Содержание
- 1 МРТ почек, надпочечников и забрюшинного пространства
- 2 МРТ печени: особенности диагностики
- 3 Расшифровка
- 4 Преимущества метода
- 5 Методы диагностики
- 6 Что показывает магнитно-резонансная томография печени
- 7 КТ-исследование желчного пузыря и протоков
- 8 В каких случаях врачи направляют на МРТ
- 9 Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН
- 10 Показания к обследованию
- 11 Кому противопоказана МРТ-диагностика
- 12 Как проходит исследование
- 13 Цена процедуры
- 14 Особенности анатомии холедоха
- 15 Отличие МРТ от компьютерной томографии (КТ)
- 16 Стоимость хирургического лечения желчного пузыря
- 17 Возможные риски и противопоказания
- 18 Дискинезия
МРТ почек, надпочечников и забрюшинного пространства
Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек и МРТ надпочечников является эффективным методом диагностики и позволяет с высокой точностью дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования надпочечников с помощью специальных протоколов, высокочувствительных к наличию внутриклеточного жира в аденомах.
Показания для проведения магнитно-резонансной томография (МРТ) почек и надпочечников:
- при травмах,
- больным с противопоказаниями (непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов для экскреторной урографии);
- для уточнения характера объемного образования, выявленного с помощью других инструментальных методов исследования (дифференциация нормальных анатомических вариантов строения от патологических изменений, а также кист, от кистозных изменений при опухолевых процессах в почках);
- больным с клиническими данными, позволяющими заподозрить опухоль почек,
- при подозрении на аномалии развития мочевыделительной системы,
- при наличии поражения забрюшинных лимфатических узлов,
- для диагностики околопочечных патологических процессов,
- изменения в паранефральной клетчатке.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства — подготовка к исследованию
Для того чтобы процедура МРТ брюшной полости прошла наиболее эффективно, требуется некоторая подготовка пациента накануне исследования. Правила не сложные:
- Исследование брюшной полости и забрюшинного пространства проводится натощак. Это связано с тем, что избыточное количество содержимого желудка и тонкого кишечника снижает качество изображений и затрудняет их реконструкцию. Последний прием пищи должен произойти минимум за 6–8 часов до исследования. От питья следует отказаться за 4–6 часов до начала исследования.
- Для устранения повышенного газообразования перед исследованием следует принять активированный уголь (уголь принимается из расчета 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела). Для этой же цели нужно полностью исключить из рациона за сутки до диагностики грубую клетчатку (овощи и фрукты), газированные напитки, кисломолочные продукты и черный хлеб.
- За 30–40 минут до исследования необходимо принять 1–2 таблетки спазмолитика (например, «Но-шпы»).
- Перед магнитно-резонансной томографией брюшной полости не следует использовать декоративную косметику, крем, лак для волос, так как из-за этого могут возникнуть трудности в процессе исследования.
- За 2-3 дня перед проведением МРТ поджелудочной железы, печени и селезенки может быть назначена безуглеводная диета.
- Непосредственно перед обследованием необходимо сходить в туалет.
В случае экстренной необходимости МРТ брюшной полости может проводиться без предварительной подготовки.
МРТ печени: особенности диагностики
Анатомической особенностью главного органа, секретирующего обеззараживающую желчную субстанцию, является то, что он не насыщен нервными окончаниями. Из-за этой особенности множественные патологии в данной области протекают бессимптомно и безболезненно. Диагностировать заболевание можно только при явных признаках развития аномальных процессов, часто на завершающей, циррозной стадии. Самым эффективным способом обнаружения недугов железистого органа на ранних этапах их зарождения выступает МРТ печени.
