Как обследовать печень с помощью мр-томографа

Показания для проведения рентгена

Если есть подозрения, что у пациента бронхиальная астма, ему будет в первую очередь показано пройти обследование легких и бронхов посредством рентгена.

Чтобы диагностировать неосложненную бронхиальную астму, рентген не требуется, его проводят при первичном осмотре, чтобы облегчить дальнейшее наблюдение за пациентом. Это также помогает исключить ряд сопутствующих осложнений и отклонений. Для постановки диагноза используют другие методы диагностирования.

Рентгенография помогает диагностированию при следующих состояниях:

• хроническом обструктивном бронхите;
• пневмонии;
• саркоидозе;
• туберкулезе;
• наличии посторонних тел в бронхах;
• пневмокониозе.

Данное обследование нужно и для установления степени тяжести астмы, оно помогает следить за динамикой в период лечения.

Симптомы и признаки бронхиальной астмы

Наиболее распространенные признаки бронхиальной астмы, которые могут помочь в диагностировании заболевания:

• одышка в привычных пациенту ситуациях (во сне, при разговоре, смехе, ходьбе);
• боли или стеснение в груди;
• приступы удушья во время сна;
• сильный кашель;
• свистящий звук, доносящийся из груди, когда человек спит или лежит.

Процедура

МРТ печени может проводиться с контрастированием либо без применения контрастных веществ. Подготовка к обследованию в каждом случае немного отличается.

Подготовка

Чтобы подготовиться к МРТ без контраста, необходимо:

Анализы для проверки печени

• в случае проведения процедуры ребенку или пациенту с повышенной тревожностью предварительно посетить анестезиолога для подбора седативных препаратов;
• за 3 суток до обследования отказаться от потребления продуктов, вызывающих вздутие, повышенное газообразование;
• за сутки до обследования начать принимать энтеросорбенты (активированный уголь), и при необходимости — препараты от метеоризма, назначенные доктором;
• вечером накануне исследования провести очищающую клизму;
• на протяжении 5–7 часов до проведения процедуры воздержаться от приема пищи и жидкости;
• перед обследованием при сильном волнении принять успокоительное, при постоянных хронических болях – анальгетик;
• в день сканирования не пользоваться косметикой.

Подготовка к МРТ печени с применением контрастных веществ помимо перечисленных рекомендаций предполагает проведение:

• УЗИ или теста для исключения беременности;
• пробы на определение переносимости контрастного вещества;
• лабораторных анализов крови и мочи для исключения почечной недостаточности.

При чрезмерной тревожности пациенту перед процедурой назначаются успокоительные средства. При выраженных психических расстройствах и обследовании маленьких детей могут прибегать к общему наркозу.

Непосредственно перед проведением любого вида МРТ пациент должен снять все металлические предметы (бижутерия, заколки, часы, пирсинг), оставить за пределами кабинета банковские карты, телефоны и прочие электронные устройства.

Проведение

Камера томографа оснащена светом и системой вентиляции, переговорным устройством для двусторонней связи доктора и пациента, тревожной кнопкой для вызова врача (если во время обследования резко ухудшается самочувствие пациента).

Процедура томографии стандартная:

• пациент размещается на столе устройства в горизонтальном положении, для обездвиживания его конечности фиксируются специальными ремнями;
• стол задвигается в тоннель томографа;
• специалист проводит сканирование, во время которого обследуемый не ощущает дискомфорта и боли, легко выдерживает положенное время;
• после окончания обследования стол автоматически выдвигается из тоннеля.

Процедура длится от 30 минут до 1,5 часов. Для расшифровки снимков и обработки результатов врачу требуется 40–60 минут. Если необходима консультация других специалистов, заключение пациент может получить на следующий день.

Чтобы результаты были достоверными, во время проведения процедуры пациент должен оставаться неподвижным. При малейшем движении картина искажается, диагностика может показать отклонение от нормы.

Для выявления новообразования, сужения желчных протоков и оценки состояния сосудов проводят МРТ печени с контрастом — пациенту незадолго до исследования вводят внутривенно контрастное вещество. Достаточно часто для контрастирования применяют современный препарат Примовист, хорошо и быстро распределяющийся в клетках печени.

МРТ с Примовистом позволяет обнаружить новообразование на ранних стадиях развития, отличить злокачественную опухоль от кисты и другого доброкачественного очага, оценить степень поражения метастазами, отличить материнское новообразование от вторичного метастазирования.

Принцип работы аппарата

Принцип работы МРТ-аппарата основан на формировании магнитного поля, насыщенного радиочастотными импульсами. Еще в 1946 году ученые Стэндфордского и Гарвардского университетов открыли феномен ядерного магнитного резонанса. Суть его заключается в том, что вещества, содержащие в своей структуре молекулы водорода, при помещении в радиус действия магнита способны поглощать и отражать радиочастотные импульсы.

Эффект наблюдается лишь в том случае, когда частота испускаемых магнитом импульсов совпадает с частотой вращения ядер вещества. Именно такие импульсы генерирует аппарат МРТ и посылает их в зону, подлежащую диагностике.

Как известно, тело человека состоит преимущественно из воды – атомов кислорода и водорода. Под действием магнитного поля водород приобретает способность воспринимать и отражать радиоимпульсы. Отраженный молекулами водорода сигнал поступает на специальные датчики и фиксируется программой.

На основе полученной информации программа высчитывает точное соотношение молекул и диагностических точек, создает детальное изображение печени в целом и ее отдельных сегментов.

Результаты программа выдает в виде снимков послойных срезов. Горизонтальные визуализированные срезы печени выполняются толщиной около 1 см, для более детального изучения тканей срезы делают еще более тонкими – около 5 мм.

Как проводится подготовка?

По времени МР томография печени занимает от 30 до 45 минут. Все это время пациент находится внутри томографа и старается сохранять неподвижность. Внутри аппарата светло, тепло и есть постоянный приток свежего воздуха. Работа аппарата сопровождается достаточно интенсивным шумом, поэтому от предлагаемых медперсоналом наушников лучше не отказываться.

Обследование, выполняемое с контрастным усилением, по времени более длительное. Для введения контраста используется специальный внутривенный катетер, который находится в вене на руке пациента все время, пока проводится МРТ.

После того, как процедура исследования закончится, и медперсонал проверит качество полученных снимков, катетер из руки пациента извлекается.

Рекомендовано несколько дней придерживаться особого режима питания.

• Нежелательно 2—3 суток до процедуры есть продукты, которые вызывают вздутие кишечника и метеоризм. Назначаются препараты для устранения этих симптомов.
• Соблюдается диета с уменьшенным содержанием сладкого и мучного.
• Нельзя пить газированную воду.
• Непосредственно в день проведения МРТ нельзя есть и пить за 4—6 часов до сканирования.
• Перед входом в кабинет с себя снимаются все украшения и устройства, содержащие металл.

На данный момент существуют аппараты-томографы в открытом и закрытом (туннельном) варианте. Одним из наиболее распространенных считается туннельный аппарат. Его минус в том, что пациенту приходится достаточно длительное время находиться в закрытом пространстве, что может представлять определенные трудности, в частности, чувство дискомфорта.

Исследование позволяет рассмотреть необходимый орган (в данном случае печень) в виде среза. Поэтому томографические результаты обычно представлены на большой поверхности с многочисленным количеством снимков каждого слоя органа.

Сама процедура может продолжаться около 30-40 минут, в редких случаях – до 1,5 часов.

Для более комфортного нахождения пациента в туннеле встроена циркуляция воздуха и установлено освещение. Процедура, как правило, не способствует изменению самочувствия и каким-либо неприятным симптомам.

Предварительно перед процедурой пациенту может быть введен контрастный препарат, в зависимости от необходимости и от указаний врача.

Компьютерная сцинтиграфия и изотопное сканирование

Современные методы обследования печени включают радиоизотопное сканирование или более актуальную компьютерную сцинтиграфию системы органов, включающую печень, желчный пузырь и протоки. Первый метод активно используется в медицинской практике с начала 60-х годов и несколько утратил актуальность. Второй метод появился относительно недавно и уже набрал популярность среди диагностов. Исследование позволяет оценить степень функционирования органа, определить его размеры, выявить новообразования и установить наличие хронических процессов.

Сцинтиграфию проводят с применением коллоидной серы (или другого органического вещества), которая помечена радиоактивным технецием 99. Радиоактивный изотоп вводят пациенту внутривенно или ингаляционно. Затем при помощи гамма-камеры улавливают излучение, преобразуют его и передают на компьютер. Изображение получается послойное и цветное. Обследование занимает до 30 мин, позволяя врачу проконтролировать работу органа и получить информацию о патологиях.

Изотопное сканирование проводится также 30-40 минут, но требует от пациента полной неподвижности. Плоское изображение отображается на бумаге, а не на экране. Это цветные заштрихованные строчки.

Оба метода исследования выполняются на пустой желудок. Другой специальной подготовки не нужно.

Существует еще два современных, но более дорогостоящих метода обследования печени – компьютерная и магнитно-резонансная томография. КТ проводится с использованием рентгеновского излучения. В результате процедуры получают до двенадцати изображений (горизонтальных срезов), что позволяет определить локализацию и размеры очагов поражения. Кроме того врач получает возможность оценить характер проблемы и понять, как она отразилась на окружающих тканях. КТ назначают при подозрении на механическую желтуху, кисту, травмах печени, кровотечениях, гематомах, циррозе и опухолях.

МРТ заслуженно считают самым точным методом обследования печени и других органов. Магнитно-резонансная томография максимально точно выявляет новообразования даже очень маленького размера. При этом во время процедуры можно не только диагностировать опухоль, но и установить ее характер, обнаружить метастазы, провести оценку проходимости сосудов, обнаружить диффузные изменения, установить степень цирроза и многое другое. Обследование проводится в специальном аппарате тоннельного типа. Процедура занимает 30 минут и более.

Диагностика может проводиться с контрастом или без него. Метод абсолютно безопасен для пациентов, но требует контроля металлических предметов. Снимать необходимо все: и украшения, и слуховые аппараты, и съемные зубные протезы. Проведение МРТ при наличии осколочных ранений, металлических скоб или штифтов и кардиостимулятора возможно только после дополнительной консультации с врачом.

Биопсия предоставляет возможность определения этиологии заболевания, его стадию и уровень повреждения органа. На анализ берется кусочек живой ткани, который отправляется на гистологическое (тканевое), цитологическое (клеточное) или бактериологическое исследование.

Существует несколько видов биопсии печени:

• пункционная;
• аспирационная с контролем УЗИ;
• трансвенозная;
• лапароскопическая.

К плановой биопсии печени подготовку начинают за 7 дней. Пациент обязан отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств и предупредить о приеме антикоагулянтов. За 5 дней из рациона исключают продукты, повышающие газообразование. За 3 дня начинают прием «Эспумизана». Проводится процедура натощак.

Главное, что должен понимать пациент, — при возникновении болей и неприятных симптомов затягивать обращение к врачу нельзя. Необходимо провести обследование печени. С чего начать, должен решить лечащий врач, поскольку ему понадобится полная картина состояния органа. Помните, большинство проблем можно вылечить при своевременном обращении за помощью.

Что показывает процедура?

Сканирование печени и желчного пузыря магнитно-резонансным методом позволяет получить достоверную информацию о состоянии и структуре тканей органов и кровеносных сосудов, омывающих их. МРТ выявляет гемангиому печени даже на самой начальной стадии, когда она не заметна при использовании рентгеновского или другого метода. МРТ позволяет:

• диагностировать и точно описать гемангиому;
• определить наличие метастаз и степень поражения ими тканей;
• дать оценку сосудистой проходимости;
• выявить патологии диффузного характера;
• уточнить или скорректировать ранее установленный диагноз;
• провести обследование органа для трансплантации и определить его пригодность;
• дать оценку качества проводимого лечения;
• зафиксировать аномалии развития врожденного характера.

На изображениях, полученных во время обследования, можно увидеть следующие патологические изменения:

1.  травмы печени: разрывы капсулы, подкапсульная гематома, наличие свободной жидкости (крови) в брюшной полости;
2. особенности развития печени, желчевыводящих путей;
3. увеличение или, наоборот, уменьшение размеров печени;
4. скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
5. очаговые образования в тканях печени: киста, аденома, липома, рак, метастазы;
6. изменения тканей печени: фиброз, жировая дистрофия;
7. изменения в сосудах печени: тромбоз, аневризмы;
8. закупорка желчевыводящих путей (механическая желтуха);
9. сужение (стриктуры) протоков желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Результат исследование дает оценку состояния органа по многим критериям.

МРТ показывает:

• состояние клеток печени и желчевыводящих путей, их строение, аномалии развития,
• возможные увеличения размера органа;
• изменения структуры тканей;
• сужение просвета протоков;
• локализацию воспаления;
• места ушибов;
• отложения камней;
• перерождение гепатоцитов в жировые образования.

Формирование четких изображений посредством магнитно-резонансной томографии основано на отклике тканей на электромагнитное излучение. Поэтому обследование более точно показывает наличие новообразований, в отличие от КТ (компьютерной томографии) и УЗИ. К показаниям проведения сканирования печени относятся:

• увеличение печени;
• боли в правом боку;
• желтушность кожи неясного генеза;
• посттравматические проявления (разрыв, скопление жидкости, гематомы).
• подозрение на опухоль;
• контроль терапии опухолей;
• оценка органа перед трансплантацией;
• неправильное развитие, аномалии в детском возрасте;
• дистрофия печени;

• цирроз;
• обструкция желчных протоков;
• гепатит;
• портальная гипертензия;
• ранее выявленная киста.

Для оценки состояния печени, МРТ можно порекомендовать практически любому человеку. Однако есть патологии, при которых обследование просто необходимо. К таким относится цирроз, который приводит к необратимым изменениям тканей печени. Благодаря сканированию, врач оценивает степень изменения паренхимы и портальной вены, распространенность патологического процесса.

Преимущества методики

Что показывает МРТ печени:

• Общее состояние железы, ее конфигурацию, размеры, тканевую структуру;
• Состояние желчевыводящих протоков – наличие сужений, закупорок, стриктур;
• Воспалительные или гнойные процессы, их обширность и степень запущенности;
• Новообразования в виде злокачественных или доброкачественных опухолей, кист и абсцессов;
• Преобладание жировой ткани в паренхиме, что может стать признаком липодистрофии печени;
• Камни больших и малых размеров в печеночных протоках;
• Зоны травматизации после механического воздействия или химического поражения;
• Аномалии строения железы.

Достоинства метода:

1. Безопасность. МРТ не предполагает использование вредного рентгеновского излучения и не влияет на здоровье обследуемого.
2. Высокая чувствительность. Изображение, формируемое МРТ-агрегатом, отличается повышенной контрастностью и высоким разрешением. Обследованию не мешает физический фон, который создает опорно-двигательный аппарат.
3. Детализированность. Магнитный томограф способен исследовать объекты и частицы размером в несколько миллиметров. Это позволяет рассмотреть внутреннюю структуру органов в мельчайших подробностях и выявить причину патологии.
4. Многофункциональность. Позволяет исследовать не только физические параметры органов, но и следить за скоростью движения биологических жидкостей, кислотно-щелочным равновесием в тканях.

При помощи магнитно-резонансной томографии диагност получает изображение в любой проекции – сагиттальной, аксиальной, фронтальной. Это помогает всесторонне изучить анатомическое образование даже в участках, недоступных для других методик.

Благодаря особой четкости и детализированности при помощи МРТ, патологии выявляются на первоначальных стадиях, что позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование и начать лечение как можно раньше.

МРТ часто путают с другим диагностическим методом – КТ (компьютерной томографией). Обе методики выдают послойные анатомические снимки, но принципы работы аппаратов отличаются в корне. МРТ работает на основе безопасного магнитного поля, а в КТ применяется опасное рентгеновское излучение.

Этапы подготовки

Подготовка к обследованию с помощью магнитных волн заключается в соблюдении нескольких шагов. Также она зависит от типа процедуры. При стандартном МРТ контрастное вещество не используется, поэтому сканирование не требует особой подготовки.

Единственным, но важным условием является не употреблять пищу перед процедурой за 5-7 часов. Также предварительно следует сходить в туалет, так как обследование может длиться довольно долго.

В список разрешенных перед этой процедурой продуктов входят вареные яйца, кисломолочные продукты, пареные рыба и мясо.

При МРТ с контрастом подготовка более серьезная. Она предусматривает соблюдение следующих условий:

1. За 48 часов до обследования отказаться от кондитерских изделий и выпечки.

2. За сутки до сканирования не употреблять продукты, которые могут стать причиной газообразования и вздутия (газированные напитки, продукты с клетчаткой и т.п.).
3. В день проведения процедуры не есть вообще.
4. При постоянном сильном газообразовании перед обследованием следует принять лекарственные препараты для устранения этой проблемы (активированный уголь – 1 таблетка/5 кг массы тела).
5. За 30 минут до процедуры принять спазмолитическое средство.
6. Женщинам рекомендуется в день сканирования отказаться от крема от солнца, декоративной косметики и лака для волос.

Анатомия и функции печени

Печень представляет собой орган, находящийся в правом верхнем квадранте брюшной полости, то есть справа в области нижних ребер. Печень по классификации относится к железам, поскольку она продуцирует желчь, необходимую для переваривания пищи. Но функции данного органа этим далеко не ограничиваются, они включают детоксикацию, синтез белков, участие в метаболизме, регуляции запасов гликогена, продукции гормонов.

Печень способна к регенерации, она восстанавливает свой объем при сохранении всего одной четверти ее первоначального размера. В связи с этим, при образованиях органа возможно хирургическое удаление пораженной ткани. В настоящее время общепринятой является схема деления, предложенная Клодом Куино, при которой печень разделяется на восемь сегментов. Такое деление основано на внутренних особенностях ветвления сосудов и желчных протоков, чтобы удаление определенных сегментов позволило полностью сохранить работу оставшейся части органа.

Желчный пузырь является органом, в котором собирается выработанная печенью желчь. При приеме пищи желчный пузырь сокращается и желчь через проток выбрасывается в кишечник для переваривания пищи.

Подготовка к томографии печени

Чтобы результаты МРТ диагностики были правдивыми и точными, перед процедурой следует выполнить определенные правила:

• перед томографией на 2-3 дня откажитесь от продуктов, содержащих углеводы и вызывающих активное газообразование. К таким продуктам можно отнести газировку, свежие овощи и фрукты, бобовые, сладости;
• за сутки до МРТ печени принимайте энтеросорбент (например, активированный уголь) для того, чтобы наладить перистальтику;
• лучше делать томографию натощак, а перед этим опорожнить кишечник и сделать очистительную клизму. В таком случае вы исключите неточности в результатах, связанные с особенностями пищеварения. А организм успеет выработать достаточное количество желчи;
• врачи советуют за полчаса до процедуры принять спазмолитик, чтобы организм находился в расслабленном состоянии;
• в случае если неподвижность пациента на протяжении времени, необходимого для МРТ печени невозможна, может быть применен наркоз. Но такое решение может немного повлиять на результаты исследования;
• перед помещением в капсулу убедитесь, что на теле не осталось металлических украшений, застежек или электронных аппаратов. Одежда не должна вызывать дискомфорта или ограничивать движения.

Исключением для выполнения этих рекомендаций может быть срочное проведение МРТ печени вследствие аварии или травмы, когда выявление поврежденного участка должно быть максимально быстрым.

Правильная подготовка к МРТ печени не только увеличит правильность результатов обследования, но также исключит повреждение аппаратуры.

Видео:

Техника для проведения томографии стоит недешево, а ее необходимость в современных лечебных учреждениях не вызывает сомнений.

Очень многие патологии, травмы и скрытые заболевания удалось обнаружить только благодаря магнитно-резонансной томографии.

Стоимость МРТ печени зависит от того, используется ли контрастное вещество. Место проведения диагностики тоже влияет на ее цену.

Перед назначением томографии врач обязательно должен обследовать вас и озвучить конкретную причину, по которой необходима такая процедура, а еще объяснить, что делать перед томографией.

Многое зависит от своевременно назначенной и выполненной диагностики. Иногда даже незначительного промежутка времени достаточно для резкого ухудшения состояния, а опухоль может оказаться увеличена.

Подготовка к томографии печени включает выбор опытного и ответственного врача, который сумеет правильно провести процедуру и расшифровать результаты.

К сожалению, существуют случаи ошибок в трактовке снимков, что может привести к неблагополучным результатам.

Иногда контрастирование в оценке врачей может сыграть решающую роль. Ваша уверенность и спокойствие в данном случае обязательны. Современная медицина способна помочь даже в лечении очень тяжелых заболеваний.

Трудно переоценить значение магнитно-резонансной томографии печени в современном мире, полном опасных болезней и людей, ведущих неправильный образ жизни.

Этот метод обследования намного безопаснее, чем УЗИ. Полученные с помощью МРТ результаты достоверные и подробные.

Немалая стоимость услуги сегодня уменьшает количество пациентов, решающихся пройти томографию, но цена, которую потом приходится платить при запущенном заболевании, намного выше.

Здоровая печень значительно продлевает жизнь современного человека, поэтому ее диагностике и лечению следует уделить особое внимание. Главное условие успеха – это наличие хорошего специалиста и вовремя диагностированная проблема

Главное условие успеха – это наличие хорошего специалиста и вовремя диагностированная проблема.

Видео:

Показания и противопоказания к МРТ печени

К показаниям относятся:

• Оценка диффузных заболеваний печени, таких как гемохроматоз, гемосидероз, жировая дистрофия
• Диагностика очагов метастазирования, аденом, участков нодулярной гиперплазии
• Дифференциальная диагностика выявленных очагов (кисты, скопления жира, гемангиомы, гепатоцеллюлярной карциномы)
• Оценка известных или подозреваемых аномалий развития органа
• Оценка динамики при терапии
• Цирроз
• Желтуха
• Боль, тяжесть в правом подреберье
• Пальпируемое увеличение печени
• Дообследование при выявлении патологии при УЗИ, КТ
• Контроль после оперативного вмешательства на печени/желчевыводящих путях при наличии сохраняющейся клинической симптоматики

Показания для МРТ желчевыводящих путей:

• подозрение на холецистит при неопределенных данных УЗИ или для их уточнения
• поиск места расположения мигрировавших конкрементов
• диагностика расширения желчных протоков при желчно-каменной болезни для установления показаний к операции

Противопоказания к МР- исследованию печени и желчевыводящих путей не отличаются от противопоказаний к собственно МРТ, к ним относятся:

• Наличие металлических имплантирумых устройств медицинского назначения(информация об этом должна быть обязательно сообщена врачу или администратору клиники для уточнения возможностей проведения исследования)
• Возможное нахождение в теле частей других изделий из металла (шрапнель, металлическая стружка, и др.)
• Беременность (должна быть оценена степень возможной пользы и риска)
• Относительным противопоказанием является избыточный вес пациента, точную допустимую цифру веса нужно уточнять у администратора заранее

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

1. у пациента присутствуют характерные жалобы и симптомы заболевания печени: боли и чувство распирания в правом подреберье, потеря аппетита, пожелтение склер, потемнение мочи, повышенная потливость, тошнота, рвота и проч.;
2. травма брюшной полости с подозрением на повреждение печени;
3. желчнокаменная болезнь;
4. жировой гепатоз, цирроз печени;
5. новообразования печени;
6. низкая информативность инструментальных методов обследования, которые применялись ранее, сложности в диагностике заболеваний печени;
7. контроль эффективности лечения онкологический заболеваний и оценка стойкости достигнутой ремиссии.

МРТ печени с контрастированием в обязательном порядке назначается при подозрении на онкологическое заболевание. На обычных снимках опухоль может четко не визуализироваться, поэтому врачу может быть сложно определить ее точную локализацию и размеры, отличить первичную опухоль от местастаза. Контрастное вещество избирательно накапливается в тканях новообразований, что делает опухоли заметными, а их границы четкими.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии печени и желчевыводящих путей

МРТ исследование печени проводится без подготовки только в исключительных случаях, когда есть экстренная необходимость. Качество результатов при этом может снижаться. Точность получаемых параметров напрямую зависит от наполнения кишечника содержимым и газами. В связи с этим перед обследованием необходимо тщательно подготовиться.

Использование контраста

Если у пациента имеются заболевания почек, особенно при наличии признаков хронической почечной недостаточности (ХПН), то необходимо провести предварительные исследования с целью исключения ХПН, которая является противопоказанием для процедур с контрастированием.

Накануне МРТ следует собрать документы о проведенных ранее обследованиях, получить эпикриз из больницы, оформить выписку из амбулаторной карты. Вся эта информация понадобится врачу при расшифровке результатов для развернутого заключения. Это особенно существенно для пациентов с циррозом печени и злокачественными онкологическими образованиями для оценки динамики развития патологии или определения стойкости ремиссии после лечения.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии печени и желчевыводящих путей

МРТ исследование печени проводится без подготовки только в исключительных случаях, когда есть экстренная необходимость. Качество результатов при этом может снижаться. Точность получаемых параметров напрямую зависит от наполнения кишечника содержимым и газами. В связи с этим перед обследованием необходимо тщательно подготовиться.

Питание

Подготовка к проведению обследования должна начинаться за несколько дней и состоять в следующем:

• За трое суток до процедуры следует прекратить употреблять продукты, вызывающие образование газов в кишечнике. К ним относятся бобовые, содержащие большое количество растительного белка (горох, фасоль, соя), крестоцветные (капуста, редиска), цельное молоко и продукты из него (сладкие сливки, мороженое), некоторые фрукты, содержащие большое количество природных сахаров (виноград, груши, чернослив, персики, инжир, яблоки), хлебные изделия, лук, грибы, газированные напитки, сладости.
• За 24 часа до МРТ начать принимать энтеросорбенты, например, активированный уголь. Сколько и каких препаратов следует принять, предпишет врач, направивший на процедуру.
• Вечером накануне обследования опорожнить кишечник, можно сделать клизму.
• За 6 часов до диагностики прекратить прием пищи. Если томография проводится в первой половине дня, то отказаться от завтрака, поскольку МРТ делают только натощак.
• За полчаса до процедуры следует принять спазмолитическое средство (можно Но-шпу).

Если у пациента имеются заболевания почек, особенно при наличии признаков хронической почечной недостаточности (ХПН), то необходимо провести предварительные исследования с целью исключения ХПН, которая является противопоказанием для процедур с контрастированием.

Накануне МРТ следует собрать документы о проведенных ранее обследованиях, получить эпикриз из больницы, оформить выписку из амбулаторной карты. Вся эта информация понадобится врачу при расшифровке результатов для развернутого заключения. Это особенно существенно для пациентов с циррозом печени и злокачественными онкологическими образованиями для оценки динамики развития патологии или определения стойкости ремиссии после лечения.

Показания