Магнитно-резонансная томография

Возможности высокопольной МРТ головного мозга

Нервная система человека всегда была самой тонко организованной материей на земле и сейчас трудно представить, что еще в начале этого века арсенал невропатолога состоял из пресловутого молоточка и иглы для проверки чувствительности, и эти нехитрые инструменты в сочетании с опытом врача помогали поставить диагноз! Сегодняшняя медицина не расстается со старыми помощниками. Однако атрибутом неврологической диагностики стало современное оборудование, позволяющее «прощупать» самые «недра» головного мозга.  В настоящее время существует несколько видов томографического, то есть послойного исследования головного мозга: компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которая совсем недавно стала стандартным методом исследования нервной системы человека.

МРТ головного мозга или магнитно-резонансная томография мозга — метод получения изображений  без использования рентгеновских лучей и радиации. Пациента помещают в сильное магнитное поле, что приводит к тому, что все атомы водорода в теле выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал перпендикулярно основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. МРТ томограф распознает эти сигналы, дешифрует их и строит изображение.

Магнитно-резонансная томография проводится в различных плоскостях, что позволяет получать не только аксиальные, но и фронтальные, сагиттальные и даже косые срезы

Что особенно важно, томография совершенно безвредна, так как исследование не связано с облучением. Благодаря вышеизложенным преимуществам, именно с МРТ рекомендуется начать исследование головного мозга при большинстве хронических и ряде острых поражений

МРТ головного мозга назначают при самых различных заболеваниях: например при врожденных аномалиях, патологии турецкого седла, гипофиза, орбит и др.

Ниже приведено несколько клинических примеров.

Пациентка П., 38 лет.  Жалобы на резкое снижение зрения.  На сагиттальном МР изображении  (1,5 Тл) в области турецкого седла выявляется крупная опухоль с наличием кровоизлияния – макроаденома гипофиза. Пациентка успешно прооперирована, отмечается восстановление зрительных функций.

Метод магнитно-резонансной томографии активно используется  при обследовании пациентов с такими заболеваниями, как рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания.  Особенное значение имеют методы МРТ в онкологии, при исследовании первичных опухолей мозга и метастазов.

Пациентка Д., 38 лет.  Основное заболевание – рак молочной железы.  На нативных и постконтрастных МР томограммах выявляются множественные образования в веществе головного мозга, окруженные зоной отека — метастазы. Пациентка направлена на радиохирургическое лечение (гамма-нож).

Пациентка К., 58  лет, характеризуется неадекватным поведением, так называемой  «лобной психикой».  Жалобы на потерю обоняния. На МР томограммах в области передней черепной ямки определяется гигантское объемное образование с четкими контурами, сдавливающее прилежащие структуры мозга – менингиома.  Успешно прооперирована, опухоль  полностью удалена.

Магнитно-резонансная томография головного мозга также информативна при обнаружении воспалительных процессов, в частности поражений мозга  у больных СПИД.

Разрешающая способность метода настолько высока, что появляется возможность получения отображения магистральных  сосудов – артерий и вен (ангиография) даже без использования контрастных препаратов. Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет исключить такие грозные заболевания, как аневризмы и артерио-венозные мальформации.

Пациент К., 46 лет. На магнитно-резонансных ангиограммах (без ведения контрастного вещества) выявляется гигантская аневризма левой внутренней сонной артерии.  Направлен на консультацию  к сосудистому  нейрохирургу.

Таким, образом, высокопольная МРТ головного мозга позволяет получить диагностические  изображения, необходимые для выбора способа лечения  в нейрохирургии и неврологии.

Виды МРТ-исследований

Трактография — одно из приложений ДВТ. Позволяет определить направление крупных пучков нервных или мышечных волокон. Эти данные важны при планировании хирургического лечения опухолей головного и спинного мозга и прогнозирования возможного неврологического дефицита.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) позволяет оценивать как анатомическое строение сосудов, так и функциональные особенности кровотока. Метод основан на различении сигналов от перемещающихся протонов (крови) и окружающих неподвижных тканей. Так можно получить изображения сосудов без использования контрастных средств.

