Альдостерон

Суть проведения исследования на гормональное содержание

Анализ для определения альдостерона проводят с целью выяснения его концентрации в крови человека. В ходе данной процедуры возможно выявить опухоли надпочечников и их аномальный уровень активности, а также возникновение наростов. О данных процессах специалистам скажет снижение в крови калия и возникновение гипертонии.

Различные патологии приведут к различному уровню изменения содержания альдостерона в крови. Его переизбыток называется гиперальдостеронизмом, а недостаточный синтез получил название альдостеронопении. При этом в женском организме альдостерон может быть повышен в процессе беременности и на лютеиновой фазе менструации.

Среди основных медицинских показаний для сдачи анализа на альдостерон специалисты называют сниженный уровень калия в организме, повышение артериального давления, головокружения при резких движениях (ортостатическая гипотензия), недостаточную функцию надпочечников. Направить на подобную диагностическую проверку пациента может нефролог, онколог, эндокринолог, терапевт или врач общей практики.

Исследование крови на альдостерон проходит по иммуноферментному методу, для чего специалисты берут у пациента кровь из вен

Исходя из неравномерной выработки альдостерона в организме на протяжении суток, важно основательно готовиться к сдаче анализа

За 2 недели до предполагаемой даты диагностирования нельзя злоупотреблять поваренной солью либо полностью ее исключать из рациона. Данный факт обязательно повлияет на результат сданного в будущем анализа. Также нельзя сдавать анализ на альдостерон в период острой воспалительной болезни, поскольку в такое время его концентрация резко в организме понижается. А вот физическое или эмоциональное переутомление могут спровоцировать рост уровня гормона в крови обследуемого.

За 15 дней до предполагаемого анализа необходимо прекратить употребление лекарств, которые стабилизируют показатели артериального давления, а также мочегонных и гормональных средств. За 10 суток следует прекратить принимать лекарства, замедляющие выработку в организме ренина. Однако все отмены препаратов должны четко контролироваться профильными специалистами. Сам анализ сдается в утренние часы исключительно натощак.

Признаки изменений в крови

В результате ряда заболеваний в организме человека уровень альдостерона может, как повышаться, так и понижаться. Безусловно, это влияет на общее самочувствие пациента, и будет вызывать соответствующие симптомы и жалобы.

Снижение синтезирующегося вещества в крови или недостаточность альдостерона вызывает следующие проявления:

1. Снижается масса тела, причём вес падает достаточно быстро и резко
2. Наблюдается потемнение со стороны слизистых оболочек пациента, а также некоторых участков кожи
3. Больные жалуются на утомляемость, вялость, усталость, развитие депрессии
4. Нередко их беспокоит головная боль, учащённое сердцебиение и пониженное артериальное давление
5. Также важным признаком является нестерпимое и постоянное желание употреблять солёную пищу и даже обычную поваренную соль в немалых количествах
6. Нередко на фоне пониженного уровня гормона наблюдается обострение имеющихся патологий со стороны системы пищеварения и усиление признаков нарушения стула, болей в животе, тошноты

В случаях, когда уровень альдостерона, который синтезируют надпочечники, повышается, у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

1. Постоянная тахикардия и повышенное артериальное давление, чаще у женщин
2. Постоянная жажда, и в связи с этим наблюдается учащённое мочеиспускание и соответственно повышается общий диурез, возникают отёки
3. Нередко возникают мышечные судороги
4. Наблюдаются и изменения со стороны нервной системы в виде повышенной раздражительности, плаксивости и лабильности настроения
5. Нарушение эректильной функции у мужчин

Как видим, мишенями при нарушениях секреции являются нервная система, сердце, почки, которые способны ответить развитием соответствующих заболеваний.

Заболевания, при которых его уровень повышается

Увеличение альдостерона в организме человека носит название гиперальдостеронизма. Он может быть, как первичным, так и вторичным. Повышенный синтез альдостерона нередко спровоцирован гормональной опухолью в области надпочечников. Это, так называемый, первичный альдостеронизм. В 70% случаев – это односторонняя опухоль и в 30%  — это когда поражаются надпочечники с двух сторон. В результате в крови наблюдается его избыток, что способствует реабсорбции натрия и приводит в задержке в почках воды и натрия, а также потере калия. В результате задержки жидкости увеличивается объём крови, повышается риск возникновения отёков и нарушается регуляция и система взаимосвязи вещества ренин и гормона альдостерон, а именно синтез ренина уменьшается.

Лечение данной патологии основывается на назначении таких средств, как блокаторы или антагонисты рецепторов альдостерона или антагонисты альдостерона. В данном случае, как лекарственные средства, к ним относятся спиронолактон и верошпирон. Антагонисты альдостерона блокируют рецепторы и повышают диурез, то есть работают, как диуретик, и ингибиторы. Поэтому, если в крови он повышен, то чаще рекомендуется применение и лечение с помощью этих средств.

В основе вторичного гиперальдостеронизма, так называемая гиперсекреция гормона, лежит нефротический синдром, стеноз почечных артерий, заболевания такого органа, как печень в виде цирроза, длительный приём мочегонных препаратов, что в результате стимулирует его секрецию. Такие стимулирующие нарушения принадлежат к компенсаторным. Главной особенностью является то, что калий и натрий остаются в норме. Альдостерон гормон и его рениновое соотношение характеризуется увеличением всех этих показателей.

Также нередко альдостерон мочи и плазмы повышают эстрогенсодержащие препараты.

Лечение основывается на назначении таких средств, как антагонисты альдостерона.

Высокий уровень ренина

Повышенный уровень ренина представляет собой более серьезную опасность, чем низкий уровень гормона. Патологии, связанные с высоким ренином имеют последствия в самых различных органах человека, но более всего страдает сердечно-сосудистая система и почки.

Гипертония. Коварное заболевание, вызванное постоянным высоким кровяным давлением. Этот недуг, особенно в молодости, может долгие годы никак не проявляться, но исподтишка медленно поедать сердце, печень и мозг. Если симптомы все-таки есть, то это обычно головокружение, учащенный пульс, звон в ушах.

В повседневной жизни наше давление часто «скачет», например, во время физических нагрузок, употреблении алкоголя или сильных переживаний. А если человек и без того страдает гипертонией, то такое дополнительное повышение давления может иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

После 45 лет различные степени этого заболевания присутствуют у 70% людей, обусловлено это возрастным сужением кровеносных сосудов. К сожалению, об этом ничего не знает ренин и продолжает тщательно и педантично выполнять свою функцию – как только давление немного снижается, гормон, интенсивно выделяясь из коры надпочечников, повышает и без того высокое давление.

Риск гипертонии значительно повышается, если пациент или его ближайшие родственники страдают сахарным диабетом или ожирением. Эти три заболевания – ожирение, сахарный диабет и гипертония почти всегда идут об руку, и лечение требует комплексного подхода.

Поражения почек. Этот комплекс заболеваний, вызванный высоким ренином, обусловлен особенностями строения и работы мочевыделительной системы, точнее, той ее части, которая связана с очисткой крови. Почки состоят из огромного количества микроскопических фильтров крови – нефронов, которые день и ночь без устали фильтруют, пропуская сквозь себя сотни литров крови, выделяя из нее опасные, токсичные, болезнетворные и бесполезные элементы.

Фильтрация осуществляется, когда кровь проходит через тоненькую мембрану, которая адсорбирует все вредные элементы, а они выводятся в мочевой пузырь. Что же происходит, когда ренин повышает кровяное давление?

Наши почки, работая без остановки сутки напролет, и так выполняют почти непосильную работу, пропуская через себя до 1500 литров крови в сутки, а теперь, когда сосуды сужаются, кровяной поток циркулирует еще быстрее. Кроме этого, повышенное кровяное давление усиливает напор на мембрану и когда гипертония продолжается многие месяцы, мембрана, в конце концов, не выдерживает и рвется.

Такая патология нефронов почки ведет к печальным последствиям. Большой риск теперь представляет вероятность попадания в кровь токсичных веществ, белков. Нарушается водно-солевой и калиевый баланс в организме, может начаться воспаление почек, вызванное поражением нефронового вещества.

Застойная сердечная недостаточность. Заболевание связано с невозможностью сердца перекачивать большие объемы крови, вызванные высоким давлением. Причиной высокого давления в данном случае является все тот же ренин. На начальных этапах заболевания пациенты жалуются на:

• сильную одышку даже при незначительной физической нагрузке,
• мышечную слабость,
• учащенное сердцебиение, аритмию, тахикардию,
• воспаление слизистых оболочек глаз, половых органов,
• многочисленные отеки частей тела, связанных с накоплением больших объемов жидкости.

Дальнейшее прогрессирование заболевания без должного лечения ведет к многочисленным патологиям почек, а печень становится плотной, увеличивается в размерах и в некоторых случаях болезненна при пальцевом исследовании.

Если же уровень гормона ренин и дальше продолжает бесконтрольно повышаться, наступают тяжелые и необратимые изменения во многих органах. В печени повышается уровень билирубина и наступает острый неалкогольный цирроз печени.

При этом заболевании значительная доза алкоголя может убить человека, а несоблюдение диеты, исключающей жирную и острую пищу – к полному отказу печени. Одышка у пациентов теперь уже наблюдается даже в состоянии покоя, а спать они могут только в полусидящем положении из-за ощущения нехватки воздуха.

Всасывательная функция кишечника нарушается, вызывая поносы, вплоть до постоянной диареи. Отеки после сна усиливаются и уже не проходят, как раньше, к полудню. Плавно болезнь переходит в так называемую кахексию и если медикаментозная терапия не достигает результата, больные умирают. Вот таким опасным может быть гормон ренин, когда уровень его значительно и долго повышен в организме человека без правильного лечения.

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Михаил 2019-11-17 15:48

Здравствуйте Надежда Сергеевна, сделал мскт с контрастированием, в заключении сказано КТ-признаки диспропорциональной гепатомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы, мелких аденом левого надпочечника (до 8мм) правый надпочечник обычной формы и размеров 36х11х5мм, равномерное увеличение надпочечника до 56х15х16мм, образования (ангиомиолипомы) 20х19мм правой почки. Подскажите пожалуйста насколько это критично и может ли давать вышеописанную симптоматику. На контраст возникла акожная аллергическая реакция и давление второй день 130/90 до 150/100. тогда как обычно при приеме лекарств редко выходит за 130/85, такое возможно изза контраста?

Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2019-11-18 13:13

Михаил, по всему, что касается надпочечников – актуален мой ответ выше. По печени, почкам и поджелудочной железе консультируйтесь, пожалуйста, у терапевта. По реакции на контраст – у аллерголога и рентгенолога.

Михаил 2019-11-20 15:37

Здравствуйте Надежда Сергеевна, могу спросить вашего мнения по поводу возможного диабета. Он также может влиять и на давление, плюс иногда после еды замечаю легкий тремор рук, и иногда даже без скачков давления “притупляется” зрение. Показатели вроде в норме, но при этом пограничные, глюкоза 5,67 (4,1-5,9), гликированный гемоглабин 5,9, (в июне в той же лаборатории 5,3), инсулин 10,9 (2,3-26,4), индекс Caro 0,51(более 0,33), HOMA 2,67 (менее 2,77), но когда был криз до больницы в сентябре врач “скорой помощи сказала что глюкоза (днем) более 10. Подскажите пожалуйста стоит ли дообследоваться в этом направлении и что именно можно сделать?

Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2019-11-20 23:44

По результатам анализов сахарного диабета у Вас нет. Это совершенно нормальные показатели, не “пограничные”. Необходимости в дообследовании нет.

Михаил 2019-11-22 12:23

Здравствуйте, Надежда Сергеевна, подскажите пожалуйста как интерпретировать анализы на тестостерон и нужно что-либо предпринимать: тестостерон – 7,6 (8,9-42) нмоль/л ГСПГ – 17,2 (16,2-68,5) ИСТ – 44,1 (24,5-113,3) заранее благодарен

Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2019-11-22 13:39

Здравствуйте. С какой целью Вы сдали эти анализы? Какие медикаменты / витамины / БАД принимали в течение последнего месяца?

Михаил 2019-11-23 07:03

Здравствуйте. Направили из клиники, с целью понять повышенную выработку ренина, говорят, что сами с такой ситуацией не сталкивались (хоть и частная клиника и врач к. м. н. рекомендуют вести дополнительные консультации, удивительно?) что-бы аденома провоцировала выброс ренина при почти нормальных всех остальных показателях. + сдаю повторно кортизол (слюна), чувствуется слабость с утра. Пока не начну ходить. И вечером, особенно почему то между 16 и 20 часами слабость в руках и неприятные ощущения в голове, с легким размытием зрения (иногда помогает интенсивная ходьба или сигарета), в остальное время происходит иногда и гораздо менее выражено, хотя в целом все в разы слабее. Чем 1,5 месяца назад. Таблетки телмисартан 80мг. Утром, амлодипин 5 мг. Вечером, витамины-омега 3, кальций д3, и обычные мультивитамины

Благодарен за оказанное внимание

Михаил 2019-11-23 07:16

Самое интересное все проходит в положении лежа (сидя нет). даже полежать 5-10мин,

Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2019-11-23 15:56

Михаил, откровенно, я не могу представить связь высокого уровня ренина с любым уровнем тестостерона

Поэтому логичнее обсуждать дальнейшие действия с доктором, который порекомендовал Вам это обследование и, соответственно, такую связь видит. С моей точки зрения, всё, что Вам необходимо – это подобрать адекватную гипотензивную терапию вместе с кардиологом, о чём я уже писала выше. По тестостерону. Если есть желание разобраться в этой ситуации, то рекомендовала бы повторить анализ крови на свободный тестостерон и, если его низкий уровень сохранится, обратиться с результатом на приём к андрологу (не к эндокринологу).

Правильная подготовка к анализам

Сдавать кровь или мочу на альдостерон без предварительной подготовки бесполезно. Показатели не будут точными, что приведет к неверной диагностике. Уровень гормона может быть ниже нормы или выше, если пациент неправильно питался, употреблял алкоголь, никотин, испытал стресс, перенапряжение перед прохождением исследования.

Подготовка к лабораторным исследованиям занимает месяц и содержит такие рекомендации:

Интервал до анализа
Действия пациента
за месяц
Сохранить количество потребляемой соли в одном уровне, не сокращать и не увеличивать объем.
за 14-10 дней
Если врачом рекомендовано какое-либо лечение медикаментами, нужно отменить контрацептивы в таблетках, диуретики, стероиды, эстрогены, средства от гипертонии, препараты калия. Отмена согласуется с лечащим врачом и допустима при отсутствии угрозы жизни. Перечисленные средства искажают результаты.
за 10-7 дней
Не проходить процедуры облучения (рентген, МРТ, КТ, УЗИ).
за 7-3 дня
Избегать стрессовых ситуаций, настроиться на позитив. Эмоциональный дисбаланс отрицательно сказывается, потому что такое состояние активизирует работу сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
за 24 часа
Исключить из употребления алкогольные напитки, энергетики.
за 12 часов
Последний прием пищи из допустимых продуктов.
за 2 часа
Отказаться от сигарет

Пить только чистую воду не более 200 мл.
Для женщин забор крови или мочи выполняется только на 3-5 сутки менструального цикла.
Если биоматериалом на альдостерон выступаем моча, то следует обратить внимание на отсутствие кровяных вкраплений в ней. Женщине нужно тщательно выполнить гигиенические процедуры при забое мочи.

Подготовка к анализу крови или мочи на содержание альдостерона – это ответственное и серьезное мероприятие.

От настроя пациента на выполнение требований зависит эффективность исследования, потому что по этим результатам врач принимает решение как понизить или повысить синтез гормона. Либо пациенту потребуется дополнительное лечение, потому что проблемой является синтезирующий орган.

Внимание! Противопоказанием к анализу является воспаление или инфекционное поражение пациента. Это дает искажение на определение соотношения Р-А

Только после полного выздоровления может продолжиться подготовка.

Причины и симптомы отклонений от нормы

Причины изменения уровня альдостерона в крови различны. Это нарушения секреции гормона, недостаточная функция коры надпочечника, опухоли различного генеза, патологии печени и почек, цирроз на фоне хронического алкоголизма.

Возможные отклонения в состоянии организма также зависят от избытка или недостатка альдостерона.

Повышенный уровень альдостерона

Причины повышения уровня альдостерона различны. Выделяют 2 вида гиперальдостеронизма. Первичную форму чаще всего вызывают опухолевые процессы в коре надпочечников.

Вторичная – это реакция организма на нарушения в других тканях. Вне надпочечниковое нарушение продукции альдостерона наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, органов репродуктивной системы у женщин.

Причины первичного гиперальдостеронизма:

• альдостерома – доброкачественная опухоль, продуцирующая стероидный гормон;
• диффузно-узелковая гиперплазия коры надпочечников;
• генетическая предрасположенность;
• онкопатологии коры надпочечников.

Вторичный гиперальдостеронизм является осложнением заболеваний мочевыводящей и билиарной системы, сердца, последствием применения жестких бессолевых диет.

Кроме этого, возможными причинами могут быть диарея, массированная кровопотеря, обезвоживание, избыток калия в рационе, прием диуретиков, противозачаточных препаратов, доброкачественная ренинома почек.

Симптоматика патологического процесса зависит от вида гиперальдостеронизма. Она представлена в таблице 2.

Таблица 2. Признаки различных форм гиперальдостеронизма

Первичная форма	Вторичная
— повышение давления; — головные боли; — кардиалгия; — тахикардия; — ухудшение зрения; — миалгия; — дистрофия миокарда; — патологии почек; — судороги; — псевдопаралич; — несахарный диабет. Особенность формы – при отсутствии сердечной недостаточности периферические отеки не развиваются.	— артериальная гипертензия с высокими показателями АД; — нарушение функций почек; — ХПН; — сердечная недостаточность; — неонатальный синдром Барттера; — сужение просвета почечных артерий; — нефротический синдром; — кровоизлияния в сетчатку глаза; — нейроретинопатии; — периферические отеки.

Вторичная форма заболевания может протекать скрыто. Беременность может быть причиной того, что альдостерон повышен у женщин. Симптомы исчезают после родов.

Пониженный уровень альдостерона

Гипоальдостеронизм выделен в отдельное заболевание в 1957 году. Встречается преимущественно у представителей сильной половины человечества.

Выделяют следующие причины снижения продукции гормона:

• нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы;
• недостаток ферментов коры надпочечников;
• нарушение обменных процессов – гормон не оказывает воздействия на органы-мишени из-за недостаточности ферментов, невосприимчивости или отсутствия рецепторов, откликающихся на альдостерон;
• осложнение после удаления опухоли надпочечника;
• врожденное нарушение синтеза альдостерона;
• недостаточность коры надпочечников из-за интоксикации или инфицирования патогенной флорой.

Выделяют 2 формы патологического процесса – первичная, или врожденная, и вторичная, которая является осложнением других заболеваний.

Симптоматика гипоальдостеронизма:

• общая слабость, миалгия;
• повышенная утомляемость;
• вертиго;
• гиповолемия;
• брадикардия;
• потеря сознания;
• нарушение дыхания;
• судороги;
• снижение потенции;
• артериальное давление снижается периодически по ортостатическому типу.

Видео на тему

Ренин в крови – биохимический показатель, характеризующий концентрацию протеолитического фермента в сыворотке. Данный анализ обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще применяется вместе с определением альдостерона и ангиотензина. Определение активности ренина в крови используют для оценки работы почек, при лечении гипертонии, а также при необходимости регулировать водно-электролитный баланс в организме. Для теста применяют плазму, выделенную из крови пациента. Унифицированный метод – хемилюминесцентный иммуноанализ. В норме активность фермента при заборе биоматериала в положении лежа – 2,8-39,9 мкМЕ/мл, а в положении сидя либо стоя – 4,4-46,1 мкМЕ/мл. Срок выполнения теста составляет 1 рабочий день.

Ренин в крови – биохимический показатель, характеризующий концентрацию протеолитического фермента в сыворотке. Данный анализ обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще применяется вместе с определением альдостерона и ангиотензина. Определение активности ренина в крови используют для оценки работы почек, при лечении гипертонии, а также при необходимости регулировать водно-электролитный баланс в организме. Для теста применяют плазму, выделенную из крови пациента. Унифицированный метод – хемилюминесцентный иммуноанализ. В норме активность фермента при заборе биоматериала в положении лежа – 2,8-39,9 мкМЕ/мл, а в положении сидя либо стоя – 4,4-46,1 мкМЕ/мл. Срок выполнения теста составляет 1 рабочий день.

Ренин в крови является маркером, определяющим состояние ренин-ангиотензиновой системы. Протеолитический фермент применяется для диагностики гипертензивных состояний, так как отвечает за регуляцию давления крови и водно-солевого гомеостаза. Под воздействием ренина ангиотензиноген трансформируется в ангиотензин-I, который од влиянием ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) превращается в ангиотензин-II. Данное сосудосуживающее вещество влияет на производство и освобождение из коры надпочечников альдостерона – гормона, который регулирует обмен калия и натрия.

Активная форма ренина в крови синтезируется в околоклубочковых ренальных клетках из проренина. Производство фермента увеличивается при гипонатриемии и пониженном кровотоке в почечных артериях. Активность ренина в крови подвержена суточным колебаниям, а также зависит от положения тела пациента (в вертикальном выше, чем в горизонтальном). Анализ находит широкое применение в клинической практике в терапии и эндокринологии для лечения пациентов с гипертонией, болезнью Аддисона и синдромом Конна.

Показанием для определения активности ренина является необходимость проведения дифференциальной диагностики болезней почек, синдрома Конна, вторичного альдостеронизма. Синдром Конна – первичный альдостеронизм, который возникает под воздействием новообразования надпочечников (альдостеромы). Данное состояние приводит к повышенному синтезу альдостерона и проявляется гипертонией, полиурией, резким понижением концентрации калия в организме, быстрой утомляемостью. Первичный альдостеронизм характеризуется уменьшением активности ренина в крови.

Вторичный альдостеронизм, вызванный изменениями в работе почек, печени и других органов, повышает не только активность ренина в крови, но и уровень альдостерона, поэтому важно одновременно определять их содержание в плазме. Противопоказанием к тесту является некомпенсированная форма гипокалиемии, а также повышенное артериальное давление. У пациентов с сахарным диабетом во время анализа может подняться уровень глюкозы, поэтому в период забора биоматериала важно следить за состоянием больного

К достоинствам исследования ренина в крови можно отнести высокую чувствительность (97-100%), а также скорость выполнения теста (1 рабочий день). Точность анализа повышается, если одновременно определять концентрацию свободного кортизола

У пациентов с сахарным диабетом во время анализа может подняться уровень глюкозы, поэтому в период забора биоматериала важно следить за состоянием больного. К достоинствам исследования ренина в крови можно отнести высокую чувствительность (97-100%), а также скорость выполнения теста (1 рабочий день)

Точность анализа повышается, если одновременно определять концентрацию свободного кортизола.

Видео

Источники

• https://kodelife.ru/aldosteron-povyshennyj-i-snizhennyj-uroven-sposoby-normalizacii/
• https://analiz-diagnostika.ru/krov/gormony/analiz-krovi-na-aldosteron.html
• https://FB.ru/article/336783/aldosteron—chto-eto-takoe-funktsii-aldosterona
• https://adrenogenitalnyiy-sindrom.ru/aldosteron.html
• https://GormonyInfo.com/female_hormones/aldosteron
• https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-nadpochechnikov/aldosteroma/povyshennyj-aldosteron.html
• https://gidroz.ru/drugoe-endokrin/aldosteron-reninovoe-sootnoshenie.html
• https://ProBolezny.ru/giperaldosteronizm/

— 100

Диагностика

Роль альдостерона в организме человека и его значение регулировать водно-солевой обмен, как мы видим, довольно значительно. Поэтому определение его уровня в крови и моче является очень важным анализом инвитро. Термин инвитро означает, что действие проводится в пробирке, то есть вне человека. Практически все анализы, которые назначают доктора для исследования таких показателей, как альдостерон в крови и моче, выполняются инвитро

Важно заметить, что исследуя кровь инвитро, мы получаем данные о состоянии уровня альдостерона, варианты его повышения или снижения

Как правильно сдать анализ крови на альдостерон:

Анализ на альдостерон, как и исследование крови на синтезирующийся ренин, на инсулин, на адреналин, на антидиуретический гормон и на любые другие гормональные вещества надо сдать натощак и утром, не позже, чем через 2 часа после пробуждения
Минимум за 2 недели важно исключить из своего питания солёную пищу
Если исследуется кровь, то её берут из вены, если моча, то исследуют её суточное количество

Секреция альдостерона увеличивается при физической нагрузке

Это важно знать и желательно до анализа отдохнуть, дабы снизить уровень до правильных значений. Также ренин и альдостерон слабо синтезируются утром и активно во второй половине дня, тоже касается и таких веществ, как инсулин, адреналин, тироксин,  ангиотензиногена

Если пациент болен простудными или другими инфекционными болезнями, то рекомендуется не сдавать этот анализ, так как это может способствовать его снижение.

В норме исследования такого показателя, как кровь, в разном возрасте могут быть разными. Норма содержания альдостерона в крови или его формула такова:

1. У взрослых уровень гормона альдостерон и его норма в крови в горизонтальном положении составляет от 20 до 160 пг на мл, а вертикальном положении – от 30 до 300 пг на мл
2. У детей это показатель также зависит от возраста: у новорожденных он составляет от 300 до 1900, от 1 месяца до 2 лет – от 20 до 1100, а от 2 лет до 16 – от 12 до 340 пг на мл

Если вы сдаёте мочу, то вариант нормы в ней составляет от 1.4 до 20 пг на мл.

Исследования инвитро показали разные варианты нормативов, так как многое зависит от реактивов и методики проведения.

На основании полученных результатов врач определяет своё дальнейшее действие, назначает лечение или дополнительное обследование (биохимия крови, общий анализ крови и мочи, УЗИ надпочечников, выполнение проб, КТ или МРТ и др.).

Причины гиперальдостеронизма

В зависимости от этиологического фактора различают несколько форм первичного гиперальдостеронизма, из которых 60-70 % случаев приходится на синдром Конна, причиной которого является альдостерома — альдостеронпродуцирующая аденома коры надпочечников. Наличие двусторонней диффузно-узелковой гиперплазии коры надпочечников приводит к развитию идиопатического гиперальдостеронизма.

Существует редкая семейная форма первичного гиперальдостеронизма с аутосомно-доминантным типом наследования, обусловленная дефектом фермента 18-гидроксилазы, выходящего из-под контроля ренин-ангиотензиновой системы и корригируемого глюкокортикоидами (встречается у больных молодого возраста с частыми случаями артериальной гипертензии в семейном анамнезе). В редких случаях первичный гиперальдостеронизм может быть вызван раком надпочечника, способным продуцировать альдостерон и дезоксикортикостерон.

Вторичный гиперальдостеронизм возникает как осложнение ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, патологии печени и почек. Вторичный гиперальдостеронизм наблюдается при сердечной недостаточности, злокачественной артериальной гипертонии, циррозе печени, синдроме Бартера, дисплазии и стенозе почечных артерий, нефротическом синдроме, рениноме почек и почечной недостаточности.

К усилению секреции ренина и развитию вторичного гиперальдостеронизма приводит потеря натрия (при диете, диарее), уменьшение объема циркулирующей крови при кровопотере и дегидратации, чрезмерное потребление калия, длительный прием некоторых лекарственных средств (диуретиков, КОК, слабительных). Псевдогиперальдостеронизм развивается при нарушении реакции дистальных почечных канальцев на альдостерон, когда, несмотря на его высокий уровень в сыворотке крови, наблюдается гиперкалиемия. Вненадпочечниковый гиперальдостеронизм отмечается достаточно редко, например, при патологии яичников, щитовидной железы и кишечника.