Можно ли делать мрт со штифтом в зубе

Нереагирующий материал

Пациент с брекетами при прохождении МРТ должен известить о них врача, который в свою очередь обязан выяснить, имеет ли ортодонтическое устройство в своем составе металлы с магнитными свойствами. Эта информация нужна ему, чтобы определиться с дальнейшими действиями.

Если брекеты не содержат таких материалов, то можно спокойно проводить обследование, не беспокоясь о его точности.

Если магнитные металлы все же содержатся, то принимается во внимание, какая часть тела подвергается облучению. Если не голова, где расположены брекеты, то содержащиеся в них металлы не оказывают никакого воздействия на результаты обследования

А вот если производится обследование головного мозга или зубочелюстной системы человека, то брекеты с металлами-магнетиками вполне могут исказить результаты обследования. В этом случае врач должен определиться, можно ли избежать этого с помощью соответствующих настроек аппарата.

Такой возможностью современные магниторезонансные томографы обладают, но не во всех случаях. И если имеет место как раз такой случай, то врач предложит пациенту снять брекеты на время обследования, или пройти его на компьютерном томографе, который является альтернативой МРТ.

Показания к МРТ челюсти

МРТ позволяет выявить разные заболевания, образования и аномалии в челюсти

Магнитно-резонансная томография часто используется в стоматологии для обнаружения заболеваний, которые связывают с воспалительными процессами в тканях, прилегающих к зубам. Данный метод диагностики позволяет диагностировать кистозные образования, что не всегда возможно обнаружить при проведении других инструментальных методов.

Основные показания к проведению МРТ челюсти:

• Болезненные ощущения при открытии и и закрытии рта.
• Спазмы мускулов челюсти.
• Визуальные патологические отклонения.
• Снижение амплитудности движений нижней и верхней челюсти.
• Повреждение зубного ряда.
• Перед оперативным вмешательством в этой области.
• Травмы различного характера.
• Затрудненное жевание.
• Боль и щелчки во время открывания и закрывания рта.
• МРТ позволяет определить воспалительный процесс и указать точное место поражения.

Кроме того, исследование в стоматологии назначают перед установкой протезов, имплантов, а также перед ортодонтическим лечением. Направление на МРТ челюсти может дать отоларинголог, если есть необходимость исследовать патологии верхней челюсти, которые приводят к ЛОР-заболеваниям.

Магнитно-резонансная томографии челюсти помогает обнаружить артрит, артроз, дистрофические процессы, смещение диска, новообразования и т.д.

Подготовка и процедура

Процедура МРТ челюсти

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. В специальной комнате попросят снять все украшения, заколки, пирсинг, а также оставить мобильный телефон. Если планируется проведение исследования с помощью контраста, то последний прием пищи должен быть не позже 6 часов до начала процедуры.

Пациент ложится на специальный стол на спину. Голову фиксируют специальными креплениями, чтобы во время диагностики пациент не сделал резких движений. Центр исследования устанавливается над областью, которая подлежит диагностике.

МРТ в области челюсти можно проводить с кинематикой. Пациент постепенно открывает рот и во время этого делаются снимки. Таким образом можно проследить, как меняется подвижность суставов.

Первые снимки получают во фронтальной и сагиттальной плоскостях и при этом рот у пациента закрыт. Далее выполняется снимок в косо-сагиттальной проекции, когда рот слегка открыт. Последние снимки выполняются в положении, когда рот максимально открыт. При необходимости в рот помещают тюбик зубной пасты, чтобы предотвратить непроизвольное дрожание челюсти.

Из контрастных веществ обычно используют Омнискан, Томовист, Гадовист и др. Во время процедуры следует находиться в спокойном положении и делать все, что скажет врач. После получения снимков врач-рентгенолог сделает заключение и даст соответствующие рекомендации.

Возможные противопоказания

Запрещается проводить МРТ, если в организме присутствуют металлические или электронные механизмы

Этот метод диагностики является безвредным, однако может использоваться не во всех случаях.

Существуют некоторые ограничения, когда запрещено выполнение исследования.

Нельзя проводить процедуру, если установлены металлические импланты, присутствуют инородные элементы из ферромагнетиков. В противном случае металлические предметы в сильном магнитном поле нагреваются и на данном участке может наблюдаться искажение

Людям с сердечной недостаточностью процедуру назначают с осторожностью. Не выполняется исследование при наличии несъемных металлических зубных протезов и электронных имплантатов в среднем ухе

Если планируется введение контрастного вещества, то необходимо убедиться в отсутствии беременности.

Заранее проводится аллергическая проба на контраст. Если аллергическая реакция присутствует, то процедура выполняется без контрастного вещества.

Флоссы

Как правило, ортодонты редко дают рекомендации по использованию флосса во время носки скобок. Классический вариант зубной нити, это тончайший продолговатый объект с округленным сечением.

Суперфлоссы пользуются большой популярностью среди обладателей скобок. С одного конца такая нить узкая и тонкая, а с другого ― широкая. Узкое окончание с легкость попадает в труднодоступное место, а широкое качественно чистит поверхность.

Ортодонты рекомендуют использовать флосс на последнем этапе гигиенической процедуры. Очищение межзубных пространств и элементов брекет-системы необходимо проводить не менее 3 раз в день.

Что будет после процедуры

Так как обследование при помощи компьютерного томографа является инвазивным, то после манипуляции пациент может без опасений отправляться домой. Но в случае использования медикаментов, рекомендуется некоторое время оставаться в стационаре, чтобы убедиться в отсутствие негативных реакций.

При введении пациента в наркоз или применении седативных препаратов нужно убедиться в полном восстановлении физического и психологического состояния больного. Ведь наркотические препараты могут угнетать дыхательные функции, клонить в сон. Поэтому отпускать пациента сразу после проведения наркоза домой крайне опасно. Хотя бы в течение нескольких часов после процедуры он должен находиться под присмотром медицинского персонала.

Если сканирование проводилось женщине, которая кормит грудью ребенка, то ей следует воздержаться от грудного вскармливания в течение 3 дней. Это позволит защитить малыша от возможного радиоактивного заражения.

ПРОЦЕДУРА ПРОВЕДЕНИЯ

Процедура проведения МРТ всего тела не причиняет боли и неудобств пациенту, и практически не требует никакой дополнительной подготовки. На время исследования (оно может быть различным) пациент помещается в камеру специального аппарата – томографа, где находится в горизонтальном положении, без движения

Очень важно помнить, что перед тем, как вы попадете в томограф, нужно снять все металлические предметы: они способны повлиять на магнитные поля томографа, что повлечет плохое качество диагностики, и даже могут повредить аппарат

Кроме того, взаимодействие металлических и содержащих электронику предметов может быть опасно для здоровья самого исследуемого. Поэтому необходимо предупредить врача, если в вашем теле имеются металлические штифты (зубные протезы), искусственный сердечный клапан и тому подобное. Скорее всего, в этом случае вам предложат другой вид исследования или предложат пройти процедуру на особом, новом типе томографа, когда под воздействием магнитного поля оказывается не все тело.

Если в процессе МРТ всего тела будут обнаружены патологические очаги, то данная область подвергается дополнительному детальному обследованию.

МРТ всего тела‍

Щетки

Итак, начиная уход за ротовой полостью во время носки скобок, нужно приобрести новое щетинистое приспособление.

Общими требованиями к новому приспособлению являются:

• щетинки из ненатуральных волокон;
• уровень жесткости мягкий или средний (soft, medium);
• закругленные концы щетинок.

Во время носки брекетов щетинистые девайсы быстро изнашиваются, что значительно снижает качество гигиенического ухода.

Отправляясь за покупкой щетки выбирать нужно из следующих вариантов:

1. V-образные. Название данных ортодонтических щеток говорит об особой форме расположения щетинок, то есть они выстроены в виде буквы V, что образует углубление в центре. Такая форма дает возможность качественно очистить не только поверхность зубов, но и всей ортодонтической конструкции.
2. Монопучковые. Эта разновидность девайса значительно улучшает уход. Монопучковая зубная щетка имеет один пучок щетинок, что позволяет прекрасно очищать зубы и аппарат в труднодоступных для обычной щетки местах. Щетинки этого приспособления охватывают пришеечные границы и отлично справляются с удалением налета и зубного камня. Чтобы не повредить элементы конструкции жесткость щетки должна быть мягкой.
3. Электрические специальные. Данная разновидность подойдет для пациентов, которым не удается правильно выполнять очищающие движения. Насадки таких девайсов имеют универсальную форму головки, что позволяет выполнить грамотную обработку всех участков ротовой полости. Виды такого устройства оснащены рядом функций, поэтому можно выполнять не только возвратно-вращательные движения, но и оказывать пульсирующее воздействие различной частотности, что значительно упрощает процедуру и повышает эффективность гигиены.

Стоит отметить, что кроме ортодонтической щетки, пациент должен обязательно приобрести монопучковую разновидность и выполнять очищение двумя девайсами поэтапно.

Что может стать настоящей причиной для отказа от МРТ?

1. Клаустрофобия. Пациента помещают в закрытый аппарат на непродолжительное время, что может спровоцировать паническую атаку. Но здесь все зависит от степени клаустрофобии и вида обследования. Кроме того, каждый аппарат имеет “тревожную” кнопку, при нажатии которой процедура немедленно останавливается и к пациенту подходит медицинский персонал.
2. Установленный кардиостимулятор может прийти в опасный резонанс с магнитными волнами и прекратить работу.
3. Слуховой аппарат перед началом обследования необходимо обязательно снять, так как под воздействием магнитного поля может быть поврежден магнит в составе аппарата. А наличие имплантов среднего и внутреннего уха является абсолютным противопоказанием, так как в их составе часто используются сплавы металлов с сильными магнитными свойствами.
4. Инсулиновая помпа является абсолютным противопоказанием для проведения МРТ.

Перед процедурой необходимо обязательно сказать врачу обо всем, что может отразиться на вашем здоровье и результате диагностики. Нельзя замалчивать что-то в страхе, что МРТ не сделают. Как правило, любая проблема решаема, а в случае с металлическими протезами и имплантами в теле пациента врач просто настроит томограф, так, что с учетом расположения и состава протеза прибор выдаст максимально качественный четкий снимок. При абсолютных противопоказаниях к проведению МРТ врач подберет наиболее информативный и разрешенный в вашем случае вид исследования.

Если вы планируете пройти МРТ диагностику у квалифицированных специалистов, на современном оборудовании экспертного класса в комфортных условиях и в кратчайшие сроки — позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Влияние изделий из металла на диагностику

В основе работы томографа МРТ лежит физическое свойство электромагнитного поля воздействовать на ионы, которые входят в состав мягких тканей. При процедуре магнитно-резонансного обследования происходит излучение волн разной длины, создающее снимки высокой четкости из нескольких слоев. Для получения информации достаточно 30–40 минут, а изучение патологических изменений начинается уже с первых минут процедуры.

Процедура безболезненная, не требует от пациента специальной подготовки или очищения организма. Но для получения достоверных результатов врачу необходимо учесть множество факторов, способных исказить снимок. Это могут быть любые протезы или штифт в зубе, который на МРТ меняет проводимость сигнала, дает неправдивую информацию.
Сплавы становятся противопоказанием к процедуре по ряду причин:

1. При использовании аппарата старого поколения некоторые виды металла подвергаются влиянию электромагнитного поля, нагреваются и вызывают неприятные ощущения.
2. При наведении сканера металлические детали вступают в физическую реакцию, могут притягиваться или отталкиваться, что влияет на общую картину при наложении слоев.

При этом рентгенологу, планирующему проводить диагностику, сложно заметить новообразования, скрытые воспаления и гнойные очаги. Поэтому перед началом работы он проводит опрос о наличии любых металлических конструкций: стержней и спиц в суставах, пластин, заменяющих кости черепа, деталей из сплавов в сердечном клапане или диабетической помпе.

Можно ли делать МРТ с металлическими коронками во многом зависит от типа сплава. Еще несколько лет назад при протезировании зубов активно применялись медь, олово, латунь. Пациенты старше 50 лет до сих пор отдают предпочтение золотым коронкам, при которых не следует делать процедуру.

В медицине все составы можно условно разделить на несколько групп в зависимости от восприимчивости и взаимодействия с магнитным полем:

• диамагнетики (качественно отталкивают сигнал);
• парамагнетики (могут повлиять на результат);
• ферромагнетики (сильно вступают в реакцию, легко намагничиваются под томографом).

К каждому случаю специалисты подходят индивидуально. При необходимости провести обследование поясничного отдела позвоночника, костей нижних конечностей допускается использования стандартной аппаратуры и высокой силы сигнала. Иногда можно провести МРТ брюшной и грудной полости на томографе с низкими магнитными полями. Некоторые ферромагнетики исключают любые попытки получить снимки, заставляя врачей подбирать другие методы исследования. В интересах больного не скрывать информацию, чтобы дорогостоящая процедура принесла желаемые результаты.

Разновидности конструкций, их влияние на результат МРТ-диагностики

Результаты проводимого обследования искажаются из-за изменения интенсивности сигнала, излучаемого от области исследования. При подобных обстоятельствах доктор видит на экране искажённое изображение. Таков результат очевиден при наличии на теле человека металлических предметов.

Дискомфорт или боль у пациента влияние этих объектов в процессе исследования не вызывает. Риск жизни обследуемого также отсутствует. Металл вступает в контакт с магнитным полем оборудования — наблюдается резонанс, способный ввести специалиста в заблуждение.

Широко металлические изделия применимы в стоматологии: в протезировании, лечении элементов зубного ряда и формировании прикуса.

В процессе изготовления стоматологических конструкций используются различные исходные материалы. Информация о том, из чего сделан штифт, имплант и прочее, выступает ключевой оценкой возможности прохождения пациентом МРТ-диагностики.

МРТ с керамическими, металлокерамическими коронками

Крепления могут быть металлическими или металлокерамическими. Первый вариант подразумевает нанесение на коронку зуба медного напыления, второй — керамического.

В практической стоматологии для изготовления крепёжных элементов применяется также железо, никель, кобальт, сталь, золото. Эти материалы влияют на магнитные волны, репродуцируемые оборудованием. Конструкции нагреваются не более чем на 1˚, однако, результат сканирования искажается.

В некоторых клиниках имеются томографы со специальными настройками, в случае МРТ-диагностики пациента с коронками, зафиксированными за счёт железных креплений. Специалист перед обследованием вручную изменяет ряд параметров — снижается искажение снимков.

В случае с металлокерамическими конструкциями дополнительных манипуляций с оборудованием проводить не приходится.

Имплантаты в стоматологии

При отсутствии у человека элемента зубного ряда стоматологи используют имплантаты. Конструкции такого типа бывают изготовлены из инертных металлов, которые не будут стимулировать отторжение со стороны организма человека.

Такой материал не вступает в контакт с электромагнитными волнами МРТ-оборудования, поэтому сканирование при наличии во рту у пациента имплантатов можно проводить без вероятности получения осложнений.

Имплант

Важно принять во внимание факт присутствия имплантатов при МРТ-диагностике головного мозга, сердца, шейного отдела позвоночника, области груди. В случае планирования обследования органов малого таза, брюшной полости, пояснично-крестцового отдела позвоночника, ног вероятность получения искажённых данных по причине наличия у больного имплантатов сведена к минимуму

Штифты

Штифты металлические в зубах — это тонкие стержни, которые выполняют функцию опоры для пломбировочного материала при существенном дефекте зуба.

Элемент зафиксирован материалом, поэтому вероятность смещения или нагревания в ходе МРТ-обследования сведена к нулю. Это утверждение справедливо, независимо от материала, из которого изготовлен штифт.

Штифт

МРТ-диагностика с брекетами

Брекет-системы применимы в стоматологии для коррекции прикуса пациента. Материалы изготовлены из металла, керамики, сапфира, пластика, однако, базой для каждого из типов брекетов выступает металлическая конструкция по всей челюсти больного.

Присутствие брекет-системы во рту у человека в процессе исследования не несёт угрозы здоровью последнего, однако, результат МРТ-диагностики может исказиться.

Можно ли делать МРТ с имплантами зубов ?

Показанием к проведению МРТ в стоматологии  могут быть :

• боли, возникающие при жевании;
• спазмы при открывании или закрывании полости рта;
• затрудненные (или, наоборот, непроизвольные) движения челюстями;
• необычные звуки (хруст и др.) при движениях челюстей;
• боли при любом движении нижней челюсти.

Пациенты с имплантами зубов опасаются, что под действием магнитного поля искусственные зубы сильно нагреются и сместятся, повреждая ткани, то есть «притянутся» к магниту томографа.

Пациенту следует уточнить у стоматолога, из какого металла сделаны штифты для прикрепления имплантов зубов. Чаще всего их делают из титана.

Металлы делятся на 3 группы: парамагнетики, диамагнетики и ферромагнетики. Изделия из титана относятся к парамагнетикам, из стали – к ферромагнетикам. Титановые конструкции практически не реагируют на магнитное поле, в отличие от ферромагнетиков – они могут нагреваться, смещаться.

Но степень нагревания зависит от размеров ферромагнетика: чем длиннее конструкция, тем сильнее она нагреется, хотя некоторые специалисты утверждают, что ощутимо нагреваются изделия длиннее 20 см. Смещаются под воздействием магнитного поля МР-томографа только нефиксированные частицы (осколки, клипсы на сосудах). Поэтому закрепленные импланты сместиться не могут.

Итак, при наличии имплантов зубов МРТ делать можно. Но применять МРТ для исследования головы нецелесообразно. Дело в том, что металлические элементы будут создавать артефакты, то есть изменения на изображениях, не связанные с болезнью, мешающие правильной диагностике. При МРТ других участков тела никаких помех для диагностики не будет.

С какими имплантами МРТ противопоказано

Существует масса легенд о том, как во время прохождения МРТ головного мозга различные импланты, штифты в зубах раскалялись, нанося серьезные ожоги, или даже вырывались магнитным полем из тела человека. На самом деле ситуация обстоит несколько иначе.

Существует ряд металлов, ферромагнетиков, взаимодействующих с магнитным полем. К таким веществам относятся железо, кобальт, никель и ряд других, более редко встречающихся в природе, элементов. Среди медицинских сплавов наиболее часто используются соединения железа и никеля.

Применяемые при имплантации соединения золота и серебра к повреждению тканей не приведут – они не обладают магнитными свойствами. Однако они могут вызвать появление артефактов (дефектов) на снимках, что снизит точность и качество конечных результатов исследования.

Сравнение нормальной МРТ головы и МРТ с артефактом от металла (справа)