Андрей Смирнов
Время чтения: ~8 мин.
Просмотров: 1

Как часто можно делать мрт детям и взрослым?

Противопоказания для МРТ детям

Перечень ограничений для проведения МРТ детям не отличается от противопоказаний для взрослого человека – наличие в организме металлических конструкций и предметов, ферромагнитных осколков, клипс сосудов головного мозга и пр.

В случае непереносимости наркоза либо при подозрении, что ребенок мог проглотить небольшой металлический предмет, лучше провести другой вид диагностики, например, УЗИ, КТ либо нейросонографию. Родители часто задают вопрос, что будет, если сделать МРТ ребенку с металлом в теле. Из-за влияния сильного магнитного поля металлический предмет может сильно нагреться либо сместиться в теле, что вызовет боль либо повредит внутренние органы и ткани.

Несет ли вред МРТ маленьким детям

Непосредственно сама процедура сканирования никакого вреда ребенку не принесет. Единственный вред от такой диагностики может заключаться в необходимости обеспечения маленького ребенка медикаментозным сном, поскольку одним из основных залогов успешного проведения МРТ является абсолютная неподвижность пациента.

Если назначили МРТ годовалому ребенку либо новорожденному, вред может нанести исследование с контрастным препаратом. В связи с этим подобная процедура проводится только по направлению лечащего врача.

МРТ при беременности – есть ли вред еще не родившимся детям

Данный вид диагностики проводится по направлению врача во втором и третьем триместре беременности, поскольку в эти периоды основные системы органов плода уже сформированы. На более раннем сроке не рекомендуют проводить МРТ —  в настоящее время до конца не изучен механизм влияния магнитного поля на формирующийся эмбрион.

Какие патологии диагностируются?

Томография начала применяться в медицинской практике более 20 лет назад. Благодаря усовершенствованию аппаратуры и контрастных средств она стала одним из важных методов диагностирования самых различных болезней как у взрослых людей, так и у детей.

Опухоли в головном мозге

Комплексную томографию можно делать детям с целью определения локализации объемного образования и поиска метастазов. В ходе сканирования специалисты иногда обнаруживают объемные образования головы. Причины возникновения опухолей в этой части тела неизвестны. Ученые занимаются исследованием влияния генетических и экологических факторов, но точной информации пока нет.

Диагностирование новообразований мозга под наркозом возможно благодаря введению контрастного вещества в вену. Именно оно позволяет сделать четкие снимки. Более 60% новообразований у детей выявляются в задней черепной ямке (задней части головного мозга).

Здесь, как правило, специалистами диагностируются:

  • медуллобластомы;
  • астроцитомы мозжечка;
  • эпендимомы;
  • глиомы ствола мозга и др.

Примерно 40% новообразований у детей обнаруживаются в полушариях головного мозга. Тут встречаются:

  • астроцитомы;
  • карциномы сосудистого сплетения;
  • пинеобластомы;
  • герминативноклеточные опухоли и др.

Чаще всего диагностируется медуллобластома. Это злокачественная опухоль головы, располагающаяся в четвертом желудочке мозга, мозжечке. Она препятствует оттоку ликвора и вызывает возникновение гидроцефалии.

Медуллобластома с кровоизлиянием в опухоль

У детей при медуллобластоме наблюдаются такие симптомы, как неустойчивость в походке, головная боль, рвота. Также стоит отметить, что эта злокачественная опухоль головы способна метастазировать через ликвор в другие отделы ЦНС.

Нейробластома

В структуре онкологических заболеваний это новообразование занимает четвертое место. Под данным термином специалисты понимают злокачественную опухоль, встречающуюся у детей и возникающую из эмбриональных нейробластов симпатической нервной системы.

Новообразование чаще всего диагностируется в забрюшинном пространстве, надпочечниках. В редких случаях оно выявляется в средостении и шее.

Первые признаки нейробластомы неспецифичны. Они могут быть характерны для различных заболеваний. Подозрительные симптомы, возникающие при метастазах, тоже разнообразны. У новорожденных увеличивается печень, поражается костный мозг. Дети постарше могут жаловаться на болевые ощущения в костях, указывать на увеличенные лимфатические узлы.

Нейробластому можно обнаружить разными диагностическими методами. Один из них – это магнитно-резонансная томография, проводимая под наркозом. Данный метод позволяет визуализировать первичное новообразование, поражение регионарных лимфатических узлов и оценить состояние рядом расположенных внутренних органов.

Нефробластома (опухоль Вильмса)

Это новообразование находится на пятом месте среди всех злокачественных опухолей. Оно обнаруживается у 1 ребенка на 100 тыс. детей. Иногда нефробластома выявляется специалистами практически сразу же после рождения. Однако чаще всего она диагностируется в двухлетнем возрасте.

Нефробластома (опухоль Вильмса)

Данное заболевание не имеет каких-то конкретных симптомов, присущих именно ему. Чаще всего опухоль Вильмса обнаруживается совершенно случайно. Иногда у детей при этом заболевании повышается артериальное давление, возникают головные боли. Также могут наблюдаться такие признаки, как повышение температуры тела, возникновение болей в животе и желудочно-кишечных проблем.

Нефробластому у ребенка можно выявить при проведении магнитно-резонансной томографии под наркозом:

  • Опухоли небольших размеров (около 25−30 мм) визуализируются в виде однородных структур, имеющих округлую или овальную форму и деформирующих контур почки.
  • Образования бывают и более крупными. Половине из них свойственны такие же характеристики. Для другой части злокачественных новообразований характерна неоднородность структуры.

Томография также показывает распространение нефробластомы в прилежащие органы и анатомические структуры.

Травмы

Магнитно-резонансную томографию делают детям под наркозом при различных физических повреждениях организма, вызванных воздействием внешних факторов (при черепно-мозговой и спинальной травмах, тупых травмах грудной клетки, живота и таза).

При исследовании невозможно визуализировать собственно костную ткань, ведь соединения кальция не дают МР-сигнал. Зато МРТ дифференцирует жировую ткань, костный мозг, отечные зоны вокруг переломов и трещин, мягкие ткани, позволяет выявить объем повреждений и вызванные ими осложнения.

Обследование детей

С какого возраста можно делать резонансную томографию ребенку? Этот вопрос волнует многих мам, малыши которых пострадали от родовых травм. Волноваться не следует, так как магнитно-резонансное излучение не приносит вред здоровью. Малышей можно обследовать и на первом году жизни, и в 5 лет.

Деткам до пяти лет обследование проводят во сне. Сначала малыша усыпляют с помощью маски, потом вводят анестетик внутрь тела. Этот необходимый маневр вызван не возрастом пациента, а его психологическим состоянием — ребенка трех лет может сильно напугать капсула прибора и звуки, которые она издает во время работы.

Детям в 6 лет процедуру проводят без наркоза, поэтому родители должны психологически подготовить ребёнка к особенностям томографии. Исключение составляют дети с боязнью замкнутого пространства: в этом случае врач решает, как лучше поступить.

Современные томографы приспособлены для комфортного проведения диагностики, например, есть приборы открытого типа. Они отличаются от капсульных томографов своей конструкцией — пациент лежит на кушетке, а над ним расположен сканирующий бокс.

Конструкторы с каждым годом совершенствуют томографы, и в последнее время появились аппараты с обратной связью. Ребенок лежит в наушниках и может слушать сказку или общаться с родителями, а также просматривать мультфильм. В этом случае маленький пациент испытывает минимальный дискомфорт во время процедуры — ему следует лежать неподвижно.

Если малыш прошел обследование без наркоза, родители могут сразу везти его домой. Если сделали анестезию, маленький пациент находится под наблюдением до полного пробуждения. Затем врач контролирует его состояние, и только после этого родители отвозят малыша домой.

Врачи ведут прием в следующих клиниках:

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

  • Атясова Елена Викторовна
  • Бабаева Рената Магамедовна
  • Бикинеева Дина Ильинична
  • Блинова Елена Николаевна
  • Кобрисева Юлия Александровна
  • Муратходжаева Малика Фархадовна
  • Мухин Вячеслав Юрьевич

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

  • Баширова Наима Магомедовна
  • Муратходжаева Малика Фархадовна
  • Панфилов Олег Николаевич

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Бикинеева Дина Ильинична

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

  • Азарян Самвел Амирханович
  • Иванова Ирина Владимировна
  • Иконникова Нина Юрьевна
  • Киселева Елизавета Александровна
  • Муратходжаева Малика Фархадовна
  • Никонорова Татьяна Алексеевна
  • Панфилов Олег Николаевич

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

  • Атясова Елена Викторовна
  • Баширова Наима Магомедовна
  • Бриндар Нина Гановна
  • Гудимов Яков Александрович
  • Иконникова Нина Юрьевна
  • Макаров Артем Михайлович

Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

  • Атясова Елена Викторовна
  • Бабаева Рената Магамедовна
  • Бикинеева Дина Ильинична
  • Блинова Елена Николаевна
  • Кобрисева Юлия Александровна
  • Муратходжаева Малика Фархадовна
  • Мухин Вячеслав Юрьевич

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Бикинеева Дина Ильинична

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

  • Атясова Елена Викторовна
  • Баширова Наима Магомедовна
  • Бриндар Нина Гановна
  • Гудимов Яков Александрович
  • Иконникова Нина Юрьевна
  • Макаров Артем Михайлович

Детское отделение на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Баширова Наима Магомедовна

Устройство

Важной частью устройства, с помощью которого проводится МРТ головного мозга детям, является источник сильного магнитного поля. Обычно используемое поле 1,5 Тесла примерно в 30000 раз сильнее, чем магнитное поле Земли

Такое сильное поле технически сложно создать.

Сегодня наиболее часто используемым источником является сверхпроводящая катушка. Из-за ее сверхпроводящих свойств требуется очень низкая температура, поэтому катушка поддерживается при -269°C в ванне с жидким гелием. Кроме того, устройство включает в себя объемные катушки, окружающие тело пациента со всех сторон и служащие для передачи и приема сигналов, а также градиентные катушки, генерирующие дополнительные магнитные поля.

Магнитно-резонансное устройство выглядит как туннель диаметром около 60 см, в который пациент перемещается на подвижной кровати. Он находится в комнате, которая изолирует магнитное поле от окружающей среды.

Как диагностируют ДЦП на МРТ

Основными структурными аномалиями, выявляемыми с помощью МРТ-диагностики головного мозга у детей с ДЦП, являются:

  • мальформации головного мозга (патологически сплетенные пучки сосудов, развиваются на ранних сроках беременности);
  • поражение белого вещества (возникают из-за кровоизлияний и ишемических микроинсультов в головном мозге плода на поздних сроках беременности);
  • поражение серого вещества кортикального и субкортикального слоя мозга (может развиться как при беременности, так и после родов);
  • патология неясного генеза, которая описывается, в зависимости от степени выраженности, как дисплазия или гипоплазия определенной системы проводящих трактов, например, мозолистого тела.

Что покажет МРТ при ДЦП

Наиболее часто исследование мозга больных ДЦП показывает уменьшение кровоснабжения важных центров мозговой деятельности, таких как таламус (у 98% обследуемых), височных областей коры (53%), базальных ганглиев (42%) и мозжечка (40%).

Одним из современных методов, позволяющих оценить микроструктурную организацию корковых трактов, является диффузионная тензорная МРТ  (DTI –diffusion–tensor imaging) с трактографией. Данный метод основан на измерении величины и направления диффузии молекул воды в белом веществе мозга. Он позволяет провести трехмерную реконструкцию волокон белого вещества, оценить повреждение проводящих путей, определить эпилептогенный очаг, установить зависимость неврологического дефицита от степени структурных повреждений мозга, а также определить степень миелинизации и, соответственно, зрелости белого вещества.

Таким образом, применение МР-исследования у больных ДЦП детей позволяет объективно оценивать параметры структурно-функционального состояния мозга, что дает возможность прогнозировать неврологическое развитие ребенка.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации