Гормон ренин и анализ крови для его определения

Функции альдостерона в организме

В результате действия альдостерона на дистальные канальцы почек увеличивается канальцевая реабсорбция ионов натрия, повышается содержание натрия и внеклеточной жидкости в организме, увеличивается секреция почками ионов калия и водорода, повышается чувствительность гладких мышц сосудов к сосудосуживающим агентам.

Основные функции альдостерона:

• сохранение электролитного баланса;
• регуляция артериального давления;
• регуляция ионного транспорта в потовых, слюнных железах и кишечнике;
• поддержание объема внеклеточной жидкости в организме.

Нормальная секреция альдостерона зависит от многих факторов – концентрации калия, натрия и магния в плазме, активности ренин-ангиотензиновой системы, состояния почечного кровотока, а также содержания в организме ангиотензина и АКТГ (гормона, повышающего чувствительность коры надпочечников к веществам, активирующим выработку альдостерона).

С возрастом уровень гормона снижается.

Норма альдостерона в плазме крови:

• новорожденные (0–6 дней): 50–1020 пг/мл;
• 1–3 недели: 60–1790 пг/мл;
• дети до года: 70–990 пг/мл;
• дети 1–3 лет: 70–930 пг/мл;
• дети до 11 лет: 40–440 пг/мл;
• дети до 15 лет: 40–310 пг/мл;
• взрослые (в горизонтальном положении тела): 17,6–230,2 пг/мл;
• взрослые (в вертикальном положении тела): 25,2–392 пг/мл.

У женщин нормальная концентрация альдостерона может быть несколько выше, чем у мужчин.

Расшифровка

Причины повышения

• снижение объема крови — обезвоживание, потеря крови, понос или рвота
• снижение объема крови внутри сосудов в результате ее перераспределения в ткани

—

отеки на ногах

— асцит — накопление жидкости в брюшной полости

— цирроз печени

— нефротический синдром — каждодневные потери белка с мочой превышают 3,5 г/л

— застойная сердечная недостаточность

• сужение сосудов почек — кровь к почкам поступает при сниженном давлении, что стимулирует выделение ренина, альдостерона и повышает артериальнойе давление
• поликистоз почек
• злокачественная артериальная гипертензия — высокое давление повреждает структуру почки, приводит к потерям натрия с мочой и повышении уровня ренина и альдостерона в крови
• острый гломерулонефрит — воспаление клубочков, что приводит к нарушению фильтрации и постоянной стимуляции к выделению ренина
• ренин-продуцирующая опухоль почки или другого органа, гиперплазия клеток юкстагломерулярного аппарата
• феохромоцитома — опухоль мозгового слоя надпочечников, вырабатывающая катехоламины — адреналин, норадреналин, допамин
• синдром Бартера — нарушено всасывание хлоридов и натрия в канальцах почек, что приводит к повышению уровня ренина
• гипертиреоз — повышенная функция щитовидной железы
• болезнь Аддисона

Схематическая расшифровка

После того как доктор получит результаты клинического исследования, он назначит сопутствующее лечение. Но сначала придется понять, что именно повлияло на колебания содержания фермента в крови.

Чаще всего причиной завешенных цифр становится обезвоживание, что тесно связано с общим снижением объема крови. Происходит это из-за хронического поноса, либо рвоты вследствие обширного отравления, большого кровотечения. Но если ничего подобного не было зафиксировано, то виной становится уменьшение объема крови внутри сосудов из-за ее перераспределения в ткани.

Внешне это подкрепляется рядом характерных признаков вроде отечности в нижних конечностях, накоплении жидкости в брюшной полости. При других обследованиях подтверждается цирроз печени, либо нефротический синдром. Последний указывает на стабильную потерю белка с мочой выше предельно допустимой границы в 3,5 г/л. Неожиданное повышение ренина может происходить и при застойной сердечной недостаточности.

При сужении почечных сосудов, когда кровь к почкам поступает на фоне низкого давления, это стимулирует выработку ренина с альдостероном, провоцируя высокое АД.

Не менее часто после подтверждения колебаний фермента выясняется, что пострадавший имел поликистоз почек, либо страдал артериальной злокачественной гипертензией. Из-за того что высокое давление разрушает почечную структуру, это провоцирует натриевые потери.

Также стимулировать противоестественные объемы генерации ренина способен острый гломерулонефрит. Заболевание свидетельствует о воспалении клубочков, что нарушает природную фильтрацию.

Среди более редко встречающихся патологий выделяют ренин-продуцирующие опухоли, гиперплазию клеток юкстагломерулярного аппарата и феохромоцитому. Последний недуг означает наличие у потерпевшего опухоли с локализацией в мозговом слое надпочечников. Ее спектр деятельности включает выработку катехоламины вроде адреналина.

Изредка на общую картину способна влиять развивающаяся болезнь Аддисона, повышенная функция щитовидной железы или синдром Бартера. Он базируется на всасывании хлоридов и натрия в почечных канальцах.

Обычно они завязаны на снижении артериального давления. Обусловлено столь громкое заявление немереным потреблением соли, либо введением внутривенно солевых растворов в качестве меры оказания первой неотложной помощи пострадавшему.

При гиперплазии коры надпочечников или при синдроме Кона прослеживается та же картина. Повышение альдостерона на фоне понижения ренина говорят о доброкачественной, либо злокачественной онкологической опухоли с расположением в коре надпочечников.

При сомнении в подозревающемся диагнозе уместно будет изучить итоги анализов на кортизол. Если он имеет повышенное значение, то это сигнализирует о болезни Кушинга.

Намного реже встречается синдром Гордона, который относится к категории аутосомно-доминантных заболеваний, которые характеризуются повышенным объемом жидкости в теле.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Большинство оставшихся причин имеют лишь косвенное отношение, так как их развитие негативно сказывается на работе многих внутренних органов и тканей. Так, недостаточный синтез фермента может быть диагностирован из-за наличия аутоиммунных заболеваний почек, при сахарном диабете, почечной недостаточности или даже множественной миеломе.

У новорожденных при отклонениях в исследовании в первую очередь станут подозревать синдром Бильери. Так называют врожденную недостаточность 17α-монооксигеназы.

Но для подтверждения или опровержения всего перечисленного, доктору все равно придется отправить подопечного сдавать ряд вспомогательных анализов. Только на основании комплексного обследования получится составить верную клиническую картину.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Влияние изменений состояния ренина на организм

Стабильно длительное нарушение нормального уровня ренина отрицательно сказывается на здоровье человека. Характер негативного воздействия зависит от того, в какую сторону произошло нарушение уровня ферментативного вещества.

Высокий показатель

Если рениновая активность повышена, то в данном случае начинают страдать:

• Сердце.
• Почки.
• Кровеносные сосуды.

В итоге их некорректного функционирования развиваются разнообразные заболевания.

Болезнь	Характер патологической ситуации
Гипертония	Отличается стабильно высокими артериальными показателями. Имеет обширную клиническую картину, которая усугубляется при скачках ренина.
Даже при небольшом понижении АД активизируется РААС, возвращая давление к прежней повышенной отметке.
Завышенные цифры давления негативно сказываются на рабочей деятельности органов-мишеней, медленно разрушая их ткани: — миокард; — почки; — печень; — головной мозг.
Нефрит и другие почечные недуги	Почки выполняют важную работу – беспрерывно фильтруют до 1,5 тыс. литров кровяной жидкости. Нефроны (почечные клетки) очищают кровяную жидкость, после этого она продолжает течь дальше по сосудам, а вредные вещества всасываются почечными клеточными мембранами и выводятся из организма с мочой.
При гипертонии происходит сужение сосудистого просвета, что ведет к усилению тока крови, вызывая дополнительную нагрузку на клеточные мембраны. При постоянном напряжении клеточная мембрана утончается и  разрывается. В итоге все токсические компоненты, проникая в кровь, провоцируют развитие нефрита, который может привести к необратимо опасным последствиям.
Сердечная недостаточность	При длительной нагрузке на мышцу миокарда развивается сердечная недостаточность.
Заболевание проявляется специфическими симптомами: — сбой сердечного ритма; — отеки; — одышка; — воспаление слизистых органов.

При отсутствии адекватного лечения вышеуказанных недугов возрастает угроза различных осложнений:

1. Стойкая отечность тела.
2. Понос.
3. Распад тканей почек.
4. Повреждение печени.
5. Истощение организма.
6. Летальный исход.

Как понизить ренин? Незначительное повышение гормона непатологического характера нормализуется:

• Дозированным употреблением соли (не более 6-8 г в сутки).
• Коррекцией питьевого режима (не более 1,5 л воды в день).

Высокий показатель гормона на фоне какой-то болезни следует снижать лекарствами.

Группы медикаментов	Наименование
Бета-блокаторы	Небилет. Атенолол.
Ингибитор вазопептидаз	Ванлев.
Ингибиторы АПФ	Капотен. Престариум.
Блокаторы рецепторов к ангиотензину	Апровель. Лозартан.

Недостаток гормона

При пониженном показателе ренина у больного отмечается скачок альдостерона, при котором происходит усиленное поглощение натриевых ионов канальцами почек и ускоренный вывод калиевых ионов из организма.

Переизбыток альдостерона опасен развитием тяжелого заболевания – гиперальдостеронизма.

Тип альдостеронизма	Особенности развития
Первичный	При болезни Конна (новообразование в надпочечниках, провоцирующее интенсивное вырабатывание альдостерона либо разрастание коркового слоя) энергичность ренина низкая.
Вторичный	У надпочечников отсутствуют какие-либо отклонения, но параметр альдостерона увеличен вследствие избыточного количества ренина.

Симптомы обеих патологий схожи, но лечебный подход различный.

В случае падения ренина до критических отметок человека беспокоит:

1. Сильное общее недомогание.
2. Аритмия.
3. Судороги.
4. Выраженная гипотония.
5. Потеря сознания.

На начальном этапе развитие патологии может протекать бессимптомно либо симптоматика смазана, что затрудняет своевременную диагностику болезни.

Заболевание сопровождается клиническими признаками:

• Головная боль.
• Учащенное мочеиспускание.
• Общая слабость.
• Повышенное диастолическое давление
• Быстрая утомляемость.
• Отек ног.
• Расстройство пищеварения.
• Ухудшение остроты зрения.
• Регулярная жажда.
• Онемение верхних и нижних конечностей.
• Постоянная мышечная усталость.
• Ощущение покалывания в руках и ногах.

Если на фоне некорректного уровня гормона в течение короткого времени тонометр систематически фиксирует повышенные цифры АД, которые превышают порог в 140/90 единиц, скорее всего у пациента присутствует артериальная гипертензия.

Высокий уровень ренина

Повышенный уровень ренина представляет собой более серьезную опасность, чем низкий уровень гормона. Патологии, связанные с высоким ренином имеют последствия в самых различных органах человека, но более всего страдает сердечно-сосудистая система и почки.

Гипертония. Коварное заболевание, вызванное постоянным высоким кровяным давлением. Этот недуг, особенно в молодости, может долгие годы никак не проявляться, но исподтишка медленно поедать сердце, печень и мозг. Если симптомы все-таки есть, то это обычно головокружение, учащенный пульс, звон в ушах.

В повседневной жизни наше давление часто «скачет», например, во время физических нагрузок, употреблении алкоголя или сильных переживаний. А если человек и без того страдает гипертонией, то такое дополнительное повышение давления может иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

После 45 лет различные степени этого заболевания присутствуют у 70% людей, обусловлено это возрастным сужением кровеносных сосудов. К сожалению, об этом ничего не знает ренин и продолжает тщательно и педантично выполнять свою функцию – как только давление немного снижается, гормон, интенсивно выделяясь из коры надпочечников, повышает и без того высокое давление.

Риск гипертонии значительно повышается, если пациент или его ближайшие родственники страдают сахарным диабетом или ожирением. Эти три заболевания – ожирение, сахарный диабет и гипертония почти всегда идут об руку, и лечение требует комплексного подхода.

Поражения почек. Этот комплекс заболеваний, вызванный высоким ренином, обусловлен особенностями строения и работы мочевыделительной системы, точнее, той ее части, которая связана с очисткой крови. Почки состоят из огромного количества микроскопических фильтров крови – нефронов, которые день и ночь без устали фильтруют, пропуская сквозь себя сотни литров крови, выделяя из нее опасные, токсичные, болезнетворные и бесполезные элементы.

Фильтрация осуществляется, когда кровь проходит через тоненькую мембрану, которая адсорбирует все вредные элементы, а они выводятся в мочевой пузырь. Что же происходит, когда ренин повышает кровяное давление?

Наши почки, работая без остановки сутки напролет, и так выполняют почти непосильную работу, пропуская через себя до 1500 литров крови в сутки, а теперь, когда сосуды сужаются, кровяной поток циркулирует еще быстрее. Кроме этого, повышенное кровяное давление усиливает напор на мембрану и когда гипертония продолжается многие месяцы, мембрана, в конце концов, не выдерживает и рвется.

Такая патология нефронов почки ведет к печальным последствиям. Большой риск теперь представляет вероятность попадания в кровь токсичных веществ, белков. Нарушается водно-солевой и калиевый баланс в организме, может начаться воспаление почек, вызванное поражением нефронового вещества.

Застойная сердечная недостаточность. Заболевание связано с невозможностью сердца перекачивать большие объемы крови, вызванные высоким давлением. Причиной высокого давления в данном случае является все тот же ренин. На начальных этапах заболевания пациенты жалуются на:

• сильную одышку даже при незначительной физической нагрузке,
• мышечную слабость,
• учащенное сердцебиение, аритмию, тахикардию,
• воспаление слизистых оболочек глаз, половых органов,
• многочисленные отеки частей тела, связанных с накоплением больших объемов жидкости.

Дальнейшее прогрессирование заболевания без должного лечения ведет к многочисленным патологиям почек, а печень становится плотной, увеличивается в размерах и в некоторых случаях болезненна при пальцевом исследовании.

Если же уровень гормона ренин и дальше продолжает бесконтрольно повышаться, наступают тяжелые и необратимые изменения во многих органах. В печени повышается уровень билирубина и наступает острый неалкогольный цирроз печени.

При этом заболевании значительная доза алкоголя может убить человека, а несоблюдение диеты, исключающей жирную и острую пищу – к полному отказу печени. Одышка у пациентов теперь уже наблюдается даже в состоянии покоя, а спать они могут только в полусидящем положении из-за ощущения нехватки воздуха.

Всасывательная функция кишечника нарушается, вызывая поносы, вплоть до постоянной диареи. Отеки после сна усиливаются и уже не проходят, как раньше, к полудню. Плавно болезнь переходит в так называемую кахексию и если медикаментозная терапия не достигает результата, больные умирают. Вот таким опасным может быть гормон ренин, когда уровень его значительно и долго повышен в организме человека без правильного лечения.

Лецитин-холестерол-ацилтрансфераза (ЛХАТ)

Норма ЛХАТ в сыворотке крови: 92 ± 14,2 мкмоль/л/ч (5,4±1,1 мг/л). ЛХАТ участвует в метаболизме липопротеидов и катализирует реакцию этерификации холестерина на поверхности ЛПВП (связывание холестерина с жирными кислотами). Эфиры холестерина обладают высокой гидрофобностью и перемещаются с поверхности липопротеида в ядро, освобождая место на поверхности частицы для захвата нового свободного холестерина. Частица ЛПВП в результате увеличивается в диаметре. Таким образом, за счет этой реакции происходит очищение периферических тканей от холестерина.

• Активность ЛХАТ понижена:
• при заболеваниях печени (острые и хронические гепатиты, цирроз печени, ее токсическое поражение)
• почечной недостаточности
• наследственном дефиците ЛХАТ

Снижение активности сопровождается повышением в плазме крови уровня холестерина и лецитина. Наследственный дефицит ЛХАТ-рецессивно наследуемое заболевание, проявляющееся у гомозигот помутнением роговицы, гемолитической анемией, протеинурией, почечной недостаточностью и ранним атеросклерозом. У гетерозигот ферментопатия проявляется лишь помутнением роговицы (болезнь «рыбьих глаз»).

Повышенный ренин лечение

Ренин является частью ренин – ангиотензиновой системы, играющей ключевую роль в регуляции кровяного давления, ренальной гемодинамики, водного и электролитического гомеостаза. Ренин синтезируется в клетках почек. Ренин может секретироваться 2 путями:

• конституитивный путь – путем секреции проренина
• регулируемый путь – путем секреции зрелого ренина

Ренин катализирует первую ступень в активации ангиотензиногена, расщепляя ангиотензиноген и формируя ангиотензин I. Ангиотензин I при участии ангиотензин превращающего фермента (АПФ) превращается в ангиотензин II. Cимпатическая нервная система отвечает за повышенный выброс ренина в ответ на снижение ЦВД при гиповолемии. Под действием ренина образуется ангиотензин, а тот вызывает секрецию альдостерона. Сосудосуживающее действие ангиотензина дополняет прямое влияние катехоламинов на сосуды, а усиление реабсорбции натрия под влиянием альдостерона – их прямой эффект на почечные канальцы. Ренин регулирует электролитный гомеостаз, объем жидкости и давление крови. Активная форма ренина образуется в югстагломерулярных клетках почек из проренина, синтезирующегося в печени. Концентрация ренина в крови имеет суточный ритм, зависит от положения тела (вертикальное или горизонтальное). Содержание ренина в плазме повышается при беременности и бессолевой диете. Определение активности ренина полезно для дифференциальной диагностики гипертензивных состояний, связанных с сосудистой патологией почек или первичным гиперальдостеронизмом. При первичном гиперальдостеронизме активность ренина плазмы снижена. При почечной гипертензии и вторичном гиперальдостеронизме наблюдается повышение, как активности ренина плазмы, так и альдостерона.

• Диагностика первичного гиперальдостеронизма
• Дифференциальная диагностика гипертензивных состояний

За 2 – 4 недели, по согласованию с лечащим врачом, следует отменить приём препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки). За 1 – 2 дня до исследования исключить повышенные физические нагрузки, приём алкоголя. Кровь желательно сдавать утром, натощак. Перед взятием крови больной должен не менее 1 часа спокойно посидеть.

• Неправильная подготовка и транспортировка пробы
• Гемолиз, хилёз
• Эстрогены
• Пероральные контрацептивы
• Мочегонные
• Бета-адренергические блокаторы
• Дезоксикортикостерон

Единицы измерения: нг/л.

Референсные значения

В покое: 1,5 – 18,0 нг/л. После нагрузки: 2,1 – 26,0 нг/л.

Повышенные показатели

• Злокачественная или тяжелая гипертония
• Одностороннее поражение почки с тяжелой или злокачественной гипертонией
• Гипертония с высоким ренином
• Паренхиматозные поражения почек
• Ренин-секретирующие опухоли
• Феохромоцитома
• Цирроз печени
• Гепатиты
• Нефроз
• Застойная сердечная недостаточность
• Гиперплазия югстагломерулярных клеток
• Синдром Барттера
• Нефропатии с потерей натрия или калия
• Алиментарные расстройства с потерей электролитов
• Адренокортикальная недостаточность

Сниженные показатели

• Первичный гиперальдостеронизм
• Эссенциальная гипертония при низкой активности ренина
• Синдром Лиддла
• Паренхиматозные заболевания почек

Видео на тему

Ренин в крови – биохимический показатель, характеризующий концентрацию протеолитического фермента в сыворотке. Данный анализ обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще применяется вместе с определением альдостерона и ангиотензина. Определение активности ренина в крови используют для оценки работы почек, при лечении гипертонии, а также при необходимости регулировать водно-электролитный баланс в организме. Для теста применяют плазму, выделенную из крови пациента. Унифицированный метод – хемилюминесцентный иммуноанализ. В норме активность фермента при заборе биоматериала в положении лежа – 2,8-39,9 мкМЕ/мл, а в положении сидя либо стоя – 4,4-46,1 мкМЕ/мл. Срок выполнения теста составляет 1 рабочий день.

Ренин в крови – биохимический показатель, характеризующий концентрацию протеолитического фермента в сыворотке. Данный анализ обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще применяется вместе с определением альдостерона и ангиотензина. Определение активности ренина в крови используют для оценки работы почек, при лечении гипертонии, а также при необходимости регулировать водно-электролитный баланс в организме. Для теста применяют плазму, выделенную из крови пациента. Унифицированный метод – хемилюминесцентный иммуноанализ. В норме активность фермента при заборе биоматериала в положении лежа – 2,8-39,9 мкМЕ/мл, а в положении сидя либо стоя – 4,4-46,1 мкМЕ/мл. Срок выполнения теста составляет 1 рабочий день.

Ренин в крови является маркером, определяющим состояние ренин-ангиотензиновой системы. Протеолитический фермент применяется для диагностики гипертензивных состояний, так как отвечает за регуляцию давления крови и водно-солевого гомеостаза. Под воздействием ренина ангиотензиноген трансформируется в ангиотензин-I, который од влиянием ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) превращается в ангиотензин-II. Данное сосудосуживающее вещество влияет на производство и освобождение из коры надпочечников альдостерона – гормона, который регулирует обмен калия и натрия.

Активная форма ренина в крови синтезируется в околоклубочковых ренальных клетках из проренина. Производство фермента увеличивается при гипонатриемии и пониженном кровотоке в почечных артериях. Активность ренина в крови подвержена суточным колебаниям, а также зависит от положения тела пациента (в вертикальном выше, чем в горизонтальном). Анализ находит широкое применение в клинической практике в терапии и эндокринологии для лечения пациентов с гипертонией, болезнью Аддисона и синдромом Конна.

Показанием для определения активности ренина является необходимость проведения дифференциальной диагностики болезней почек, синдрома Конна, вторичного альдостеронизма. Синдром Конна – первичный альдостеронизм, который возникает под воздействием новообразования надпочечников (альдостеромы). Данное состояние приводит к повышенному синтезу альдостерона и проявляется гипертонией, полиурией, резким понижением концентрации калия в организме, быстрой утомляемостью. Первичный альдостеронизм характеризуется уменьшением активности ренина в крови.

Вторичный альдостеронизм, вызванный изменениями в работе почек, печени и других органов, повышает не только активность ренина в крови, но и уровень альдостерона, поэтому важно одновременно определять их содержание в плазме. Противопоказанием к тесту является некомпенсированная форма гипокалиемии, а также повышенное артериальное давление. У пациентов с сахарным диабетом во время анализа может подняться уровень глюкозы, поэтому в период забора биоматериала важно следить за состоянием больного

К достоинствам исследования ренина в крови можно отнести высокую чувствительность (97-100%), а также скорость выполнения теста (1 рабочий день). Точность анализа повышается, если одновременно определять концентрацию свободного кортизола

У пациентов с сахарным диабетом во время анализа может подняться уровень глюкозы, поэтому в период забора биоматериала важно следить за состоянием больного. К достоинствам исследования ренина в крови можно отнести высокую чувствительность (97-100%), а также скорость выполнения теста (1 рабочий день)

Точность анализа повышается, если одновременно определять концентрацию свободного кортизола.

2 Определение ренина плазмы

Концентрация гормона в плазме определяется с помощью прямого иммуноанализа. Кроме этого метода, представление об активности гормона дает прирост ангиотензина I (активность ренина плазмы). В некоторых ситуациях (например, при беременности) результаты анализа на активность гормона в плазме позволяют получить более точные результаты.

Подготовка к исследованию начинается заранее (за 3-4 недели):

• из рациона необходимо исключить соленья и копчености, снизив потребление соли (за 3 дня до анализа может быть предложена низкосолевая диета);
• медикаменты, влияющие на результаты анализа, могут быть заменены на препараты других групп по требованию лечащего врача;
• за 2 недели до исследования запрещается употребление в пищу черной лакрицы, кофеиносодержащих продуктов;
• за сутки до анализа отменяются медикаменты, влияющие на результаты анализа: ингибиторы АПФ, диуретики, препараты женских половых гормонов, препараты лития и другие таблетки;
• в течение 8-12 часов перед забором крови необходимо прекратить прием пищи;
• употребление алкоголя в течение суток перед исследованием запрещено.

Роль адренокортикотропного гормона (АКТГ) в организме человека

2.1 Интерпретация результатов

Результаты исследования зависят от времени суток, положения тела пациента, его возраста и концентрации натрия в крови. Диапазон нормальных значений может меняться (в зависимости от лаборатории, выполняющей анализ).

Норма ренина плазмы:

Положение тела, диета	Значения (нг/мл/ч; мкг/л/ч)
Взрослые (сидя, нормальное потребление соли)	0,7-3,3
Взрослые (лежа, нормальное потребление соли)	0,32-1,6
Взрослые (сидя, низкое потребление соли)	4,2-19,8
Взрослые (лежа, низкое потребление соли)	0,4-3,2

Активность ренина плазмы:

• 0,28-3,8 нг/(мл*час);
• 3,2-42 мкЕд/мл.

2.2 Высокие значения

Повышение концентрации ренина плазмы обусловлено состояниями, сопровождающимися снижением ОЦК (объема циркулирующей жидкости), патологиями почечных артерий (сужение), заболеваниями почек, печени, щитовидной железы. Речь идет о следующих патологиях:

Изменения кожи при болезни Аддисона

2.3 Низкие значения

К снижению содержания гормона приводят патологические состояния надпочечников (повышение уровня альдостерона) либо повышенная чувствительность к альдостерону, избыток соли в рационе, нарушения синтеза стероидов, в симпатическом звене регуляции ЦНС:

• опухоли коры надпочечников;
• гиперплазия коры надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• аутоиммунные болезни;
• множественная миелома;
• ХПН.

2.4 Факторы, влияющие на достоверность исследования

Причины, оказывающие влияние на результаты анализа:

• употребление натуральной черной лакрицы в течение 2 недель, предшествующих анализу;
• эмоциональные и физические перегрузки;
• лечение артериальной гипертонии с помощью препаратов некоторых групп (ингибиторы АПФ, мочегонные препараты, Ca-блокаторы);
• прием аспирина, кофеина, эстрогенсодержащих препаратов, мочегонных и слабительных средств;
• положение тела или время суток, в которое производился забор крови;
• прием высоких доз кортикостероидов, лития;
• у женщин значительное повышение концентрации гормона в плазме обусловлено беременностью;
• у мужчин снижение концентрации ренина объясняется приемом андрогенсодержащих препаратов.

Другие исследования, необходимые для определения причин высокого кровяного давления, включают дуплексное доплеровское ультразвуковое исследование, артериографию, магнитно-резонансную томографию и ангиографию.