Гистеросальпингография маточных труб

В чем суть процедуры?

Чтобы увидеть на рентгене состояние матки и маточных труб, в их полость через влагалище вводится специальное йодсодержащее контрастное вещество, которое отражает рентгеновские лучи. Затем, используя рентген, врач может увидеть на снимке новообразования, спайки, воспаления – любую патологию. Еще одна его цель – определить, вышел ли контраст, который влили через влагалище, через маточные трубы в брюшную полость. Это даст возможность судить о проходимости труб.

Кроме ГСГ-рентгена маточных труб есть еще один вид гистеросальпингографии – эхо-ГСГ, которую делают при помощи ультразвука. Смысл тот же. Разница лишь в том, что во время рентгена врач вводит контраст порциями, чтобы сделать несколько разных снимков и отследить динамику, а во время ультразвукового исследования такой необходимости нет – все, что происходит в области малого таза и брюшной полости, отчетливо видно на мониторе УЗИ-аппарата в режиме реального времени. Поэтому вместо контраста вводят физраствор, и не постепенно, а одним сплошным потоком.

Иногда, это оказывает еще и дополнительный терапевтический эффект: под напором струи физраствора могут разгладиться небольшие спайки. Поэтому, если зачатию мешала лишь незначительная патология, то она запросто может быть устранена прямо во время ГСГ. Не удивительно, что после такого УЗИ многие женщины, наконец, беременеют. Спонтанное зачатие случается и после рентгена, особенно, если во время процедуры использовался контраст на масляной основе.

Но врачи отмечают: несмотря на возможные благоприятные терапевтические последствия эхо-ГСГ, рентген все же является более информативным методом и позволяет воспроизвести более полную и точную клиническую картину. Например, если из-за спазма стенки трубы прижмутся друг к другу, на экране УЗИ-монитора это будет выглядеть как спайка и врач может неверно интерпретировать результат. Не редко после УЗИ пациентку еще раз направляют на рентген.

Диагностика

Основными методами проверки проходимости маточных труб являются гистеросальпингография (ГСГ), эхогистеросальпингоскопия и лапароскопия.

Гистеросальпингография заключается в том, что в маточные трубы через канал шейки матки вводится контрастное вещество, и делается рентгеновский снимок, на котором видно проник ли контраст в трубы и докуда он дошел.

Эта процедура проводится в первую фазу цикла, чтобы избежать облучения яйцеклетки. Некоторые врачи считают, что процедура может оказать и лечебный эффект из-за промывающего действия вводимого раствора.

В 20% случаев ГСГ может показать ложноотрицательный результат: контрастное вещество не поступает в трубы не из-за их непроходимости, а из-за спазма трубы.

При лапароскопии делается три прокола на животе: в области пупка и по бокам. При этом в один прокол вводится видеокамера (увеличенное изображение выводится на экран монитора), в другие 2 – инструменты.

При лапароскопии можно диагностировать не только нарушение проходимости маточных труб, но и другие причины бесплодия (поликистоз яичников, эндометриоз и т.д.). Обычно проводится лечебно-диагностическая лапароскопия, то есть не только производится осмотр органов малого таза и проверка проходимости маточных труб, но и устранение имеющихся нарушений (настолько, насколько это возможно).

В большинстве случаев данная патология никак себя не проявляет в течение длительного времени. Как правило, непроходимость обнаруживается во время обследования, назначаемого женщине с целью установления возможных причин бесплодия.

Одним из основных методов диагностики является гистеросальпингография, суть которой заключается во введении через канал шейки матки в маточные трубы специального контрастного вещества. После этого делается рентген, позволяющий определить область проникновения этого контраста.

Процедура выполняется в первой фазе цикла, чтобы не облучить яйцеклетку. По мнению врачей, вводимый раствор оказывает промывающее и лечебное действие. Однако этот метод иногда показывает ложные отрицательные результаты из-за невозможности проникновения контрастного вещества в заданные места по причине спазма трубы.

Широкое распространение получил метод лапароскопии. Для его проведения на животе нужно сделать три прокола: один – в районе пупка, а два – по бокам. Видеокамера вводится в один из проколов, а полученная картинка отображается на экране монитора.

В другие отверстия вводятся необходимые инструменты. Данный способ позволяет выполнять диагностику нарушений, связанных не только с непроходимостью, но и с поликистозом, эндометриозом и другими болезнями, вызывающими бесплодие.

Обследование играет ключевую роль в процессе выздоровления, ведь симптомы накопившейся жидкости переплетаются с симптомами других болезней. Для того, чтобы точно понять, что у женщины развивается гидросальпинкс, доктор последует следующему списку действий.

• Осмотр на зеркалах. При этом доктор определяет визуально проблему и при пальпации делает вывод, есть ли наличие новообразований.
• Анализы на состояние микрофлоры влагалища. Мазок из уретры и цервикального канала.
• Мазок для определения болезней, которые носят венерический характер.
• УЗИ для подтверждения наличия жидкости в трубах.
• Рентген с контрастной жидкостью.
• Метросальпингография – процесс с применением контрастного вещества для проверки проходимости фаллопиевых труб.
• Лапароскопия с биопсией. Данный метод диагностики еще является и методом лечения. При осмотре производят забор жидкости и з трубы с целью исследования на природу жидкости.

После прохождения всех этапов доктор установит лечение, которое даст наилучший результат, исходя из причин, вызвавших скопление гноя в маточных трубах.

Подготовка к гистеросальпингографии

Для тех, кто собирается делать ГСГ, подготовка включает следующие этапы:

• сдать анализы на ВИЧ, гепатит, реакцию Вассермана (сифилис);
• сделать мазок на флору влагалища не позднее 7 дней до исследования матки.

Накануне исследования следует сделать клизму. Процедура проводится на пустой желудок, чтобы не было скопления газов в кишечнике. Классический вариант обследования требует приема но-шпы для расслабления гладкой мускулатуры и обезболивающих препаратов.

При наличии лейкоцитов в мазке из влагалища необходимо будет повторно сдать анализ после лечения. При отсутствии вторичных изменений рентгеноконтрастное обследование труб и матки делают амбулаторно. При высокой вероятности развития осложнений после ГСГ она будет проводиться стационарно.

ГСГ – больно ли это

Больно лишь введение контраста, но большинство представительниц прекрасной половины человечества спокойно переносит этот дискомфорт. Беременность – долгожданное явление, поэтому ради нее можно потерпеть 20 секунд.

Если женщина рожала, она знает, что такое боль. Только предвзятое психологическое отношение к процедуре вызывает страх и усиливает болевую чувствительность. Чтобы ее снять, врач вводит лидокаин.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Что это такое – гистеросальпингография? ГСГ – этот такой метод исследования, который позволяет тщательно исследовать внутреннюю поверхность матки и маточных труб. Максимальную информативность он дает при врожденных или приобретенных заболеваниях, которые сопровождаются изменением структуры указанных органов. Для этого проводится серия снимков с помощью рентгена.

ГСГ назначают при подозрении на следующие заболевания и патологии:

• врожденные аномалии развития внутренних женских половых органов;
• нарушение проходимости труб после воспалительных процессов, перенесенного аборта;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• для диагностики трубного бесплодия у пациентки после исключения гормональных причин (в том числе перед проведением ЭКО);
• специфические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис);
• истмико-цервикальная недостаточность;
• наличие в анамнезе внематочных беременностей;
• самопроизвольное прерывание беременности на любом этапе беременности;
• патологии течения предыдущих родов.

Обычно ГСГ рентген или гистероскопия проводится пациентам, которым уже проведен комплекс предварительного обследования (ОАК, ОАМ, биохимические показатели крови, УЗИ органов полости малого таза).

Противопоказания к проведению теста

ГСГ во время беременности в гинекологии проводить категорически запрещается. Существуют весомые доказательства отрицательного влияния контраста, а также рентгеновского излучения на плод. Поэтому единственным разрешенным способом диагностики патологии во время этого физиологического состояния остается стандартное УЗИ маточных труб. Также нельзя проводить ГСГ в период лактации.

Также абсолютным противопоказанием к проведению исследования является наличие любой аллергической реакции к препаратам, которые используются в качестве контраста. Во многих рекомендациях также настоятельно советуется проводить тест на гиперчувствительность перед началом ГСГ.

Проводить исследование также запрещается при ряде состояний:

• воспалительных процессах половых органов пациентки;
• наличии функциональной недостаточности почек или печени;
• декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни, врожденных пороков);
• любой форме маточного кровотечения;
• гормональных дисбалансах, связанных с заболеваниями щитовидной железы;
• повышенной склонности к образованию тромбов (тромбофилия, тромбофлебиты).

К относительным противопоказаниям к проведению ГСГ маточных труб относят воспалительные изменения в общих анализах крови (лейкоцитоз, повышение ШОЭ, увеличение количества нейтрофилов) и мочи, бактериологическом исследовании мазка из влагалища.

Как делают рентген маточных труб?

Все манипуляции проводятся на прозрачном столе для рентгена, на который пациентка ложится, предварительно опорожнив мочевой пузырь и сняв с себя все металлические детали. Ее укладывают таким образом, чтобы таз находился на самом краю стола, а ноги размещают в специальных держателях. Внешне конструкция рентгеновского стола напоминает гинекологическое кресло, поэтому какого-либо дискомфорта женщина испытывать не должна.

Затем проводят тщательную дезинфекцию наружных половых органов и вставляют в шейку матки сначала гинекологическое зеркало, потом – тонкий катетер. Когда все будет готово, через катетер в матку начнут подавать контрастное вещество, предварительно адаптированное под температуру тела. Как только жидкость заполнит полость матки, врач сделает первый снимок.

Анализируя его, можно будет оценить размеры матки, детально рассмотреть состояние внутренней стенки и эпителия, увидеть неровности, которые могут свидетельствовать о наличии воспалений, спаек, миом и полипов. На рентгеновском снимке можно рассмотреть даже рак, однако для 100% уверенности в диагнозе нужно будет сделать биопсию.

Когда первый снимок будет готов, через катетер опять начнет поступать контраст, но уже под напором, чтобы жидкость поднялась вверх по маточным трубам. На этом этапе можно сделать вывод о проходимости маточной трубы, один конец которой выходит в матку, а другой — в брюшную полость. Логика проста: если жидкость, вливаемая через влагалище, в конце концов вытечет в брюшную полость, то это хороший знак – значит с трубами все в порядке. При частичной проходимости излияние контраста будет незначительным. В таком случае на снимке можно будет отчетливо рассмотреть чередование светлых и темных участков – это и есть те самые спайки, которые снижают проходимость труб.

Врач сделает еще один-два контрольных снимка и процедуру можно будет считать завершенной. В среднем она продолжается около 30-40 минут. Большая часть этого времени нужна как раз для того, чтобы жидкость могла вытечь из труб в брюшную полость. После того, как все закончится, женщина должна еще некоторое время провести в палате под присмотром медперсонала, на случай, если начнется кровотечение.

Больно ли это?

Гистеросальпингография считается безболезненной процедурой, но некоторые женщины все же испытывают определенный дискомфорт. Особенно это касается тех, кто еще не рожал. Их шейка еще очень плотная, поэтому они могут ощущать незначительную боль во время продвижения катетера.

Пока во влагалище будет скапливаться жидкость, пациентка может чувствовать тянущие боли внизу живота, сравнимые с болями при месячных. Болевой порог у каждой женщины индивидуален, кто-то переносит это состояние спокойно, кому-то приходится потерпеть. Поэтому, если вам предстоит рентген маточных труб и вы знаете, что первые дни месячных даются вам тяжело, можете принять перед процедурой таблетку спазмолитика, например, Но-шпы.

Иногда врачи и сами назначают спазмолитик перед рентгеном, чтобы снять возможный спазм маточных труб, который может стать причиной неверной расшифровки снимков. В некоторых клиниках также существует практика местного обезболивания при ГСГ. Иногда использование наркоза действительно оправдано, ведь если пациентка будет пытаться сопротивляться боли и «зажиматься», качество снимка может быть сильно искажено.

Как делают рентген маточных труб

Рентген матки и труб (гистеросальпингография, ГСГ) делают для оценки их проходимости у женщин, которые не могут длительное время зачать ребенка.

Как делают ГСГ:

1. Ведение канюли (небольшой трубки) после гинекологического осмотра.
2. Через эту трубку вводится контрастное вещество.
3. Когда жидкость заполняет полость органа, врач делает несколько снимков.
4. Через 30 минут контраст всасывается в кровь и удаляется из организма.

Выполняют гистеросальпингографию после предварительного исследования, чтобы оценить возможные побочные эффекты во время и после процедуры. При необходимости пациентам вводится общий наркоз, когда существует опасность болевого шока. При местном обезболивании вводится лидокаин.

Фото метросальпингограммы: дефект наполнения указан стрелкой

После того как исключена беременность и выполнена проверка состояния женщины (отсутствие воспаления влагалища и противопоказаний), пациентку укладывают на диагностический стол. Вводится контраст и врачи делают снимки. Женщине необходимо будет повернуться на правый и левый бок.

В процессе ГСГ специалисты просят не сопротивляться боли. Если пациентка «сжимается» от боли, получаются искаженные результаты. Конечно, сложно расслабиться во время такого неприятного исследования матки, но это необходимо для получения достоверных результатов.

Большая часть женщин при выполнении ГСГ не испытывает дискомфорта, так как легкие болевые ощущения внизу живота можно терпеть. Больно лишь на начальных этапах процедуры.

Гистеросальпингографию делают с 7-го по 15-й день, но некоторые гинекологи выполняют ГСГ и на 25-й день. На поздних сроках эффективность обследования матки и маточных труб снижается, так как разрастание эпителия может привести к блоку прохождения контрастного вещества.

Существует опасность ранней беременности, которая не диагностируется тест-полосками, поэтому контрастный рентген матки не рекомендуется выполнять раньше 5-го дня.

Что это такое

Гистеросальпингографией (ГСГ) называется способ исследования проходимости маточных труб. Название буквально переводится с греческого языка как «описание маточных труб». Фаллопиева труба является проходом между яичником и маткой. Здесь яйцеклетка оплодотворяется, а потом продвигается в матку для развития беременности.

Если маточный «коридор» чем-то закрыт, зачатие и беременность не состоятся. Поэтому женщин с бесплодием врачи направляют на обследование ГСГ.

Знаете ли вы? Маточные трубы называются фаллопиевыми в честь итальянского учёного XVI века Габриеле Фаллопия, который впервые описал этот орган. Он также дал описание плаценты и влагалища.

обследованияУЗИПри болезнях женской половой системы могут назначать лапароскопию, фолликулометрию, гистероскопию, кольпоскопию, биопсию.

Что лучше: УЗИ или рентген

В гинекологии применяют два способа гистеросальпингографии, поэтому надо разобраться, что это за виды диагностики и как они делаются:

1. Эхо ГСГ, или УЗИ: в матку вводят стерильный физиологический раствор, после чего на неё трансвагинально направляется ультразвук. В результате на экране появляется изображение, которое врач рассматривает в реальном времени. Недостаток метода в том, что могут быть неточности: экран может показать спайку там, где её на самом деле нет. Но есть и преимущества: после процедуры у женщины нет неприятных ощущений. К тому же в процессе диагностики физиологическая жидкость разрывает небольшие спайки, улучшая проходимость труб и увеличивая шансы забеременеть.
2. Рентген: в полость матки небольшими порциями постепенно вводится йодосодержащая жидкость, которая отражает рентгеновские лучи, а с помощью аппарата делаются снимки. Этот метод даёт более точные результаты. К тому же снимки позже могут рассматривать и другие врачи.

Знаете ли вы? Матка очень эластична. У здоровой не беременной женщины она маленькая: достигает 7,5 см в высоту и 5 см в ширину. Во время беременности этот орган сильно увеличивается. На 20 неделе матка дорастает до уровня пупка, а к 36 неделе она достаёт уже до нижнего уровня грудной клетки.

Показания

Гистеросальпингографию, как называется процедура обследования на проходимость маточных труб, назначают в разных случаях:

• бесплодие;
• несколько повторяющихся выкидышей;
• подготовка к искусственной инсеминации и ЭКО;
• нарушения развития матки;
• осложнения после выкидыша или аборта;
• подозрение на туберкулёз матки и труб;
• внутриматочные заболевания (полипы, внутренний эндометриоз, гиперплазия эндометрия, подслизистая миома матки);
• подозрение на истмико-цервикальную недостаточность;
• контроль состояния матки и труб после операции.

Причинами бесплодия могут быть полипы, поликистоз, метроэндометрит, двурогость матки, эндометрит, сальпингит, азооспермия.

Противопоказания

ГСГ противопоказан при:

• беременности или подозрении на неё;
• аллергии на йод, который содержит контрастная жидкость;
• почечной и сердечной недостаточности;
• воспалении матки и придатков;
• инфекционных и бактериальных болезнях влагалища;
• острых воспалительных процессах в половых органах;
• маточных кровотечениях;
• изменениях в анализах крови и мочи.

Подтипы услуги

ГСГ подразделяется на два вида:

Ультразвуковая ГСГ

Диагностический метод, осуществляемый на УЗ-аппарате. Во время исследования в полость матки вводится раствор фурацилина, глюкозы или хлорида натрия. Оценивает состояние матки и придатков один специалист. К преимуществам метода относится безболезненность и безопасность (отсутствие лучевой нагрузки). Вариант считается малоинформативным, поэтому практикуется лишь при наличии у пациентки противопоказаний к рентгенологической ГСГ.

Рентгенологическая ГСГ

Традиционное исследование, выполняемое с помощью рентген-оборудования. Используя катетер, врач вводит в матку контрастное вещество («Уротраст», «Триомбраст» или «Верографин»), которое предварительно нагревают до 35-37°С. К малому тазу направляют рентгеновский аппарат. Врачи выполняют снимки по мере впрыскивания жидкости. Затем катетер удаляется, а женщина остается лежать в течение 45-60 минут. Рентгенологическая ГСГ дает специалистам четкое представление о состоянии внутренних органов и наличии в них патологических процессов.

Важно знать, что гистеросальпингография маточных труб является высокочувствительным, но неспецифичным исследованием. Точность при обнаружении заболеваний путем ГСГ достигает 98,7%, а при конкретизации диагноза – лишь 35%

Для уточнения результатов вас могут направить на КТ или МРТ.

Как проводится услуга

Гистеросальпингография маточных труб проводится в амбулаторных условиях. Пациентка располагается в рентгенопрозрачном гинекологическом кресле. Вульва обрабатывается раствором антисептика. Во влагалище вводят ложкообразные зеркала. Со стенок влагалища собирают выделения, после чего обрабатывают слизистые спиртом. Катетер подводят к цервикальному каналу и фиксируют щипцами. Затем зеркала извлекают, а через трубку проводят раствор. После выполнения снимков катетер удаляют.

ГСГ нельзя назвать приятной и комфортной процедурой, но острая боль при ее проведении отсутствует. Как правило, диагностику проводят без анестезии. Допустимо местное обезболивание лидокаином.

Предварительная подготовка

Процедура требует предварительной консультации гинеколога. Врач назначает исследование после детального ознакомления с анамнезом пациентки и оценки рисков. Для исключения противопоказаний вас направят на общий и биохимический анализ крови, бакпосев мазка, ПАП-тест, тесты на ВИЧ, RW и гепатиты, ПЦР-диагностику

Важно исключить наличие скрытых инфекций во избежание их распространения с контрастным препаратом, изливаемым из полости матки.

Подготовка включает в себя использование барьерной контрацепции с момента завершения последней менструации. За 2 суток до исследования показан половой покой. За неделю следует исключить спринцевания и суппозитории (за исключением прописанных врачом). Накануне ГСГ сбрейте волосы на лобке. Непосредственно перед процедурой нужно сделать очистительную клизму и опорожнить мочевой пузырь.

Полезная информация

Как подготовиться?

Проверка проходимости маточных труб, каким бы методом она не проводилась, должна проводиться при обязательном условии контрацепции в менструальном цикле, в котором планируется исследование. Это связано с тем, что после имплантации плодного яйца в полости матки на ранних сроках беременности мы его еще не увидим при УЗИ, но можем легко вымыть раствором, подаваемым под давлением для проверки труб из матки в маточную трубу и таким образом получить внематочную беременность. Даже если беременность уже много лет не наступает, если у Вас не удалены маточные трубы, а у партнера есть сперматозоиды в эякуляте, вероятность зачатия не исключена, и как нарочно, долгожданная беременность может самостоятельно наступить именно в тот самый «неподходящий» момент, когда Вы запланировали сделать исследование труб.

Когда лучше делать?

Оптимальные сроки проведения диагностической процедуры — первая фаза менструального цикла, обычно 7–12 день, после полного завершения кровянистых выделений из половых путей и до овуляции, чтобы жидкость в брюшной полости не мешала ультразвуковой дифференциальной диагностике. Перед рентгеновским исследованием проходимости труб рекомендуется половой покой от начала цикла до проведения ГСГ.

За двое суток до манипуляции нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, клетчатка, острые блюда), чтобы избежать влияния кишечных газов на качество снимка. Если ранее никогда не проводились исследования с контрастным веществом, то за час до введения контраста нужно сделать тест-пробу для исключения аллергических реакций на препарат.

Противопоказания

• беременность любого срока, либо подозрение на нее;
• острый воспалительный процесс любой локализации;
• маточные кровотечения;
• аллергические реакции на компоненты, входящие в состав контрастных веществ;
• тяжелые заболевания сердца, почек, печени.

Какие анализы сдавать?

1. Общий анализ крови и мочи; (годен 1 мес)
2. Биохимия крови (общий белок, АЛАТ, АСАТ, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза); (1 мес)
3. Мазок на степень чистоты влагалища; (1 мес)
4. Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С (3 мес)
5. При наличии общих заболеваний (сердца, почек, печени и проч.) дополнительно рекомендуется заключение от терапевта или другого узкого специалиста.

Скачать список анализов перед Гистеросальпингографией и памятку можно здесь.

Возможные последствия и осложнения

После проведения проверки маточных труб возможны:

• небольшие сукровичные выделения из половых путей в течение 2–3 дней;
• боли в нижних отделах живота тянущего характера;
• легкая тошнота, головокружение, слабость.

Для устранения дискомфорта рекомендуется применение анальгетиков, а также в течение 2–3 дней рекомендуется половой и физический покой и ограничение горячих водных процедур.

Цену на проведение исследование в нашей клинике в Москве можно узнать, оставив заявку по телефону или на сайте. Если у вас есть дополнительные вопросы о гистеросальпингографии, запишитесь на консультацию к специалистам GMS ЭКО.

Стоимость гистеросальпингографии

Название	Цена
Исследование проходимости маточных труб (гистеросальпингография, без стоимости контраста)	17304 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит и получать услуги со скидкой. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Показания к услуге

Гистеросальпингографию маточных труб назначают при следующих заболеваниях:

• врожденные дефекты внутренних половых органов;
• приобретенные деформации матки и придатков;
• спаечная болезнь;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• эндометриоз;
• эндометрит;
• гиперплазия эндометрия (очаговая, железисто-кистозная, атипическая);
• субмукозная миома матки;
• бесплодие;
• рак эндометрия.

Показаниями к процедуре могут стать такие симптомы:

• боли в малом тазу и пояснице;
• кровянистые, серозные, пенистые выделения;
• нарушения менструального цикла;
• болезненность и кровоточивость во время полового акта;
• регулярные запоры;
• привычное невынашивание беременности (самопроизвольные прерывания в анамнезе);
• инфертильность (безуспешные попытки зачать ребенка на протяжении 8-10 месяцев при условии отказа от контрацепции).

Указанные состояния сигнализируют о развитии патологических процессов в репродуктивных органах. Игнорирование своевременной диагностики может привести к прогрессированию заболеваний и обернуться трагичными последствиями, вплоть до абсолютного бесплодия и онкологии. Обнаружив тревожные признаки, срочно обратитесь за консультацией к врачу. Он проведет комплексное обследование иназначит вам гистеросальпингографию маточных труб.

Особенности ультразвуковой гистеросальпингоскопии

К УЗГСС необходима подготовка. Она подразумевает:

• сдачу мазка на микрофлору и степень чистоты влагалища примерно за 2-3 недели до процедуры;
• отказ от употребления бобовых, мучного, фруктов, овощей, сладостей, молочных продуктов, а также газированных напитков за 3 дня до УЗГСС;
• проведение гигиены половых органов в день исследования.

Важно знать, что перед ЭХОГСС мочевой пузырь должен быть наполнен, иначе ее точность будет снижена. Кроме того, диагностику желательно проводить после окончания менструации (с 7 по 12 дни цикла).. ГСС выполняется при наличии следующих показаний:

ГСС выполняется при наличии следующих показаний:

• трудности с наступлением зачатия;
• подозрения на полип эндометрия и некоторые другие заболевания;
• признаки непроходимости фаллопиевых труб;
• признаки аномалий развития матки.

Противопоказания к ЭХОГСС:

• маточные кровотечения;
• беременность;
• острые фазы гинекологических, а также некоторых общих заболеваний;
• изменение степени чистоты влагалища.

Описание процедуры и ее преимущества

Ультразвуковая диагностика осуществляется без применения рентгеновских лучей. Для процедуры используется физиологический раствор, который проникает в матку и заполняет фаллопиевые трубы. Этот процесс контролируется и оценивается трансвагинальным датчиком.

Он помогает оценить, как жидкость разливается по трубам, а соответственно и их проходимость. Для подтверждения некоторых патологий (например, эндометриоза) обследование проводится на 7-8 сутки цикла. Если нужно оценить проходимость – на 2-ю фазу цикла. Для определения маточной миомы подходит любое время.

Однако самый оптимальный период для диагностики – первые пару недель после окончания менструаций.