инсулина.

В заключение следует отметить, что обследование имеет несколько возможных применений и поэтому может быть предписано:

• диагностировать инсулиному, убедиться, что опухоль была удалена правильно и/или контролировать рецидивы;
• диагностировать причину гипогликемии у пациентов с симптомами;
• выявить инсулинорезистентность;
• контролировать количество эндогенного инсулина, то есть вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы; в этом случае также может быть проведен тест на С-пептид. Инсулин и С-пептид вырабатываются организмом прямо пропорционально в процессе превращения проинсулина в инсулин в поджелудочной железе. Оба теста могут быть назначены, когда врач хочет оценить, сколько циркулирующего инсулина вырабатывается организмом (эндогенным) и сколько он является экзогенным, то есть инъекционным. Тест на инсулин измеряет оба типа инсулина, в то время как тест на пептид С измеряет только то, что вырабатывается поджелудочной железой;
• понять, должен ли пациент, страдающий диабетом 2 типа, начать принимать инъекции инсулина в дополнение к пероральным препаратам;
• понять и контролировать результаты бета-клеточной трансплантации, направленные на восстановление способности организма вырабатывать инсулин путем измерения способности вырабатывать инсулин из трансплантированных клеток.

Допустимый уровень инсулина (мкЕд/мл)

Для здорового индивида референсные значения находятся в пределах от трех до двадцати. Норма инсулина в крови натощак у женщин зависит от возраста, гормональных изменений, приема некоторых медикаментов. Если дама принимает гормональные средства, в том числе и пероральные контрацептивы, то об этом надо уведомить медицинского работника, так как в этом случае завышение инсулина не является аномалией. За сутки концентрация этого гормона изменяется неоднократно, поэтому его допустимые значения представлены в довольно широком диапазоне. Отклонения от нормы не всегда считаются патологией. Для выявления причин и при необходимости корректировки необходимы дополнительные обследования и консультация специалистов.

Поможет понять, что собой представляет норма инсулина у женщин по возрасту, таблица, приведенная ниже.

Возраст	Допустимые границы
25–35	от 3 до 20
35–45	от 3 до 26
45–65	от 8 до 34

У беременных его допустимый уровень увеличивается до 28, так как в этот период необходимо больше энергии для обеспечения полноценного роста и развития малыша. В этот период плацента синтезирует гормоны, которые увеличивают количество сахара в кровяном русле, а он выступает провокатором выброса инсулина. В результате уровень глюкозы повышается, она проникает к крохе сквозь плаценту, заставляя в усиленном режиме работать поджелудочную железу и производить большое количество инсулина. Такое явление считается естественным и не требует коррекции.

Нормы инсулина в крови натощак у женщин в положении зависят от сроков беременности. В первые недели потребность несколько снижена, поэтому выброс гормона в кровь сокращается. А уже со второго триместра производство инсулина растет. Если в это время поджелудочная железа справляется со своей функцией, то уровень сахара находится в норме. В случаях, когда синтез большого объема инсулина невозможен, развивается гестационный диабет. В третьем триместре на пятьдесят процентов возрастает инсулинорезистентность, а в три раза выработка инсулина. После родоразрешения потребность в гормоне резко снижается, синтез гормона сокращается, гестационный диабет проходит.

Представительницам прекрасного пола, имеющим избыточную массу тела или сахарный диабет, довольно сложно зачать малыша. Причина такого явления в том, что организм находится в постоянном стрессе. Обоим родителям надо иметь уровень инсулина от 3 до 25, чтобы зачать здорового ребеночка. Таблица норм инсулина у женщин по возрасту есть в статье (см. выше).

В случае недостатка инсулина произойдет сбой в работе мышечной системы и организму будет сложно справиться с повышенными нагрузками. В это время первостепенной задачей является поддержание жизненно важных функций. Излишки его также считаются преградой на пути к счастливому материнству.

