Мрт надпочечников

Противопоказания

Магниторезонансную томографию категорически нельзя проводить при:

• Установленном кардиостимуляторе,
• Металлических имплантантах,
• Непереносимости контрастного вещества.

Есть и противопоказания к МРТ относительного характера. Эти состояния провоцируют сложности при МРТ диагностике. Относительно противопоказано МРТ при:

• Клаустрофобии. Большинство томографов закрытого типа, поэтому у людей, страдающих клаустрофобией могут начаться панические приступы. Для профилактики перед процедурой больному лучше принять успокаивающее средство,
• Эпилепсии. Во время процедуры возможны эпилептические приступы, вызванные закрытым пространством и давлением внутри томографа,
• Беременности (1-2 триместр). Во время МРТ нет излучения, но все таки врачи рекомендуют воздержаться от такого обследования,
• Невозможности полностью не двигаться во время процедуры,
• Очень тяжелом состоянии пациента,
• Большой массе тела – от 120 кг и выше.

В остальных случаях противопоказаний к процедуре нет.

МРТ надпочечников с контрастом

Для проведения процедуры доктора могут использовать контраст. Если имеется подозрение на онкологию, в такой ситуации контраст для МРТ надпочечников необходим, с контрастированием можно будет определить структуру, границы новообразования, узнать, есть ли метастазы, доброкачественная ли опухоль. МРТ надпочечников позволяет определить точное расположение новообразования. Аспект играет большую роль ввиду того, что после обследования доктор назначит корректное лечение, исходя из установленного диагноза.

Важно: На данный момент для проведения МРТ надпочечников контраст, всодержании которого присутствует йод, используется крайне редко. В основном, вещество изготавливают из гадолиния, магневиста и т.д., это существенно снижает вероятность появления аллергической реакции

Контраст вводят вену. После введения контраста должно пройти некоторое количество времени, поэтому инъекции делают за 2-3 минуты до начала обследования.

Используется, чтобы была возможность точно разграничивать мозговое вещество от коркового. Благодаря введению контраста можно определить границы опухоли, узнать, есть ли метастазы, оценить состояние лимфоузлов, а также масштаб повреждения органа. Возможно выполнить МРТ только в том случае, если у человека отсутствуют металлические инородные предмете в теле – они могут вступать в контакт с магнитом, возможно повреждение внутренних органов.
Диагностировать новообразования можно и без применения контрастного вещества, но в таком случае результаты не будут точными, возможно потребуется дополнительное прохождение МРТ.

Ход процедуры

Рассмотрим, как проходит диагностическое мероприятие.

Беседа с доктором. Нужно оповестить его о наличии хронических болезней, аллергических реакциях или имеющейся индивидуальной непереносимости компонентов препарата

Также важно сказать о наличии металлических и других имплантатов, инородных телах. Специалисты, которые занимаются проведением диагностики, подробно расскажут о том, что нужно сделать перед процедурой

Не нужно стесняться задавать вопросы, если что-то непонятно.
Переодевание – одежда должна быть без металлических элементов, просторная и комфортная. Нужно снять с себя все металлические украшения, заколки, ремни, пирсинг и т.д.
При определении патологии надпочечников доктор проводит инструктаж, как пациент должен вести себя во время процедуры.

В томографе нужно в течении 30-40 минут находиться в неподвижном положении, если больной не может удержаться так долго, вводят успокоительные, перед процедурой также могут ввести контраст инъекционным путем – если в этом есть необходимость.

Пациенту также выдается устройство, при помощи которого он сможет быть с врачом на связи и сможет оповестить врача, если ухудшится самочувствие. Будьте готовы: прибор издает странные звуки.

Пациент располагается в томографе, если аппарат закрытого типа, доктор будет находиться в соседнем кабинете и общаться с обследуемым по громкой связи.

Снимки, получаемые в процессе, передаются на экран ПК, с помощью приложения осуществляется 3Д обработка фотографий.

По окончанию пациент договариваются с врачом о том, когда можно будет забрать данные, полученные в ходе обследования.

МРТ надпочечников назначают, если при беременности УЗИ по каким-либо причинам является неинформативным.

Показания и противопоказания к процедуре

В составе органа присутствует мозговое вещество и кора. Если у пациента имеют различные отклонения, патологии в работе органа, то в первую очередь страдает кора. Выработка стероидных гормонов – это главная функция надпочечников. МРТ надпочечников (магнитно-резонансная томография) назначают при симптоматике, которая сигнализирует о проблемах работы органа (часто это симптомы неврологического характера). Благодаря методу исследования устанавливают четкий диагноз.

Среди показаний к проведению МРТ надпочечников выделяют следующие:

1. Наличие психоэмоциональных расстройств. Частые депрессии без видимой причины, повышенная тревожность – эти неприятные состояния возникают из-за гормонального сбоя, вызванного неправильной работой надпочечников.
2. Повышение давления. Слабость, упадок сил, гипертония также являются следствием некорректной работы органа.
3. Изменение внешнего вида. Терапевт назначает обследование МРТ, если у пациента начинает меняться внешность – и эти перемены не соответствуют его полу. Пример: у мужчины начинает активно расти грудь, а у женщины на теле появляется чрезмерная волосатость.
4. Ранняя менструация и половое созревание. Если у девочки рано пошли месячные – это повод для беспокойства. Родители обращаются за помощью к специалисту, он назначает общий анализ крови, мочи, а также МРТ надпочечников.

Также специалист может назначить обследование, если у пациента имеются симптомы заболевания этого органа:

• боли в спине, возникающие периодически;
• повышенное АД;
• лишний вес;
• отеки тканей, задержка жидкости в организме;
• резкое появление стрий;
• диабет;
• понижение иммунитета.

Назначают, чтоб контролировать состояние пациента после проведенного оперативного вмешательства. Процедура безопасна для здоровья – ее проводят столько раз, сколько это необходимо для постановки точного диагноза.

Томография не имеет большое количество противопоказаний. Выделим абсолютные – когда МРТ надпочечников делать категорически нельзя, и относительные – доктор сам определяет, нужно ли делать обследование.

Среди абсолютных противопоказаний выделяют следующие:

• вес пациента более 120 килограмм – аппарат не даст достоверных данных, для крупных пациентов используют томограф открытого типа, он менее мощный, но тоже дает точный результат, визуализирует новообразования и т.д.;
• наличие аллергических реакций на контраст;
• присутствие в организме металлических имплантатов, или медицинских аппаратов;
• татуировки, если в составе вводимого средства присутствуют компоненты из металла.

МРТ часто назначают, чтоб подтвердить или опровергнуть наличие новообразований в надпочечниках.

К относительным противопоказаниям МРТ надпочечников относят следующие:

• боязнь замкнутого пространства (проводят под седацией);
• эпилепсия;
• во время беременности проводят, если ничего не угрожает нормальному развитию плода;
• тяжелые состояния: если пациент без сознания;
• психические нервные расстройства.

В таких случаях доктор определяет самостоятельно, стоит ли проводить процедуру и какова будет ее эффективность. С помощью магнитной томографии диагностируют массу заболеваний, этот метод один из точных, безопасных. Недостаток – пациент долгое время находится в неподвижном состоянии, в изолированном пространстве. Чтобы облегчить проведение процедуры нервным больным, применяется седация – вводят специальное успокоительное вещество.

Заболевания надпочечников, требующие МРТ

Появление жалоб, изменения в анализах крови наблюдаются при заболеваниях надпочечников:

1. Болезнь Аддисона – аутоиммунное заболевание, проявляющееся в виде острой надпочечниковой недостаточности. Гиперпигментация на коже, тошнота, отсутствие стрессоустойчивости, снижение массы тела, падение работоспособности, низкое артериальное давление, желание употреблять солёную пищу, постоянное чувство усталости, быстрое снижение массы тела. Состояние развивается на фоне снижения уровня альдостерона и кортизола в организме. Все симптомы заболевания неспецифичные. Рекомендуется как можно раньше обращаться к врачу, делать МРТ надочечников. Иначе списывая жалобы на синдром хронической усталости можно пропустить серьёзную патологию, чреватую развитием угрожающих жизни состояний.
2. Синдром эндогенного гиперкортицизма возникает в результате опухоли гипофиза, продуцирующей АКТГ (адренокортикотропный гормон). Это ведёт к повышению продукции кортизола надпочечниками. Надо делать МРТ надпочечников и помнить, что подобные состояния возможны при новообразованиях, расположенных за пределами гипофиза и вырабатывающих АКТГ. При раке щитовидной железы, поджелудочной, яичников, яичек, предстательной, околоушной, слюнных желез, лёгких, бронхов вилочковой железы, мочевого пузыря, аппендикса, мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта необходимо обследовать не только пораженные органы, но и выполнять МРТ почек и надпочечников для исключения серьёзной патологии в них.
3. Врождённая гиперплазия коры надпочечников – генетически обусловленное заболевание, заключающееся в дефекте белков, ферментов, участвующих в транспорте кортизола. Клиническая картина заболевания характеризуется приступами гипогликемии, особенно в стрессовых ситуациях. Специфический симптом гиперпигментация кожи. Данное состояние требует выполнения магнитно-резонансной томографии.
4. Синдром Конна — первичный гиперальдостеронизм – повышенное артериальное давление. Диагностика заболевания заключается в том, что специфические симптомы поражения органов отсутствуют. При наличии жалоб на устойчивую к лечению артериальную гипертензию необходимо выполнять МРТ почек и надпочечников.
5. Феохромоцитома – опухоль, которая вырабатывает катехоламины. При подозрении на это новообразование придётся делать МРТ надпочечников с контрастом.
6. Адренокортикальный рак агрессивное заболевание, которое имеет 2 пика своей активности – от 5 до 10 лет, и от 45 до 55 лет. Чаще встречается у женщин. Существует гипотеза, что определённую роль имеют гормональные контрацептивы и курение. В зависимости от вырабатываемых гормонов может иметь клинику гиперальдостеронизма, гиперкортицизма. Необходимо обследовать почки, выполнять МРТ надпочечников.

Для того, чтобы получить пространственную информацию о расположении объёмного новообразования необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию, которая дополняется контрастированием при необходимости.

Что показывает МРТ надпочечников?

При проведении магнитной томографии на экране визуализируются послойные изображения органа. С помощью данной методики врач может оценить:

• Расположение органа;
• Его размеры;
• Структуру ткани;
• Наличие патологических очагов.

При синдроме Иценко-Кушинга

на снимке можно обнаружить гиперплазию — увеличение клеточных элементов надпочечника. Орган увеличивается в размерах по сравнению с нормой, становится более плотным. В сочетании с характерной симптоматикой заболевания такая картина позволяет подтвердить наличие патологического процесса.

МРТ – это незаменимый метод в диагностике опухолей надпочечника

. С помощью него можно обнаружить новообразование на ранних стадиях

Оно визуализируется как небольшой очаг разрастания ткани, окруженный местным воспалением. Исследование позволяет точно определить локализацию опухоли, что очень важно при проведении оперативного лечения

Кроме того, МРТ применяется для того, чтобы отличить злокачественные и доброкачественные новообразования. Для этого используется введение контраста – вещества, которое хорошо видно на снимке. Оно проходит через сосуды органа, отображая сеть артерий и вен.

Характерным признаком злокачественной, раковой опухоли

является развитая сосудистая сеть. То есть если в ткани органа формируется новообразование, в котором содержатся клубочки патологически измененных сосудов, то это позволяет подтвердить диагноз рака надпочечника. У доброкачественной опухоли кровоснабжение гораздо менее интенсивное.

Важным показанием для применения МРТ является контроль лечения. Если проводятся облучения или химиотерапия, то опухоль постепенно уменьшается в размерах и замещается соединительной тканью. Этот процесс можно отследить с помощью томографии. В том случае, если новообразование продолжает расти, несмотря на проводимое лечение, то необходимо провести коррекцию терапии.МРТ – это эффективная методика, которая обязательно используется при диагностике патологий надпочечников. Исследование имеет высокую точность и минимальный риск для здоровья пациента, благодаря чему его широко используют в современной медицине.

Показания и противопоказания

Разрешено проводить МРТ надпочечников при показаниях, которые перечислены ниже:

• Нарушение работы почек и надпочечников.
• Повышенное артериальное давление, а также тахикардия и ряд заболеваний, связанных с перебоями сердечно-сосудистой системы.
• Нарушение в производстве гормонов. Это может сопровождаться такими симптомами: депрессия, перепады настроения, неуравновешенность, лишний вес, не вызванный обилием пищи.

• Подозрения на опухоли, новообразования. С констатированием возможно определить злокачественность или доброкачественность опухоли, так как эти типы имею разную структуру.

В качестве противопоказаний выступают следующие факторы:

• Наличие в организме металлических имплантатов или протезов, присутствие кардиостимулятора.
• Аллергия на контрастирующее вещество.
• Боязнь замкнутого пространства.
• Эпилепсия. Иногда, по усмотрению врача, люди с этим заболеванием могут проходить МРТ.
• И хотя беременность не является противопоказанием, врачи не рекомендуют в первые месяцы, пока формируется плод, проходить диагностику, чтобы лишний раз не подвергать организм стрессу.
• Большой вес (>200 кг.) также может случить фактором, из-за которого проведение МРТ не состоится, так как аппарат просто не сможет вместить пациента. В этом случае придётся искать специализированные центры.

• Невозможность длительное время находиться в спокойном состоянии (обычно это касается детей). Во избежание лишних движений пациента надёжно фиксируют ремнями.

МРТ надпочечников: показание, проведение, подготовка

МРТ надпочечников проводят для диагностики и контроля качества лечения. Это высокоточное исследование, не требующее специальной подготовки. – это парные эндокринные железы, расположенные в забрюшинном пространстве над верхним полюсом почки. Они вырабатывают глюко- и минералокортикоиды, отвечающие за регуляцию обмена глюкозы и солей, катехоламины – гормоны стресса и андрогены.

Так выглядят надпочечники

Клинические проявления заболеваний надпочечников зависят в большей степени от локализации поражения, чем от его природы. Если патологический очаг расположен в корковом слое, страдает углеводный и минеральный обмен, развивается половая дисфункция, при поражении мозгового вещества нарушается работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы, изменяется артериальное давление.

Обследование при подозрении на патологию надпочечников включает лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ. Однако наиболее точным методом исследования надпочечников считается МРТ. При этом можно с высокой точностью определить характер патологического процесса и его локализацию или оценить результаты ранее проведенного лечения.

Когда назначают МРТ надпочечников?

Необходимость проведения МРТ надпочечников определяет врач эндокринолог. Исследование рекомендуется сделать при подозрении на наличие опухоли или для оценки проведенного консервативного или хирургического лечения.

Показания к проведению МРТ надпочечников:

• выявленное по результатам биохимического анализа изменение уровня кортизола, альдостерона и других гормонов надпочечников;
• привычное невынашивание беременности в сочетании с другими признаками адреногенитального синдрома: огрубение голоса, избыточный рост волос на теле;

Адреногенитальный синдром

• резкий набор веса с характерным жироотложением в области туловища или, напротив, беспричинная потеря веса;
• злокачественная гипертензия;
• травмы в поясничном отделе;
• контроль после проведенного оперативного лечение и динамическое наблюдение при ранее выявленных заболеваниях.

Следует учесть, что симптомы поражения надпочечников очень разнообразны, мало специфичны и обычно неярко выражены, поэтому подобрать эффективную и адекватную схему диагностики под силу только врачу эндокринологу. Не стоит назначать себе обследования самостоятельно – это нерациональная трата времени и денег.

Как проводится исследование?

Пациенту предлагают переодеться в специальный халат или проверяют одежду на наличие металлических включений, после чего его укладывают на выдвижную кушетку томографа. Перед началом исследования она перемещается внутрь аппарата. Процедура длится от 30 минут до часа и проводится под наблюдением лаборанта, с которым пациент поддерживает контакт с помощью встроенной системы связи. Проведение МРТ надпочечников безболезненно, дискомфорт доставляет нахождение в замкнутом пространстве и вынужденная неподвижность.

Для чего нужно МРТ с контрастированием?

Применение контраста позволяет выявлять новообразования надпочечников и с большой вероятностью показывает их природу. С помощью внутривенного контрастирования легко отдифференцировать опухолевый процесс от диффузной гиперплазии надпочечника, доброкачественную опухоль от злокачественной, а также определить локализацию патологического процесса.

МРТ надпочечников с использование контрастного веществ повышает диагностическую ценность метода, так как позволяет не только выявить патологию, но и определить ее природу.

Как подготовиться к проведению МРТ?

Врач объясняет суть процедуры МРТ Если при проведении МРТ надпочечников планируется использования контраста, за 5-6 часов до начала исследования не следует принимать пищу. В остальном специальной подготовки не требуется.

• одежда не должна содержать металлических включений, это может повлиять на результаты исследования или повредить аппарат;
• магнитные ключи и пластиковые не должны попадать в поле действия аппарата, в процессе подготовки их лучше убрать;
• декоративной косметикой также лучше не пользоваться, некоторые косметические средства содержат частицы металла;
• красители для татуировок содержат частицы металла, поэтому после МРТ в этой области может возникнуть раздражение.

Проведение МРТ противопоказано обладателям электрокардиостимуляторов и металлических эндопротезов. В сомнительных случаях подготовка к МРТ включает проверку тела пациента с помощью ручного металлоискателя.

diagnostinfo.ru

В чем заключается подготовка к МРТ почек и надпочечников?

Так как в области брюшины располагается такая динамическая система, как ЖКТ, сканирование без предварительных подготовительных манипуляций осложняется, результаты могут иметь погрешности, что затруднит постановку корректного диагноза. Кишечные пути наслаиваются друг на друга, под некоторыми углами перекрывают обзор исследуемых органов.

Для эффективного сканирования необходим заранее «успокоить» и очистить желудочно-кишечный тракт. Для этого прописывается двухдневная бесшлаковая диета, исключающая продукты, раздражающие слизистую кишечника и приводящие к повышению выработки газов. Накануне обследования нужно естественным образом опорожнить ЖК-каналы. Если не получается самостоятельно сходить в туалет, можно воспользоваться клизмами или мягкими слабительными средствами.

В день исследования рекомендуется принять спазмолитик и таблетку Эспумизана. Пить в день сканирования разрешается, но небольшими объемами. На процедуру следует прийти в удобной одежде, так как скрининг проводится в положении лежа. Документальная подготовка к МРТ почек и надпочечников заключается в сборе данных, имеющих отношение к предполагаемому заболеванию:

• выписка из истории болезни, подготовка медкарты;
• снимки прошлых исследований, результаты альтернативных аппаратных скринингов (рентген, УЗИ);
• документы, подтверждающие личность обследуемого, медстраховка.

Перед сеансом необходимо выяснить, нет ли противопоказаний к данному виду диагностики. Из абсолютных запретов можно выделить только два пункта: наличие вживленных металлических протезов в теле и аллергическая реакция на усиливающие контрастные растворы (если планируется обследование в режиме окрашивания).

Результаты

Зарегистрированные аппаратом сигналы резонанса после компьютерной обработки поступают на экран в виде изображений желез. Надпочечники четко визуализируются, а с помощью контраста можно отличать мозговой и корковый слои.

В обнаруженной опухоли врач определяет не только точную локализацию и происхождение из одного из слоев надпочечника, но и ее характер. Злокачественная опухоль неоднородна по структуре и не имеет четких границ или контуров.

Врач оценивает также состояние и размер видимых лимфатических узлов, состояние паранефральной (околопочечной) клетчатки на предмет выявления в них метастазов опухоли. Заключение выдается через час.

Лечение любого вида опухоли надпочечника оперативное. После удаления опухоли проводится контрольная МРТ.

Виды МРТ

Есть два основных способа позволяющие сделать МРТ:

• Нативный. Здесь контраст не вводится.
• Контрастный. Как говорилось ранее, при таком виде МРТ, пациенту вводится специальный препарат.

Второй метод позволяет более точно определить заболевания и применяется в более сложных случаях. Чаще всего на наличие опухолей. В таких случаях, без введения контраста очень сложно выявить вид наростов на органах, поэтому врачи с большим доверием относятся именно этому виду томографии.

Вещество для контраста состоит из нескольких растворов, в основу которых входит гадолиний, магневист и другие вещества. Примечательно, что для диагностики не используются составы содержащие йод. Делается это для сведения к нулю риска анафилактического шока.

Контрастное МРТ позволяет специалисту определить злокачественная опухоль или нет. Недоброкачественная опухоль отличается неоднородной и бугристой поверхностью. Вещество вводят внутривенно за несколько минут до проведения исследования.

Подготовка к проведению КТ надпочечников

Чаще всего процедура не требует от пациента сложной длительной подготовки. При применении контрастного вещества нужно исключить противопоказания в виде аллергических реакций или почечной недостаточности. Для этого проводят специальные тесты и диагностические исследования.

Процедура проводится натощак, поэтому следует прекратить приём пищи за шесть‒восемь часов до её начала. Перед КТ надпочечников с контрастом наши специалисты рекомендуют пациенту пить как можно больше жидкости для того, чтобы обеспечить быстрое выведение препарата из организма.

В случае, если у пациента выявлена индивидуальная непереносимость контрастных веществ на основе йода, ему рекомендуют другие диагностические методики или проводят предварительную медикаментозную подготовку с применением антигистаминов. Пациентам с нарушениями функций почек, сахарным диабетом и тяжёлой сердечной недостаточностью также проводят предварительную подготовку для того, чтобы исключить риск развития поражения паренхимы и клубочкового аппарата почек. В процессе проведения процедуры для них используют максимально щадящие препараты, а за сутки до и после обследования исключают приём фармакологических препаратов категории НПВП. В том случае, если отказаться от приёма невозможно, исследование не проводят.

Врачи, выполняющие КТ надпочечников

Филатов Дмитрий Александрович
Врач-рентгенолог, заведующий отделением лучевой диагностики

Записаться на прием

Филиппов Василий Васильевич
Врач-рентгенолог
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Сюбаев Роман Борисович
Врач — рентгенолог
Стаж 17 лет
Записаться на прием

Червоненко Светлана Владимировна
Врач-рентгенолог

Записаться на прием

Как проводят КТ надпочечников?

Перед проведением исследования пациента просят снять с себя все металлические предметы и предоставить направление от лечащего врача. В нём должен быть прописан предварительный диагноз, а также задачи, которые должна решить томография. В случае, если пациент уже проходил те или иные исследования, он может предоставить и их для того, чтобы диагност получил более точную картину.

Процедура начинается после того, как пациент примет положение лёжа на спине на столе томографа, подняв руки вверх. Её продолжительность составляет от десяти до пятнадцати минут. При проведении компьютерной томографии надпочечников с контрастом пациенту в вену устанавливают специальный катетер, подключенный к инъектору. Врач управляет процессом введения контраста на расстоянии (из своего кабинета). Связь с пациентом поддерживается по системе громкой связи.

Пациент имеет возможность обратиться к медицинскому персоналу в случае, если у него возникнет сильное ощущение дискомфорта, головокружение или тошнота. Стол томографа плавно смещается в его кольцо, и начинается сканирование, в процессе которого кольцо вращается вокруг кушетки с пациентом и издаёт характерные щелчки и треск, которые являются нормой.

Такие явления, как жжение в области инъекции контрастного препарата, металлический привкус во рту, несущественная болезненность и лёгкое головокружение являются нормой и проходят самостоятельно.

В процессе осуществляется послойная съёмка надпочечников, которая в результате позволяет получить их качественное изображение

Важно, чтобы пациент при этом пребывал в неподвижном состоянии для исключения любых помех и неточностей

Современные аппараты способны обеспечивать послойную съёмку с шагом не более одного миллиметра, что позволяет получить изображения высокой чёткости и распознать на них даже небольшие изменения.

Записаться на приём к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам заявку или позвонив нам по телефону: +7 (495) 788-33-88!

• КТ легочных артерий
• КТ почечных артерий и скрининговое исследование почек

Противопоказания к МРТ надпочечников

МРТ надпочечников все же имеет некоторые противопоказания. Во избежание негативных последствий, игнорировать их нельзя. Данное исследование не проводится при:

• наличии инфекционных заболеваний;
• беременности;
• эпилепсии;
• ожирении (более 120 кг);
• клаустрофобии;
• аллергии на красящее вещество.

А также томографию не разрешено делать людям, имеющим в своем теле металлические имплантаты (кардиостимуляторы, пули, скобы, протезы и т.д.).

Используя новейшие компьютерные технологии в МРТ, врачи могут сегодня создавать трехмерную модель органа и рассматривать его со всех сторон. В разных случаях частота обследований может быть различной. Так, при стабильных опухолях МРТ проводят раз в полгода-год, а при подозрениях на их рост — вдвое чаще. Все зависит от назначения врача.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 738

Количество прочтений: 738

Показания и противопоказания

КТ – это исключительно диагностическое мероприятие. Она нужна для первичного обнаружения патологии, подтверждение или опровержение предварительного диагноза, а также для наблюдения за развитием того или иного процесса.

Показания	Противопоказания
Новообразования доброкачественной или злокачественной природы – это могут быть кисты, гиперплазии, аденомы, раковые опухоли. Что именно поразило надпочечники, и предстоит выяснить с помощью данного исследования.	Беременность. При этом срок беременности не играет никакой роли – процедура в любом случае запрещена. Это связано с получением хоть и небольшого, но все же облучения, что может негативно сказаться на развитии плода.
Сосудистые нарушения – например, васкулит, атеросклероз, тромбоз и т.д. Для определения патологий сосудов традиционно используют контрастные растворы.	Острая почечная недостаточность. В данном случае исследовать надпочечники с контрастным раствором категорически запрещено.
Камни и другие инородные тела. Увидеть конкременты в почках проще простого. С помощью КТ можно обнаружить камни и инородные тела очень маленьких размеров, расположенные в неудобном для ультразвукового исследования месте.	Аллергическая реакция на йод.
Аномалии в развитии внутренних органов, в том числе и что касается надпочечников.	Осложненное течение сахарного диабета
Гидронефроз – накопление жидкости в чашечно-лоханочной системе почек. КТ позволит увидеть, так ли это на самом деле.	Нейропсихические заболевания (например, синдром Туретта) и сильный болевой синдром, из-за чего пациент не может длительное время сохранять полную неподвижность.

Перечисленные показания являются общими. Для исследования надпочечников есть свои показания:

• очевидный гормональный дисбаланс – усиление роста волос на теле, в том числе и у женщин, быстрый набор массы, проблемы с менструальным циклом, половая инертность, снижение либидо и т.д.;
• проблемы с функциональностью почек;
• подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных процессов;
• травмы поясничного отдела – ушибы, раны и т.д., все то, что могло привести к травматизации внутренних органов;
• необходимость изучение состояния надпочечников, их размера, формы, снабжения кровью и деятельности лимфатической системы.

Существуют также временные противопоказания. Например, это возраст пациента – процедура проводится, только если ему больше 14 лет. Так же это высокие показатели креатинина и мочевой кислоты и значительный вес больного – больше 130 кг.

Одним из пунктов противопоказаний для компьютерной томографии является возраст до 14 лет

Важно помнить, что КТ – это лучевой способ диагностики. То есть, пациент в любом случае получает дозу радиации

Конечно, она очень маленькая, и никакого вреда организму нанести не в состоянии. Тем не менее, настоятельно рекомендуется делать перерывы в несколько месяцев между проведением подобных процедур. Еще одним противопоказанием можно считать боязнь человека определенное время находиться в закрытом пространстве. Это фобия, которая обязательно учитывается врачами. В таком случае прибегают к другим методам диагностики. Если КТ является обязательным, пациенту могут дать успокоительное или снотворное.

Альтернативой КТ является МРТ. Магнитно-резонансная терапия не основана на лучевом принципе, соответственно, организм не получает дозу радиации.

МРТ надпочечников: расшифровка результатов

Нормальный, здоровый надпочечник на снимках МРТ может иметь весьма разнообразную форму: линейную, V-образную, Y-образную или даже треугольную. Размеры его варьируются в достаточно широких пределах. Наибольшее значение в диагностике имеет оценка их толщины (максимальное ее значение – 10 мм) и толщины ножек (норма – до 5 мм). Структура надпочечника однородна, он хорошо заметен на фоне подкожной жировой клетчатки.

Кортикостерома

МРТ обнаруживает эту опухоль в 100 % случаев. Злокачественная кортикостерома, как правило, характеризуется крупными размерами, неоднородной структурой с наличием большого количества кистозных полостей.

Альдостерома

Это новообразование небольшого размера и однородной структуры. На Т1 и Т2-взвешенных изображениях определяется изоинтенсивный (то есть яркость его сравнительно с окружающими тканями одинаковая) сигнал. У двух из трех пациентов обнаруживается солитарная аденома (то есть опухоль одна), а у каждого третьего имеет место диффузно-узелковая гиперплазия надпочечника (то есть в нем локализуется большое количество новообразований маленького размера).

Феохромоцитома

Для этой опухоли характерен гиперинтенсивный сигнал (то есть на томограмме она выглядит более яркой, нежели ткани, окружающие ее) на Т2-взвешенных изображениях. Опухоль злокачественной природы обычно имеет крупные размеры.