Перфузионная МРТ — метод, позволяющий оценить прохождение крови через ткани организма

Преимущества перед КТ-перфузией — отсутствие рентген-излучения и необходимости вводить контрастное вещество, что крайне важно при исследованиях у детей

Функциональная МРТ (фМРТ) — метод картирования коры головного мозга, позволяющий определить индивидуальное местоположение и особенности областей мозга, отвечающих за движение, речь, зрение, память и другие высшие корковые функции. Суть метода заключается в фиксации повышенного кровотока в активированных отделах коры головного мозга.

Как проходит магнитно-резонансная томография

В нашем центре МРТ проводится за время от 20 до 50 минут, в зависимости от того, какая область тела исследуется. Человек раздевается и заходит в кабинет. При необходимости медицинский работник может проверить его на металлоискателе, чтобы узнать, нет ли в теле каких-то металлических предметов.

СПРАВКА! Томограф стоит в специально отведенном для этого кабинете, где во время исследования нет никого, кроме пациента. Человек находится в кабине. Он лежит на спине. Так как аппарат МРТ издает шум, пациенту выдаются наушники. Посредством микрофона он может общаться с врачом, который находится в соседнем кабинете.

Внутри аппарата МРТ светло, а воздух вентилируется. Большинство людей хорошо переносят процедуру. Если же пациент страдает клаустрофобией или у него возникают панические атаки, возможно проведение медикаментозной седации. В таком случае исследование будет проведено во сне.

МРТ органов малого таза у женщин репродуктивного возраста

Оптимальное время для проведения исследования органов малого таза  в репродуктивном возрасте — это первая фаза менструального цикла (не позднее 7–12 дня цикла).

С помощью МРТ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов, которые претерпевают изменения на протяжении всего менструального цикла, а также состояние лимфатических узлов.  
Во время проведения МРТ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.

В первую фазу менструального цикла предпочтительнее проводить оценку состояния эндометрия (соответствие его развития дню менструального цикла, исключение гиперпластического процесса), оценку состояния миометрия при выявлении таких процессов, как миома матки, внутренний эндометриоз (аденомиоз), проводить исследование с целью выявления опухолей и кист яичников.

Во второй фазе менструального цикла происходит утолщение и изменение структуры эндометрия, усиление кровоснабжения матки и изменение сигнальных характеристик миометрия, что делает структуру миометрия неоднородной, а в яичниках  в норме появляются  дополнительные включения — растущий фолликул или желтое тело, которые необходимо дифференцировать с патологической кистой.  Поэтому, в случае, когда исследование выполняется во второй фазе менструального цикла, по рекомендации направляющего/лечащего врача, например, для выявления эндометриоза,  при возникновении затруднений в правильной оценке состояния эндометрия, миометрия, изменений в яичниках, Вам может быть рекомендовано проведение  повторного исследования в определенный день менструального цикла.

МРТ органов малого таза у женщин в постменопаузальном периоде  можно проводить в любое время.

При онкопатологии, когда исследование проводится с целью оценки распространенности опухолевого процесса, а также в экстренном порядке МРТ органов малого таза можно проводить в любой день менструального цикла.

Благодаря высокой разрешающей способности и дополнительным уникальным программам с очень тонкими срезами, можно увидеть изменения размером до нескольких миллиметров, выявить патологические процессы на минимальной стадии.
Применение динамического контрастного усиления при наличии объемных образований органов малого таза позволяет провести дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных процессов, их распространенность.

Страхование

Если у Вас есть полис добровольного медицинского страхования, покрывающий стоимость исследования, свяжитесь со своей страховой компанией для записи на исследование.
Представляем Вашему вниманию перечень страховых компаний, с которыми сотрудничает ООО «ЛДЦ МИБС»:

ПЕРЕЧЕНЬ СТРАХОВЫХ КОМПАНИЙ

• «Страховое общество газовой промышленности» — ОАО «СОГАЗ»
• АО «Объединенная страховая компания»
• АО «Страховая Компания Опора»
• АО «Страховая группа «УралСиб»
• Акционерное общество «Страховая компания МетЛайф»
• Либерти Страхование (Акционерное общество)
• ОАО «Альфа Страхование»
• ОАО «Городская страховая медицинская компания «
• ОАО СГ «Спасские ворота»
• ОАО СК «ВТБ Страхование»
• ООО «Адвант-Страхование»
• ООО «Британский Страховой Дом»
• ООО «Группа Ренессанс Страхование»
• ООО «КРК Страхование»
• ООО «Капитал — Полис»
• ООО «МЕДЛЭЙБЛ»
• ООО «МЛДЦ-НТ»
• ООО «Регион-Медсервис»
• ООО «Росгосстрах»
• ООО «Росгосстрах-Столица»
• ООО «СК Согласие»
• ООО «Страховая компания «Ренессанс Жизнь»
• ООО «Страховое общество «Сургутнефтегаз»
• ООО «Страховое общество Помощь»
• ООО «Абсолют Страхование»(ООО ИСК Евро-Полис)
• ООО СК «Альянс Жизнь»
• ОСАО «Ингосстрах»
• ПАО «Страховая компания «Гайде»
• СЗАО «Мед экспресс»
• Северо-Западный филиал ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ»
• Страховое акционерное общество «ВСК»
• Страховое публичное акционерное общество «РЕСО-Гарантия»
• ООО «Класс-Ассист»

Подробнее

План визита

1. Запись

Исследования производятся по предварительной записи. Записаться Вы можете по телефону.

Пожалуйста, консультируйтесь с нашими администраторами во время записи по вопросам специальной подготовки к обследованию.

Наденьте удобную одежду без металлических элементов и захватите с собой сменную обувь. Украшения и бижутерию лучше оставить дома.

Документы, часы, кредитные карты, мобильный телефон и ключи Вы сможете оставить в индивидуальном сейфе у администраторов.

Наличие металлических зубных протезов обычно существенно не влияет на качество изображений.

2. Подготовка к исследованию

Большинство исследований на нашем компьютерном томографе не требует специальной подготовки. В большинстве случаев Вы можете питаться и принимать прописанные лекарства, как обычно. Однако диагностика органов брюшной полости проводится через 4-6 часов после приема пищи и жидкости, а органов малого таза – при умеренной степени заполненности мочевого пузыря.

Подготовка к исследованию виртуальная колоноскопия КТ

• Перед проведением ВКС требуется тщательная очистка толстой кишки, для чего накануне нужно принять «Фортранс» или сделать очистительную клизму.
• За 2-3 дня до начала исследования рекомендуется соблюдать диету, снижающую шлако-газообразование – избегать пищи и напитков богатых клетчаткой.
• Можно: рыбу, курицу без кожи, яблочный сок, чай, кофе, мед.
• За день до обследования разрешается легкий завтрак из белого хлеба, меда, чай или кофе. Можно пить прозрачные напитки.
• Начиная с 15.00. каждые 15мин. Употреблять по стакану разведенного в кипяченой воде «Фортранс» (всего 4литра) или другого, схожего по действию, слабительного средства.
• В день исследования ввести свечу с бесакодилом. НЕ употреблять никакой пищи. НЕ курить. НЕ управлять автомобилем самостоятельно по дороге в клинику.

Подготовка к исследованию КТ малого таза

• Купить одну ампулу «Урографин» 20 мл («Вирографин») любой процентности (60-76%)
• ½ ампулы  «Урографин» растворить в стакане воды и выпить за 8 часов до исследования
• ½ ампулы «Урографин» растворить в стакане воды и выпить за 4 часа до исследования
• за 1-1,5 часа пить воду, в зависимости от наполненности мочевого пузыря, за час не мочиться.
• Прекратить прием пищи за 4 часа до обследования.

Подготовка к исследованию КТ брюшной полости

Подготовка к КТ почек и мочеточников

3. Возьмите с собой

• Направление
• Удостоверение личности
• Сменную обувь
• Результаты проведенных ранее лучевых исследований (УЗИ, КТ и МРТ)
• Медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни, амбулаторные карты и т.д.)
• Документы, подтверждающие право на льготы.
• Полис добровольного медицинского страхования, если ваше исследование оплачивает страховая компания
• Схему проезда с транспортом

4. Ограничения к проведению исследований компьютерной томографии

• непереносимость препаратов содержащих йод (Для исследований с контрастным усилением)
• состояние пациента, не позволяющее длительно задерживать дыхание (более 20 секунд)
• масса тела исследуемого больше 150 кг;
• наличие в кишечнике бариевой взвеси;
• наличие гипсовой повязки и (или) металлической конструкции в области исследования;
• ярко выраженная клаустрофобия;
• беременность и кормление грудью

5. Результаты

В большинстве случаев вы сможете получить результаты (диск и заключение) в течение 24 часов после окончания исследования.

МРТ с контрастом

Область применения контрастных средств широка:

• Патологические процессы ЦНС: опухоли, метастазы, нарушения мозгового кровообращения, инфекции, гипофиз.
• Диагностика заболеваний печени, поджелудочной железы, почек и надпочечников, сердца.
• Диагностика заболеваний молочных желез, органов малого таза.
• Диагностика заболеваний костно-мышечной системы.

Контрастное вещество вводится внутривенно. Большинство препаратов являются парамагнитными (активный компонент — гадолиний, марганец). Уже через 5 минут после введения концентрация жидкости в органах достигает своего максимума. Так же быстро (через 40 минут) она начинает выводиться из организма.

МРТ органов малого таза у женщин репродуктивного возраста

Оптимальное время для проведения исследования органов малого таза  в репродуктивном возрасте — это первая фаза менструального цикла (не позднее 7–12 дня цикла).

С помощью МРТ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов, которые претерпевают изменения на протяжении всего менструального цикла, а также состояние лимфатических узлов.  
Во время проведения МРТ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.

В первую фазу менструального цикла предпочтительнее проводить оценку состояния эндометрия (соответствие его развития дню менструального цикла, исключение гиперпластического процесса), оценку состояния миометрия при выявлении таких процессов, как миома матки, внутренний эндометриоз (аденомиоз), проводить исследование с целью выявления опухолей и кист яичников.

Во второй фазе менструального цикла происходит утолщение и изменение структуры эндометрия, усиление кровоснабжения матки и изменение сигнальных характеристик миометрия, что делает структуру миометрия неоднородной, а в яичниках  в норме появляются  дополнительные включения — растущий фолликул или желтое тело, которые необходимо дифференцировать с патологической кистой.  Поэтому, в случае, когда исследование выполняется во второй фазе менструального цикла, по рекомендации направляющего/лечащего врача, например, для выявления эндометриоза,  при возникновении затруднений в правильной оценке состояния эндометрия, миометрия, изменений в яичниках, Вам может быть рекомендовано проведение  повторного исследования в определенный день менструального цикла.

МРТ органов малого таза у женщин в постменопаузальном периоде  можно проводить в любое время.

При онкопатологии, когда исследование проводится с целью оценки распространенности опухолевого процесса, а также в экстренном порядке МРТ органов малого таза можно проводить в любой день менструального цикла.

Благодаря высокой разрешающей способности и дополнительным уникальным программам с очень тонкими срезами, можно увидеть изменения размером до нескольких миллиметров, выявить патологические процессы на минимальной стадии.
Применение динамического контрастного усиления при наличии объемных образований органов малого таза позволяет провести дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных процессов, их распространенность.

Информативность и безопасность МРТ

Магнитно-резонансная томография — один из наиболее информативных и безопасных методов исследования внутренних органов и тканей.

• высокая разрешающая способность при исследовании мягких тканей, связочного аппарата, тканей головного и спинного мозга;
• контрастность и большие возможности дифференциации тканей по сравнению с КТ;
• возможность проведения исследования в любых плоскостях с учетом анатомических особенностей тела пациента, а при необходимости — получение трехмерных изображений для точной оценки взаиморасположения различных органов и тканей;
• естественный контраст от движущейся крови;
• отсутствие артефактов от костных тканей;
• возможность прижизненного изучения метаболизма тканей (in vivo);
• возможность осуществления функциональных исследований;
• получение изображений сосудов;
• определение спектрального состава вещества.

Кроме того, МРТ-диагностика полностью исключает лучевую нагрузку на пациента, не вызывая нарушений в структуре и состоянии тканей и органов.

Наши преимущества

Если вам необходимо сделать МРТ в Санкт-Петербурге, вы можете обратиться в «СМ-Клиника». Проведение исследования в нашем медицинском профиле имеет ряд преимуществ:

• Благодаря использованию качественного аппарата, мы получаем срезы любых органов толщиной до 1 мм. Поэтому даже самые опасные патологии могут быть своевременно обнаружены на ранних стадиях развития.
• Доступная цена на магнитно-резонансную томографию в Санкт-Петербурге. Она зависит от вида проводимого исследования.
• Нет лучевой нагрузки на пациента. Поэтому вы можете сделать МРТ в нашей клинике без какого-либо риска для здоровья.
• Проводятся различные специальные исследования МРТ, которые позволяют получить больше информации о состоянии внутренних органов. Это динамическая, контрастная, функциональная, кинематическая МРТ.
• В случае сложностей с интерпретацией результатов собирается консилиум, в котором принимают участие представители разных специализаций. А для уточнения диагноза возможна отправка результатов МРТ в одну из ведущих немецких клиник.
• У нас ведут приём специалисты различного профиля. У любого из них вы можете получить консультацию после проведения исследования.

Записаться на МРТ на сайте клиники легко. Здесь вы можете найти наш телефон. Кроме того, вы можете заполнить заявку, указав свой телефонный номер, и мы позвоним вам в течение нескольких минут. Стоимость МРТ зависит от исследуемого органа. Актуальная в данный момент цена МРТ указана в таблице ниже.

Показать все цены

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

1. Taouli B. Diffusion-weighted imaging outside the brain: Consensus statement from an ISMRM-sponsored workshop / B. Taouli [] // J Magn Reson Imaging. — 2016. — № 44 (3). — P. 521-540.
2. Войтко С.Б. Применение рентгеноконтрастных веществ при магнитно-резонансной томографии / С.Б. Войтко // Вестник хирургии Казахстана. — 2012.
3. Мадиева М.Р. История и перспективы развития магнитно-резонансной томографии / М.Р. Мадиева // Наука и здравоохранение. — 2018. — № 6. — С. 169-175.
4. Марусина М.Я. Современное состояние и перспективы развития томографии / М.Я. Марусина, А.О. Казначеева // Научно-технический вестник информационных технологий, механики и оптики. — 2007.
5. Осипов Л.В. Заглянуть в человека: визуализация в медицине / Л.В. Осипов // Вестник РГМУ. — 2016. — № 4. — С. 4-14.
6. Парижский З.М. Современные методы внутривидения (интраскопии) в медицине / З.М. Парижский // Научно-технический вестник информационных технологий, механики и оптики. — 2001. — С. 164-170.

Кому требуется МРТ

Так как цена на магнитно-резонансная томографию более высокая, чем большинство других исследований, метод обычно используется в случаях, когда другими способами нельзя получить необходимую информацию о состоянии внутренних органов пациента. В первую очередь запись на МРТ требуется при подозрении на органическую патологию центральной нервной системы или структур опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания:

• наличие в теле металлических инородных тел (протезов, осколков), кардиостимуляторов, искусственных клапанов сердца и т.д.;
• первый триместр беременности;
• масса тела человека свыше 120 кг.
• возраст младше 6-ти лет