Анализ крови на инсулин расшифровка у взрослых норма в таблице

Подготовка к анализу

1. Для определения инсулина необходимо сдать натощак венозную кровь. Период голодания составляет около 8-10 часов, в день анализа можно пить только обычную воду без солей и газа.

2. За несколько суток следует отказаться от приема алкогольных и энергетических напитков, избегать любых психических и физических стрессов. В день забора крови также нежелательно курить.

3. За сутки рекомендуется исключить из рациона жирные и острые блюда, пряности.

4. За 30 минут до исследования необходимо принять сидячее положение и полностью расслабиться. Любое физическое или эмоциональное напряжение в этот момент категорически запрещено, поскольку стресс может спровоцировать выброс инсулина, что исказит результаты теста.

 во избежание получения некорректных результатов анализ назначается до начала консервативного курса лечения и лечебно-диагностических процедур (УЗИ, рентген, ректальное обследование, КТ, МРТ, физиотерапия и т.д.) или спустя 1-2 недели после них.

Возможно, вам также назначили:

• С-пепдид
  
• Инсулин
  
• Инсулинорезистентность и индекс HOMA-IR
  
• Проинсулин
  
• Глюкоза в крови
  
• Глюкоза в моче
  
• Фруктозамин
  
• Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
  
• ГТТ при беременности
  
• Гликированный гемоглобин
  

Что такое инсулин и зачем он нужен организму?

Инсулин — это гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе, орган, расположенный за желудком. Поджелудочная железа содержит скопления клеток, называемые островками: бета-клетки, содержащиеся на этих островках, продуцируют инсулин и выделяют его в кровь.

Органы пищеварительного тракта разрывают длинные цепи углеводов, взятых с пищи (например, хлеба и макарон), и превращают их в глюкозу, небольшую молекулу сахара, которая может всасываться и попадать в кровь.

Инсулин играет фундаментальную роль в обмене веществ (который представляет собой набор химических реакций, превращающих пищу, перевариваемую в энергию), то есть позволяют всем клеткам организма принимать глюкозу крови, чтобы преобразовать ее в энергию, которая будет использоваться для собственных нужд.

Когда уровень глюкозы в крови увеличивается после еды, поджелудочная железа выделяет инсулин в кровь: таким образом, инсулин и глюкоза достигают всех клеток в организме. Инсулин помогает мышечным клеткам, жировым клеткам и клеткам печени поглощать глюкозу из крови, тем самым снижая уровень циркулирующей крови.

Когда глюкоза достигает клеток, уровень сахара в крови (концентрация сахара в крови) снижается, а поджелудочная железа уменьшает выброс инсулина в кровоток.

У здорового человека эти функции позволяют поддерживать уровень глюкозы в крови и инсулина в пределах нормы, как во время голодания, так и во время еды.

Гормон также позволяет:

• хранить избыток глюкозы в клетках печени и мышц в форме энергии, которая будет использоваться по мере необходимости (гликоген);
• снижать уровень глюкозы в крови и производство глюкозы в печени.

Когда клетки перестают должным образом реагировать на инсулин и, следовательно, не могут извлекать глюкозу из кровотока, организм пытается разрешить ситуацию путем увеличения выработки гормона.

Бета-клетки поджелудочной железы стараются не отставать от увеличения потребности на инсулин, вырабатывая его все больше и больше; до тех пор, пока способны вырабатывать инсулин в достаточном количестве, чтобы компенсировать инсулинорезистентность, уровень глюкозы в крови остается нормальным.

Уровень инсулина постепенно достигает большего количества, чем обычно (гиперинсулинемия), и создается гиперстимуляция тканей; со временем этого чрезмерного производства уже не достаточно, потому что ткани больше не способны реагировать даже на эту сильную стимуляцию, которая может привести к развитию преддиабета и позднего диабета 2 типа.

Это состояние может вызвать дисбаланс в нормальных метаболических процессах, которые вызывают различные расстройства и осложнения, такие как

• почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония, инфаркт, инсульт и проч.);
• долгое заживления ран;
• повышенный риск дерматологических инфекций, в том числе увеличения грибка кандиды (оральные и генитальные);
• проблемы со зрением;
• неврологические расстройства.

Диабет, заболевание, связанное с высоким уровнем сахара в крови и , может поставить под угрозу жизнь пациента.

• Люди с диабетом 1 типа производят очень мало инсулина и поэтому вынуждены прибегать к инсулинотерапии.
• Диабет типа 2 , как правило , вместо этого связан с резистентностью к инсулину, которая ухудшается с течением времени.

Помимо диабета 2 типа, пациента страдают от:

• синдрома поликистозных яичников (СПКЯ);
• преддиабета (сегодня правильнее называть непереносимостью глюкозы);
• метаболического синдрома;
• расстройств гипофиза и надпочечников.

Производство инсулина при диабете

Инсулин влияет на все процессы метаболизма, но главной его функцией является регулировка углеводного обмена, подержание нормы глюкозы в сосудах. Благодаря инсулину глюкоза из крови перенаправляется в мышцы и другие ткани, где либо утилизируется, давая организму энергию, либо откладывается в запасы в виде гликогена.

В большинстве случаев повышение уровня инсулина у взрослых людей — показатель хронических нарушений в углеводном обмене. Это либо начало диабета 2 типа, либо предрасположенность к нему. Из-за дефицита физической активности, высокоуглеводного питания, недостатка витаминов и клетчатки, лишнего веса начинает развиваться инсулинорезистентность — сокращение чувствительности клеток тела к инсулину. Нашим мышцам не надо столько энергии, сколько они получают, и глюкоза начинает копиться в сосудах. Если на этой стадии снизить потребление углеводов и увеличить активность — диабета можно будет избежать.

Рост показателей инсулина — попытка организма преодолеть инсулинорезистентность. Он наблюдается на стадии преддиабета и в первые годы сахарного диабета. Как правило, на этой стадии глюкоза или остается в норме, или незначительно ее превышает. С годами поджелудочная железа устает работать в авральном режиме, инсулин снижается, а затем и падает ниже нормы. К этому времени у больного уже довольно высокие сахара, для приведения их в норму требуются медикаментозные методы или жесткая диета.

Падение уровня инсулина у детей и молодых людей — обычно признак 1 типа диабета. Вызвано оно разрушением клеток поджелудочной, которые производят этот гормон. С образом жизни данное нарушение никак не связано, причиной дефицита инсулина при этом типе диабета являются аутоиммунные процессы. Как только инсулин падает ниже нормы, больному нужна заместительная терапия – инъекционное введение препаратов инсулина.

Инсулин повышен, о чем это говорит

Кроме инсулиномы, увеличенное количество инсулина может выявляться при:

• тяжелых заболеваниях печени,
• гиперандрогении,
• СПКЯ,
• акромегалии,
• сахарном диабете (СД) 2-го типа (на начальных стадиях болезни),
• ожирении,
• мышечной дистрофии,
• синдроме Иценко-Кушинга,
• дисахаридазной недостаточности.

Гиперинсулинемия при СПКЯ

У женщин гиперинсулинемия, чаще всего, наблюдается при синдроме поликистозных яичников. Основными симптомами будут увеличение уровня андрогенов (мужских половых гормонов), тяжелые формы акне, жирная себорея, выпадение волос на голове и рост волос на теле (гирсутизм), уменьшение молочных желез, огрубение голоса, нарушение менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности, отсутствие полового влечения, ожирение.

Внимание. Ожирение и высокий уровень инсулина приводят к развитию инсулинорезистентности тканей и формированию диабета 2-го типа (инсулинорезистентного).. Увеличенное количество инсулина, повышение уровня глюкозы (вследствие инсулинорезистентности), резкое увеличение уровня триглицеридов и холестерина чреваты развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, тромбоз, ИБС, инфаркт)

У таких женщин существенно возрастает риск развития злокачественных новообразований в матке, молочных железах и яичниках

Увеличенное количество инсулина, повышение уровня глюкозы (вследствие инсулинорезистентности), резкое увеличение уровня триглицеридов и холестерина чреваты развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, тромбоз, ИБС, инфаркт). У таких женщин существенно возрастает риск развития злокачественных новообразований в матке, молочных железах и яичниках.

Надпочечниковые причины повышенного инсулина

   Гиперсекреция гормонов коры надпочечников (гиперкортицизм или синдром Иценко-Кушинга).

Гиперкортицизм проявляется ожирением. Жир откладывается на лице (лунообразное лицо), шее, груди и животе. Также характерно появление специфического пурпурного румянца.

Из-за избытка глюкокортикоидов, развивается стероидный сахарный диабет. Пациенты постоянно испытывают чувство голода. На фоне значительного увеличения жировых отложений, объем мышечной ткани наоборот уменьшается (это проявляется «истончением» конечностей, по отношению к остальному телу).

На коже характерно появление специфических багрово-синюшных стрий. Регенерация снижается, даже небольшие царапины заживают долго. Появляется значительное количество угревых высыпаний.

Поражение гипофиза

Заболевание проявляется огрубением лица (специфично увеличение скул и надбровных дуг, также разрастаются мягкие ткани), непропорциональным ростом кистей и стоп, тяжелой артериальной гипертензией, деформирующим остеоартрозом, постоянной потливостью, развитием СД 2-го типа, сильными головными болями.

Как снизить инсулин в крови

Терапия полностью зависит от основного заболевания, вызвавшего повышение уровня гормона. Подбор терапии осуществляется индивидуально, после комплексного обследования у эндокринолога.

Общие рекомендации по коррекции образа жизни, могут быть даны только пациентам, у которых гиперинсулинемия связана с алиментарным (пищевым) ожирением. В таком случае показана сбалансированная диета, активный образ жизни и постепенное снижение массы тела. Жесткое ограничение в питании и голодание противопоказаны и могут только усилить гормональный дисбаланс.

Допустимый уровень инсулина (мкЕд/мл)

Для здорового индивида референсные значения находятся в пределах от трех до двадцати. Норма инсулина в крови натощак у женщин зависит от возраста, гормональных изменений, приема некоторых медикаментов. Если дама принимает гормональные средства, в том числе и пероральные контрацептивы, то об этом надо уведомить медицинского работника, так как в этом случае завышение инсулина не является аномалией. За сутки концентрация этого гормона изменяется неоднократно, поэтому его допустимые значения представлены в довольно широком диапазоне. Отклонения от нормы не всегда считаются патологией. Для выявления причин и при необходимости корректировки необходимы дополнительные обследования и консультация специалистов.

Поможет понять, что собой представляет норма инсулина у женщин по возрасту, таблица, приведенная ниже.

У беременных его допустимый уровень увеличивается до 28, так как в этот период необходимо больше энергии для обеспечения полноценного роста и развития малыша. В этот период плацента синтезирует гормоны, которые увеличивают количество сахара в кровяном русле, а он выступает провокатором выброса инсулина. В результате уровень глюкозы повышается, она проникает к крохе сквозь плаценту, заставляя в усиленном режиме работать поджелудочную железу и производить большое количество инсулина. Такое явление считается естественным и не требует коррекции.

Нормы инсулина в крови натощак у женщин в положении зависят от сроков беременности. В первые недели потребность несколько снижена, поэтому выброс гормона в кровь сокращается. А уже со второго триместра производство инсулина растет. Если в это время поджелудочная железа справляется со своей функцией, то уровень сахара находится в норме. В случаях, когда синтез большого объема инсулина невозможен, развивается гестационный диабет. В третьем триместре на пятьдесят процентов возрастает инсулинорезистентность, а в три раза выработка инсулина. После родоразрешения потребность в гормоне резко снижается, синтез гормона сокращается, гестационный диабет проходит.

