Что показывает мрт малого таза у женщин?

МРТ малого таза у женщин – что показывает диагностика

Метод конкретизирует состояние всех органов и тканей данной области, особенности кровотока и позволяет обнаружить первичные тканевые изменения, особенно это касается образований в яичниках.

Исследование позволяет определять следующие нарушения:

• эндометриоз;
• разрыв кисты, апоплексию яичника и прочие острые состояния;
• первичные и вторичные опухоли, их распространенность на соседние участки (рекомендуется сделать с контрастным веществом);
• аномалии формирования структур малого таза (двурогая матка и пр.);
• эндометрит, аднексит и другие воспаления;
• кистозные образования;
• полипы;
• посттравматические изменения.

Пациентки задаются вопросом, делают ли МРТ при эндометриозе. В настоящее время именно МРТ является золотым стандартом в диагностике этого нарушения. Обычно данные этого метода дополняют и уточняют результаты, полученные с помощью УЗИ, клинических анализов, лапароскопии и прочих видов диагностики.

МРТ также позволяет определить анатомические и функциональные изменения органов малого таза, которые не выявляются другими исследованиями, что дает МР-скринингу важное преимущество в определении причин бесплодия

МРТ матки и шейки матки — что показывает исследование

Благодаря МРТ специалисты получают прекрасную возможность определить причину непроходимости маточных труб, диагностировать эндометриоидные и другие виды кист, все разновидности опухолевых процессов и провести их дифференциальную диагностику. Такой скрининг имеет колоссальное значение в ранней диагностике рака матки и других органов таза, что повышает вероятность выздоровления. Для выявления онкологических заболеваний, оценке их размеров, структуры, характера и других параметров нужно пройти МРТ матки с контрастом, поскольку опухоли обладают густой сетью капилляров и усиленно накапливают контраст, проявляя себя на постконтрастных изображениях.

Во время беременности МРТ может быть назначена для оценки состояния рубца после ранее выполненного кесарева сечения, что помогает определиться с тактикой родовспоможения.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин

Исследование требует специальных мер подготовки. За 2 дня до скрининга требуется придерживаться диеты, которая исключает бобовые, капусту, черный хлеб, кисломолочные продукты. Диагностика проводится натощак. Мочевой пузырь не должен быть переполненным, поскольку избыточная жидкость в нем способствует получению нечетких снимков. Исключение составляет прицельное МРТ мочевого пузыря – оно проводится при его средней наполненности. За час до сканирования требуется принять спазмолитик по инструкции, если у пациента нет противопоказаний.

МРТ женских репродуктивных органов проводится на 6-12 день цикла и не выполняется во время менструации.

Показания к МРТ малого таза

МРТ малого таза показана в следующих случаях:

• при очаговых и распространенных формах эндометриоза, подозрении на данную патологию;
• при спаечной болезни;
• при опухолевых и диссеминированных процессах в малом тазу; МРТ позволит оценить характер заболевания и его распространенность, вовлечение в патологический процесс соседних органов, крупных сосудов, обнаружить метастазы;
• при подозрении на вовлечение в патологический процесс органов мочевыделительной системы, кишечника;
• в диагностически противоречивых и сложных случаях после проведения полного лабораторно-инструментального исследования, включающего исследование мочеполовой системы и кишечника;
• при травматическом повреждении органов малого таза;
• для дифференциальной диагностики свободной или осумкованной жидкости в малом тазу;
• для выбора тактики лечения (терапевтическое или хирургическое), уточнения тактики оперативного вмешательства при выявленной патологии.

Узнать цены на МРТ органов малого таза

Противопоказания к МРТ-исследованию органов малого таза

Магнитно-резонансная технология имеет определенные ограничения к использованию.

Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний к проведению процедуры МРТ-обследования малого таза.

В первой группе:

• клаустрофобия;
• предрасположенность к паническим атакам;
• три первые месяца беременности (на других сроках диагностику выполняют по строгим показаниям);
• состояние наркотического, алкогольного опьянения;
• повышенная психическая и двигательная активность;
• гиперкинезы, боли, мешающие сохранять неподвижность;
• тяжелое состояние пациента, когда необходимо непрерывно следить за артериальным давлением и другими жизненно важными физиологическими показателями;
• острые нарушения работы сердца;
• наличие коронок, брекетов, татуировок с частицами металла в красителях.

Также принимают во внимание вес пациента. Аппараты рассчитаны на массу тела не более 120 кг и имеют диаметр апертуры 60-80 см, не позволяющий проводить сканирование при превышении данных габаритов

При наличии у пациента кардиостимулятора МРТ категорически противопоказана

Абсолютные противопоказания связаны с использованием различных металлических и электронных объектов. МРТ запрещена при наличии:

• ферромагнитных эндопротезов, хирургических скоб, пластин, штифтов, клипс и т.п.;
• металлической стружки, осколков, пуль в теле пациента;
• искусственного клапана сердца (если он сделан не из полимерных материалов или биологической ткани);
• аппарата Илизарова;
• кохлеарного имплантата;
• кардиостимулятора;
• инфузионной помпы;
• миостимулятора с ферромагнитными элементами.

Под воздействием мощного магнитного поля томографа металлические предметы могут нагреваться и смещаться, что чревато сильными болями, а в худшем случае — летальным исходом. Электронные приборы перестают корректно работать либо полностью выходят из строя, что смертельно опасно для жизни.

Также есть запреты к применению контрастирования. Процедура противопоказана:

• при непереносимости компонентов препарата;
• при тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
• в период реабилитации после пересадки печени;
• если у пациента в анамнезе лекарственная аллергия.

При выявлении абсолютных противопоказаний больного обследуют другими методами (ультразвуковая диагностика, компьютерная томография и пр.).

Показания

МРТ органов малого таза проводят по следующим показаниям:

• Отклонения в работе мочевыводящей системы.
• Дефекты развития органов.
• Подозрение на опухоль (онко-, доброкачественную).
• У женщин – эндометриоз, сальпингоофорит, рак эндометрия, миома матки, опасность разрыва кисты или яичника, вагинальные кровотечения невыясненного генеза.
• Травмы, повреждения, воспаления тазовых органов.
• У мужчин – неопущение яичка, опухоль мошонки, яичка и необъяснимые нарушения мочеиспускания.
• Определение наличия и распространенности метастаз рака.
• Частые боли в крестце и малом тазу неясной этиологии.
• Послеоперационный контроль.

Противопоказания

Как и для любого медицинского обследования, для МРТ органов малого таза имеется ряд противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям, делающим проведение процедуры невозможным, относят следующее:

• имплантаты и прочие инородные тела, содержащие металл (исключением являются только имплантаты в ротовой полости);
• вживленные электронные приборы (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и прочее);
• установленный аппарат Илизарова (система, фиксирующая осколки кости в правильном положении, при сложных переломах костей);
• аллергия на контрастное вещество;
• хроническая почечная недостаточность (при МРТ с контрастом вещество выводится из организма через почки и может спровоцировать обострение заболевания);
• избыточный вес пациента (более 130 кг) и объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Разнообразные имплантаты и эндопротезы, содержащие металл, могут повлиять на точность полученных данных и исказить картину состояния внутренних органов. А магнитное поле томографа может нарушить бесперебойную работу жизнеобеспечивающих электронных приборов (водитель сердечного ритма, например). Поэтому пациентам с такими устройствами МРТ проводить запрещено.

Существуют противопоказания для МРТ, которые не препятствуют процедуре, но несколько ограничивают ее. К ним относятся:

• Беременность на ранних сроках.МРТ не рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке до 20 недель. Однако в случае острой жизненной необходимости обследование считают допустимым.
• Период лактации (грудного вскармливания). Контрастное вещество попадает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток. Молоко надо сцеживать и ни в коем случае не давать его ребенку.
• Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и гиперкинез (заболевание нервной системы, сопровождающее повышенным двигательным тонусом). Пациенты, имеющие данные заболевания или склонность к ним, не смогут соблюдать спокойствие и полную неподвижность во время исследования. Если МРТ проводится по экстренным показаниям, то на время процедуры обследуемого вводят в медикаментозный сон.
• Детский возраст до 5 лет. Хотя процедура не имеет возрастных ограничений, маленьким пациентам не всегда удается сохранять полную неподвижность в течение необходимого времени. И если избежать обследования не представляется возможным, то ребенку рекомендуется перед процедурой дать легкое успокоительное средство.

Подготовка к МРТ органов малого таза

Для получения более качественных снимков МРТ к предстоящему исследованию необходимо подготовиться:

Соблюдать диету с исключение продуктов, вызывающих газообразование и активирующих перистальтику кишечника за 2-3 дня до исследования. Принимать лучше жидкую пищу.
Чтобы петли кишечника не ухудшали визуализацию матки и ее придатков, а также для подробного изучения его стенок, необходимо очистить кишечник накануне МРТ с помощью приема слабительных
препаратов и вечерней очистительной клизмы.

Чтобы во время МРТ уменьшить перистальтику кишечника, исследование надо проводить натощак или после легкого завтрака.

МРТ диагностику желательно проводить при опорожненном мочевом пузыре.
Если пациента беспокоят боли, то для уменьшения спазма матки и кишечника показаны спазмолитические препараты за 15-30 минут до диагностического сеанса

Если назначено МРТ органов малого таза с контрастированием, то непосредственно перед исследованием в периферическую вену устанавливается венозный катетер

ВАЖНО! У женщин репродуктивного возраста исследование малого таза проводится на 8-10-й день менструального цикла

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Подготовка к МРТ органов малого таза и брюшной полости

Достоверность результатов МРТ брюшной полости и малого таза зависит от грамотной предварительной подготовки. Метеоризм и каловые массы в кишечнике искажают картину исследования, усложняя диагностику патологического процесса.

Подготовка к МРТ брюшной полости начинается за 3-4 дня до процедуры. Пациенту следует соблюдать режим питания, исключив из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование:

• соя, горох, бобы, фасоль, чечевица;
• тушеная и квашеная капуста;
• сырые фрукты и овощи;
• молочные продукты;
• выпечка из дрожжевого теста;
• газированные напитки.

Не желательно употреблять продукты, способные вызвать аллергическую реакцию или диспепсические явления, следует исключить жирную, жареную, острую пищу.

Вздутие живота и спастические боли вызывают у пациента дискомфорт и негативно влияют на качество изображения. В этой ситуации следует обсудить с доктором прием ветрогонных и спазмолитических препаратов.

При диагностике патологических процессов в печени и поджелудочной железе, сопровождающиеся застоем желчи, лечащий врач рекомендует соблюдать безуглеводную диету в течение 3-4 дней до сканирования. Пациенту советуют ограничить употребление сладостей, кондитерских изделий, некоторых фруктов, напитков с высоким содержанием сахара. При необходимости специалисты подберут желчегонные препараты.

Эмпиема на фото МРТ желчного пузыря

МРТ брюшной полости необходимо делать натощак, последний прием пищи разрешен за 4-6 часов до сканирования. Перед процедурой необходимо предупредить специалиста о возможных противопоказаниях к магнитно-резонансной томографии. К ним относят:

• металлические протезы, импланты, коронки, спицы и др.;
• вживленные электромагнитные устройства (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы);
• татуировки, выполненные металлосодержащими красками.

Следует сообщить врачу об имеющихся заболеваниях, получаемом лечении, склонности к аллергическим реакциям. Женщинам необходимо предупредить специалиста о предполагаемой или наступившей беременности.

При декомпенсированных патологических состояниях печени и почек врач использует МРТ без контрастного усиления. Выведение раствора гадолиния усиливает нагрузку на данные органы, что приводит к обострению процесса. Пациенту следует обсудить особенности процедуры накануне исследования.

Фото МРТ печени с контрастным усилением

Обследование органов малого таза проводят при средне наполненном мочевом пузыре. Для этого за 45-55 минут до сканирования больной выпивает 0,5-1 литр чистой воды без газа.

Перед процедурой пациент убирает украшения, аксессуары, пирсинг и металлические предметы туалета, способные повлиять на качество МРТ. Рекомендовано переодеться в удобный специальный комплект, не стесняющий движений.

Грамотная подготовка к МРТ брюшной полости и малого таза позволяет в процессе исследования детально визуализировать зону интереса и выявить малейшие нарушения структуры анатомических образований данной области.

Стоимость процедуры

Обследование может быть проведено в государственных медучреждениях. В таком случае оно будет бесплатным. В частных клиниках цена на услугу зависит от региона, репутации клиники, квалификации персонала, уровня оборудования. Диапазон цен находится в пределах 5-10 тысяч рублей. При комплексном обследовании клиники обычно предоставляют скидки. Процедура с контрастированием значительно дороже. В компьютерных прайсах обычно показывают стоимость МРТ и стоимость контраста отдельно.

Показания к МРТ органов малого таза

Данное обследование назначает лечащий врач (уролог, гинеколог, проктолог или онколог). Магнитно-резонансная терапия малого таза используется для уточнения или подтверждения диагноза после ряда проведенных обследований, а также как самостоятельная процедура, по результатам которой можно уже сделать заключение.

Показания к проведению данного метода диагностики:

• Маточное кровотечение неясной этиологии;
• Воспаление яичников – аднексит;
• Воспаление эндометрия – эндометрит;
• Эндометриоз – разрастание эндометрия в нетипичных для него местах, что приводит к воспалению окружающих тканей;
• Бесплодие (для уточнения причины данного состояния);
• Воспаление простаты – простатит;
• Опухолевые образования мужских и женских внутренних половых органов различной природы;
• Выявление метастазов и диагностика рака;
• Воспалительные заболевания мочевыделительной системы, наличие камней и песка в мочевом пузыре и нижних отделах мочеточников;
• Длительные болезненные ощущения внизу живота и области бедра;
• Заболевания и травмы прямой кишки;
• Травма живота;
• Патология крестцового отдела позвоночника;
• Аномалии развития внутренних органов малого таза;
• Наблюдение за пациентом после операции проведенной на органах малого таза.

Противопоказания к процедуре:

• Наличие металлических изделий в теле человека (импланты, аппарат Елизарова, протезы и так далее);
• Вживление инсулиновой помпы, кардиостимулятора;
• Наличие у женщины медной внутриматочной спирали;
• Аллергия на контрастное вещество, а также тяжелые и множественные проявления аллергии любой этиологии в анамнезе;
• Первый триместр беременности;
• Период менструации;
• Почечная недостаточность;
• Ожирение (масса пациента 130 килограмм и более). В этом случае пациент просто не поместится в аппарате.