Что лучше кт или мрт головного мозга?

В каких случаях показана МРТ, а когда лучше использовать — МСКТ?

Болезни и состояния, при которых назначается мр-томография:

1. Аллергия на контраст, применяемый при компьютерной томографии.
2. Инсульт.
3. Опухоли или новообразования головного мозга.
4. Склероз.
5. Патологии суставов, мышечных тканей.
6. Заболевания спинного мозга.
7. Анализа динамики болезни (многократное применение).

Обнаружение онкологии на начальных стадиях также возможно при диагностике мр-томографией. Для этого применяют контрастное вещество под названием «гадолиний». Соли этого средства имеют парамагнитные свойства и, при введении контраста, отображаются на экране компьютера в виде ярко-белых свечений, сконцентрированных в местах патологий.

Болезни костей, позвоночника, черепа, полостных и паренхиматозных органов, которые лучше диагностируются при помощи КТ:

1. Травмы, ушибы головы (для исключения внутричерепных гематом).
2. Обследование органов брюшной полости (желудок, пищевод).
3. Костные структуры лица.
4. Подозрение на перелом , околоносовой пазухи.
5. Ушибы или переломы позвоночника, основания черепа.
6. Отит неясной этиологии.
7. Туберкулез, пневмония, рак легкого.
8. Межпозвонковые грыжи, остеопороз.
9. Заболевания костей и суставов.

Выяснение степени деформации и стадии дегенерации межпозвонковых дисков и позвонков.
Кт запрещено делать при беременности (опасность повреждения плода рентгеновскими лучами), детям младшего возраста.

МРТ нельзя проводить людям с наличием металлических протезов и имплантов в теле, инсулиновых помп, татуировок, в составе красок которых содержатся ферромагнитные частицы. Встроенные кардиостимуляторы и другие электрические приборы — прямое противопоказание для диагностики мр-томографией. При заболевании суставов у женщин, в случае беременности пациентки, расчет делается по неделям (запрещается мрт в первые три недели).

Большой вес (свыше 130 кг) обследуемого делает невозможным проведение процедуры. Клаустрофобия, психические заболевания, вследствие которых больной не может сохранять неподвижное состояние — мрт противопоказано.

КТ и МРТ: сходства и отличия

Для начала стоит определить, чем похожи процедуры. Результатом исследования в обоих случаях является трёхмерное высокочастотное изображение, которое выводится на экран компьютера и оформляется в виде снимков.

Самый вредный метод диагностики

Разница между КТ и МРТ брюшной полости заключается в двух основных направлениях:

1. Принцип действия.
2. Степень чувствительности.

В случае с КТ используется веерный пучок рентгеновских лучей. Изначально они «смотрят» в разные стороны, затем лучи возвращаются в форме электрических сигналов, за счёт которых и образуется снимок.

Самый безопасный метод диагностики

Когда речь идёт о магнитно-резонансной томографии, используется воздействующее магнитное поле — водородные атомы выстраиваются параллельно направлению движения магнитных волн. Поскольку в мышечной ткани, сосудах и костях содержание атомов различно, на электронное устройство передаются сигналы неодинаковой интенсивности. Из последних формируется итоговое изображение исследуемого органа.

КТ демонстрирует картину физического состояния органов и тканей, а с помощью МРТ можно получить исчерпывающие данные о химическом строении анатомических структур на момент исследования.

На базе основных отличий описываемых методик формируется ряд прочих, выражающихся в возможностях диагностирования тех или иных патологий, противопоказаниях, подготовительном этапе, ходе обследования, стоимости медицинских услуг.