У мужчин норма инсулина в крови натощак более стабильна, в отличие от противоположного пола, и находится в диапазоне от 3 до 25. У сильной половины показатели зависят не только от возраста, но и от веса, т. е. чем он выше, тем больше организму требуется инсулина. Кроме того, избыток жировой ткани способствует уменьшению количества инсулиновых рецепторов, что ведет к снижению чувствительности к гормону. С возрастом нижние и верхние границы сдвигаются в сторону увеличения. Норма инсулина в крови натощак у мужчин в старшей возрастной категории (после пятидесяти лет) – от 6 до 35. Связано такое явление со следующими причинами:

• Организму требуется больше энергии для полноценной жизни.
• Постоянная лекарственная терапия для лечения хронических болезней.
• Частые стрессы.
• Ослабление иммунной системы.
• Снижение чувствительности к инсулину.

Активность детишек выше, чем взрослых, поэтому им требуется больше энергии. Если у ребенка вес в пределах нормы и отсутствуют признаки гипогликемии, то незначительный рост инсулина сверх значений, указанных ниже, не считается поводом для беспокойства. Причина такого явления – естественное созревание и рост. Норма инсулина натощак у детей:

• Новорожденные и малыши до года – от трех до пятнадцати:
• Дошкольники – от четырех до шестнадцати;
• От семи до двенадцати лет – от трех до восемнадцати.
• У подростков – от четырех до девятнадцати.

В период полового созревания нижняя граница увеличивается до пяти.

Что влияет на результат?

Выделяют четыре важных фактора, которые способны привести к получению ложного результата:

1. Прием пищи непосредственно перед забором крови – синтез инсулина автоматически увеличивается, когда пища поступает в организм. Соответственно кровь после плотного завтрака будет перенасыщена сахарами и инсулином, который стремиться нормализовать углеводный обмен.
2. Употребление в пищу жирных, сладких, острых блюд накануне, а также крепких спиртных напитков – праздничные застолья провоцируют переедание, что в свою очередь влечет повышенную нагрузку на печень и поджелудочную железу, вынуждая работать эти органы неправильно.
3. Стрессы и сильные физические нагрузки – выброс инсулина увеличивается, когда организм испытывает стрессовые нагрузки, поэтому накануне следует хорошо отдохнуть и выспаться.
4. Погрешности со стороны лаборатории, когда кровь подвергают исследованию не сразу, а через определенное время. Установлено, что полученные результаты более точны, если для исследования используется свежая кровь. Спустя 15 минут после забора ее химические показатели, даже под воздействием антикоагулянтов, резко снижаются и она перестает быть «живой».

Эти факторы следует учитывать, так как их нейтрализация позволит получать более достоверные результаты.

Анализ крови на инсулин

Для определения концентрации инсулина в крови пациентов направляют на иммунореактивный анализ:

• при подозрении на наличие опухоли из бета-клеток поджелудочной железы (показатель может на порядки превышать нормальный уровень гормона в крови);
• для оценки результатов хирургического лечения вышеуказанных опухолей;
• чтобы определить причину гипогликемии (пониженного содержания глюкозы в крови);
• для оценки работы поджелудочной железы у людей с диабетом второго типа;
• при сахарном диабете/преддиабете, чтобы оценить инсулинорезистентность (нарушение метаболического ответа на эндогенный или экзогенный инсулин).

Анализ на инсулин часто проводят для решения вопроса о лечении диабета: назначать ли пациентке инъекции или оральные препараты, усиливающие синтез гормона. Если у пациентки инсулинозависимый диабет, тест на концентрацию не назначают, так как лабораторные методики не позволяют различить эндогенный и введенный инсулин.

