Последние публикации из рубрики «маммография»

Возможные результаты обследования: норма и патологии

Длительность исследования составляет несколько минут. На современных цифровых сканерах оно проводится быстрее, с дозированным автоматическим сдавлением, не вызывающим ощутимой боли. Современная технология цифровой маммографии представлена на видео.

В современной медицине принята международная система описания маммографии по шкале Bi-RADS. В ней систематизированы все возможные варианты результатов исследования, их разделяют на следующие категории:

• 0 –необходимо дополнительное исследование, вероятность злокачественности определить не представляется возможным;
• 1 – патологии не выявлено, вероятности злокачественного процесса нет, рекомендован скрининг;
• 2 – выявлены доброкачественные изменения, вероятности злокачественности нет, рекомендовано скрининговое исследование, наблюдение;
• 3 – вероятность доброкачественных изменений, злокачественных 0-2%, рекомендовано повторное обследование через 6 месяцев;
• 4 – изменения, подозрительные на злокачественный процесс, показана биопсия железы, эта категория подразделяется на 3 группы в зависимости от степени вероятности злокачественного процесса:
  • изменения с малой степенью подозрения, вероятность онкологии 2-10%;
  • подозрительные на онкологию изменения с вероятностью от 10 до 50%;
  • высокая степень подозрения на рак с вероятностью от 50 до 95%;

• 5 – достоверные изменения, характерные для рака, с вероятностью 95% и выше, рекомендована биопсия;
• 6 – злокачественный характер опухоли подтвержден биопсией с гистологическим исследованием, вероятность 100%, рекомендовано лечение у онколога.

Цель описания маммографии по категориям – избежать разночтений между различными клиниками и специалистами.

Признаки доброкачественной опухоли на снимке

Если в ткани железы выявлено образование, то предположить его доброкачественный характер позволяют такие признаки:

• форма – круглая или овальная;
• края – ровные, четко очерченные;
• плотность – однородная: обычная, низкая или жировая;
• локализация –ограниченное образование.

Дополнительными признаками в пользу доброкачественности являются: нормальные форма соска, толщина кожи груди и трабекул – соединительнотканных перегородок между дольками.

Признаки злокачественных образований

Злокачественное образование в молочной железе отличается по структуре и имеет следующие характеристики:

• форма – чаще неправильная;
• края – неровные, размытые, могут быть лучистыми, фестончатыми;
• плотность – неоднородная, повышенная или высокая;
• локализация – диффузная, сгруппированными очагами, занимающая сегмент.

Вспомогательные признаки также имеют особенности. Сосок может быть втянут, трабекулы утолщены, деформированы, кожа в зоне опухоли утолщена.

Перечисленные признаки являются ориентировочными, позволяющими с высокой вероятностью предположить характер опухоли. Но статистика говорит о том, что в 92-93% случаев предварительный маммографический диагноз подтверждается результатами гистологического исследования.

Обследование маммография на какой день цикла делать его предпочтительней?

• если продолжительность цикла очень коротка (составляет меньше 25 дней), диагностику стоит проводить на 3-5 сутки или после того, когда менструальные выделения прекратятся;
• если цикл длится примерно четыре недели, наиболее целесообразной станет маммографическая диагностика в период с 6-го по 12-й дни (в этот промежуток времени молочные железы будут чувствовать себя максимально расслабленными вследствие влияния гормонов);
• во время особо длительных циклов, превышающих 35-дневный срок, наибольшая достоверность обследования маммографом ожидается в период 10-го – 18-го дня от начала менструации;
• если цикл протекает нерегулярно, маммография предпочтительна после полного окончания кровянистых выделений;
• на этапе климакса и позднее время диагностики не влияет на ее результаты.