Расшифровка компьютерной томографии головного мозга

Расшифровка компьютерной томографии должна проводиться специалистом с учетом клинических симптомов, имеющихся у человека, и данных других обследований. Поставить диагноз только на основании томографии нельзя, так как для верной интерпретации полученных на снимках изменений нужно знать клинические симптомы, и в соответствии с ними делать вывод, что же именно видно на томограмме. Однако мы укажем признаки различных типов патологических изменений, выявляемых на снимках КТ, и на основании которых можно приблизительно сориентироваться в характере имеющегося у человека заболевания. Так, можно заподозрить наличие объемного образования (опухоль, метастаз, кисту, гематому, кровоизлияние вследствие инсульта или травмы, абсцессы, кальцификаты (окаменевшие участки бывших кровоизлияний, кист и др.), паразитов) в головном мозге, если по результатам томографии выявляются следующие признаки:

• Изменение формы и размеров (конфигурация), а также смещение III-его и/или IV-ого желудочков мозга;
• Смещение срединных структур;
• Симметрия боковых желудочков;
• Сохранность базальной цистерны;
• Четкое отграничение серого и белого вещества мозга;
• Размеры сильвиевой борозды соответствует возрастной норме.

То есть при наличии объемного образования в головном мозге видно изменение формы и размеров желудочков мозга со смещением срединных структур, а остальные параметры остаются в норме. А вот какое именно объемное образование (опухоль, метастаз, киста, гематома, кровоизлияние вследствие инсульта или травмы, абсцессы, кальцификаты, паразиты) выявлено в головном мозге, понять сможет только врач, ориентируясь на его свойства и имеющиеся у человека симптомы.

Помимо объемных, по результатам томографии могут выявляться очаговые образования в головном мозге, такие, как участки ишемии (кислородного голодания), склероза (соединительной ткани, замещающей мозг), воспаления, некроза (отмирания тканей), дистрофии (разрушения структуры тканей) и т.д. При выявлении очаговых образований у человека подозреваются заболевания, связанные с нарушением кровообращения головного мозга, воспалительные процессы в ЦНС (менингиты), или же дегенеративные патологии (болезнь Альцгеймера, мозжечковая атаксия и т.д.).

Конкретное заболевание устанавливается на основании свойств патологических очагов и имеющейся у человека клинической симптоматики. Например, если на томограмме выявляются участки ишемии, а человек страдает от головных болей, нарушения зрения, слуха, памяти, внимания, то это свидетельствует о сосудистой патологии (дисциркуляторная энцефалопатия, синдром хронической ишемии мозга и т.д.). Если же на томограмме выявляются участки склероза или некроза, то врач в заключении указывает, какой предположительно характер они носят: ишемический (из-за сосудистых заболеваний мозга), травматический (изменения после травмы), воспалительный (из-за менингитов, аутоиммунных заболеваний и др.), дистрофический (из-за разрушения нормальной структуры нервов при болезни Альцгеймера, синдроме Паркинсона и др.).

Если имеет место размытая граница между серым и белым веществом, а извилины сглажены, то это свидетельствует об отечности мозговых структур, что возможно при гидроцефалии, повышенном внутричерепном давлении, нарушении венозного оттока от мозга, черепно-мозговой травме, отеке мозга, инсульте.

Когда у человека имеются расстройства слуха, зрения, эпилепсия, неврологическая симптоматика, то по результатам томографии можно установить, что стало их причиной – объемное или очаговое патологическое образование, и какое именно.

Кроме объемных и очаговых образований, по результатам томографии выявляются патологические изменения костей – переломы, трещины, остеолизис (распад кости), деструкция (разрушение).

При выполнении компьютерной томографии с контрастом хорошо видны сосуды, благодаря чему можно выявить различные сосудистые аномалии, такие, как тромбозы, чрезмерная извитость, сужение, закупорка, мальформации и т.д. Кроме того, по томографии с контрастом можно оценить нарушения кровотока в сосудах мозга. В расшифровке томографии по результатам выявленных изменений сосудов можно сделать вывод о характере сосудистых нарушений, например, ишемическое повреждение мозга при стенозах, закупорках, тромбозах или застойные явления с отеком при венозном полнокровии и нарушении оттока, и т.д.

О плюсах и минусах методов

Любой, даже самый совершенный, метод обследования наряду с положительными характеристиками имеет и отрицательные. Рассмотрим плюсы КТ и МРТ. Преимуществами компьютерной томографии являются:

• высочайшая информативность при исследовании твердых тканей и полых органов;
• относительно небольшая стоимость;
• высокая скорость проведения;
• возможность обследования при наличии в теле предметов из металла.

К плюсам магнитно-резонансной томографии можно отнести:

• очень высокую информативность при исследовании мягких тканей, ЦНС, системы кровообращения, позвоночника.
• возможность выявления новообразований любого характера на самых ранних стадиях;
• безопасность.

Общей положительной чертой данных аппаратных методов исследования является то, что пациенту в большинстве случаев не нужно проходить какую-то особую подготовку, абсолютная безболезненность процедуры.

Недостатками КТ считаются:

• наличие определенного негативного воздействия на организм;
• отсутствие возможности получить данные о функциональном состоянии органов;
• относительно невысокая информативность при исследовании мягких тканей.

К минусам МРТ относятся:

• невозможность проведения диагностики пациентам с предметами из металла в теле;
• не очень высокая информативность при исследовании твердых тканей и особенностей строения органов (здесь, наоборот, делается акцент на их функциональном состоянии).
• относительно большая цена.

Общим недочетом методов можно считать необходимость неподвижно лежать в ходе проведения процедуры. При МРТ это гораздо более актуально. Минусом является специфика строения аппарата, которая способна вызвать приступ клаустрофобии у людей, страдающих данным заболеванием.

Чем отличается кт от мрт

Для понимания разницы между методами, следует разобрать каждый из них. Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный способ диагностики заболеваний головного мозга. В основе метода лежит воздействие магнитного поля на организм.

Исследователи поняли, что атомы водорода могут изменять свое положение под влиянием электромагнитной силы. Смена направления протонов водорода регистрируется датчиками магнитного томографа. Информация отправляется в компьютер, после чего выводится на монитор в виде изображения, где головной мозг показан на сериях снимков по слоям и трехмерно.

В основе компьютерной томографии лежит явление рентгеновских лучей. Каждая ткань в организме имеет свою плотность, а значит сопротивление и степень поглощения. Когда лучи направляются в сторону организма, ткани головного мозга по-разному их поглощают. Такая разница и контраст между степенью поглощения выводится на конечном изображении в виде темных и светлых участков. Компьютерная томография – это разновидность рентгенографии, только цифровая. То есть процесс получения изображения отличается от классической рентгенодиагностики: картинка отцифровывается. В итоге выходит изображение качественнее и высокого разрешения.

МРТ или КТ, если говорить о функциональном предназначении, магнитно-резонансная томография больше предназначена для изучения мягких тканей мозга. Для наглядности приведены показания:

• объемные процессы внутри черепа: опухоли, киста;
• острое нарушение кровообращения: геморрагический и ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние;
• расширение и асимметрия желудочков головного мозга;
• изучение сосудов головного мозга, их проходимости и кровоток в бассейнах;
• состояние спинномозгового канала, ликвородинамика;
• картирование коры головного мозга, что позволяет изучить индивидуальные особенности строения отделов мозга, которые отвечают за умственные и психические процессы.

Компьютерная томография имеет другие показания:

1. травма черепа: переломы, трещины костей;
2. болезни шейных позвонков;
3. непроходимость сосудов, атеросклероз;
4. головная боль и обмороки;
5. нарушение психического состояния и поведения: алкоголизм, неврологический дефицит;
6. внутричерепная гипертензия;
7. судороги при сильных головных болях.

Из показаний видна разница, что МРТ больше подходит для изучения функциональных состояний и временных нарушений головного мозга, когда КТ – для статических органических повреждений мозга. Поэтому нельзя сказать, что лучше: методы имеют разное предназначение. Невозможно сравнивать разные категории.

Врач назначает исследование исходя из объективных данных и показаний. Например, при подозрении на опухоль лучше сделать магнитную томографию: она лучше визуализирует мягкие ткани. Если человек упал и в месте удара есть рана, его сознание нарушено и его тошнит, информативнее сделать компьютерную томографию: она лучше показывает переломы костей и травму сосудов.

Отличие МРТ и КТ в плане противопоказаний:

• Магнитно-резонансную томографию нельзя делать при: имплантированном или наружном кардиостимуляторе, имплантатах среднего уха, магнитных осколках в черепе, сердечной недостаточности, неадекватности пациента, психотическом состоянии, протезах в сердце, эндопротезах.
• Компьютерную томографию нельзя делать, если: есть беременность, слишком большая масса пациента, почечная и печеночная недостаточность, болезнь щитовидной железы, неадекватность пациента, декомпенсация сахарного диабета, миеломная болезнь.

Вывод: невозможно утвердить, что лучше. Каждый метод имеет свое преимущество и предназначение.

Чем отличается МРТ от МСКТ

У методик много сходств. Среди них:

• неинвазивность;
• непродолжительный подготовительный этап;
• использование контрастного вещества (МРТ) для детализирования результатов;
• получение тонких срезов;
• определение патологии в начальном периоде её развития.

В чём отличия мультиспиральной компьютерной томографии от МРТ? Для удобства восприятия информации отличительные характеристики методов представим в таблице:

Критерии сравнения
МРТ
МСКТ 1. Принцип диагностики
на основе магнитного поля
на базе рентгеновского излучения 2. Возможности
наиболее информативна при обследовании мягких тканей
высокоэффективна в случае сканирования твёрдых тканей 3

Допустимое количество сеансов
по мере надобности (процедура безвредна)
при назначении процедуры специалист принимает во внимание дозу излучения (максимально допустимая для населения — 5 мЗВ в год) 4. Вид применяемого контраста
вещество на базе металла гадолиния
йодсодержащий препарат 5

Длительность исследования
около часа
от нескольких минут до получаса 6. Условия пребывания внутри тоннеля
требуется сохранять неподвижность на протяжении всего времени сканирования
неподвижность важна, но не столь существенна

В числе прочих отличий диагностических методов показания и ограничения к проведению обследований.

Какой метод выбрать

Что лучше МСКТ или МРТ головного мозга? Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Поскольку эти два метода применимы в различных клинических случаях. Обе процедуры имеют особое значение при выявлении опухолей, помогают определить степень поражения, распространённость новообразования на органы и ткани, состояние лимфоузлов.

За счёт высокой скорости получения результатов после проведения МСКТ этот метод применяют при травмах, острых кровотечениях, в экстренных случаях.

Мультиспиральный аппарат менее чувствителен к движениям обследуемого человека. Специалист может получить снимок органов в реальном времени. Зато факт безвредности магнитной томографии уверенно ставит её на ступень выше перед альтернативной диагностикой.

Если обобщить, то можно утверждать, что оба метода представляют собой вид диагностики, который обеспечивает максимальную визуализацию внутренних органов, тканей и систем, и каждый способ исследования отличается индивидуальными преимуществами.

МСКТ — не такой безопасный, но информативный метод диагностики при кровотечениях, недугах ЖКТ, органов мочеполовой и дыхательной системы.

Помимо прямых показаний к проведению диагностик, стоит принимать во внимание и следующие факторы:

• возрастной показатель;
• психологическое состояние;
• наличие/отсутствие предметов из металла в теле;
• результаты предыдущих процедур;
• клинические симптомы;
• данные медицинского анамнеза.

Ответить на вопрос, что лучше (МСКТ или МРТ) нельзя. Методы диагностики схожи (неинвазивность, минимализм подготовки, ранняя диагностика болезней и применение контрастного вещества, получение результата в форме срезов обследуемого органа).

Отличительные черты методик выступают основными критериями выбора конкретного способа диагностики

Во внимание принимается область исследования и обстоятельства, при которых планируется диагностика (возраст больного, быстрота получения результата и пр.). Важную роль играет стоимость исследования

Окончательное решение о целесообразности проведения того или иного типа сканирования принимает специалист.