Установлен стент можно ли делать мрт

Динамическая мрт при стенте на сердце

Кардиологи на первой неделе после установки стента на сердце часто назначают динамическую контрастную мрт для определения кровоснабжения, выявления рестеноза. В такой ситуации исследование можно применять только при определенных видах стентов.

Для имплантации в сердце, кровеносные сосуды применяются устройства, способные расправляться и устранять сужение образованное атеросклеротической бляшкой. Современные технологии позволяют изготавливать качественные изделия из нержавеющей стали с инертными сплавами, на которые не реагируют защитные системы организма.

При введении сертифицированных устройств повышается вероятность исключения подвижности стентированных сосудов под влиянием сильного магнитного поля (не превышающего по мощности 3 Тесла).

Металлический стент в сосуде

Более дешевые стенты сердца изготавливаются из нержавеющей стали, которая не реагирует на внешнее воздействие при проведении МРТ. Инновационные технологии позволяют изготовить устройства из сплавов кобальта, что делает конструкцию более тонкой. На особенности поведения импланта внутри сосуда сердца влияют размеры и диаметр. Чем больше величина изделия, тем больше вероятность смещения при выполнении магнитно-резонансной томографии.

Еще более инновационным вариантом является стенты с содержанием лекарственных препаратов, защищающих от отложения тромбов близлежащие участки сосудов. Сосудорасширяющие соединения в составе устройства предотвращают повторное спадение участка стентирования. Изделия дорогостоящи, но оправдывают высокую стоимость длительной и качественной эксплуатацией.

При изготовлении большинство современных стентов покрывается веществом, которое препятствует повторным сужениям, возникающим вследствие реакции сосудистой оболочки на внедрение чужеродного устройства.

Для выбора изделия играет роль соотношение цены на качество. При склонности человека к атеросклерозу лучше использовать покрытые модели, которые содержат лекарственные препараты. Устройства практические не реагируют на влияние магнитного поля, поэтому пациентам с данными стентами можно проводить МРТ через несколько дней после операции (мнение кардиологов).

При отсутствии склонности к отложению атеросклеротических бляшек в стенках сосудов после консультации с врачом можно выбрать простой стент. Невысокая цена не нарушает функциональности при правильном выборе модели. Для уменьшения побочных реакций сразу после стентирования специалисты назначат лекарственные вещества, ускоряющие заживление, снижающие вероятность рестеноза. Главная задача пациента в этом случае – выбор квалифицированного врача, мнению которого можно доверять. Аналогичный подход должен быть к назначению магнитно-резонансной томографии после стентирования. Если специалист считает возможным проведение исследования, может спрогнозировать риски, вред и пользу от процедуры, ему лучше довериться.

Необходимость динамической диагностики обусловлена возможность возникновения осложнений – воспалительные реакции, рестеноз, отторжением иммунной системой внедренного протеза.

Практика показывает, что внедрение стентов сердца у пациентов с высоким риском повторного сужения сосудов, требует использования моделей, покрытых лекарствами. При этом на 4% снижается вероятность рестеноза. Таким людям обязательно проводится динамический контроль состояния области стентирования сердца с помощь МРТ через несколько дней сразу после вмешательства. Подход предотвращает осложнения, необходимость повторного оперативного вмешательства после заживления тканей.

Кардиологи предполагают рецидив сужении после появления приступов стенокардии – заболевания сердца, обусловленное недостатком поступления кислорода к сердечной мышце за счет блока прохождения крови по кардиальным артериям.

Кому показано диагностирование МРТ на аппарате с открытым контуром?

В список тех пациентов кому показан открытый аппарат современного диагностирования МРТ входят:

• Люди с клаустрофобией (боязнью закрытого пространства);
• Дети младше 12 лет;
• Люди с большой массой тела, весом более 150 кг.

Пациенты, страдающие клаустрофобией попадая вовнутрь закрытой камеры, испускаемой звуки в виде щелчков и стуков, начинают испытывать настоящий панический ужас. Они впадают в истерику, переживают нервное потрясение, что мешает работе медиков при обследовании на подобном оборудовании. Открытый томограф решает эту проблему, в связи, с чем такие пациенты теперь могут проходить обследование без успокаивающих препаратов.

Описываемый магнитный томограф и так предполагает визуальный контакт пациента и врача, что удобно при диагностике маленьких пациентов. Проведение ранее было практически исключено, так как аппарат закрытого типа не был рассчитан на вес пациентов более 150 кг. Камера же для проведения МРТ с открытым контуром позволяет теперь обследовать пациентов с большими габаритами и размерами тела.

Проведение МРТ при наличии стентов?

В клинике «Магнит» первое сканирование можно провести не менее, чем через 6 месяцев после операции на сосудах. За это время стент приживается в тканях и значительное его смещением под действием магнитного поля становится невозможным.

Независимо от сроков, минувших с момента вмешательства, потребуется предоставить документ из медучреждения, где проводили операцию. Можно ли делать МРТ со стентом раньше положенного срока после выполнения манипуляции по постановке конструкции, зависит от:

• модели;
• размера;
• диаметра;
• материала и т.п.;
• клинической ситуации.

Устройства для сосудов изготовляют из стали, сплавов кобальта, золота, никеля, титана и других металлов. Если стент состоит только из ферромагнетика, риск его смещения высокий. Это может сделать процедуру небезопасной. Парамагнетики не изменяют свойств в поле, создаваемом МР-томографом, что позволяет проводить сканирование без опасений.

Пациенту нужно в день исследования сообщить рентген-технику о наличии других металлических конструкций в теле, кроме стента. Они могут провоцировать появление артефактов на снимках и затруднять процесс диагностики. Зная об этих особенностях, специалист сможет настроить аппаратуру.

Можно ли делать МРТ после стентирования?

Патологии сосудов приводят к сужению их просвета и острым нарушениям кровообращения. Замедление или прекращение нормального тока крови несет угрозу для жизни больного.

Чтобы устранить стеноз в сосудах сердца, часто вместо проведения аортокоронарного шунтирования применяют стенты. Это специальные конструкции из металла, в виде цилиндрической сетки. Во время хирургического вмешательства устройство вводят в измененный сосуд. Конструкция расправляется и раздвигает стенки, восстанавливая движение крови. Такие сетчатые структуры можно использовать для любых сосудов — коронарных, церебральных и пр.

Благодаря специальному покрытию, стент не отторгается иммунной системой (обладает совместимостью с собственными тканями организма). Со временем он приживается и сохраняет стабильное положение, помогая крови беспрепятственно проходить. Конструкции, покрытые лекарственным препаратом, выделяют вещества, которые предупреждают образование тромбов, воспаление и спадание близлежащих участков сосуда. Стентирование позволяет сохранить жизнь множеству пациентов с патологиями сердца, вен и артерий, крови.

Но стент ― это металлосодержащая конструкция. Сетчатое устройство находится внутри сосуда, иногда в непосредственной близости от сердца или в артериях последнего. Любое воздействие на стент может привести к необратимым последствиям.

Наличие в теле больного металлических элементов является противопоказанием для МРТ. К таковым относят:

• кардиостимуляторы;
• инсулиновые помпы;
• протезы;
• спицы;
• шунты;
• стенты;
• кровоостанавливающие клипсы;
• пластины и т.п.

МРТ сердца при 3D-моделировании

Противопоказание обосновано способностью металлов менять свои свойства в условиях воздействия магнитного поля. Прохождение МР-сканирования может угрожать жизни человека в подобных ситуациях. Вживленные конструкции способны нагреваться или изменять свое изначальное положение. Смещение стента крайне нежелательно, поскольку может закончиться для пациента плачевно прямо в момент, когда проводится исследование.

Кардиологи и ангиохирурги рекомендуют пройти МР-сканирование с целью контроля эффективности операции, наблюдения за состоянием конструкции и составления прогноза для пациента. Обычно выполнение МРТ показано не ранее 6 месяцев после операции. Врачи утверждают, что делать МРТ после стентирования можно и нужно. Потенциально возможное смещение стента менее опасно, чем не обнаруженное вовремя осложнение.

Сразу после стентирования обычно следует воздержаться от проведения МРТ. Процедура может провоцировать нагревание и смещение конструкции. Поэтому перед МРТ необходимо предупредить врача-рентгенолога о наличии рассматриваемого металлического элемента в организме. Дополнительно придется предоставить документы о том, какой именно стент был установлен. Их могут дать в клинике, где Вам проводили операцию. Следует знать, что в инструкции к каждому стенту указывается, через какое время разрешается проводить МРТ и другие манипуляции. Чаще всего такой период составляет полгода.

Динамическая мрт при стенте на сердце

Кардиологи на первой неделе после установки стента на сердце часто назначают динамическую контрастную мрт для определения кровоснабжения, выявления рестеноза. В такой ситуации исследование можно применять только при определенных видах стентов.

Для имплантации в сердце, кровеносные сосуды применяются устройства, способные расправляться и устранять сужение образованное атеросклеротической бляшкой. Современные технологии позволяют изготавливать качественные изделия из нержавеющей стали с инертными сплавами, на которые не реагируют защитные системы организма.

При введении сертифицированных устройств повышается вероятность исключения подвижности стентированных сосудов под влиянием сильного магнитного поля (не превышающего по мощности 3 Тесла).

Металлический стент в сосуде

Более дешевые стенты сердца изготавливаются из нержавеющей стали, которая не реагирует на внешнее воздействие при проведении МРТ. Инновационные технологии позволяют изготовить устройства из сплавов кобальта, что делает конструкцию более тонкой. На особенности поведения импланта внутри сосуда сердца влияют размеры и диаметр. Чем больше величина изделия, тем больше вероятность смещения при выполнении магнитно-резонансной томографии.

Еще более инновационным вариантом является стенты с содержанием лекарственных препаратов, защищающих от отложения тромбов близлежащие участки сосудов. Сосудорасширяющие соединения в составе устройства предотвращают повторное спадение участка стентирования. Изделия дорогостоящи, но оправдывают высокую стоимость длительной и качественной эксплуатацией.

При изготовлении большинство современных стентов покрывается веществом, которое препятствует повторным сужениям, возникающим вследствие реакции сосудистой оболочки на внедрение чужеродного устройства.

Для выбора изделия играет роль соотношение цены на качество. При склонности человека к атеросклерозу лучше использовать покрытые модели, которые содержат лекарственные препараты. Устройства практические не реагируют на влияние магнитного поля, поэтому пациентам с данными стентами можно проводить МРТ через несколько дней после операции (мнение кардиологов).

При отсутствии склонности к отложению атеросклеротических бляшек в стенках сосудов после консультации с врачом можно выбрать простой стент. Невысокая цена не нарушает функциональности при правильном выборе модели. Для уменьшения побочных реакций сразу после стентирования специалисты назначат лекарственные вещества, ускоряющие заживление, снижающие вероятность рестеноза. Главная задача пациента в этом случае – выбор квалифицированного врача, мнению которого можно доверять. Аналогичный подход должен быть к назначению магнитно-резонансной томографии после стентирования. Если специалист считает возможным проведение исследования, может спрогнозировать риски, вред и пользу от процедуры, ему лучше довериться.

Необходимость динамической диагностики обусловлена возможность возникновения осложнений – воспалительные реакции, рестеноз, отторжением иммунной системой внедренного протеза.

Практика показывает, что внедрение стентов сердца у пациентов с высоким риском повторного сужения сосудов, требует использования моделей, покрытых лекарствами. При этом на 4% снижается вероятность рестеноза. Таким людям обязательно проводится динамический контроль состояния области стентирования сердца с помощь МРТ через несколько дней сразу после вмешательства. Подход предотвращает осложнения, необходимость повторного оперативного вмешательства после заживления тканей.

Кардиологи предполагают рецидив сужении после появления приступов стенокардии – заболевания сердца, обусловленное недостатком поступления кислорода к сердечной мышце за счет блока прохождения крови по кардиальным артериям.

Основные виды исследования

Последовательность «спиновое эхо»

Особенности

• Быстро текущая кровь изображается черной
• Хорошая контрастность тканей
• Относительная устойчивость изображений к неоднородностям магнитного поля.
• Более быстрое получение изображений по сравнению с последовательностью «градиентное эхо».  

Показания

Исследование средостения, полостей сердца и крупных сосудов. 

Последовательность «градиентное эхо»

Особенности

• Быстро текущая кровь изображается светлой
• Подверженность эффектам «насыщения» и низкая контрастность тканей
• Искажение изображений при неоднородностях магнитного поля
• Возможность быстрого получения изображений

Показания

• Исследование коронарных артерий
• Исследование сократимости желудочков
• Исследование перфузии миокарда
• Исследование клапанов
• Исследование кровотока в аорте

Кино-МРТ

При кино-МРТ получение изображений синхронизируют с ЭКГ. При этом данные получают последовательно на нескольких уровнях, затем их совмещают, синхронизируя по фазам сердечного цикла, и получают динамическое изображение. 

МРТ с разметкой

Перед получением изображения создаются участки неоднородного магнитного поля в виде полярной или прямоугольной сетки. Деформация этой сетки на изображениях позволяет проследить путь определенных точек в течение сердечного цикла. 

Исследование перфузии

После введения контрастного вещества исследуется его прохождение через полости сердца и сосуды или его распределение в миокарде. МРТ с поздним контрастированием позволяет получить дополнительную информацию о состоянии миокарда. 

Фазово-контрастная МРТ

При этой методике используется биполярный градиент магнитного поля, что позволяет определять локальную скорость кровотока. Эта методика позволяет измерять объемные и линейные скорости кровотока. 

Это трехмерная реконструкция сосудов на основе изображений, полученных в режиме «градиентное эхо». Возможно использование внутрисосудистых контрастных средств. Магнитно-резонансную ангиографию применяют для исследования крупных сосудов.  

Подготовка пациента

Больной во время исследования подвергается воздействию трех видов магнитного поля: постоянного, градиентного и переменного. Магнитное поле взаимодействует с электронными, магнитными и металлическими имплантатами. Кроме того, магнитное поле может влиять на некоторые физиологические процессы, в частности за счет нагревания, но не только.Имплантаты из ферромагнетиков в сильном магнитном поле могут намагничиваться и смешаться, повреждая окружающие ткани. Магнитное поле может нарушать работу некоторых устройств (см. также противопоказания к МРТ).Больной должен быть одет в хлопчатобумажный халат. Белье с металлическими застежками, белье из нейлона следует снять, поскольку металл и электростатические заряды могут искажать изображение.Больного осматривают, чтобы убедиться, что у него нет имплантированных устройств, при которых проведение МРТ противопоказано.Градиентные катушки с прилегающими к ним проводниками производят шум, громкость которого составляет от 65 до 95 дБ. Для защиты слуха используют наушники без металлических частей или беруши.Контрастные средства на основе гадолиния вполне безопасны. Хотя недавно появились сообщения о том, что при тяжелой почечной недостаточности контрастные средства на основе гадолиния могут вызывать такое опасное и нередко смертельное состояние, как нефрогенный системный фиброз. ФДА выпустило предупреждение, согласно которому контрастные средства на основе гадолиния без крайней необходимости не следует использовать при тяжелой острой и хронической почечной недостаточности, а также при острой почечной недостаточности любой тяжести на фоне гепаторенального синдрома или в периоперационном периоде при трансплантации печени. Диагностические дозы гадолиния в комплексе с диэтилентриаминпентауксусной кислотой в 50—100 раз меньше, чем средняя летальная доза (10 ммоль/кг). Побочные реакции при в/в введении возникают примерно в 2% случаев, чаще всего это кратковременная головная боль, тошнота, рвота, жжение или онемение в месте введения и крапивница. Анафилактоидные реакции случаются исключительно редко.При тяжелом состоянии больного проводится мониторинг АД, ЧСС и SpO₂. Для этого используются приборы, специально созданные для работы в условиях сильного магнитного поля.При беременности МРТ в целом безопасна. Тем не менее в I триместре МРТ стараются не проводить из-за возможного тератогенного действия сильного магнитного поля.Перед исследованием больного надо успокоить. При необходимости назначают транквилизаторы, особенно тем, кто страдает клаустрофобией. 

Состав современных эндопротезов

Все пластины, штифты и эндопротезы, которые используются в современной травматологии и ортопедии, состоят из разнообразных сплавов. Отметим, что разные импланты содержат различное количество парамагнетиков и ферромагнетиков. Именно от состава и зависят свойства каждого эндопротеза, штифта или пластины.

Далеко не все протезы на 100% состоят из металла. Большая их часть имеет в составе керамику или полиэтилен. Последний не взаимодействуют с магнитным полем, следовательно – никак не влияет на результаты МРТ и ход процедуры. Однако керамика чаще всего содержит оксид алюминия, который все же имеет определенную магнитную восприимчивость.

Разрушенные компоненты импланта ТБС.

Возможные сочетания материалов в эндопротезах:

• керамика + керамика;
• керамика + полиэтилен;
• металл + полиэтилен;
• металл + керамика;
• металл + металл.

Состав искусственных суставов:

Ознакомившись с составом, можно понять, как он поведет себя в резонансном томографе. М агнитные свойства каждого эндопротеза определяются не только материалом, из которого он изготовлен, но также его формой и размером. Р азогреваться выше допустимых пределом могут стальные штифты и пластины длиной более 20 см.

Можно ли делать МРТ после стентирования?

Патологии сосудов приводят к сужению их просвета и острым нарушениям кровообращения. Замедление или прекращение нормального тока крови несет угрозу для жизни больного.

Чтобы устранить стеноз в сосудах сердца, часто вместо проведения аортокоронарного шунтирования применяют стенты. Это специальные конструкции из металла, в виде цилиндрической сетки. Во время хирургического вмешательства устройство вводят в измененный сосуд. Конструкция расправляется и раздвигает стенки, восстанавливая движение крови. Такие сетчатые структуры можно использовать для любых сосудов — коронарных, церебральных и пр.

Благодаря специальному покрытию, стент не отторгается иммунной системой (обладает совместимостью с собственными тканями организма). Со временем он приживается и сохраняет стабильное положение, помогая крови беспрепятственно проходить. Конструкции, покрытые лекарственным препаратом, выделяют вещества, которые предупреждают образование тромбов, воспаление и спадание близлежащих участков сосуда. Стентирование позволяет сохранить жизнь множеству пациентов с патологиями сердца, вен и артерий, крови.

Но стент ― это металлосодержащая конструкция. Сетчатое устройство находится внутри сосуда, иногда в непосредственной близости от сердца или в артериях последнего. Любое воздействие на стент может привести к необратимым последствиям.

Наличие в теле больного металлических элементов является противопоказанием для МРТ. К таковым относят:

• кардиостимуляторы;
• инсулиновые помпы;
• протезы;
• спицы;
• шунты;
• стенты;
• кровоостанавливающие клипсы;
• пластины и т.п.

МРТ сердца при 3D-моделировании

Противопоказание обосновано способностью металлов менять свои свойства в условиях воздействия магнитного поля. Прохождение МР-сканирования может угрожать жизни человека в подобных ситуациях. Вживленные конструкции способны нагреваться или изменять свое изначальное положение. Смещение стента крайне нежелательно, поскольку может закончиться для пациента плачевно прямо в момент, когда проводится исследование.

Кардиологи и ангиохирурги рекомендуют пройти МР-сканирование с целью контроля эффективности операции, наблюдения за состоянием конструкции и составления прогноза для пациента. Обычно выполнение МРТ показано не ранее 6 месяцев после операции. Врачи утверждают, что делать МРТ после стентирования можно и нужно. Потенциально возможное смещение стента менее опасно, чем не обнаруженное вовремя осложнение.

Сразу после стентирования обычно следует воздержаться от проведения МРТ. Процедура может провоцировать нагревание и смещение конструкции. Поэтому перед МРТ необходимо предупредить врача-рентгенолога о наличии рассматриваемого металлического элемента в организме. Дополнительно придется предоставить документы о том, какой именно стент был установлен. Их могут дать в клинике, где Вам проводили операцию. Следует знать, что в инструкции к каждому стенту указывается, через какое время разрешается проводить МРТ и другие манипуляции. Чаще всего такой период составляет полгода.

Особенности диагностики бессимптомных заболеваний

Многие из заболеваний, которые можно увидеть с помощью томографии, не дают видимых признаков и симптомов до тех пор, пока они не переходят в стадию, сложно поддающуюся лечению. Особенно актуально это для разного рода опухолей, в том числе раковых

Также важно следить за состоянием сосудов головного мозга для профилактики аневризмы и инсультов, особенно в пожилом возрасте. Нарушения проводимости сосудов могут протекать бессимптомно или характеризоваться слабыми и нерегулярными головными болями

В таком случае только МРТ-диагностика может дать точный ответ о состоянии здоровья пациента.

Именно поэтому томография является безопасным способом профилактического исследования состояния организма в том случае, когда пациент испытывает беспокойство по поводу своего здоровья, но выраженных симптомов какого-либо заболевания при этом не наблюдается.

Можно ли делать МРТ с брекетами

Современные брекет-системы изготавливаются из дорогих и прочных сплавов, которые не деформируются под влиянием магнитно-ядерного излучения и не могут сдвинуться с места или поранить слизистую ротовой полости пациента.

Небольшие конструкции не искажают сигналы томографа, не нагреваются — реакция на магнитное поле у них очень слабая.

Нельзя делать МРТ, если достаточно объемная конструкция — более 20 см — закреплена ретейнерами из ферромагнетиков. В этом случае брекет может нагреться.

Нужно ли делать МРТ, если проглочен брекет, чтобы точно установить его положение в кишечнике? Большой брекет проглотить невозможно, а маленький выйдет естественным путем. Чтобы ускорить этот процесс, нужно побольше есть вязкой каши и пить жидкости.

Брекеты не влияют на состояние пациента при МРТ, но из-за них можно получить недостаточно достоверный результат при сканировании головного мозга, области сердца, грудного или шейного отдела позвоночника.

В случаях, когда необходимо срочно сделать скрининг головного мозга и сердечной системы, и альтернативы МРТ врачи не видят, следует обратиться к ортодонтам и удалить зубные имплантаты. После томографии их вновь устанавливают в нужном объеме.