На снимках магнитно-резонансной установки отчетливо различаются кистозные разрастания, тканевые истончения, изменение плотности волокон, атрофические процессы, опухолевые образования, циррозные изменения и т.д. Ядерно-резонансная технология настолько чувствительна, что помогает дифференцировать множественное метастазирование, тогда как иные диагностические способы показывают патологию как единое «пятно». На МР снимках отчетливо различимы протоки, желчный пузырь, сосудистая система, питающая орган. При первых подозрениях на расстройство функциональности железы следует обратиться к инструментальному скрингированию, так как это поможет своевременно обнаружить болезнь и избежать критических последствий в будущем.
Расшифровка
По завершению процедуры МРТ, в руках специалиста оказываются снимки исследуемых органов. На изображениях печени определяют сегменты и печеночные доли. Врач оценивает их расположение относительного желчного пузыря и сосудов.
При расшифровке используются понятие релаксации T1 и T2. Иными словами, это временной промежуток, в течение которого протоны вернутся к своему прежнему состоянию. На снимках удается увидеть разный промежуток времени между больными и здоровыми тканями.
Также врач оценивает соотношение с нормой нескольких факторов:
- Внешний вид органа, его размер, а также состояние сосудов органа.
- Наличие или отсутствие опухолевых образований.
- Изучение протока крови на предмет наличия тромбов, кровотечений и т. д.
В среднем, на расшифровку полученных снимков уходит не более одного часа, по истечении которого, пациент получает на руки заключение специалиста, где подробно описано состояние исследуемого органа.
Преимущества метода
Среди неоспоримых плюсов МРТ стоит отметить:
- Безопасность исследовательского способа. Излучение аппарата не несет вреда человеческому организму, в отличие от рентгена. Вместо рентгеновского излучения в аппаратах используют волны. Так как МРТ не вредит здоровью, то его назначают беременным, грудным детям и тяжелобольным людям.
- Высокая чувствительность. Волновому излучению не мешают кости, мягкие ткани хорошо просвечиваются, видны мельчайшие детали изображения внутренних органов человека.
- Чувствительность к разным химическим соединениям, включая жидкости человеческого тела, что придает снимку высокую контрастность. На изображении четко видны кости, связки, сухожилия, внутренние органы и мышцы.
- С помощью МРТ изображение органа просматривают в любой желаемой проекции, включая фронтальную, сагиттальную и аксиальную. Это позволяет визуализировать болезни органов в самых «недоступных» местах.
- Высокочувствительный диагностический метод позволяет рассмотреть даже скорость передвижения жидкостей, что дает ему преимущество над остальными диагностическими способами.
Методы диагностики
МРТ желчного пузыря чаще всего проводят во время профилактических осмотров брюшной области для диагностики конкрементов и непроходимости протоков. Преимущество процедуры – неинвазивность и безвредность для здоровья. Во время обследования в организм пациента не вводятся инородные элементы, что исключает боль и риск травмирования внутренних органов.
Основные показания к проведению МРТ желчного пузыря – предоперационное обследование, острые боли и травмы в области печени. Процедуру выполняют при подозрении на злокачественные образования в протоках. Исследование периодически проводят при уже диагностированных нарушениях работы органов пищеварения.
Проведение МРТ недопустимо при наличии следующих противопоказаний:
- протезы в организме пациента;
- металлические предметы во внутренней полости;
- использование кардиостимуляторов;
- 1 триместр беременности;
- алкогольное и наркотическое опьянение.
Томография позволяет оценить анатомические особенности органа, диагностировать камни и выявить скрытые патологии, не определяемые посредством других методов исследования. Чаще всего процедуру назначают при подозрении на наличие у пациента следующих нарушений:
- желчнокаменная болезнь – определяет присутствие конкрементов в протоках;
- холецистит – диагностика такого последствия воспалительного процесса, как некроз стенок;
- нарушение оттока желчи;
- рак желчного пузыря – показывает наличие, размеры и степень поражения органа опухолью.
Магнитно-резонансная томография – метод исследования внутренних органов, тканей с помощью ядерного магнитного резонанса. По сути, создается магнитная буря, в результате которой специальные приборы улавливают сигналы, передают картинку на монитор. Ответная реакция появляется благодаря атомам водорода, которые выстраиваются в определенной последовательности. Исследование желчных протоков с помощью МРТ называют холангиографией.
Для человека процедура безболезненная, но может показаться неприятной. При высокой чувствительности к магнитным колебаниям появляется головокружение, головная боль, слабость. Проходит через несколько часов после завершения обследования. МРТ используется как самостоятельная процедура либо дополнительная, с целью уточнения диагноза, получения более точных данных.
Томограф бывает открытого, закрытого типа. Стандартное оборудование – крупная труба с магнитом внутри. При обследовании человека помещают внутрь. В старых аппаратах было намного меньше места, давило на психику замкнутое пространство. В новых оборудованиях цилиндр расширен по бокам, воспринимается более легко, спокойно.
Выявление отклонений в строении или структуре стенок общего желчного протока начинают с опроса пациента, назначения лабораторных анализов и методов визуализации холедоха. Для исследования берут кровь, изменение показателей которой указывают на воспаление и нарушение функциональности печени.
Для более детального изучения назначают аппаратные процедуры:
- УЗИ желчных протоков – скрининг внутренних органов ультразвуком поможет выявить локализацию патологии, наличие камней, отклонения в размерах;
- МРТ протоков желчного пузыря – точная методика диагностики необходима при недостаточной информативности ультразвукового скрининга;
- холецистография – исследование билиарной системы рентгеновскими лучами;
- дуоденальное зондирование для оценки работы желчных протоков и сфинктеров;
- эндоскопическая ультрасонография – сканирование ультразвуком внутри протока.
Что показывает магнитно-резонансная томография печени
Для выявления заболеваний, исследования печеночных функций (ферментная, дезинтоксикационная, энергетическая и экскреторная) применяется не классическое нативное сканирование, а дополнительные виды – МР-холангиография, градиентное эхо с подавлением жира, МРТ печени с контрастированием, МР-ангиография. Использование описанного перечня определяет, что покажет исследование:
- Гемангиомы – сосудистые опухоли;
- Цирроз – скопление нефункциональных фиброзных волокон;
- Гемосидероз – избыточное накопление железа;
- Гепатиты – воспалительные изменения;
- Пневмопорталис – газ в портальной вене;
- Разрывы;
- Гепатозы – жировой, дистрофический;
- Васкулиты – воспаления сосудов;
- Врожденные аномалии;
- Патологию желчного пузыря;
- Злокачественные новообразования и метастазы.
Для постановки диагноза на томограммах специалисты оценивают доли, сегменты, протоки, печеночную вену и артерию, портальные сосуды, стенки желчного пузыря. Не всегда нозологические формы на снимках четко визуализируются из-за отсутствия новой ткани (как при опухолях), но любая разновидность применима при циррозе печени из-за множественного фиброза. Правильное заключение в такой ситуации получается только после использования комплекса МР-исследований.
КТ-исследование желчного пузыря и протоков
Аналогично магнитно-резонансной томографии, КТ не позволяет диагностировать конкременты в пузыре. Это исследование также проводят в комплексе с УЗИ для установления точного диагноза. Обследование с помощью рентгеновских лучей показано для пациентов с избыточной массой тела (но не более 150 кг), с анатомически завышенным расположением печени.
Когда показана процедура, какие есть противопоказания?
КТ-исследование проводят при обнаружении у больного нетипичной клинической картины или для отслеживания динамики уже диагностированного заболевания. Перечень показаний к данной процедуре составляют:
- холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- нарушение проходимости протоков;
- кровотечения неопределенной природы;
- подозрения на онкологию;
- предоперационная подготовка.
КТ предусматривает воздействие рентгеновских лучей на организм, а потому эта процедура противопоказана беременным и детям до 14 лет.
Для детального исследования желчного пузыря требуется введение контраста в организм. Использование этого вещества недопустимо при индивидуальной непереносимости йода пациентом, наличии заболеваний щитовидной железы и почек.
Этапы КТ, особенности исследования с контрастом
Рекомендовано заранее подготовиться к КТ-исследованию желчного пузыря. За несколько дней до проведения процедуры из рациона пациента исключается пища, стимулирующая чрезмерное газообразование: хлебобулочные изделия, молочные продукты, овощи с клетчаткой. За пару часов до процедуры рекомендовано выпить 2-3 стакана воды.
Перед компьютерной томографией желчного пузыря пациент снимает с себя металлические украшения и занимает неподвижную позу на столе аппарата. Компьютерная томография желчного пузыря длится несколько минут, на протяжении которых стол передвигается через кольцо. Во время процедуры пациент находится в кабинете один, но может связаться с врачом по обратной связи.
КТ желчного пузыря часто проводят с применением контраста, наполняющего ткани и улучшающего их визуализацию на снимке. Компонент не приносит вреда здоровью пациента и выводится из организма через 24 часа после приема. Чтобы препарат успел распространиться по кровеносным сосудам и наполнить органы, его употребляют вечером, перед компьютерной диагностикой.
Что показывает снимок?
Особенность исследования органа с помощью рентгеновского излучения – невозможность обнаружения конкрементов на начальной стадии. Посредством компьютерной томографии диагностируются твердые образования, требующие хирургического вмешательства. При использовании контрастного вещества новообразования могут казаться объемнее за счет одновременной визуализации газов и закупорки протоков, а потому решение об оперативном вмешательстве выносится врачом на основании комплексного исследования патологического процесса.
МРТ и КТ являются эффективными методами диагностики заболеваний желчного пузыря и протоков. Воздействие на организм магнитного поля провоцирует ответные импульсы от частиц исследуемых тканей, передающиеся на томограф для обработки и превращения в трехплоскостные изображения. Для точной постановки диагноза обследование организма проводят с помощью рентгеновского излучения и контрастного вещества.
В каких случаях врачи направляют на МРТ
Данная процедура дает возможность обследовать труднодоступные зоны, расположенные в брюшной полости. На четких трехмерных снимках видны:
- органы ЖКТ — печени, поджелудочной железы;
- расположенных забрюшинно — почек, надпочечников;
- селезенки;
- желудка, тонкого, а также толстого кишечника;
- желчного пузыря и его протоков.
На томографию брюшной полости направляют пациентов с уже диагностированными заболеваниями и тех, кто впервые обратился к врачу с жалобами на резкое похудение, горечь во рту, пожелтение кожи, частые боли в животе, увеличение лимфатических узлов и другие признаки нарушения работы внутренних органов.
Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН
- Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
- Высокая диагностическая эффективность.
- Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола.
Показания к обследованию
Процедуру назначают при:
- необходимости детальной визуализации патологических изменений и уточнения их локации;
- получении неоднозначных результатов рентгенологического, ультразвукового и других исследований;
- подозрении на онкозаболевания.
Одно из главных преимуществ магнитно-резонансной томографии брюшной полости – возможность раннего выявления злокачественных новообразований. Некоторые виды рака не проявляют себя длительное время, а поздно диагностированные патологии лечатся сложно и не всегда результативно. Сканирование помогает обнаруживать опухоли на начальной стадии и спасает пациентов от тяжелых последствий позднего выявления онкозаболеваний.
МРТ-исследование незаменимо перед плановыми операциями и после хирургических вмешательств. Предварительное сканирование показывает изменения в опухоли и степень ее распространения, а в послеоперационном периоде данные томографии позволяют сделать выводы об эффективности проведенного лечения.