Натощак

Обычно содержание инсулина измеряют натощак. Чтобы получить релевантные показатели, к анализу необходимо правильно подготовиться:

1. Перед забором крови нельзя есть 8-14 часов. После употребления пищи инсулин повышается, поэтому нарушение условия приводит к заметным искажениям результата и, как следствие, неправильной постановке диагноза.
2. Рекомендуется не принимать за 24 ч до забора крови никаких лекарственных препаратов и биодобавок.
3. Накануне сдачи анализа запрещается употреблять жирную пищу и алкоголь. За час до забора крови следует отказаться от курения.
4. В день перед анализом надо отменить тренировки и отказаться от иных видов физической активности.
5. Вечером – перед анализом, и утром – в день сдачи крови должны быть исключены любые психоэмоциональные нагрузки.

С пищевой нагрузкой

Такой вариант сдачи анализа применяют нечасто. Его делают, чтобы выяснить, как поджелудочная железа реагирует на колебания сахара в крови. Как правило, это исследование проводят параллельно с тестом на толерантность к глюкозе.

На заметку! 

Тест на глюкозотолерантность позволяет на ранней стадии выявить нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет), при котором содержание глюкозы в крови остается нормальным.

Как проводят анализ под нагрузкой:

1. Сначала определяют уровень глюкозы и инсулина натощак.
2. Исследуемым дают выпить раствор глюкозы, чтобы дать нагрузку на поджелудочную железу.
3. При нормальной реакции организма наблюдается скачок содержания глюкозы в крови. Затем с незначительной задержкой возрастает инсулин. Далее оба показателя медленно снижаются.
4. Через 2 часа делают повторные замеры и сверяют их с табличными нормативами.

Содержание инсулина в крови измеряют в мкЕд/мл или мЕд/л. В норме оно составляет 2,7 – 10,4 мкЕд/мл.

Содержание глюкозы при заборе крови:

Состояние	Натощак, ммоль/л	Через 2 ч после употребления глюкозы, ммоль/л (из пальца/из вены)
Норма для здорового человека	3,5-5,5	до 7,5/7,8
Преддиабет	5,6-6,0	7,6-10,9/7,8-11,0
Сахарный диабет	от 6,1	от 11,0/11,1

Наряду с глюкозой, после нагрузки меняется и содержание инсулина. Значения в разных лабораториях могут незначительно отличаться.

Показатели:

• до нагрузки – 3-17 мкМЕ/мл;
• через 2 часа после нагрузки – 17,8-173 мкМЕ/мл.

Благодаря этому анализу удается диагностировать предрасположенность к сахарному диабету.

Причины и симптомы отклонения

Отклонениями от нормы у мужчин считаются как понижение, так и повышение концентрации инсулина, поскольку от него непосредственно зависит усвоение глюкозы клетками.

Повышенные показатели

Причинами повышенного инсулина в крови могут быть:

• непосильные физические нагрузки,
• регулярные стрессы,
• диабет 2 типа,
• синдром Кушинга,
• дистрофическая миотония,
• наличие инсулиномы опухоли в поджелудочной железе, которая продуцирует инсулин автономно,
• нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.

При существенном повышении инсулина происходит падение уровня сахара и энергетическое голодание клеток, что грозит мужчине развитием гипогликемии.

Могут проявляться:

• дрожание конечностей,
• чрезмерная потливость,
• сильное чувство голода,
• учащенное сердцебиение,
• тошнота,
• обмороки.

Пониженные результаты

Если инсулин находится ниже допустимой границы нормы, это может быть связано с:

• диабетом 1 типа,
• дисфункцией гипофиза,
• гиподинамией,
• хроническими инфекциями,
• нарушением синтеза гормона ПЖ из-за наличия воспаления, опухолевых образований,
• злоупотреблением быстрыми углеводами.

Недостаточность гормона вызывает резкий скачок глюкозы вверх. Ее поступление к клеткам нарушается, концентрируется в крови. Следствием этого становится развитие гипергликемии.

Гипергликемия проявляется характерными признаками:

• сильная жажда,
• тревожность,
• раздражительность,
• учащенный диурез,
• сухость кожи и слизистых.