Представительницам прекрасного пола, имеющим избыточную массу тела или сахарный диабет, довольно сложно зачать малыша. Причина такого явления в том, что организм находится в постоянном стрессе. Обоим родителям надо иметь уровень инсулина от 3 до 25, чтобы зачать здорового ребеночка. Таблица норм инсулина у женщин по возрасту есть в статье (см. выше).

В случае недостатка инсулина произойдет сбой в работе мышечной системы и организму будет сложно справиться с повышенными нагрузками. В это время первостепенной задачей является поддержание жизненно важных функций. Излишки его также считаются преградой на пути к счастливому материнству.

У мужчин норма инсулина в крови натощак более стабильна, в отличие от противоположного пола, и находится в диапазоне от 3 до 25. У сильной половины показатели зависят не только от возраста, но и от веса, т. е. чем он выше, тем больше организму требуется инсулина. Кроме того, избыток жировой ткани способствует уменьшению количества инсулиновых рецепторов, что ведет к снижению чувствительности к гормону. С возрастом нижние и верхние границы сдвигаются в сторону увеличения. Норма инсулина в крови натощак у мужчин в старшей возрастной категории (после пятидесяти лет) – от 6 до 35. Связано такое явление со следующими причинами:

• Организму требуется больше энергии для полноценной жизни.
• Постоянная лекарственная терапия для лечения хронических болезней.
• Частые стрессы.
• Ослабление иммунной системы.
• Снижение чувствительности к инсулину.

Активность детишек выше, чем взрослых, поэтому им требуется больше энергии. Если у ребенка вес в пределах нормы и отсутствуют признаки гипогликемии, то незначительный рост инсулина сверх значений, указанных ниже, не считается поводом для беспокойства. Причина такого явления – естественное созревание и рост. Норма инсулина натощак у детей:

• Новорожденные и малыши до года – от трех до пятнадцати:
• Дошкольники – от четырех до шестнадцати;
• От семи до двенадцати лет – от трех до восемнадцати.
• У подростков – от четырех до девятнадцати.

В период полового созревания нижняя граница увеличивается до пяти.

Инсулин и «сахарная» болезнь обоих типов

Чаще всего секреция и функциональная активность описываемого гормона изменяется при сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет – ИНЗСД), который нередко формируется у лиц среднего и пожилого возраста, имеющих избыточную массу тела. Пациенты довольно часто интересуются, почему именно лишний вес является фактором риска развития СД. А происходит это следующим образом: накопление жировых запасов в избыточных количествах сопровождается увеличением в крови липопротеинов, которые, в свою очередь, способствуют сокращению количества рецепторов к гормону и изменению сродства к нему. Результатом подобных нарушений является снижение продукции инсулина и, соответственно, уменьшение его уровня в крови, что ведет к увеличению концентрации глюкозы, которая не может своевременно утилизироваться из-за дефицита инсулина.

Кстати, некоторые люди, узнав результаты своих анализов (гипергликемия, нарушение липидного спектра), расстроившись на время по такому поводу, начинают активно искать пути профилактики грозного заболевания – они срочно «садятся» на диету, снижающую массу тела. И очень правильно делают! Подобный опыт может быть весьма полезен всем пациентам, входящим в группу риска по СД: принятые своевременно меры позволяют на неопределенный срок оттянуть развитие самой болезни и ее последствий, а также зависимость от препаратов, снижающих сахар в сыворотке (плазме) крови.

Несколько иная картина наблюдается при сахарном диабете 1 типа, который называют инсулинзависимым (ИЗСД). Глюкозы в данном случае вокруг клеток более чем достаточно, они просто купаются в сахарной среде, однако усвоить важный энергетический материал не могут по причине абсолютного дефицита проводника – инсулина нет. Клетки принять глюкозу не могут, и в результате подобных обстоятельств в организме начинают происходить нарушение других процессов:

• Резервный жир, не сгорая полностью в цикле Кребса, направляется в печень и участвует в образовании кетоновых тел;
• Значительное повышение сахара в крови ведет к появлению неимоверной жажды, большое количество глюкозы начинает выделяться с мочой;
• Углеводный обмен направляется по альтернативному пути (сорбитоловому), образуя избыток сорбитола, который начинает откладываться в различных местах, формируя патологические состояния: катаракту (в глазном хрусталике), полиневриты (в нервных проводниках), атеросклеротический процесс (в сосудистой стенке).

Организм, пытаясь компенсировать эти нарушения, стимулирует расщепление жиров, в результате чего в крови возрастает содержание триглицеридов, но падает уровень полезной фракции холестерина. Атерогенная диспротеинемия снижает защитные силы организма, что проявляется изменением других лабораторных показателей (повышается фруктозамин и гликозилированный гемоглобин, нарушается электролитный состав крови). В таком состоянии абсолютного дефицита инсулина пациенты слабеют, постоянно хотят пить, у них выделяется большое количество мочи.

При сахарном диабете недостаток инсулина, в конечном итоге, отражается практически на всех органах и системах, то есть, его дефицит способствует развитию многих других симптомов, обогащающих клиническую картину «сладкой» болезни.

Виды инсулинов

Пациентам, получающим гипогликемический гормон в инъекционной форме, придется узнать, какие виды инсулинов бывают, в какое время суток (и почему) они назначаются:

1. Инсулины ультракороткого, но непродолжительного действия (Хумалог, Новорапид) – они появляются в крови от нескольких секунд до 15 минут, пик их действия достигается через час-полтора, но через 4 часа организм пациента опять оказывается без инсулина и это придется учитывать, если в этот момент срочно захочется поесть.

2. Инсулины короткого действия (Актрапид НМ, Инсуман Рапид, Хумулин Регуляр) – эффект наступает от получаса до 45 минут после инъекции и длится от 6 до 8 часов, пик гипогликемического действия находится в интервале между 2 – 4 часами после введения.

3. Инсулины средней продолжительности действия (Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Протафан НМ) – ожидать быстрого эффекта от введения инсулина данного вида не приходится, он наступает через 1 – 3 часа, на пике находится между 6 – 8 часами и заканчивается через 10 – 14 часов (в иных случаях до 20 часов).
4. Инсулины длительного действия (до 20 – 30 часов, иногда до 36 часов). Представитель группы: уникальный препарат, не имеющий пика действия – Инсулин Гларгин, который пациенты больше знают под названием «Лантус».
5. Инсулины сверхдлительного действия (до 42 часов). В качестве представителя можно назвать датский препарат Инсулин Деглюдек.

Инсулины длительного и сверхдлительного действия вводят 1 раз в день, они не подходят для экстренных ситуаций (пока дойдут до крови). Безусловно, в случае комы используют инсулины ультракороткого действия, которые быстро восстанавливают уровни инсулина и глюкозы, приближая их к нормальному значению.

Назначая пациенту разные виды инсулинов, врач рассчитывает дозу каждого, способ введения (под кожу или в мышцу), обозначает правила смешивания (если в этом есть необходимость) и часы введения в соответствии с приемом пищи. Вероятно, читатель уже понял, что лечение сахарного диабета (инсулином, в особенности) не потерпит несерьезного отношения к диете. Приемы пищи (основные) и «перекусы» очень сильно взаимосвязаны с уровнем инсулина на момент трапезы, поэтому должны строго контролироваться самим пациентом – от этого зависит его здоровье.

Видео: о действии инсулина и его видах

2012-2020 sosudinfo.ru

Вывести все публикации с меткой:

• Анализы
• Диабет

Перейти в раздел:

Кровь и её заболевания, компоненты, анализы, биохимия

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Клиника Семейный доктор на Усачева

Клиника Семейный доктор на Усачева начал работу с 2009 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей.
Приемы ведут: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, колопроктологи, хирурги (общая хирургия, маммология, флебология, онкология), травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, неврологи, реабилитационно-восстановительное лечение (физиотерапия, медицинский массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия), урологи, стоматология (прием, лечение, хирургия, имплантология), ортодонты, оториноларингологи, офтальмологи, эндокринологи, дерматовенерологи, косметологи, трихологи, аллергологи-иммунологи, психотерапевты и психиатры, рентгенологи.

Для пациентов проводится широкий спектр клинической и лабораторно — инструментальной диагностики, рентгенологические исследования, в том числе в стоматологии (цифровая ортопантомография (ОПТГ) и радиовизиография), КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография); экспертная ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика: исследования сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), комплексное исследование функций дыхательной системы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), велоэргометрия, гастроскопия (ЭГДС), колоноскопия (ФГДС) под наркозом, цистоскопия, лечение зубов любой сложности, в том числе и во сне.
В клинике на Усачева осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение в рамках специально разработанных медицинские программы: ведение беременности на всех сроках, программы CheckUp, персонифицированное индивидуальное наблюдение.

В корпусе на Усачева оформляются медицинские документы, выписки, листки временной нетрудоспособности и справки.

Показания к исследованию крови на инсулин

Доктор рекомендует его при следующих ситуациях:

• Диагностика эндокринных нарушений, в том числе гестационного диабета у будущих мамочек.
• Обследование индивидов с предрасположенностью к диабету.
• Контроль течения диабета.
• Подбор дозы инсулина.
• Выявление невосприимчивости организма к инсулину.
• Выяснение причин снижения глюкозы в крови.
• Подозрение на новообразование в поджелудочной железе.
• Избыточный вес.
• Обследование пациентов, имеющих сбой метаболизма, а также женщин с нарушением функции яичников.

Кроме того, при выявлении нижеперечисленных признаков доктора также назначают исследование инсулина натощак (нормы представлены в статье):

• длительный период не заживают раны на дерме;
• головокружение, помутнение сознания, двоение в глазах;
• слабость, усиленное потоотделение;
• ухудшение памяти;
• хроническая усталость, раздражительность, депрессия;
• постоянное чувство голода и жажды;
• сухость в ротовой полости и кожных покровов;
• резкие колебания веса при сохранении привычной физической активности и рациона;
• сердечные приступы и тахикардия в анамнезе.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Как готовиться к анализу и каковы показания?

Как правильно сдать кровь? Сдача крови предполагает явку в лабораторию строго натощак. Период ночного голодания и покоя должен составлять не менее 8 часов, и правильно сдать анализ можно в диапазоне от 8 до 14 часов голодания.

Обязательно необходимо в день накануне исследования находиться в физическом и эмоциональном покое, действует правило полного запрета алкоголя, а если пациент курит, то он обязательно должен воздержаться от курения как минимум за час до исследования, поскольку никотин, всосавшийся в кровь, может изменить результат анализов. Для чего нужен результат исследования?

Сдавать анализ необходимо:

прежде всего, в том случае, если у пациента есть симптомы гипогликемического состояния, которое настораживает врача.

К этим симптомам относятся внезапно и резко появившаяся слабость, головокружение и особенно характерное ощущение дрожи во всём теле, или в руках. Пациент бледнеет, у него выступает холодный пот, развивается тахикардия. Появляется беспричинный страх и беспокойство, темнеет в глазах;

• у пациентов с диагностированным метаболическим синдромом;
• у женщин с диагнозом поликистоза яичников;
• для решения вопроса о смене лечения у пациентов с сахарным диабетом;
• при подозрении на опухоль поджелудочной железы, которая является гормонально активной инсулиномой.

При подозрении на эту опухоль у пациента также развиваются приступы гипогликемии, но они будут носить особенно частый и упорный характер, и иногда могут даже при усугублении, переходить в гипогликемическую кому.

Цена проведения анализа на инсулин в коммерческих лабораториях от 500 до 1500 рублей, срок обычно один рабочий день.

Расшифровка

При получении протокола исследования не следует использовать его для установления диагноза и самостоятельного лечения. Содержание инсулина в крови не всегда является достаточным критерием для установления болезни. При некоторых физиологических состояниях уровень инсулина меняет свои значения в сторону увеличения (при беременности) или в сторону понижения (сильном переутомлении). Расшифровывать анализ должен врач-эндокринолог. Норма инсулина в крови варьируется у разных возрастных групп.

Таблица №1

Нормативные показатели инсулина в разных возрастных группах

Категории пациентов	Референсные значения
У взрослых пациентов с нормальной работой железы	в пределах 3-26 мкЕд/мл
У ребенка	от 3 до 19 мкЕд/мл
У подростков в пубертатный период (период полового созревания)	2,7-10,4 мкЕд/мл (иногда может увеличиваться на одну единицу/кг тела)
У беременных женщин	6-28 мкЕд/мл
У пациентов в пожилом возрасте (после 60 лет)	6-35 мкЕд/мл

Правильно поставить диагноз, связанный с нарушением работы поджелудочной железы, позволят результаты исследования инсулина и глюкозы. Для инсулинозависимого диабета типично низкое количество инсулина из-за гибели бета-клеток, вырабатывающих гормон. При заболевании 2-го типа, когда уровень инсулина более норматива, усвоение глюкозы не происходит. Такой вид болезни носит название «инсулинонезависимый». Исследование крови на гормон не является главным показателем в выявлении диабета. Назначение исследований глюкозы, инсулинорезистентности крови должным образом раскроют картину заболевания.

Таблица №2

Расшифровка исследований крови при различных заболеваниях

Уровень инсулина	Уровень глюкозы	Заболевания
Менее нормы	Более нормы	Инсулинозависимый диабет
Более нормы	Более нормы	Диабет 2 типа или ожирение 1 степени
Более норматива	Менее норматива (в 2 раза)	Доброкачественная эндокринная опухоль поджелудочной железы

Показатель резистентности, иначе его называют «невосприимчивость», показывает уязвимость клеток к инсулину. Чтобы результат анализа был правильным, подготовиться к нему следует так же, как при биохимических исследованиях. Данный способ включает одновременное исследование инсулина и глюкозы натощак.

В качестве нагрузки на поджелудочную железу предлагают выпить глюкозу в объеме 75 мл. По истечении 2 часов проводятся те же исследования. В норме до нагрузки количество глюкозы составляет от 5,6 до 6,1 ммоль/л.

Расшифровывается исследование следующим образом:

• нормальное значение глюкозы – менее 7,8 ммоль/л;
• если уровень глюкозы варьируется от 7,8 до 11,1 ммоль/л, это означает нарушение устойчивости к глюкозе (состояние преддиабета);
• показатель выше 11,1 ммоль/л говорит о наличии у больного сахарной болезни.

• показатель до приема глюкозы колеблется от 3 до 17 мкМЕ/мл;
• уровень гормона после нагрузки (спустя 2 часа) – 17,8-173 мкМЕ/мл. Отклонение от этих показателей обозначает нарушение углеводного и липидного обмена.

Низкий показатель

Пониженное содержание гормона встречается при таких заболеваниях, как:

• диабет 1-го типа;
• острый панкреатит;
• панкреонекроз (осложнение панкреатита, протекающего с некрозом ткани органа);
• диабетическая кома (резкий подъем глюкозы в крови);
• гипопитуитаризм.

Ряд медикаментов могут понижать уровень инсулина. К ним относятся:

• Этанол;
• Фуросемид;
• бета-адреноблокаторы;
• Этакриновая кислота.

Высокий инсулин

Повышение инсулина в анализе крови свойственно при:

• инсулинонезависимом диабете;
• заболеваниях печени;
• болезни, протекающей с уменьшением выработки гормонов гипофиза (акромегалия);
• тиреотоксикозе;
• синдроме Кушинга (нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся избыточной секрецией гормонов коры надпочечников);
• кистах у женщин;
• лечении инсулином или препаратами, снижающими уровень сахара в крови;
• миотонической дистрофии (болезнь Штейнерта);
• инсулиноме (опухоль поджелудочной железы).

