Как расшифровать мрт головного мозга

Что показывает МРТ?

Опухоли, гидроцефалия (другое название — водянка) и многое другое — это именно то, что может выявляться при помощи МРТ. Но на снимках всё выглядит далеко не так просто, ведь далеко не каждый сможет отличить мозг здорового человека от мозга, поражённого какой-либо опасной патологией. Различные отделы, которые запечатляются на снимках выражены только в оттенках двух цветов — чёрного и белого, то есть различные места подчёркиваются при помощи изменяющейся контрастности, полностью зависящей от степени колебания протонов водорода, содержащихся в тканях. Именно это (импульсы от подобных колебаний) и улавливает аппарат для МРТ.

Что же касается самих снимков, то на них можно увидеть желудочки, содержащие внутримозговую жидкость, а также серое вещество и белое вещество, их состояние уже о многом может рассказать специалисту, но этих данных ещё не достаточно, чтобы поставить грамотный, а главное — верный диагноз. По этой причине на снимках требуется анализировать и другие структуры мозга, например, подкорковые центры, а также различные образования, которые отвечают за функции организма

Но, кроме перечисленных структур, существуют и другие части, о важности которых нередко забывают. Речь идёт про мозговые оболочки, а также то пространство, которое находится между ними, про глазницы, про носовые пазухи, про различные кости черепа и слуховые проходы

Да, эти части не относятся к головному мозгу, но они тоже могут дать специалисту полезную информацию.

Как проводится обследование?

Предварительной подготовки перед проведением этой процедуры нет. Ограничивать себя в питании не нужно, если принимаются лекарственные препараты на постоянной основе, следует предупредить об этом врачей. На время сеанса дают свободную одежду, которая не сковывает движения. Можно воспользоваться своей, но она не должна иметь металлических замков, пуговиц, пряжек. Нужно снять очки, украшения, часы, заколки, съёмные детали пирсинга.

Пациенту предложат удобно разместиться на кушетке в положении лёжа на спине. Надо обеспечить его неподвижное положение, для чего ноги закрепляют мягкими ремнями, под голову подкладывают валик. Вокруг головы прикрепляют специальное оборудование. Данная процедура не причиняет боли, неудобства, дискомфорта. Пациенту может быть неприятен шум, который издаёт томограф во время своей работы. В некоторых медицинских центрах предлагают воспользоваться берушами (можно взять свои) или наушниками со спокойной музыкой.

Расшифровкой результатов МРТ занимается врач-рентгенолог, ответы выдаются через 1-2 часа

Для диагностики с контрастом медицинская сестра вводит окрашивающее вещество в локтевую вену. Делается это при помощи катетера или вручную. Иногда пациенты жалуются на характерное покалывание, где игла могла войти в кожу. Если пациент на консультации перед томографией проявлял желание получить седативный медикамент (или это необходимо по состоянию психики), то ему выдаётся такой лекарственный препарат.

Передвижной стол плавно входит в тоннель аппарата, начинается сканирование. Медицинский работник выходит из помещения, но он будет наблюдать за пациентом из соседней комнаты, руководя процессом через компьютер. Диагностировать головной мозг будут примерно 40 минут. Процедура с контрастом длится немного дольше. Пациенту не надо бояться, что может начаться приступ клаустрофобии, ведь он остался один в закрытом аппарате. Ему дают в руки пульт, нужно нажать кнопку при ухудшении самочувствия. В некоторых томографах есть громкая связь. Достаточно громко пожаловаться, врачи остановят процесс, стол выкатится из томографа.

В некоторых случаях магнитно-резонансный метод обследования даёт головную боль после обследования мозга. Это говорит о присутствии металлической детали в одежде, которую не заметили. Совет: нужно использовать больничную одежду, которую давал сотрудник. Она одноразовая, на ней точно нет металла.

Кто расшифровывает томограмму?

Расшифровка томограммы – задача рентгенолога. Полученные изображения и трёхмерную проекцию головного мозга и сосудов он записывает на диск. Определённые чёрно-белые изображения, которые наглядно показывают присутствующие изменения, он распечатает, чтобы лечащий врач смог поставить уточнённый диагноз и разработать тактику лечения.

По сути расшифровка томограммы – это сравнение полученных данных во время исследования со стандартными. Под стандартными подразумевается томограмма головного мозга и сосудов без патологий и заболеваний.

Рентгенолог выявляет аномалии строения головного мозга, пороки его развития, отмечает границы патологических новообразований, оценивает их контуры и размер.

Такие данные, полученные без вскрытия черепной коробки, чрезвычайно ценны. Потому что даже самый опытный нейрохирург не возьмётся за операцию, чтобы просто посмотреть на мозг. Тем более, некоторые опухоли могут располагаться внутри мозга, поэтому они не будут видны на поверхности. А задевать мозг инструментами категорически воспрещается, это может привести к фатальным последствиям, вплоть до смерти мозга пациента.

На снимках рентгенолог может увидеть следующие патологии:

• травмы мозга и сосудов после перенесённого инсульта;
• последствия эпилептических припадков, которые могут травмировать вены и артерии;
• нарушенная мозговая деятельность;
• первичное или вторичное новообразование, его размеры и контуры, плотность ткани;
• изменение внутричерепного давления (обязательно измеряется во время каждой процедуры);
• ушибы мозга и те его участки, которые пострадали при сотрясении;
• кисты;
• гематомы;
• омертвелые зоны.

Все свои наблюдения он запишет в протокол исследования и отдаст пациенту вместе с изображениями, которые подтверждают его заключение. В конечном итоге расшифровка – это изображения, запись исследования на диск и заключение рентгенолога.

Анализирует снимки врач-радиолог, который изучает материал и составляет диагноз.

Что может показать исследование

Магнитно-резонансная томография позволяет выявлять структурные изменения и органические нарушения в структуре головного мозга, его оболочек или окружающих тканей. Метод не подходит для функциональной оценки кровотока или электрической активности нервной ткани. Однако в некоторых случаях для определения этиологии заболевания могут быть использованы косвенные признаки или наоборот, исключения органического компонента патологии.

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить очаги измененной нервной ткани, наличие новообразований, полостей, смещение тканей

Важной характеристикой состояния головного мозга является определение его архитектоники, оценка состояния серого и белого вещества, их взаимоотношений для дифференцировки дегенеративных и демиелинизирующих заболеваний, врожденных пороков развития

Также проводится магнитно-резонансная томография с использованием контрастирования – гадолиний. Контраст накапливается неоднородно – больше в измененных тканях, что позволяет лучше локализовать очаг поражения.

Снимки МРТ головного мозга

МРТ — безопасный информативный способ диагностики органов, который основан на ядерном магнитном резонансе. Результат его проведения — черно-белые снимки, сохраненные на носитель. Изображения МРТ позволяют установить диагноз еще на начальном этапе. Стоит отметить, что подобных технологий, как у МРТ, для выявления болезней нервной системы и головного мозга, позвоночника или органов ЖКТ не существует.

С помощью снимков магнитно-резонансной томографии головного мозга врач получает информацию о его структуре, скорости кровотока и тока спинномозговой жидкости. Если причиной обследования является полученная травма, определяется место поражения.

Полученные изображения распечатываются на пленке, после чего их размещают на столе с внутренней подсветкой. Далее врач сравнивает фото с показателями структуры и анатомического состояния мозга и черепной коробки здорового человека. При этом производится оценка контуров головного мозга, теней и областей просветления, наличия скоплений жидкости и инородных тел.

На основании этого, а также жалоб и симптомов пациента специалистом выполняется расшифровка компьютерной или магнитно-резонансной томограммы. Некоторые особенности расшифровки КТ и МРТ изображений:

1. Признаки наличия опухолей головы на КТ изображениях принято делить на прямые (затемненное место на снимке) и косвенные (отек мозга). Для выявления ряда других признаков или более плотных участков мозговой ткани применяется контрастирование. Последнее позволяет отличить опухоль от кисты, потому как новообразования на снимках всегда ярче.
2. О наличии гематомы будет свидетельствовать светлая широкая полоса в области внутренней пластинки свода черепа. В случае потери крови достоверность результатов исследования равна практически 99%.
3. Если на снимке участок затемнен, это может говорить об ишемическом инсульте. Если же пятно светлое – о геморрагическом инсульте больного.

Обследование головного мозга завершается составлением протокола.

Положительными (нормальными) показателями принято считать:

• развитие структурного компонента мозга соответственно норме и анатомии;
• стандартный размер желудочковой системы;
• отсутствие в мозговых тканях очаговых и диффузных изменений;
• правильное расположение и отсутствие смещения гипофиза, мозжечка, желудочков, субдурального, субарахноидального, эпидурального, периваскулярного пространств;
• стандартный размер глазниц, носовых пазух, слуховых проходов;
• отсутствие патологических изменений в турецком седле и гипофизе;
• нормальную интенсивность МРТ сигнала.

Различные результаты и нормы головного мозга здоровых людей представлены в медицинских справочниках. Отклонение от нормальных показателей структуры головного мозга говорит о присутствии патологии. Для определения или опровержения таковой врач использует метод сравнительной характеристики с образцами здоровых людей. Об изменении свидетельствуют такие особенности:

• белое или светлое пятно, которое заметно отличается, может указывать как на злокачественное, так и на доброкачественное новообразование;
• если полости мозга шире, чем положено – возможен отек, который может сдавить отдельные области мозга и спровоцировать их атрофию;
• темные несимметричные пятна могут свидетельствовать об утечке жидкости из спинного мозга;
• при аневризме мозга характерным будет истончение и расширение сосудистой стенки;
• о глиозе мозга свидетельствует очаг в области белого вещества;
• светлые участки в зоне белого вещества могут оказаться рассеянным склерозом у пациента;
• при болезни Гентингтона в области хвостатых ядер будут атрофированные участки.

https://www.youtube.com/watch?v=wXFUcNMtTz4

Главные особенности чтения снимков МРТ головного мозга:

• снимки должны просматриваться на свет;
• ткани мозга на пленке томографа визуализируются серым цветом;
• внутримозговые синусы отображаются как полости черного цвета;
• церебральная жидкость просматривается как серые ручейки.

Положительный результат ядерно-магнитного исследования можно оценить только после полного окончания исследования. Нормальное состояние состоит из множества просветлений и затемнений, формирующих определенные признаки. В режиме онлайн врач получает изображения еще в ходе процедуры.

Как выглядит на снимке мозг здорового человека?

МРТ головы помогает получить снимки, на которых ткани обозначены затемнениями и просветлениями. Ткани мозга имеют серый цвет. Протекающие церебральные жидкости отображаются в виде ручейков светло-серого оттенка. Черные полости на изображении — это внутримозговые синусы.

Если все области головного мозга развиты правильно, то интенсивность сигнала, полученного от томографа, будет одинаковой. У здорового человека желудочковая система должна иметь нормальные размеры. Любое ее расширение или уменьшение считается отклонением. В норме должно быть и периваскулярное, и субарахноидальное пространство

Обращают внимание на состояние борозд и извилин. В них не должно быть никаких отклонений

Структура самого мозга также должна находиться в пределах нормы. Он не должен быть смещен. Нормальный размер должны иметь глазницы, слуховые проходы и носовые пазухи. В мозговых тканях не должно наблюдаться никаких диффузных или очаговых изменений.

При процедуре с контрастированием можно внимательно изучить состояние сосудов. Они должны быть правильно развиты. Контрастное вещество должно равномерно заполнить все сосуды.

Если МРТ мозга получилось неточным, то есть изображение не имеет достаточной четкости, врач принимает решение о повторном исследовании. Люди могут пошевелиться во время процедуры, от этого снимок и получается смазанным.

В отдельных случаях врач назначает процедуру с контрастом. При этом в кровь пациента вводят специальный химический препарат. Благодаря ему можно получить четкое изображение высокого качества. В этом случае расшифровать МРТ головного мозга значительно проще.

Типы результатов МРТ головного мозга и норма прописаны в медицинских справочниках. Для выявления аномалий специалист всегда сравнивает снимки пациента с образцами здорового человека.