Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 1

Альдостерон в крови

Когда и как определяют содержание гормона альдостерона?

Сдавать анализ на альдостерон назначают в следующих случаях:

  1. При повышении артериального давления.
  2. При головокружениях, обморочных состояниях.
  3. Лицам с мышечной слабостью, повышенной утомляемостью.
  4. При тахикардии, перебоях в сердце, выявлении аритмии.
  5. При выявлении в биохимических анализах крови снижения калия и повышения натрия.

Для сдачи анализа крови на гормоны, в частности, на альдостерон, необходима специальная предварительная подготовка, которая заключается в следующем:

  • за 2 недели до обследования нужно отказаться от каких бы то ни было диет, а также избегать чрезмерного потребления соли и содержащих ее продуктов;
  • за 2 недели прекратить прием гормональных, мочегонных, слабительных и противогипертонических препаратов;
  • за неделю до анализа прекратить прием препаратов, ингибирующих ренин, которые применяются для лечения гипертонии (расилез, алискирен и другие);
  • не менее, чем за 3 суток исключить тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление алкоголя.

Концентрацию гормона определяют не только в сыворотке крови, но и в моче. Альдостерон в моче определяют из суточного количества. Для этого ее собирают в течение 24 часов в специальный сосуд, на этот период следует прекратить прием медикаментов, если в этом нет острой необходимости. Также необходимо исключить физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Очень важным является определение альдостерон-ренинового соотношения (АРС). При повышении альдостерона эта пропорция нарушается. Числовое значение альдостерона в нг/л делится на числовое значение ренина в мкг/л*ч. Норма альдостерон-ренинового соотношения составляет 3,8-7,7. Этот анализ также требует специальной подготовки.

Патогенез гиперальдостеронизма

Повышение альдостерона — патологическое состояние, когда происходит превышение установленной нормы гормона в мужском или женском теле и начинает формироваться болезнь под названием гиперальдостеронизм. Это заболевание принято разделять на первичное и вторичное.

Первичная форма образуется вследствие излишнего продуцирования гормона альдостерона корковым слоем надпочечников. Она характеризуется тем, что увеличенное содержание гормона альдостерона негативно воздействует на почечные нефроны, из-за чего микроэлемент натрий и вода задерживаются в организме, и происходит потеря калия. Увеличенный кровяной объем ведет к уменьшению почками выработки фермента ренина, а недостаток микроэлемента калия провоцирует дистрофические видоизменения в почке. Кроме поднявшегося в результате этого давления, появляется специфическая для гиперальдостеронизма болезнь — гипертрофия миокарда.

Вторичная форма гиперальдостеронизма формируется на фоне разных болезней, каковые проходят с увеличенной выработкой ренина почками. То есть здесь наблюдается закономерность: если ренин повышен, то он повышает и синтезирование альдостерона.

Повышенный гормон альдостерон

В медицинской практике гиперальдостеронизмом называется явление, когда альдостерон повышен. Уменьшение его количества — гипоальдостеронизм. Такие состояния появляются у женского и мужского пола любого возраста. Повышение уровня альдостерона развивается при разрастании коры надпочечников. Если у нее формируется больше ткани, она продуцирует увеличенное количество гормонов и ферментов. Состояние сопровождается уменьшением уровня калия в крови (гипокалиемия), гипертонией (повышением артериального давления).

Эти состояния вызваны нарушением водно-солевого баланса, которое приводит к изменению соотношения электролитов. Усиленный вывод калия с уриной сопровождается отеками из-за задержки воды внутри организма. Начинаются дистрофические изменения почек, мышц.

Причины повышения альдостерона

Гиперальдостеронемия наблюдается по физиологическим и патологическим показателям. Отличие в том, что после отмены причины, вызвавшей физиологический подъем, гормон придет в норму.

Причины физиологической альдостеронемии наблюдаются в следующих случаях:

  • во время беременности;
  • частая рвота при беременности;
  • овуляция в лютеиновой фазе;
  • употребление гормональных контрацептивов и других средств гормонального происхождения;
  • постоянная диета, содержащая низкое количество натрия.

К патологическим причинам относятся:

  1. Генетические нарушения, приводящие к врожденному заболеванию (синдром Конна). На коре надпочечников образуется опухоль доброкачественного характера. Под ее влиянием нарушается водно-солевой баланс (меняется соотношение натрия и калия).
  2. Разрастание надпочечников, что приводит к чрезмерной гиперальдостеронемии.
  3. Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые приводят к изменению давления: сердечная недостаточность, артериальная гипертензия (повышение сосудистого давления), атеросклероз, ишемия (сужение) сосудов органов).
  4. Заболевания щитовидной железы, вызывающие дефицит йода.
  5. Заболевания почек: недостаточность функции почек, гломерулонефрит.
  6. Заболевания печени: гепатит, цирроз.
  7. Разные формы адреногенитального синдрома.

Симптомы повышенного альдостерона

Так как гормоны регулируют множество функций организма, изменение их количества приводит к ухудшению состояния, изменению физических данных. Основные симптомы:

  • сердечнососудистые проявления: нарушение проведения сердечного ритма (аритмия), тахикардия (учащенное сердцебиение), онемение конечностей, задержка жидкости, повышение или снижение артериального давления;
  • признаки невралгии: головокружение, головная боль, парестезии конечностей (покалывание), онемение рук и ног, судороги, мышечная слабость;
  • общие симптомы недомогания: слабость, вялость, быстрая утомляемость без физических нагрузок;
  • нарушения работы ЖКТ: изменение стула (запор, диарея), нарушение пищеварения и другие заболевания;
  • уменьшение потоотделения, жажда;
  • отеки, которые могут увеличить конечности до огромных размеров;
  • уменьшение кислотно-основного состояния, снижение его в щелочную сторону;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • патология почек, вызывающая задержку натрия;
  • изменение цвета кожи (потемнение кожных покровов).

Пониженный альдостерон

Гипоальдостеронизм – это недостаток альдостерона. Существует нарушения в надпочечниках и других органах, которые вызывают заболевание.

  1. Изменения гормонов, которые регулируют количество альдостерона (ангиотензин). Нарушение в работе ренин-ангеотензиновой системы.
  2. Нарушение выделения ферментов, которые принимают участие в синтезе альдостерона. В результате его становится меньше, но количество других гормонов не меняется.
  3. Нарушение структуры гормона из-за которой рецепторы его не воспринимают.
  4. Выделяется нормальный альдостерон, но он не может соединиться с рецепторами из-за их невосприимчивости.
  5. Резекция опухоли надпочечника. Измененная ткань удаляется вместе с частью здоровой. Уменьшается число ферментов, гормонов, которые выделяет кора надпочечников.
  6. Полная резекция надпочечников.
  7. У новорожденных проблема обусловлена генетическими нарушениями, которые вызывают снижение уровня альдостерона. При этом выработка других гормонов надпочечников сохранена.
  8. Воздействие токсических, инфекционных, канцерогенных факторов.

При гипоальдостеронизме наблюдается уменьшение количества натрия, задержка ионов калия. По этой причине тонус гладкой мускулатуры снижен. Это приводит к замедлению сердечного ритма (орган не может качать кровь в достаточном количестве из-за слабости мышц сердца). Органы и ткани перестают снабжаться кровью в полном объеме. Наблюдается картина невралгии из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга.

Гипоальдостеронизм делится на первичный (наблюдается у детей после рождения, вызван низким уровнем ферментов) и вторичный (проявляется у взрослых людей, возникает по причине заболевания, например сахарного диабета или воспаления почек).

Симптомы гипоальдостеронизма:

Так как количество альдостерона снижается, кора надпочечников выделяет больше катехоламинов и глюкокортикоидов. Это позволяет периодически компенсировать гипоальдостеронизм. Поэтому болезнь протекает неравномерно, хаотично, с периодами ремиссии.

Видео на тему

Ренин в крови – биохимический показатель, характеризующий концентрацию протеолитического фермента в сыворотке. Данный анализ обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще применяется вместе с определением альдостерона и ангиотензина. Определение активности ренина в крови используют для оценки работы почек, при лечении гипертонии, а также при необходимости регулировать водно-электролитный баланс в организме. Для теста применяют плазму, выделенную из крови пациента. Унифицированный метод – хемилюминесцентный иммуноанализ. В норме активность фермента при заборе биоматериала в положении лежа – 2,8-39,9 мкМЕ/мл, а в положении сидя либо стоя – 4,4-46,1 мкМЕ/мл. Срок выполнения теста составляет 1 рабочий день.

Ренин в крови – биохимический показатель, характеризующий концентрацию протеолитического фермента в сыворотке. Данный анализ обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще применяется вместе с определением альдостерона и ангиотензина. Определение активности ренина в крови используют для оценки работы почек, при лечении гипертонии, а также при необходимости регулировать водно-электролитный баланс в организме. Для теста применяют плазму, выделенную из крови пациента. Унифицированный метод – хемилюминесцентный иммуноанализ. В норме активность фермента при заборе биоматериала в положении лежа – 2,8-39,9 мкМЕ/мл, а в положении сидя либо стоя – 4,4-46,1 мкМЕ/мл. Срок выполнения теста составляет 1 рабочий день.

Ренин в крови является маркером, определяющим состояние ренин-ангиотензиновой системы. Протеолитический фермент применяется для диагностики гипертензивных состояний, так как отвечает за регуляцию давления крови и водно-солевого гомеостаза. Под воздействием ренина ангиотензиноген трансформируется в ангиотензин-I, который од влиянием ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) превращается в ангиотензин-II. Данное сосудосуживающее вещество влияет на производство и освобождение из коры надпочечников альдостерона – гормона, который регулирует обмен калия и натрия.

Активная форма ренина в крови синтезируется в околоклубочковых ренальных клетках из проренина. Производство фермента увеличивается при гипонатриемии и пониженном кровотоке в почечных артериях. Активность ренина в крови подвержена суточным колебаниям, а также зависит от положения тела пациента (в вертикальном выше, чем в горизонтальном). Анализ находит широкое применение в клинической практике в терапии и эндокринологии для лечения пациентов с гипертонией, болезнью Аддисона и синдромом Конна.

Показанием для определения активности ренина является необходимость проведения дифференциальной диагностики болезней почек, синдрома Конна, вторичного альдостеронизма. Синдром Конна – первичный альдостеронизм, который возникает под воздействием новообразования надпочечников (альдостеромы). Данное состояние приводит к повышенному синтезу альдостерона и проявляется гипертонией, полиурией, резким понижением концентрации калия в организме, быстрой утомляемостью. Первичный альдостеронизм характеризуется уменьшением активности ренина в крови.

Вторичный альдостеронизм, вызванный изменениями в работе почек, печени и других органов, повышает не только активность ренина в крови, но и уровень альдостерона, поэтому важно одновременно определять их содержание в плазме. Противопоказанием к тесту является некомпенсированная форма гипокалиемии, а также повышенное артериальное давление. У пациентов с сахарным диабетом во время анализа может подняться уровень глюкозы, поэтому в период забора биоматериала важно следить за состоянием больного

К достоинствам исследования ренина в крови можно отнести высокую чувствительность (97-100%), а также скорость выполнения теста (1 рабочий день). Точность анализа повышается, если одновременно определять концентрацию свободного кортизола

У пациентов с сахарным диабетом во время анализа может подняться уровень глюкозы, поэтому в период забора биоматериала важно следить за состоянием больного. К достоинствам исследования ренина в крови можно отнести высокую чувствительность (97-100%), а также скорость выполнения теста (1 рабочий день)

Точность анализа повышается, если одновременно определять концентрацию свободного кортизола.

Как можно снизить его уровень?

Гиперальдостеронизм является опасным синдромом, требующим незамедлительного лечения. Для того чтобы снизить этот минералокортикостероидный гормон до стабильного уровня, необходимо принимать специальные препараты, антагонизирующие альдостерон. Они блокируют рецепторы, снижая его активность, в результате чего выводятся натрий и вода, происходит снижение артериального давления, повышается содержание калия в крови. К антагонистам альдостерона относятся такие вещества как «Верошпирон», «Каенреонат калия», «Эплеренон», «Альдактон». Формула альдостерона уникальна.

Назначаться эти препараты могут только по показаниям врача и с учетом противопоказаний. Если уровень альдостерона повысился по причине гормонпродуцирующей опухоли, то лечение возможно только хирургическим путём. Мочегонные средства применяются как сопутствующий метод терапии, однако их употребление также необходимо согласовать с лечащим врачом.

Повышение гормона может привести к серьезным последствиям в организме, которые нуждаются в лечении компетентными специалистами с учётом лабораторных анализов. Нами рассмотрен альдостерон. Что это такое, теперь известно.

Диагностика

Роль альдостерона в организме человека и его значение регулировать водно-солевой обмен, как мы видим, довольно значительно. Поэтому определение его уровня в крови и моче является очень важным анализом инвитро. Термин инвитро означает, что действие проводится в пробирке, то есть вне человека. Практически все анализы, которые назначают доктора для исследования таких показателей, как альдостерон в крови и моче, выполняются инвитро

Важно заметить, что исследуя кровь инвитро, мы получаем данные о состоянии уровня альдостерона, варианты его повышения или снижения

Как правильно сдать анализ крови на альдостерон:

Анализ на альдостерон, как и исследование крови на синтезирующийся ренин, на инсулин, на адреналин, на антидиуретический гормон и на любые другие гормональные вещества надо сдать натощак и утром, не позже, чем через 2 часа после пробуждения
Минимум за 2 недели важно исключить из своего питания солёную пищу
Если исследуется кровь, то её берут из вены, если моча, то исследуют её суточное количество

Секреция альдостерона увеличивается при физической нагрузке

Это важно знать и желательно до анализа отдохнуть, дабы снизить уровень до правильных значений. Также ренин и альдостерон слабо синтезируются утром и активно во второй половине дня, тоже касается и таких веществ, как инсулин, адреналин, тироксин,  ангиотензиногена

Если пациент болен простудными или другими инфекционными болезнями, то рекомендуется не сдавать этот анализ, так как это может способствовать его снижение.

В норме исследования такого показателя, как кровь, в разном возрасте могут быть разными. Норма содержания альдостерона в крови или его формула такова:

  1. У взрослых уровень гормона альдостерон и его норма в крови в горизонтальном положении составляет от 20 до 160 пг на мл, а вертикальном положении – от 30 до 300 пг на мл
  2. У детей это показатель также зависит от возраста: у новорожденных он составляет от 300 до 1900, от 1 месяца до 2 лет – от 20 до 1100, а от 2 лет до 16 – от 12 до 340 пг на мл

Если вы сдаёте мочу, то вариант нормы в ней составляет от 1.4 до 20 пг на мл.

Исследования инвитро показали разные варианты нормативов, так как многое зависит от реактивов и методики проведения.

На основании полученных результатов врач определяет своё дальнейшее действие, назначает лечение или дополнительное обследование (биохимия крови, общий анализ крови и мочи, УЗИ надпочечников, выполнение проб, КТ или МРТ и др.).

Клиника Семейный доктор на Усачева

Клиника Семейный доктор на Усачева начал работу с 2009 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей.
Приемы ведут: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, колопроктологи, хирурги (общая хирургия, маммология, флебология, онкология), травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, неврологи, реабилитационно-восстановительное лечение (физиотерапия, медицинский массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия), урологи, стоматология (прием, лечение, хирургия, имплантология), ортодонты, оториноларингологи, офтальмологи, эндокринологи, дерматовенерологи, косметологи, трихологи, аллергологи-иммунологи, психотерапевты и психиатры, рентгенологи.

Для пациентов проводится широкий спектр клинической и лабораторно — инструментальной диагностики, рентгенологические исследования, в том числе в стоматологии (цифровая ортопантомография (ОПТГ) и радиовизиография), КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография); экспертная ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика: исследования сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), комплексное исследование функций дыхательной системы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), велоэргометрия, гастроскопия (ЭГДС), колоноскопия (ФГДС) под наркозом, цистоскопия, лечение зубов любой сложности, в том числе и во сне.
В клинике на Усачева осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение в рамках специально разработанных медицинские программы: ведение беременности на всех сроках, программы CheckUp, персонифицированное индивидуальное наблюдение.

В корпусе на Усачева оформляются медицинские документы, выписки, листки временной нетрудоспособности и справки.

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Михаил 2019-11-17 15:48

Здравствуйте Надежда Сергеевна, сделал мскт с контрастированием, в заключении сказано КТ-признаки диспропорциональной гепатомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы, мелких аденом левого надпочечника (до 8мм) правый надпочечник обычной формы и размеров 36х11х5мм, равномерное увеличение надпочечника до 56х15х16мм, образования (ангиомиолипомы) 20х19мм правой почки. Подскажите пожалуйста насколько это критично и может ли давать вышеописанную симптоматику. На контраст возникла акожная аллергическая реакция и давление второй день 130/90 до 150/100. тогда как обычно при приеме лекарств редко выходит за 130/85, такое возможно изза контраста?

Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2019-11-18 13:13

Михаил, по всему, что касается надпочечников – актуален мой ответ выше. По печени, почкам и поджелудочной железе консультируйтесь, пожалуйста, у терапевта. По реакции на контраст – у аллерголога и рентгенолога.

Михаил 2019-11-20 15:37

Здравствуйте Надежда Сергеевна, могу спросить вашего мнения по поводу возможного диабета. Он также может влиять и на давление, плюс иногда после еды замечаю легкий тремор рук, и иногда даже без скачков давления “притупляется” зрение. Показатели вроде в норме, но при этом пограничные, глюкоза 5,67 (4,1-5,9), гликированный гемоглабин 5,9, (в июне в той же лаборатории 5,3), инсулин 10,9 (2,3-26,4), индекс Caro 0,51(более 0,33), HOMA 2,67 (менее 2,77), но когда был криз до больницы в сентябре врач “скорой помощи сказала что глюкоза (днем) более 10. Подскажите пожалуйста стоит ли дообследоваться в этом направлении и что именно можно сделать?

Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2019-11-20 23:44

По результатам анализов сахарного диабета у Вас нет. Это совершенно нормальные показатели, не “пограничные”. Необходимости в дообследовании нет.

Михаил 2019-11-22 12:23

Здравствуйте, Надежда Сергеевна, подскажите пожалуйста как интерпретировать анализы на тестостерон и нужно что-либо предпринимать: тестостерон – 7,6 (8,9-42) нмоль/л ГСПГ – 17,2 (16,2-68,5) ИСТ – 44,1 (24,5-113,3) заранее благодарен

Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2019-11-22 13:39

Здравствуйте. С какой целью Вы сдали эти анализы? Какие медикаменты / витамины / БАД принимали в течение последнего месяца?

Михаил 2019-11-23 07:03

Здравствуйте. Направили из клиники, с целью понять повышенную выработку ренина, говорят, что сами с такой ситуацией не сталкивались (хоть и частная клиника и врач к. м. н. рекомендуют вести дополнительные консультации, удивительно?) что-бы аденома провоцировала выброс ренина при почти нормальных всех остальных показателях. + сдаю повторно кортизол (слюна), чувствуется слабость с утра. Пока не начну ходить. И вечером, особенно почему то между 16 и 20 часами слабость в руках и неприятные ощущения в голове, с легким размытием зрения (иногда помогает интенсивная ходьба или сигарета), в остальное время происходит иногда и гораздо менее выражено, хотя в целом все в разы слабее. Чем 1,5 месяца назад. Таблетки телмисартан 80мг. Утром, амлодипин 5 мг. Вечером, витамины-омега 3, кальций д3, и обычные мультивитамины

Благодарен за оказанное внимание

Михаил 2019-11-23 07:16

Самое интересное все проходит в положении лежа (сидя нет). даже полежать 5-10мин,

Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2019-11-23 15:56

Михаил, откровенно, я не могу представить связь высокого уровня ренина с любым уровнем тестостерона

Поэтому логичнее обсуждать дальнейшие действия с доктором, который порекомендовал Вам это обследование и, соответственно, такую связь видит. С моей точки зрения, всё, что Вам необходимо – это подобрать адекватную гипотензивную терапию вместе с кардиологом, о чём я уже писала выше. По тестостерону. Если есть желание разобраться в этой ситуации, то рекомендовала бы повторить анализ крови на свободный тестостерон и, если его низкий уровень сохранится, обратиться с результатом на приём к андрологу (не к эндокринологу).

Причины увеличения альдостерона

Причинами, по которым так случается, во врачебной практике принять считать:

  1. Синдром Конна (или гиперальдостеронизм первичный), который в 70% случаев вызывает односторонняя альдостерома, образовавшаяся в коре надпочечников. Как правило, это новообразование носит доброкачественный характер и усиленно вырабатывает альдостерон, под действием какового в почках сохраняется микроэлемент натрий, но выделяется калий. Таким образом, нарушается водно-солевое равновесие в организме. В остальных случаях заболевание вызывается гипертрофией клеток, односторонней гиперплазией надпочечников или карциномой.
  2. Идеопатический гиперальдостеронизм. Эта болезнь развивается в 30% случаев. При этом эти органы поражаются с двух сторон в форме гиперплазии (разрастания клеток) клубочковой зоны коры.
  3. Высокое давление и сердечная недостаточность.
  4. Цирроз печени и болезни почек у женщин.
  5. Прием гормональных лекарств, которые включают в себя гормоны эстрогены и белок ангиотензин.

Высокий альдостерон отмечается у женщин также на этапе лютеиновой фазы овуляции и во время вынашивания ребенка. Однако после того, как пройдут роды, уровень альдостерона возвращается к нормальным показателям.

Увеличить альденостерон при вторичном альдостеронизме могут: токсикоз беременных, длительная сердечная недостаточность, стеноз почечной артерии, цирроз печени, низконатриевая диета. Это инициирует неспецифическую секрецию альдостерона, интенсивное выделение ренина и ангиотензина, что заставляет корковый слой надпочечников усиленно секретировать альдостерон.

Расшифровка результатов

Оценка показателей, постановка диагноза и назначение терапии проводятся исключительно лечащим врачом. Он сравнивает полученные результаты с референсными значениями (вариант нормы), которые отличаются у пациентов разного возраста. У взрослых людей значения зависят еще и от половой принадлежности, а также положения тела. Нарушения уровня альдостерона в сыворотке крови показывает наличие какой-либо патологии.

Расшифровка результатов теста на альдостерон требует наличия дополнительных данных. Комплексное обследование включает проверку альдостерон-ренинового соотношения (АРС). АРС – это один из наиболее информативных показателей в диагностике избыточного уровня альдостерона (в 1,5-2 раза превышает норму). Если коэффициент АРС находится в пределах нормы, то исключается первичный гиперальдостеронизм.

Врач может назначить дополнительные анализы для наблюдения за динамикой гормонального уровня.

Нормальные показатели

Таблица. Референсные значения альдостерона в анализе крови.

Возраст пациента

Альдостерон, норма

Новорожденные

1060-5480 пмоль/л

Младенцы до 6 месяцев

500-4450 пмоль/л

Мужчины

100-300 пмоль/л

Женщины

150-400 пмоль/л

Дополнительные показатели, норма

Коэффициент АРС

3,8-7,7

Диапазон нормальных показателей данного гормона очень широк. Это связано с тем, что уровень альдостерона связан с положением тела пациента во время забора крови. Лежа этот показатель в 2 раза ниже, чем в вертикальном положении.

Показатели нормы значительно отличаются после нагрузки. Поэтому перед проведением процедуры забора крови нужно отдохнуть около часа. В это время нужно находиться в одном положении – сидеть или лежать.

В каких случаях показатели понижены

Причины недостаточного уровня гормона (альдостеропения):

  1. Если нет гипертензии: болезнь Аддисона.
  2. При гипертензии: сахарный диабет, синдром Лиддла и Шерешевского-Тернера (врожденные заболевания), андрогенитальный синдром, острые отравления (в том числе алкогольные), обезвоживание организма.

Также альдостерон может быть понижен при гипертензии беременных.

Почему альдостерон повышен

Виды избыточного уровня гормона в крови (гиперальдостеронизма):

  1. Первичный – синдром Конна, вызванный аденомой надпочечниковой коры. Это заболевание сопровождается повышенным АД и недостаточностью калия в крови.
  2. Вторичный – патологическое состояние, когда проблема заключена не в коре надпочечников, а почках или других органах. Повышенная секреция альдостерона объясняется изменением количества электролитов в крови или дисфункцией печени. Это следующие патологии: синдром Бартера, нефротический синдром, ХОБЛ (хроническая обструктивная легочная болезнь), цирроз печени с асцитом, сердечная недостаточность, термический стресс, чрезмерное употребление слабительных и мочегонных.

У женщин наблюдается физиологический гиперальдостеронизм. Это следующие периоды:

  • беременность;
  • лютеиновая фаза менструального цикла.

В таком случае потребуется сделать дополнительные исследования крови на альдостерон.

Показатели могут существенно отличаться от нормы, если были проигнорированы правила подготовки к анализу. Если результаты вызывают сомнения, врач назначает повторный анализ или подтверждающие тесты (коэффициент АРС, уровень ренина, калия и натрия).

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации