Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 0

Калий в крови повышен: причины, симптомы, лечение

Краткая информация

Все элементы поступают в организм вместе с пищей, внутри компоненты перерабатываются, сортируются, ненужные выводятся. Роль калия:

  1. Выводить, очищать клетки, сосуды от натрия, защищать стенки от накопления его солей.
  2. Предупреждать утомляемость.
  3. Снижать хроническую усталость.

Такие действия важны для людей, у которых:

  • Низкокалорийный рацион.
  • Спортивные физические нагрузки.
  • Возраст больше 50 лет.

Норма потребления калия зависит от здоровья, на нее влияет возраст и пол человека. Микроэлемент находится в продуктах:

  1. Фруктах и овощах.
  2. Мясе.
  3. Рыбе.
  4. Молоке.
  5. Орехах.

Заправиться с избытком калием можно, употребляя блюда:

  1. Рисовые.
  2. Мучные.
  3. Йогурты.

Источником минерала является чай с кофе. Не всегда насыщение полезный фактор. Если калия больше 5.3 ммоль/л – это опасное состояние. С диагнозом гиперкалиемии попадают люди, у которых выявлен повышенный уровень микроэлемента в плазме сыворотки крови.

Симптомы

Как упоминалось выше, калий принимает участие в работе большинства органов и тканей. Особенно чувствительными к его повышению являются сердце и мышечная ткань.

При избыточной концентрации калия в крови может наблюдаться развитие аритмий. Так как калий является одним из основных ионов, принимающих участие в осуществлении сердечного сокращения, изменение его концентраций внутри клетки и в окружающей жидкости приводит к нарушению генерации импульса в водителях ритма и последующему развитию аритмии.

Кроме того, параллельно с аритмией может наблюдаться появление экстрасистол (преждевременных сердечных сокращений).

Если концентрация калия в крови превышает 10 ммоль, возможно тотальное нарушение проводимости по нервным волокнам сердца, что приведет к его остановке.

На электрокардиограмме повышение уровня калия может приводить к изменению основных зубцов – укорочением интервала PQ, расширением комплекса QRS, появлением узких остроконечных зубцов Т.При появлении данных симптомов, пациент должен регулярно обследоваться у кардиолога и эндокринолога.

Из других органов, страдающих от избытка калия, выделяют легкие и нервную систему (в частности, головной мозг).

При гиперкалиемии может наблюдаться некоторое угнетение дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге, что приведет к учащению либо урежению частоты дыхательных движений, что, в конечном итоге, может провоцировать развитие гиперкапнии.

Со стороны нервной системы возможно развитие беспокойства, повышенной возбудимости. Возможно развитие парестезий (ощущения ползания мурашек), мышечной слабости и нарушения активных движений в конечностях. В некоторых случаях отмечается развитие мышечных фибрилляций и локальных судорог, не сопровождающихся потерей сознания (возможна только при острой почечной недостаточности и чрезмерно высокой концентрации калия).

Высокий уровень калия в крови у ребенка требует немедленного и тщательного обследования для выяснения причины его повышения. Дети, обычно, становятся чрезмерно подвижными, возбудимыми, плаксивыми. В редких случаях, может наблюдаться запах ацетона изо рта, что может говорить о развивающемся сахарном диабете 1 типа или поражении почек.

Причины

  1. Диета с большим количеством калий-содержащих продуктов. Является основной причиной развития гиперкалиемии.
  2. Дегидратация организма и обширные ожоги. Данные состояния приводят к увеличению потери жидкости организмом, в результате чего развивается относительная гиперкалиемия, которая и приводит к нарушениям работы внутренних органов.
  3. Острая печеночная и почечная недостаточность. Два данных состояния, при несвоевременном лечении, приводят к значительному увеличению концентрации калия в крови. Особенно опасна почечная недостаточность, так как она может быстро привести к летальному исходу из-за отравления организма продуктами метаболизма и избыточным содержанием ионов калия.
  4. Стрессы и перенапряжения. По мнению многих практикующих врачей, существенной роли в развитии гиперкалиемии не играют, однако, на протяжении длительного времени могут приводить к биохимическим изменениям в организме.
  5. Другие причины, такие, как аутоиммунные заболевания, синдром длительного сдавления, передозировки лекарственных препаратов также могут приводить к увеличению калия в плазме крови, однако, такие ситуации встречаются значительно реже, чем вышеуказанные.

Что это значит,если повышен калий в крови у взрослого

Повышенный калий в крови обозначается в медицине термином гиперкалиемия. Величина калия в лабораторном анализе при гиперкалиемии должна быть 5,2 ммоль/л и более. Выраженная форма такого состояния требует неотложной медицинской помощи для человека. Поскольку представляет опасность для правильной работы сердечно-сосудистой системы.

До 98% макроэлемента в организме человека сконцентрировано внутри клеток, оставшаяся часть (2 %) поступает во внеклеточную жидкость и кровяное русло. Поддержание мембранного потенциала клеток возможно исключительно при сбалансированном содержании ионов калия и натрия.

Необходимость калия, как одного из важнейших макроэлементов, заключается в его роли в следующих процессах:

  • поддержание калий-натриевого насоса для обеспечения трансмембранного потенциала клеток;
  • создание и поддержание гомеостаза;
  • передача нервных импульсов и потенциала действия в нервных клетках.

Поэтому любое отклонение показателя от нормы в большую или меньшую сторону оказывает влияние на вышеперечисленные процессы.

Повышенное содержание калия в крови указывает на нарушение процесса его выведения из организма. Выводится макроэлемент с мочой после фильтрации и обратном всасывании в почках, потовыми железами и вместе с калом.

Патологические причины повышения калия

Рассмотрим подробнее то, на какие патологии указывает повышенный калий в крови.

Почечная недостаточность

При острой или хронической форме почечной недостаточности калий перестаёт полноценно выводиться из организма и начинает депонироваться. При этом разрушается активная паренхиматозная ткань почек и замещается соединительной тканью. Заболевания, приводящие к почечной недостаточности: пиелонефрит, уролитиаз (камни в почках) или гломерулонефрит. Реже развивается на фоне сахарного диабета или атеросклерозе. Схема лечения составляется исключительно лечащим врачом и направлена на устранение причины, которая спровоцировала почечную недостаточность.

Надпочечники

Хроническая недостаточность коры надпочечников приводит к нехватке минералкортикоидов, которые принимают непосредственное участие в регуляции уровня калия. Частота встречаемости патологии 1 случай на 100 тысяч человек. При этом не имеет значение пол или возраст заболевшего. Терапия подобного состояния предполагает приём гормональный препаратов, длительность и дозировку которых определяет врач.

За выведение рассматриваемого макроэлемента отвечает альдостерон, поэтому его недостаток приводит к нарушению данного процесса.

Повреждение тканей

Еще одна причина повышенного содержания кали в крови – повреждение тканей. Поскольку основная часть калия (до 98%) сконцентрирована в клетках, то при нарушении их целостности отмечается резкий скачок показателя.

Сопутствующие патологии, например, сахарный диабет или инфекции могут стать причиной отклонения показателя от нормы в большую сторону.

Другие причины

Анализ крови для определения уровня макроэлемента сдаётся натощак. Минимальный интервал с последнего приёма пищи для взрослых 12 часов. Если человек длительное время употреблял продукты богатые калием, то результат анализа может быть выше нормы. Продукты, которые содержат большое количество макроэлемента: бананы, грейпфруты, дыни, картофель и помидоры.

Следует подчеркнуть, что нет необходимости полностью отказываться от вышеперечисленных продуктов накануне анализа

Важно лишь не употреблять их в больших количествах

Лекарственные препараты, способствующие повышению уровня калия:

  • противовспалительные средства нестероидной природы;
  • бета-адреноблокаторы;
  • диуретики со способностью сохранять калий в организме;
  • гепарин натрия;
  • гистамин;
  • маннитол.

Об их применении следует сообщить сотруднику лаборатории. При расшифровке результата врач будет учитывать влияние данных препаратов. И при необходимости назначит повторный анализ после завершения лечения данными лекарствами.

Причины повышения

Повышенное содержание уровня калия в крови, что это значит, каковы причины, и насколько это опасно для жизни и здоровья пациента? Недооценить важность данного иона сложно. 89% калия находится внутри клеточной мембраны, и только остальные 11% — вне ее стенок

Поэтому малейшее изменение баланса иона оказывает воздействие буквально на все органы человека.

Ложные

Различают ложное и истинное увеличение калия. При ложном повышении элемента псевдопатологические результаты могут быть следствием неправильной процедуры забора крови. Причинами ложноположительного результата биохимического анализа крови считают:

  • Зажим плеча жгутом больше 3 минут;
  • Взятие биоматериала на фоне приема пациентом препаратов калия;
  • Нарушение техники хранения крови (не выдержан температурный режим);
  • Повышенная концентрация в крови тромбоцитов и лейкоцитов;
  • Травмированные ткани вены;
  • Патология наследственного характера.

Повторный забор крови назначается практически всегда через некоторое время для точного установления диагноза.

Стоит знать! При повторном лабораторном исследовании врач должен предупредить о необходимости соблюдения специальной диеты. Нельзя употреблять орехи, бананы, картофель, фасоль, сою, гречку, виноград, дыню, какао, сладости.

Истинные причины

Истинные причины часто связаны со сложной патологией внутренних органов: печени, почек, сердца, поджелудочной железы, щитовидной железы. Также существует ряд внешних факторов, которые могут вызывать временное изменение концентрации калия:

Регулярный прием продуктов с большим процентным содержанием калия: сухофрукты, цветная капуста, грибы, орехи, бананы. При нарушении функциональных характеристик почек концентрация иона в крови повышается, поскольку не выводится нужное количество калия вместе с уретрой. Дополнительно назначаются анализы и исследования почек, мочевыводящей системы;
Низкий показатель инсулина. Выведение внутреннего иона из клеток характеризуется одновременным изменением биохимического состава крови (растут показатели калия). Повышение концентрации глюкозы происходит на фоне снижения инсулина, происходит параллельный процесс — ацидоз (окисление межклеточной жидкости). Снижение инсулина может быть спровоцировано обширным термическим ожогом кожи, опухолями (злокачественными), повреждением мышечных волокон;
Низкое выделение уретрой. Почечная недостаточность чаще всего является причиной этого процесса. Недостаточность выделительной функции сопровождается повышенным риском развития патологии недостаточности надпочечников. Амилоидоз, красная волчанка, диабет, НПВС также являются частыми причинами нарушения;
Алкогольная интоксикация провоцирует повышение количества калия. В процессе увеличения выработки печенью гормонов происходит освобождение и выведение ионов из мембран клеток;
Туберкулез и Аддисонова болезнь также являются частой причиной данной патологии;
Почечная и печеночная недостаточность;
Употребление калийсодержащих диуретиков. Лекарства с повышенным содержанием калия (Спиронолоктон, Триамтерен, препараты на основе одуванчика, молочая и крапивы) нарушают его транспортировку через клетки. К группе риска относят Маннитол, бета-блокаторы, гепарин, противогрибковые медикаменты, сердечные гликозиды. Перед сдачей анализа рекомендуется прекратить прием любых препаратов и сообщить о таких особенностях лечащему врачу

Также крайне важно помнить о правильном приеме таких препаратов, поскольку передозировка может спровоцировать необратимые процессы внутренних органов.

Причины повышения калия в крови в организме у женщин и мужчин отличаются от патогенеза изменения иона у ребенка. Детские измененные показатели разнятся от взрослых по причине неравномерного роста органов. Нормы согласно возрасту:

  • Младенец (0-5 дней): 3,7-5,9 ммоль/л;
  • Ребенок грудного возраста (5 дней – 3 года): 4,1-5,3 ммоль/л;
  • Дети до 14 лет: 3,4-4,7 ммоль/л.

Важно знать! Первыми проявлениями нарушения у ребенка могут быть: повышенная плаксивость, раздражительность, снижение концентрации внимания, характерный сладковатый запах изо рта (ацетон), тошнота и потеря аппетита. Повышенное содержание калия в крови у взрослого человека, его норма, причины и симптомы зависят от возраста, сопутствующих заболеваний и основных хронических болезней

Повышенное содержание калия в крови у взрослого человека, его норма, причины и симптомы зависят от возраста, сопутствующих заболеваний и основных хронических болезней.

Концентрация компонента свыше 7 ммоль/л приводит к сложным нарушениям мышечного тонуса, происходит изменение реакции, заторможенность и дезориентация.

Диагностика

Все хронические аномалии требуют адекватного и своевременного лечения. Часто патология вызывается отклонениям в работе почек, а нарушения требуют наблюдения специалистов и медикаментозной терапии. Одной из причин повышения калия в крови являются сбои в работе сердца, поэтому для контроля за функционированием органа проводят ЭКГ.

Признаки отклонения можно увидеть при концентрации минерала 5,5 ммоль/л, при более низких параметрах симптомы могут вообще отсутствовать. Если у человека появились судороги, головные боли, недомогания, отсутствие аппетита, проблемы с мочеиспусканием и тошнота обязательно требуется пройти диагностическое обследование.

У новорожденных гиперкалиемия наблюдается при 7,5 ммоль/л из-за физиологических признаков их организма. Все излишки у таких малышей выводятся очень медленно по причине того, что почки не полностью сформированы, а вся ситуация стабилизируется лишь после десяти лет.

Для того чтобы зафиксировать наличие проблемы применяют следующие методы исследований:

  • анализ мочи, который позволяет оценить концентрацию вывода калия в момент мочеиспускания
  • забор крови, в ней он должен не превышать 5 ммоль/л.;
  • ЭКГ, при выявлении патологии амплитуда зубца «Т» значительно увеличивается.

Причинами повышения калия в крови могут быть опасные заболевания, требующие специфического лечения. Одновременно пациенту назначается минералокортикоидная терапия и использование диеты бедной на калий.

К основным процедурам, которые помогают отрегулировать работу всех систем, относят следующие мероприятия:

  1. Если больной употреблял препараты, содержащие этот элемент, то их немедленно отменяют.
  2. Для защиты сердечной мышцы вводят в дозе 10 мл 10%-ный глюконат кальция. Такой способ решает многие причины повышения калия в крови. Что это значит, для больного может рассказать любой доктор, так как улучшение состояния, должно проявиться на протяжении 5 минут, а это очень быстро, и продолжаться до часа. Врач подобные изменения видит на схеме ЭКГ. Если ничего не произошло, то процедура повторяется.
  3. Используется инсулин вместе с глюкозой, для направления ионов калия в клетки, тем самым понижая его содержание в плазме.
  4. Еще можно вводить исключительно глюкозу, которая стимулирует продукцию эндогенного инсулина и поможет понизить минерал. Однако, этот процесс достаточно длительный, поэтому для быстрого решения проблемы не подходит.
  5. Для перемещения калия часто применяют — адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Последний компонент из перечня, нежелательно использовать при хронической почечной недостаточности, так как прослеживается низкая эффективность и серьезная угроза перегрузки организма натрием.
  6. Прекрасно помогут вывести калий тиазидные и петлевые диуретики, а также катионообменные смолы.
  7. Одним из самых эффективных методов для быстрого понижения тяжелой гиперкалиемии считается гемодиализ. Этот вариант используется, когда все способы показали неэффективность и для больных с острой и хронической почечной недостаточностью.

Роль калия в организме

Участие калия в транспорте веществ

Калий (катион К + ) является основным макроэлементом, который находится внутри всех клеток человеческого организма. В теле человека содержится примерно 130-160 г этого макроэлемента. Он необходим для:

  • создания и поддержания электрического потенциала клеточных мембран, который нужен для реагирования клеток на гомеостатические изменения среды, для связи между клетками тканей, работы их как одного целого;
  • формирования электрического потенциала действия в тканях, проводящих импульсы (нервной и мышечной), что необходимо для адекватной работы центральной и периферической нервной системы, скелетных мышц, пищеварительного тракта и миокарда;
  • регулирования осмотического давления внутри клеток;
  • транспортировки молекул и ионов внутрь клеток через специальные клеточные насосы и белки-переносчики;
  • стимуляции активности ферментов клетки, чаще гликолитических;
  • метаболизма белковых и углеводных соединений;
  • выполнения иммуномодулирующих функций;
  • поддержания нормального артериального давления;
  • предупреждения избыточного накопления натрия и воды в организме.

Калий — макроэлемент, не имеющий депо

Калий, содержащийся в плазме или сыворотке крови, объективно отражает количество этого макроэлемента в организме, так как депо его в теле человека не существует, и любой неблагоприятный фактор, приводящий к резкому увеличению (например, при внутривенном введении препаратов этого макроэлемента) и уменьшению (например, при потере его с мочой или при сильной рвоте) калия в крови сказывается на всём организме. Работа клеток начинает ухудшаться.

Калий крови захватывается клетками благодаря инсулину, катехоламинам и альдостерону, которые стимулируют этот процесс, поэтому появление патологий поджелудочной железы или надпочечников может изменить концентрацию калия в организме. Проблемы с рН крови тоже действуют на количество калия в крови: при уменьшении pH менее 7,0 (ацидозе) калий попадает из клеток в плазму, принимая участие в восстановлении нормальной pH среды, а при этом показателе более 7,0 (алкалозе) — активно поступает из кровотока в клетки, и уровень его в крови уменьшается.

При низком уровне калия (гипокалиемии) человек отмечает слабость скелетных мышц, запоры и боли в животе из-за формирующейся кишечной непроходимости, перебои в работе сердца, отёки, обильное и частое мочеиспускание.

Пониженный калий в крови: чем опасен

Пониженный калий в крови опасен для:

  • дыхания – слабеют мышцы, участвующие в заполнении легких воздухом (межреберные, диафрагма);
  • сердца – появляется боль, сдавление за грудиной, которые не снимаются Нитроглицерином, учащается ритм даже в состоянии покоя, что ведет к изнашиванию сердечной мышцы;
  • тонуса сосудов – при их расширении падает давление, возникают обмороки, особенно при переходе из горизонтального в вертикальное положение (ортостатическая гипотония), бывает головокружение, нарушается память;
  • пищеварения – снижается аппетит, возникает тошнота, вздутие живота, упорные запоры;
  • мышечной системы – падает тонус, возможно внезапное прекращение движений.

Натрий

воды

  • Оценка водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Заболевания и нарушения работы почек;
  • Патология сердечно-сосудистой системы;
  • Обезвоживание (например, при рвоте, поносе, обильном потении, недостаточном питье и др.);
  • Отеки;
  • Нарушения работы пищеварительного тракта;
  • Нарушения сознания, поведения и признаки сильной возбудимости ЦНС;
  • Прием мочегонных средств.
  • Обезвоживание организма (сильная потливость, длительная одышка, частая рвота, понос, долго держащаяся высокая температура тела, несахарный диабет, передозировка мочегонных препаратов);
  • Недостаток питья;
  • Уменьшение выведения натрия с мочой при синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме, заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите, обструкции мочевыводящих путей, хронической почечной недостаточности);
  • Попадание натрия в организм в избытке (например, при употреблении большого количества поваренной соли, внутривенном введении растворов хлорида натрия);
  • Прием анаболических стероидов, андрогенов, кортикостероидов, эстрогенов, адренокортикотропного гормона, оральных контрацептивов, бикарбоната натрия и Метилдопы.
  • Недостаточное поступление натрия в организм;
  • Потери натрия при рвоте, поносе, усиленной потливости, передозировке мочегонными средствами, панкреатите, перитоните, непроходимости кишечника и т.д.;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Острая или хроническая почечная недостаточность;
  • Осмотический диурез (например, на фоне повышенного уровня глюкозы в крови);
  • Избыток жидкости в организме (например, при отеках, неукротимой жажде, внутривенном введении большого количества растворов, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме, интерстициальном нефрите, дефиците кортикостероидов, избытке вазопрессина);
  • Гипотиреоз;
  • Кахексия (истощение);
  • Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
  • Прием антибиотиков-аминогликозидов, фуросемида, амитриптилина, галоперидола, нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.).

Калий в крови повышен: симптомы

Полезные свойства калия в основном положительно отражаются на работе сердца и мышечной ткани. Поэтому при развитии гиперкалиемии основные симптомы, конечно же, связаны с ухудшением работы именно этих органов.

Повышение уровня калия в крови у детей и взрослых сопровождается следующими симптомами:

  • Развитие аритмии. Этот симптом указывает на то, что калий в крови выше нормы, так как нарушается генерация импульса;
  • Мышечная слабость, нарушение чувствительности и двигательной функции;
  • Появление преждевременных сердечных сокращений;
  • Угнетение дыхательного центра. Как результат – нарушение частоты дыхательных движений, развитие гиперкапнии;
  • Нарушение артериального давления.

Если у вас в анализе крови повышен калий, то это также скажется на нервной системе. Человек, у которого калий в крови повышенный и больше нормы, часто чувствует появление «мурашек» на теле, становится более беспокойным.

Особенно важно следить за тем, повышен ли калий в крови у ребенка. Так как повышенный калий в крови у детей может говорить о развитии сахарного диабета, поражения почек

Повышенная плаксивость, возбудимость, запах ацетона из орта – основные симптомы того, что калий в крови больше нормы у детей.

Отметим, что повышенный калий в крови у ребенка или взрослого человека в несколько раз, может стать причиной паралича дыхательных мышц и нарушением проводимости по нервным волокнам сердца. Это может стать причиной остановки сердечной мышцы.

Если же у вас нет вышеперечисленных симптомов, но анализ показывает высокое содержание калия в крови, то следует сдать анализ еще раз, а также обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Иногда пережатие сосудов рукой или длительное хранение крови в лаборатории могут ошибочно показать повышенный калий в анализе крови.

Лечение гиперкалиемии

Если у вас повышен калий в крови, лечение следует начинать незамедлительно и только под контролем квалифицированного медицинского работника. Для начала необходимо провести точную и полную диагностику. Для этого нужно сдать анализ крови и мочи на калий, определить содержания альдостерона и ренина в сыворотке крови

Также важно сделать ЭКГ. Так как если калий в крови повышен, электрокардиограмма существенно меняется

ИнтервалыP-R и QRS становятся длиннее и появляется заостренный зубец T.

Лечение гиперкалиемии проводится несколькими методами:

  • Отмена или понижение дозировки препаратов, добавок, витаминных комплексов, содержащих калий;
  • Введение внутривенно препаратов, снижающих количество калия в организме. Это могут быть препараты с кальцием, специальная смола. Она не всасывается в пищеварительной системе, впитывая в себя калий, она выводит его через желудок;
  • В некоторых случаях назначают инъекции глюкозы, инсулина, помогающие переместить калий в клетки;
  • Кровопускание. Чаще всего назначают при хронической уремии;
  • Гемодиализ применяется при почечной недостаточности, так как почки не справляются со своей главной функцией. Гемодиализ – метод лечения высокого уровня калия в крови, представляющий собой искусственный вывод продуктов жизнедеятельности из крови;
  • Прием мочегонных средств, диуретиков. Это довольно эффективный метод лечения повышения калия в крови. Препараты принимаются перорально или внутривенно.

Если у вас калий в крови повышен, диета – еще один метод лечения гиперкалиемии

Важно ограничить поступление солей калия с продуктами питания через пищеварительный тракт. Поэтому следует изменить рацион питания, исключите из него бобовые продукты, горький шоколад, шпинат, капусту, филе морских видов рыб, банан, киви, дыню, виноград и цитрусовые фрукты

Максимальная суточная доза калия при гиперкалиемии должна составлять не более 2 граммов.

По какой причине повышается калий

При обследовании пациента с жалобами на:

  1. Печень.
  2. Почки.
  3. Сердце.
  4. Поджелудочную и щитовидную железы, больной направляется на забор крови.

Если выявлены нарушения в стабилизации компонентов биоматериала, ведется исследования, врач выясняет причины, влияние внешних факторов, которые вызвали изменения в содержании калия. Основанием для увеличения концентрации минерала служит:

  1. Употребление в большом количестве сухофруктов, цветной капусты, грибов, орехов. Если больны почки, они плохо функционируют, не выполняют вывод ионов из крови вместе с мочой. Чтобы устранить причину повышения калия исследуют почки, мочевыводящую систему.
  2. При низком инсулине изменяется кровяной биохимический состав, скапливается глюкоза, параллельно окисляется межклеточная жидкость. Такое состояние создается при обширном термическом кожном ожоге, злокачественных опухолях, при повреждении мышц.
  3. Почечная недостаточность сопровождается низким выделением уретры. Отсюда начинается развитие диабета, красной волчанки, амилоидоза, которые провоцируют повышение минерала.
  4. Увлечение крепкими спиртосодержащими напитками приводит к алкогольной интоксикации с повышением уровня ионов. Печень активно защищается от вредных веществ, вырабатывает гормоны, освобождает и выводит микроэлементы из клеток. Приходит время, когда ресурс органа заканчивается, он не справляется с нагрузками.
  5. Заражение туберкулезом часто провоцирует развитие патологии.
  6. Обнаружение Аддисоновой болезни, почечной и печеночной недостаточности сопровождается увеличением калия в крови.
  7. Лечение препаратами, в составе которых высокий процент калия, может нарушить проход минерала через клетки.

Перед сдачей анализов необходимо прекратить прием медикаментов:

  1. Противогрибковых.
  2. Бета-блокаторов.
  3. Гепарин.
  4. Меннитол.

Предстоит сообщить о ухудшении состояния лечащему врачу, скорректировать употребление лекарств, дозировку. У детей тоже нарушается баланс калия в крови, на это влияет как питание малыша, так и неравномерный рост органов, формирование систем.

Понижение уровня калия в крови

Гипокалиемией называют состояние, при котором содержание калия в крови снижается ниже 3.5 ммоль/л.  Чаще встречается у людей, имеющих заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Причины

Гипокалиемия чаще связана с избыточным выведением калия через почки или кишечник. Реже причины связаны с физиологическими процессами. Патологические причины:

  1. Повышение уровня альдостерона, который усиливает выделение калия через почки. Причины увеличения альдостерона: опухоль надпочечников, опухоли выделяющие ренин, вторичный гиперальдостеронизм.
  2. Заболевания почек, связанные с нарушением функции канальцев: интерстициальный нефрит, ацидоз почечных канальцев и другие.
  3. Нарушение распределение калия между клетками и пространством между ними, что наблюдается при изменении рH в щелочную сторону на фоне введения чрезмерных доз инсулина при диабетическом кетоацидозе или семейном периодическом параличе.
  4. Повышение скорости выделения через ЖКТ. Наблюдается при болезнях органов ЖКТ, инфекциях кишечника, многократной рвоте, длительной диареи.
  5. Эндокринные болезни: врожденные нарушения функции коры надпочечников, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга.
  6. Прием некоторых лекарственных средств: аминогликозидов, пенициллинов, бета-адреномиметиков, петлевых и тиазидных мочегонных.

К снижению уровня калия могут привести массивные ожоги, повышение уровня магния в крови.

Симптомы

Выраженность симптомов, клиническая картина зависит от концентрации катиона и скорости его снижения. Симптомы:

  • мышечная слабость;
  • подергивание мышц;
  • спазмы или тетанические судороги;
  • сонливость;
  • апатия;
  • снижение концентрации внимания;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления или повышение, если калий снижается на фоне гиперальдостеронизма;
  • головокружение;
  • учащенное или обильное мочеиспускание;
  • чувство жажды.

При гипокалиемии снижается моторика желудочно-кишечного тракта, что во время еды проявляется быстрым насыщением, тяжестью в области желудка. Из-за снижения моторика часто возникают запоры.

Лечение

В зависимости от причины, вызвавшей гипокалиемию, лечением занимаются нефрологи, гастроэнтерологи и другие специалисты. При тяжелом состоянии показана госпитализация в отделение интенсивной терапии. В первую очередь отменяет все принимаемые препараты, которые могли спровоцировать снижение калия. Лечебные мероприятия направлены на восстановление уровня элемента в крови, ликвидацию жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма.

При легкой степени снижения назначают препараты калия для приема внутрь. Для тяжелой степени их вводят внутривенно. При метаболическом ацидозе назначают цитратные, гидрокарбонатные соли. Чтобы снизить выделение калия через почки, назначают калийсберегающие диуретики. Как правило, восполнение дефицита элемента восстанавливает сердечный ритм. Если этого не происходит, назначают противоаритмические средства: Флекаинид, Амиодарон, Пропафенон. При фибрилляции желудочков, единственный способ восстановить ритм – дефибрилляция.

Важно!

К снижению уровня калия могут привести обильное потоотделение при тяжелых физических нагрузках, недостаточное потребление его с пищей.

Нормы электролитов крови и причины отклонений от референсных значений

Таблица показателей ионного баланса плазмы крови при отсутствии патологии должна иметь следующие диапазон значений:

Элемент миллимоль на литр, ммоль/л калий 3,5-5,1 натрий 136 — 145 хлор 98-107 магний 0,66-1,07 кальций 2,1 – 2,55

В указанные нормах электролитов не представлены некоторые возрастные особенности, которые могут потребоваться при анализе у детей. Какие наиболее частые причины отклонений от нормы? Вот они:

Изменение значений натрия в большую сторону появляется при эндокринной патологии, при употреблении большого количества соли в пищу, при длительном применении таких препаратов, как кортикостероидные гормоны, андрогены и эстрогены, а у женщин — прием оральных контрацептивов.

Нехватка натрия в организме человека возникает при недостатке соли с пищей, при профузных поносах, потливости и рвоте, эта же потеря воды и натрия через кожу происходят при лихорадке. Натрий теряется с большими дозами мочегонных, при таких заболеваниях, как сахарный диабет и хроническая надпочечниковая недостаточность, а также в случае тяжелых болезней печени и почек.

Гиперкалиемия, или повышение уровня калия в плазме, прежде всего, возникает при различных разрушениях клеточных структур. При вирусных гепатитах и разрушении ткани печени, при цитолизе и анемии, при ожогах, при различных видах шоков, при острой почечной недостаточности, а также при эффективном лечении химиотерапевтическими средствами, когда распадаются опухоли.

Гипокалиемия, или нехватка ионов калия в крови возникает при развитие метаболического алкалоза, или избыточном ощелачивании, при несахарном диабете, при частом глубоком дыхании.

В клинике изредка встречается избыток хлора, а вот недостаток можно определить довольно часто. Он бывает при профузной неукротимой рвоте, когда весь синтезированный хлор для желудочного сока покидает организм, при отравлении водой, гипергидратации и полидипсии, при неукротимой жажде, когда нет обезвоживания.

Также недостаток хлора вызван избыточным приемом мочегонных препаратов, когда он секретируется в мочу, при тяжелых черепно-мозговых травмах, и при метаболическом ацидозе. Хронический, и длительный дефицит хлора может сопровождаться патологией придатков кожи, облысением и выпадением зубов.

Содержанию хлора в крови посвящена наша статья «Норма хлора в крови и причины повышенного уровня».

Избыток кальция в крови чаще всего связан с гормональными нарушениями в связи с повышенной выработкой паращитовидных желез гормона регулирующего кальций — паратгормона, в том случае, если метастатическое поражение костей, или опухоль кости вызывает ее разрушение. В таком случае кальций непосредственно всасывается в кровь. К повышению уровня кальция приводит диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз, туберкулезное поражение костей, а также избыток витамина D.

Нехватка кальция широко встречается при рахите у детей, при менопаузальном остеопорозе у женщин, связанным с дефицитом эстрогенов, при микседеме или гипотиреозе, вследствие хронического панкреатита, когда не всасываются жирорастворимые соединения, содержащие витамин D2.

Состояния с повышением магния противоположны дефициту кальция, и наоборот. Но наиболее часто встречаются обезвоживание и прием мочегонных, избыточный прием магнезии и антацидов (там много магния).

Уменьшается его содержание в крови при гиперфункции щитовидной железы, голодании и вегетарианских строгих монодиетах, заболеваний кишечника, а также при хроническом алкоголизме.

Предлагаем вам также пройти небольшой тест из 12 вопросов Хватает ли вам магния? Тест для женщин.

В этом небольшом обзоре были перечислены самые важные электролиты нашего организма. Без их определения в настоящее время не обходится ни одна серьезная операция, пациентам в отделении реанимации и интенсивной терапии, находящимся на диализе, регулярно проводят анализы на содержание электролитов в крови. Иногда, в общей амбулаторной практике, также возникает необходимость в проведении таких анализов.

Пониженный калий в крови: чем опасен

Пониженный калий в крови опасен для:

  • дыхания – слабеют мышцы, участвующие в заполнении легких воздухом (межреберные, диафрагма);
  • сердца – появляется боль, сдавление за грудиной, которые не снимаются Нитроглицерином, учащается ритм даже в состоянии покоя, что ведет к изнашиванию сердечной мышцы;
  • тонуса сосудов – при их расширении падает давление, возникают обмороки, особенно при переходе из горизонтального в вертикальное положение (ортостатическая гипотония), бывает головокружение, нарушается память;
  • пищеварения – снижается аппетит, возникает тошнота, вздутие живота, упорные запоры;
  • мышечной системы – падает тонус, возможно внезапное прекращение движений.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации