Кт кишечника (виртуальная колоноскопия)

КТ кишечника – что показывает скрининг

Основными преимуществами виртуальной колоноскопии являются быстрота и доступность, а также подробная визуализация толстого кишечника на всем его протяжении с отображением его петель и смежных структур брюшины и забрюшинного пространства, костей позвоночника и таза на уровне исследования, а также сосудов. Благодаря послойному сканированию и выполнению пространственного моделирования специалист может оценивать морфологическое состояние интересующих структур в любой плоскости. 

Что показывает виртуальная колоноскопия кишечника? Исследование проводится для выявления таких нарушений: 

• полипов толстого кишечника;
• болезни Крона;
• утолщения кишечных стенок и оценки состояния просвета;
• неспецифического язвенного колита;
• опухолей;
• кишечных кровотечений;
• аномалий развития кишечных петель;
• последствий травм;
• очагов воспалений.

Учитывая быстроту проведения и отсутствие инвазии при использовании КТ-колоноскопии, методика применяется для скрининга рака толстой кишки. Благодаря минимальному шагу сканирования СКТ покажет рак толстого кишечника на первоначальных этапах, что имеет большое значение в благоприятном прогнозе течения заболевания. 

КТ позволяет визуализировать увеличенный и воспаленный червеобразный отросток, а также осложнения в виде инфильтратов, перфорации и абсцедирования.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что виртуальная колоноскопия является эффективным методом диагностики дивертикулов и других образований в участках толстого кишечника. В свою очередь отзывы пациентов, кто делал КТ-колоноскопическое исследование, подтверждают безболезненность процедуры. 

КТ кишечника с контрастом

Для повышения диагностической точности виртуальная колоноскопия проводится с контрастированием. Перед скринингом толстый кишечник заполняют воздухом и раствором контрастного препарата, который содержит йод в составе активного компонента. За счет концентрации контраста на стенках кишечника достигается высокая информативность и детализация изображения, а также возможность подробного обследования рельефа слизистой оболочки.

Показания к процедуре

КТ назначают, если есть подозрение на наличие опухолей или полипов, язв и эрозийных поражений.

На присутствие этих патологий указывают следующие симптомы:

Так что может показывать кт кишечника? Во время проведения процедуры специальным устройством делаются снимки разных его отделов, что дает возможность разглядеть даже незначительные повреждения слизистых оболочек, возможные новообразования, тромбозы, воспалительные процессы.

Компьютерная контрастная томография толстого кишечника подразумевает введение специального раствора, содержащего барий или йод. Такой состав позволяет сделать контуры новообразований более четкими. Поэтому пациент не может сам выбрать метод исследования. Только врач определит, что в конкретном случае будет информативно — колоноскопия или разновидность кт кишечника.

Немного об МРТ

Томограф создает особое магнитное поле, в которое помещают обследуемого. Все ткани человеческого организма имеют свой магнитный заряд. Этот факт и позволил разработать такой метод как магнитно-резонансная томография. Атомы водорода, которые имеются во всех жидкостях и тканях человека принимают сигнал от томографа, а затем возвращают его. Прибор фиксирует полученную информацию, преобразует ее и вывод в качестве изображения на монитор. Уже после этого рентгенолог интерпретирует полученную информацию и предоставляет ее лечащему врачу для проведения дальнейших мероприятий. Интересный факт заключается в том, что для получения наилучшего результата в отношении диагностики иногда используется контрастное вещество. Его вводят в организм человека, после чего используют при помощи томографа. Вещество является безвредным.

Как уже было сказано выше, магнитно-резонансная томография – это один из самых современных методов исследований. Медицина благодарна ученым за изобретение этого метода исследования, так как он существенно улучшил качество лечения и увеличил количество самых страшных заболеваний, диагностированных на начальном этапе развития. К таким патологиям можно отнести саркому, врожденные заболевания рак и многое другое.

К преимуществам магнитно-резонансной томографии перед другими методами диагностики можно отнести следующие.

1. Повышенная информативность. Теперь доктора могут с наивысшей долей вероятности поставить точный диагноз. В свою очередь это означает своевременное адекватное лечение, снижение количества врачебных ошибок и успешный прогноз даже при заболевании самыми страшными патологиями.
2. Безопасность. Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография предполагает использование особого излучения, она никак не воздействует на организм и не приносит вреда.
3. Безболезненность. Этим преимуществом характеризуются практически все неинвазивные методы, что относится и к магнитно-резонансной томографии.
4. Этот метод позволяет определить даже самые маленькие новообразования в организме человека, а также и характеристики.

К сожалению, наряду с преимуществами, имеется несколько недостатков, однако, большинство из них практически не влияет на пациента.

1. Время проведения обследования при помощи магнитно-резонансной томографии значительно дольше, чем при проведении, скажем, ультразвукового исследования. Кроме того, во время проведения МРТ необходимо все время находиться в неподвижном состоянии для получения максимально точной информации.
2. Участки тела, которые постоянно находятся в движении, плохо поддаются исследованию. По этой причине непросто диагностировать заболевание с локализацией в легких, сердце или кишечнике. Здесь магнитно-резонансная томография уступает другим методам.
3. К сожалению, не все патологии поддаются исследованию при помощи магнитно-резонансной томографии. Камни в почках, желчном пузыре и др. не видны на снимках из-за своего состава, в которые не входит водород. По этой же причине на снимках отображаются не все патологии с локализацией в костной ткани.

Использование метода МРТ рекомендуется не только пациентам в медицинских учреждениях, но и тем, кто ни разу не посещал медицинское учреждение. Это необходимо для того, чтобы выявить неочевидные патологии, которые протекают бессимптомно

Однако при прохождении процедуры МРТ существует несколько противопоказаний:

• наличие металлических инородных тел в организме обследуемого. Это могут быть сосудистые клипы, ферромагнетики, имплантаты и другое;
• наличие кардиостимулятора;
• татуировки, содержащие металлы.
• Беременность до 3 месяцев.

Важно знать, что для детей магнитно-резонансная томография также доступна, но с некоторыми условиями. В медицинском учреждении должен находиться врач-анестезиолог, так как томография для детей проводится под действие медикаментозного сна

Особенности проведения

Процедура проводится на голодный желудок. Если КТ проводится с контрастом, за один–два часа пациенту дают выпить воду с красящим веществом. Для контрастирования всех отделов кишечника контраст выпивают за десять часов, два часа и тридцать минут до исследования. Для усиления контраста мягких тканей непосредственно перед КТ в вену также вводят специальное вещество.

Непосредственно перед исследованием пациент должен раздеться, также оставить посторонние предметы, в том числе украшения и наручные часы. Затем он ложится на диагностический стол и выполняет все указания, которые по микрофону передает оператор. Во время проведения виртуальной колоноскопии следует лежать ровно и не шевелиться. При необходимости конечности могут быть зафиксированы ремнями.

Пациент ложится на живот. Для точности исследования кишечник пациента наполняют воздухом или углекислым газом. Для этого в задний проход вставляется газоотводящая трубка, через которую с помощью насоса или груши нагнетается воздух. Кишечник имеет много складок и изгибов, поэтому углекислый газ необходим для максимального расправления стенок. После этого стол, на котором лежит человек, двигается внутрь сканера, где проводятся снимки.

Важно! Весь процесс займет не более пятнадцати минут. На описание снимков у врача уйдет не более получаса

Далее стол, на котором лежит обследуемый, перемещается в сканер. Пациента просят задержать дыхание. Снимок делается на 15 секунде. Для получения следующего среза по указанию рентгенолога пациент меняет положение. При проведении КТ аппарат совершает вращательные движения вокруг обследуемого, делая серийные снимки с разных ракурсов.

Лучи, которые прошли через тело человека, регистрируются с помощью датчиков и заносятся в компьютер для обработки данных. В конце исследования газоотводящая трубка удаляется и обследуемый может вставать. Нужно быть готовыми к тому, что закачка воздуха доставляет неприятные ощущения. Обычно возникает чувство распирания в животе и желание опорожнить кишечник.

Через какое-то время организм привыкает и дискомфорт становится менее заметным. В редких случаях нагнетание газа вызывает боль. Об этом необходимо сообщить специалисту. Возможно, потребуется инъекция спазмолитического средства. В случае обнаружения полипов или опухолей, человек будет направлен на проведение эндоскопического исследования.

Во время сканирования пациент находится в кабинете один. Медицинский персонал за стенкой все видит и слышит. Рентгенолог общается с обследуемым через микрофон. Интерпретацией полученных снимков занимается врач-рентгенолог. Он подробно описывает подозрительные участки, а также расшифровывает отклонения от нормы. В зависимости от результатов исследования окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Итак, компьютерная томография является одним из современных лучевых методов диагностики многих патологических процессов на ранних стадиях. Исследование основано на послойном сканировании кишечника и обработки информации с помощью компьютерной программы

Для получения точных результатов важно следовать врачебным рекомендациям, касающимся подготовки, а также во время исследования

Подготовка

А вот на этапе подготовки больного на КТ кишечника или для проведения колоноскопии, что лучше по эффекту не так важно. Подготовка почти полностью идентичная

Главная основа подготовки — полностью очищенный и свободный сам кишечник. Каловые массы и газы не просто мешают процедурам, они исключают вообще диагностику. Поэтому важно за несколько дней перейти на правильное и легкое питание. Из рациона исключается все жирное и тяжелое, выводится все, что формирует газы.

За день необходимо очищение всего кишечника, для этого лучше применять Фортранс как наиболее эффективный способ. Препарат мягкого действия, не провоцирует раздражение кишечника, не вызывает последующего расслабления. Разводится вещество по расчету на 1 пакетик 20 кг веса. Фортранс имеет неприятный вкус, но это оптимальный способ хорошо подготовиться к процедуре. Обязательно утром поставить клизму, независимо от степени очищения кишки.

За 8 часов до процедуры нужно прекратить приемы пищи.

По времени КТ длится всего несколько минут. Перед началом кишечник пациента наполняет углекислый газ, чтобы расширить петли и улучшить видимость. Болей не возникает, но может быть немного неприятно из-за раздутого газом кишечника. Опасаться нет причин, после процедуры газ откачают по максимуму.

Колоноскопия по длительности существенно больше: от 20 минут

Врач работает вместе с медсестрой, осторожно продвигая сам эндоскоп

Здесь критично важно хорошее очищение, иначе проходимость будет нарушена и специалист не сможет просмотреть всю область

После обеих процедур пациент приходит в норму быстро, даже если была болезненность. Обычно, если применялась анестезия для колоноскопии, пациент вообще чувствует себя хорошо. В некоторых случаях боли вообще не возникает, процесс проходит легко и спокойно. Но если кишечник раздражен и с признаками воспаления, то боль будет ощутимой. Но после она исчезает, применять дополнительные обезболивающие не нужно.

Что выбрать

Если встает вопрос о выборе диагностики, решение должен принимать только сам наблюдающий специалист. Выбор зависит от многих переменных, которые вкупе может учесть только врач. Общая слабость или избыточный страх, возможность проведения — частиц этой головоломки много, чтобы решать самостоятельно. Какие патологии специалист предположил и что увидел, какая терапия предлагается — это можно узнать только от своего лечащего врача.

Прежде всего важно определить те задачи и цели, которые поставит перед собой проктолог. Возможно, для лечения ему будет достаточно одного типа обследования

Но может быть и так, что требуется оба заключения. Так бывает, если виртуальная колоноскопия обнаружила новообразование. Но это лишь часть, требуется определить степень и возможность злокачественности.

Колоноскопия неприятна и чаще болезненна, однако эту процедуру можно отнести и к хирургическим, поскольку она хорошо справляется с задачами по удалению случайных полипов. Лучше набраться терпения и пережить боль раз или два, чем через несколько лет узнать о том, что раку уже не один год.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансный тип исследования, на сегодняшний день является самым щадящим. МРТ проводят практически всем, начиная с детей грудного возраста; не исключают и беременных со сроком больше 12 недель. Суть обследования: сканирование отдельных органов человека в разных плоскостях при помощи высокочастотного магнитного поля. Для диагностики применяются два типа аппаратов: открытого и закрытого типа.

Для детализации результатов используется метод двойного контрастирования.

Этот тип исследования помогает выявить отклонения в большинстве участков организма, и установить точный диагноз. Проблемным для аппарата остается участок желудочно-кишечного тракта, точнее некоторые его участки. Хороший четкий результат МРТ покажет при сканировании пищевода и желудка, отдела нижнего пояса. Сложнее проводить обследование наслоенных друг на друга петель кишечника, в некоторых случаях аппарат не может показать точное расположение новообразования или полипов, а в случае начала развития заболевания и вовсе может упустить его из виду. В каких случаях может быть назначено МРТ брюшной полости:

• воспаления органов ЖКТ;
• явные онкологические образования;
• при хронических запорах;
• при кишечных кровотечениях;
• врожденные пороки;
• непроходимость кишечника;
• наличие инородного тела в полости кишечника, если это не металл;
• обследование лимфатической системы;
• при дивертикулезе, грыже;
• беременным и детям;
• другие методы исследования недоступны.

Так как органы брюшной полости полые, что сказывается на выявлении патологий, для детализации результатов используется метод двойного контрастирования. Пероральное и внутривенное введение контрастного вещества отобразит расположение кровотечения, воспаления, полипов и других более серьезных образований.

Когда томография малоинформативная:

• воспаление или новообразование находятся на начальном этапе развития;
• чрезмерно активная перистальтика кишечника;

Противопоказанием к исследованию являются:

• металлические предметы в теле человека (имплантаты, кардиостимуляторы, осколки);
• психосоматические заболевания (для закрытого типа);
• аллергическая реакция на контрастное вещество;
• первый триместр беременности;
• серьезные проблемы с почками (в этом случае нужно разрешение нефролога на проведение процедуры);

Томографию не могут пройти люди с избыточным весом, аппарат рассчитан на пациентов, вес которых не превышает 130 кг.

Недостатки метода

По отзывам врачей, виртуальная колоноскопия более оправдана у пациентов с невысокими онкогенными рисками. Диагностика не позволяет:

• Обнаружить небольшие полипы.
• Выявить плоский рак.
• Провести манипуляции: удалять полипы, делать забор биоматериала, проводить коагуляцию кровотечений.

Вам будет интересно:Круглосуточные аптеки Саратова: адреса

Также диагностика не поможет установить природу нетипичных новообразовании, не всегда информативна у лиц преклонного возраста, а также у пациентов с болезнью Крона в стадии обострения. Высокая цена на услугу также делает ее недоступной и не слишком популярной среди пациентов.

Основные показания к назначению

К основным показаниям для проведения виртуальной колоноскопии, относят:

1. Нерегулярный стул и длительные хронические запоры.
2. Выделение кровянистого содержимого из прямой кишки.
3. Ранее выявленные доброкачественные и злокачественные новообразования, а также полипы в области кишечника.
4. Хроническая боль в околопупочной, правой или левой подвздошной области.
5. Спонтанное беспричинное уменьшение показателей гемоглобина в крови.

Особенно актуальна виртуальная колоноскопия для пациентов с подозрением на единичные или множественные полипы кишечника. Благодаря этому варианту диагностики удаётся не только выявить патологические новообразования, но и определиться с их структурой.

Чем отличается от классической колоноскопии

С помощью виртуального обследования не всегда удается максимально эффективно оценить состояние кишечного отдела. Часто такое исследование назначается уже в профилактических целях после хирургического вмешательства.

Отличие от обычной колоноскопии заключается в следующем:

• отсутствии болевых ощущений;
• возможности визуализировать практически все отделы органа;
• может применяться при беременности;
• хорошо переносится пациентами;
• позволяет осматривать даже самые труднодоступные участки.

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ КИШЕЧНИКА?

При проведении КТ в трехмерном режиме полученная картинка выводится на монитор. Она складывается из отображения тонких срезов. За несколько минут делаются снимки: получают изображение около тысячи срезов не больше 1 мм толщиной. Картинка появляется на экране в виде 3D изображения. Она идентична той, которую врач видит во время проведения классической колоноскопии. В процессе диагностики визуализируются внутренние стенки кишечника, кровеносные сосуды, соседние органы. Специалист, который проводит исследование, оценивает состояние исследуемой кишки в реальном времени. Можно сразу обнаружить:

• источник кровотечения;
• язвенные дефекты слизистой;
• новообразования от 0,1 см.

ЦЕНА

Стоимость процедуры зависит от многих факторов:

• престижа и месторасположения клиники;
• квалификация врача;
• курса валют (иногда цены указываются в у.е.).

Цена включает подготовку, консультации смежных специалистов, если они привлекаются для осмотра больного с тяжелой сопутствующей патологией. Наблюдается существенное отличие стоимости исследования в разных городах, в частных и государственных лечебных учреждениях. В Москве средняя цена исследования варьируется от 8 000 рублей до 13 000 рублей. В других городах – ниже.

Если возникает необходимость в обследовании, больному, находящемуся на стационарном лечении, выдается направление по полису ОМС или на платной основе.