Получить консультацию специалиста или записаться на прием
+7 (495) 320-43-41
Записаться
Кому противопоказана МРТ-диагностика
МРТ-обследование органов брюшной полости не вредит здоровью, но в некоторых случаях использование данного метода все же невозможно. Диагностику не проводят во время первого триместра беременности и при острых психических расстройствах. Еще одно противопоказание – наличие в теле металлических предметов (вживленных имплантатов, эндопротезов, клипсов, искусственного сердечного клапана, кардиостимулятора и т.д.). Исследование с контрастом не рекомендуется при почечной недостаточности. При массе тела свыше 140 кг выполнение процедуры иногда невозможно по техническим причинам (пациента не получится поместить в камеру томографа).
Как проходит исследование
При МРТ брюшной полости с контрастированием пациенту перед сканированием вводится препарат на основе солей гадолиния. Использование контрастного вещества дает более полную картину состояния органов.
Перед обследованием врач обязательно консультирует пациента по поводу режима питания и питья. В течение нескольких дней перед процедурой запрещается употреблять бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости и выпечку, газированные и спиртные напитки, а также некоторые другие продукты. Непосредственно перед обследованием нельзя ничего пить. Для получения достоверных результатов исследования нужно тщательно соблюдать все полученные рекомендации.
Сканирование проходит в томографическом аппарате. Пациента укладывают на выдвижной стол и помещают в цилиндрическую камеру на 20–40 минут. Во время обследования необходимо сохранять неподвижность. Не пугайтесь, если услышите шум и щелчки: они сопровождают нормальную работу томографа. На случай необходимости экстренной связи с медперсоналом в камере есть кнопка вызова. После обследования врач выполняет расшифровку результатов. Снимки выдаются пациенту вместе с заключением в распечатанном виде или на цифровом носителе.
Цена процедуры
Сделать МРТ брюшной полости в Москве можно в ЦКБ РАН. Исследование выполняется по предварительной записи или в день обращения. Наши преимущества:
- современное оборудование, соответствующее мировым стандартам;
- опытные врачи, ведущие не только лечебную, но и научную работу;
- доступные цены.
Особенности анатомии холедоха
Чаще всего в таком веществе содержится гадолиний, так как реакция на него встречается значительно реже, чем на йодсодержащие контрасты. Не смотря, на то, что этот элемент обладает токсичностью, в определенных соединениях является совершенно безопасным. Никакого дискомфорта при введении больной не испытывает, спустя сутки контраст полностью выводится вместе с мочой.
Холангиография помогает установить:
- размер и форму пузыря;
- воспалительные очаги;
- его расположение;
- структуру стенок;
- сократимость;
- новообразования и включения.
Врач принимает решение о назначении резонансной томографии желчного пузыря с применением контрастного вещества, если имеются:
- травмы либо сужение протоков;
- подозрение на онкологию;
- аномалии органа.
Также данный вид исследования возможен для отслеживания динамики проводимого лечения.
Общий желчный проток является частью желчевыводящей системы, имеет условные границы, определяется местом соединения общего печеночного и пузырного протоков. Средняя длина холедоха – 6-8 см, но иногда встречаются короткие (2 см) и более длинные протоки (до 12 см). Диаметр – от 0,5 до 1 см.
Различают 4 отдела желчного протока:
- супрадуоденальный , проходящий на 12-перстной кишкой;
- ретродуоденальный, залегающий позади верхней части кишки;
- ретропанкреатический расположен за головкой поджелудочной железы;
- интрамуральный – около нисходящей части двенадцатиперстной кишки.
Стенка общего желчного протока состоит из 3 слоев – внутреннего (слизистого), среднего с пучками мышечных волокон и наружного из плотной соединительной ткани. В дистальном отделе желчного протока расположен комбинированный сфинктер Одди. Это замыкательное «устройство», состоящее двух слоев мышечной ткани и слоем нервных волокон между ними. Один «клапан» расположен перед ампулой, второй – на входе в полость двенадцатиперстной кишки.
Но желчевыведение не спонтанный процесс, его регулирует сфинктер, который открывается и закрывается по мере поступления пищевого комка в начальный отдел кишечника. В печеночно-поджелудочной ампуле смешиваются желчь и ферменты поджелудочной железы для переваривания пищи.
От обычного МРТ отличается только тем, что непосредственно перед процедурой через вену либо рот вводят специальное вещество. Данную процедуру назначают в случае выявления, исследования новообразований, для определения природы, структуры тканей, точного расположения, размеров.
Специальное вещество называют гадолинием. Средство редко провоцирует развитие аллергической реакции, не вызывает побочных эффектов. Дает возможность с точностью определить характер, структуру аномалий, патологий.
Показания для проведения МРТ с контрастом:
- Злокачественные новообразования;
- Неизвестная инфекция;
- Подробная диагностика при сомнительном диагнозе.
Противопоказанием к применению метода является индивидуальная непереносимость гадолиния, почечная недостаточность. При затрудненном выведении активного компонента контрастного вещества из организма наблюдается токсикоз.
Отличие МРТ от компьютерной томографии (КТ)
Магнитно-резонансная терапия получает данные со специальных датчиков аппарата, после чего моделирует их в объемное изображение. Компьютерная томография также производит трехмерное изображение, которое формируется с помощью компьютера. Но в чем же их разница?
Существует два момента, которые отличают два этих диагностических метода. Первый — это характер лучей, используемых в исследовании. Если в КТ используются рентгеновские лучи, то в магнитно-резонансной терапии они электромагнитные. Вторым немаловажным моментом является тот факт, что тот или иной метод подходит для диагностики определенного рода патологий.
Так, компьютерная томография чаще всего назначается в следующих случаях:
- Для изучения состояния суставов, зубов и отдельных костей.
- Компьютерная томография позволяет увидеть недавно возникшее кровотечение, поэтому ее назначают при перенесенных травмах.
- Для диагностики заболеваний позвоночного отдела — сколиоз, грыжи, остеохондроз и т.д.
- Для выявления туберкулеза, пневмонии и других заболеваний грудной области.
- Исследование щитовидной железы.
- Для обследования желудка и кишечника.
- Для выявления болезней в мочеполовой системе.
- Изучение сосудов, включая обнаружение атеросклероза, разного рода аневризм и т.д.
МРТ назначается в следующих случаях:
- Для обнаружения опухолевых образований в мягких тканях.
- Для изучения состояния головного и спинного мозга.
- В качестве диагностики органов малого таза.
- Для исследований больных, перенесших инсульт, а также страдающих от рассеянного склероза.
- Для оценки состояния мышц и связок.
В данном случае, неправильно говорить, что какой-либо из вышеупомянутых методов диагностики эффективнее и точнее. Просто у них немного разная область применения, поэтому лечащий врач принимает решение об использовании КТ или МРТ, основываясь на проблемной области организма.
Стоимость хирургического лечения желчного пузыря
Бесплатные операции проводятся по талону – для его получения необходимо собрать полный пакет документов:
- Выписку из протокола комиссии врачей.
- Выписку и медицинской карты с обоснованием необходимости проведения лечения.
- Паспорт, копия, заявление от гражданина, который хочет воспользоваться услугой.
- Полис ОМС и копия.
- Свидетельство об инвалидности (для тех лиц, у которых оно есть).
- Полис пенсионного страхования с копией (если есть).
Направление на плановую или экстренную госпитализацию можно взять у лечащего врача – он же оформит необходимые документы. Его отправляют в Минздрав или конкретное медучреждение в течение трех дней, если комиссия одобрит запрос, больной получит талон.
Обращаем ваше внимание на то, что список бесплатных операций ежегодно обновляется и зависит от региона. На данный момент по полису ОМС можно бесплатно провести:
- Эндокринные хирургические вмешательства – это оперативное лечение паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы.
- Сердечно-сосудистые, кардиологические операции – на периферических артериях, включая позвоночные и сонные.
- Урологическое лечение – эндоскопические вмешательства при аденоме предстательной железы, мочекаменной болезни, реконструкция органов тазового дна при их опущении, недержании мочи.