Повышение уровня инсулина часто наблюдается у пациентов с избыточным весом. Помимо этого, гиперинсулинемия наблюдается при интенсивной тренировке, эмоциональных перегрузках.

Меньше нормы

Недостаток инсулина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови, из-за чего клетки начинают голодать, поскольку инсулин не в состоянии обеспечить все ткани необходимым количеством глюкозы и других полезных веществ. Также нарушается обмен между белками и жирами, перестает в нужном количестве в печени и мышцах откладываться гликоген.

Высокое количество сахара в крови вызывает сильную жажду, постоянный голод, расстройства нервной системы, учащенное мочеспускание. Если вовремя не заметить этих признаков и не принять меры, дефицит гормона приведет к развитию инсулинозависимого диабета первого типа.

Низкий инсулин может быть спровоцирован:

• малоподвижным образом жизни или продолжительными, сильными физическими нагрузками, прежде всего – натощак;
• заболевания гипофиза или гипоталамуса;
• употребление слишком большого количества высококалорийной пищи и частое переедание;
• инфекционными и хроническими недугами;
• нервным истощением, стрессом.

Если вовремя заметить недостаток инсулина и начать лечение, направленное понизить количество сахара в крови, развитие диабета можно остановить. Понизить уровень глюкозы можно с помощью специальной диеты (всем известен вред сахара, продуктов из белой муки для организма), инсулинотерапии и лекарств, задачей которых является восстановить клетки поджелудочной железы, укрепить иммунитет, применяют также препараты, расширяющие сосуды.

Схему лечения, чтобы понизить уровень инсулина в крови, должен составить врач: самолечение категорически запрещено, поскольку может нанести организму непоправимый вред.

В случае диабета врач должен назначить лекарство и подобрать дозу, оптимальную для восполнения дефицита инсулина в организме. После этого необходимо будет периодически сдавать анализы, чтобы доктор имел возможность наблюдать за уровнем инсулина в крови и своевременно корректировать. Самостоятельно это нельзя делать ни в коем случае.

Как сдавать анализ на инсулин?

Назначение анализа на инсулин может оказаться необходимым в рамках диагностического обследования для идентификации диабета, а также при наличии подозрений на определенные патологии эндокринной системы. Насторожить человека, следящего за своим здоровьем, могут такие симптомы, как существенное изменение массы тела в большую или меньшую сторону. При этом важным условием является сохранение привычного графика питания и уровня физических нагрузок.

Кроме того, показанием к проведению анализа крови на инсулин следует считать ощущение слабости и быструю утомляемость, а также то, что при повреждении кожного покрова ранки крайне медленно заживают. Такие проблемы должны вызвать вопросы у женщин и у мужчин, что станет сигналом о необходимости начала восстановительного курса.

Сдавать кровь можно в соответствии с двумя методиками: «голодное» тестирование и тест на толерантность к глюкозе

Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• сдавая кровь в соответствии с первой методикой, пациент должен понимать, что это осуществляется именно на голодный желудок;
• чаще всего сдавать анализ крови на инсулин необходимо именно в утреннее время. Это связано с отказом от употребления пищи примерно за восемь часов;
• при проведении тестирования на толерантность к глюкозе пациенту предварительно дают выпить 75 мл глюкозы. Спустя 120 минут проводится забор крови.

Для того чтобы на 100% точно определиться, с инсулинозависимым заболеванием столкнулся пациент или нет, рекомендуется совместить две диагностических методики. В подобной ситуации пациенту потребуется сдавать кровь дважды. Первый раз — утром на голодный желудок, а после этого человеку необходимо употребить раствор глюкозы и провести новый забор анализа спустя положенное время, а именно через 120 минут.

Осуществление подобного комбинированного теста дает возможность получить развернутую картину и более точно определиться с диагнозом. В то же время для стандартного профилактического обследования в большинстве случаев достаточно осуществить исключительно «голодный» тест. Расшифровка полученных результатов должна осуществляться специалистом. Это станет залогом корректного диагноза и полноценного лечения в будущем.