- Нейрохирургические вмешательства – на позвоночнике.
- Общие хирургические операции – лапароскопия при грыжах живота, желчекаменной болезни, паховая, пупочная герниопластика, пр.
- Онкологическое лечение – применяются комбинированные методики.
- Вспомогательные репродуктивные операции – по экстракорпоральному оплодотворению.
- Гинекологические вмешательства – пластика при опущении влагалища, удаление миомы или миом с сохранением матки, гистерэктомия, лапарскопия, операции на маточных придатках, пластика половых органов третьей категории.
- Колопроктология – удаление геморроидальных узлов, иссечение эпителиального копчикового хода, перианальной ткани со свищом.
- Оториноларингологические операции – септопластика, полипотомия, тонзилэктомия, эндоскопическая гайморотомия.
- Лазерная коррекция зрения – не косметические операции по лечению миопии, катаракты, астигматизма.
В данных случаях вмешательство для владельца полиса ОМС будет бесплатным, за медикаменты он платит сам. Если предлагаемый пациенту в рамках действия страховки хрусталик российского производства (при катаракте) его не устраивает, он имеет право заказать импортный, но уже за свой счет.
Целью подготовительных процедур является определение методики проведения холецистэктомии. Начинается этот этап с УЗИ самого желчного пузыря, а также соседних органов (печени и поджелудочной железы), результаты которого позволяют оценить общее состояние этих внутренних органов.
Достаточно часто для уточнения мест локализации камней, а также для определения текущего состояния стенок пораженного органа, окружающих тканей и поиска спаек назначается КТ — компьютерная томография.
МРТ (магнитно-резонансная томография) также дает возможность окончательно подтвердить наличие в этом органе камней, а также обнаружить воспаление и прочие патологии билиарной системы (печень желчный пузырь)
Возможные риски и противопоказания
Процедура имеет противопоказания, но их не так много:
- Боязнь замкнутого пространства, психические отклонения;
- Металлические пластины;
- Зубные протезы;
- Слуховые имплантанты;
- Предметы из металла, оставшиеся в теле после ранения – пули, осколки;
- Кардиостимулятор;
- Алкогольное опьянение.
Не проводят МРТ желчного пузыря при наличии инфекционных, вирусных заболеваний в стадии обострения, когда человек плохо себя чувствует, наблюдется повышение температуры. Не следует начинать исследование, если пациент пребывает в состоянии тяжелой депрессии, нервного истощения. В таком случае в процессе исследования могут возникнуть приступы панической атаки с разными последствиями, вплоть до потери сознания. Ограничения по весу – 120 кг.
Рассматриваемая процедура основана на погружении человека в магнитное поле и воздействии на него радиочастотным сигналом. Не для всех такое влияние является безопасным. Поэтому существует ряд ограничений, при которых осуществлять данную диагностику недопустимо.
Противопоказаниями для МРТ являются:
- беременность, иногда разрешается проводить во втором триместре, в случае серьезных отклонений и проблем со здоровьем;
- наличие протезов, осколков, штифтов с металлическими элементами, любых других металлических предметов в теле (это условное противопоказание, т.к. наличие таких предметов чаще всего не наносит вреда пациенту, а только ухудшает качество снимков) ;
- большой вес. Возможно воспользоваться открытым аппаратом, так как закрытый рассчитан для пациентов до 120 килограмм;
- клаустрофобия, нестабильное психологическое состояние. Как и при лишнем весе, аппарат открытого типа может стать выходом из сложившейся ситуации;
- больные, находящиеся в крайне тяжелом состоянии;
- присутствие имплантированных в тело сложных медицинских приборов, например кардиостимулятора или слухового аппарата. После воздействия мощного магнита они могут выйти из строя и нанести непоправимый вред здоровью;
- выраженные очаги эпилепсии;
- алкогольное или наркотическое опьянение;
- сильные боли и непроизвольные спазмы.
Некоторых пациентов волнует, можно ли делать МРТ после удаления желчного пузыря, ведь в брюшной полости остаются клипсы из металла. Современная медицина при таких операциях как холецистэктомия использует инертные материалы, например титан. Его наличие в теле не влияет на результаты проведенных магнитных исследований и не является противопоказанием к ним.
Дискинезия
Желчь изначально продуцируется в гепатоцитах (клетках печени) и далее по системе внутрипеченочных и внепеченочных протоков через пузырный проток поступает в желчный пузырь, где приобретает все необходимые физико-химические свойства для дальнейшей эвакуации в двенадцатиперстную кишку через большой дуоденальный сосочек.
Наиболее распространенным заболеванием желчного пузыря и желчевыводящих путей является нарушение эвакуаторной функции желчи или дискинезия. Дискинезия проявляется в нарушении сократительной способности желчного пузыря и протоков. Выделяют два вида нарушения – гипокинезия (гипомоторная) и гиперкинезия (гипермоторная).
При гипермоторной форме сокращение желчного пузыря и протоков происходит слишком быстро и часто, что более характерно для лиц молодого возраста и проявляется приступообразным характером боли с возможной миграцией в лопатку и плечо. Как правило, это происходит после приема большого количества жирной и жареной пищи или сильной физической нагрузки.
Также дискинезию можно разделить на первичную (врожденную), вызванную с нарушениями строения желчевыводящих путей (например, кисты протоков), и вторичную (приобретенную), вызванную заболеваниями желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка.
Патологию связывают с изменением сократительной способности мышц желчного пузыря, что приводит к нарушению оттока желчи. Застойные процессы сохраняются в случае непроизвольного сокращения мышц и при полном отсутствии двигательной способности органа. Диагностировать патологию довольно сложно. Назначают комплексное обследование. МРТ проводят в случае спорного диагноза, неясной клинической картине.
Провоцирующими факторами первичной дискинезии является патологии эндокринной системы, нарушение функций потовых желез, климакс. К застойным процессам приводят болезни ЖКТ, гепатит, лямблиоз, кишечные инфекции, гормональный дисбаланс.
Томография желчного пузыря позволяет рассмотреть полную клиническую картину и диагностировать следующие заболевания:
- Желчнокаменная болезнь – патология, при которой в желчном пузыре и его протоках образуются кристаллические отложения. На ранних стадиях тяжело определить наличие камней: только начав свое движение по протокам, они дают о себе знать. У человека наблюдается острая боль, в особенности при ходьбе, а также тошнота, рвота, колики, горький привкус во рту. Недугу подвержены люди с большой массой тела.
- Холицистит – характеризуется воспалительным процессом, возникает при осложнениях желчнокаменной болезни. На снимке прослеживается утолщение стенок пузыря, что ведет к нарушению оттока желчи. Симптомами являются: тупые боли, рвота, повышенное газообразование, жидкий стул. Если вовремя не начать лечение, то недуг перерастет из острой в хроническую форму.
- Полипы – круглые или овальные наросты на слизистой пузыря с внутренне стороны. Обнаружить их можно сделав УЗИ, однако точной картины разглядеть, не удастся. МРТ, компьютерная диагностика, эндоскопическое исследование позволяют определить пораженные места и структуру новообразований.
- Дискинезия — изменения патологического характера, приводящие к нарушению сократительной функции мышц желчного пузыря. Несмотря на состояние желчевыводящих путей, желчь находится в застое. Причинами данного явления бывают сбои в желудочно-кишечном тракте, гормональные нарушения, эндокринные патологии, кишечные инфекции, гепатит, деятельность паразитических червей. Томографию назначают, если остальная диагностика дала спорные результаты.
- Билиарный панкреатит – заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Возникает при отклонениях в функционировании печени и желчного пузыря и плохого выведения желчи. В острой стадии наблюдается сильная боль в животе и расстройство пищеварения, температура. Может быть причиной формирования панкреатита.