Лапароскопия маточных труб

Боли в области половых органов

Делать лапароскопию часто приходится женщинам в связи с гинекологическими заболеваниями. Этот вид оперативного вмешательства применяют в следующих целях:

• диагностика заболеваний половых органов;
• удаление трубы при внематочной беременности;
• лечение эндометриоза;
• удаление кисты яичников, спаек, фибромы или миомы, а также матки;
• лечение воспалительных процессов органов малого таза.

Также лапароскопия распространена среди мужчин с заболеваниями половых органов. После лапароскопии паховой грыжи у мужчин возникают незначительные болевые ощущения, которые проходят спустя 2-3 дня. Боль отдает в низ живота, бок, поясницу или крестец.

После операции высока вероятность осложнений. Существует риск повредить лапароскопом органы, которые находятся рядом. Это кишечник, печень и желудок.

На осложнения после лапароскопии указывает резкая схваткообразная боль.

Боли внизу живота после операции на половых органах у женщин является наиболее распространенными. Другие виды болезненных ощущений после лапароскопии в гинекологии:

• болит пупок или весь живот;
• тянет низ живота;
• болит послеоперационный шов;
• боль ощущается в правом боку, ближе к ребра;
• болит грудь, плечи, поясница.

Локализация болевых ощущений зависит от заболевания.

После проведения лапароскопии по удалению кисты яичника возникает боль внизу живота и вздутие. Болезненные ощущения могут беспокоить пациентку от 7 до 30 дней. Наиболее сильные боли после лапароскопии кисты яичника ощущаются в первые сутки. Также выражена болезненность в местах проколов.

Не стоит пугаться, если болит яичник после проведения лапароскопии. Это является нормой, поскольку при удалении кисты травмируются мягкие ткани. Необходимо насторожиться в том случае, если боль приобретает режущий характер. Она острая, болезненность яичников нарастает. В таком случае нужна госпитализация.

У женщин, которые перенесли лапароскопическую операцию на половых органах повышается риск воспаления аппендикса, поэтому необходимо обращать внимание на характер болей. Болезненные ощущения внизу живота могут быть связаны с месячными, которые обычно начинаются спустя короткое время после оперативного вмешательства

После лапароскопии маточных труб по поводу внематочной беременности будет тянуть низ живота минимум месяц. Но такая боль слабовыраженная. Она не должна доставлять дискомфорта или приводить к утрате трудоспособности. Болезненные ощущения могут усиливаться при резких движениях. После лапароскопии матки больно писать, а также испражняться.

Подготовка к операции

Лапароскопия яичника проводится под общим наркозом, поэтому для исключения неблагоприятных последствий важно правильно к ней подготовиться. Если операция уже запланирована, женщина направляется на предоперационное обследование, включающее анализы крови и мочи, коагулограмму, кардиограмму, флюорографию, определение групповой и резус-принадлежности крови, исследования на гепатиты, ВИЧ, сифилис, ультразвуковой осмотр малого таза, консультацию гинеколога с забором мазков для цитологии шейки матки и определения микробиоценоза половых путей.

Если в анализах обнаружатся отклонения, то женщине нужно будет пролечиться. При наличии хронических заболеваний внутренних органов необходима консультация терапевта, кардиолога или другого узкого специалиста для коррекции течения патологии и максимальной ее компенсации.

После тщательной подготовки в назначенный день женщина приходит в клинику, где с ней беседует хирург, который будет проводить операцию. Еще раз уточняются возможные риски и противопоказания к лапароскопии, пациентке объясняется суть и смысл вмешательства, проводится контрольное УЗИ таза.

Анестезиолог подробно выясняет, проводились ли раньше операции под наркозом, есть ли аллергии, какие лекарства принимает женщина постоянно. Антикоагулянты и антиагреганты должны быть отменены как минимум за неделю до назначенной даты лапароскопии.

Накануне вечером перед операцией пациентка принимает душ, удаляет волосы со стенки живота и половых органов, не ест с шести часов и не пьет совсем с 22.00. Для опорожнения кишечника проводится очистительная клизма.

За несколько дней до лапароскопии желательно перейти на легкое питание, исключающее продукты, способствующие вздутию живота — бобовые, капуста, выпечка, свежие овощи и фрукты. Оптимально есть каши, кисломолочные продукты, нежирное отварное мясо.

Пустой кишечник облегчает наложение пневмоперитонеума и осмотр органов таза в лапароскоп, а полный голод за 10 часов до операции позволяет избежать рвоты и попадания желудочного содержимого в дыхательные пути при наркозе и в период выхода из него.

При высокой вероятности инфекционных осложнений применяются антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые средства, а если у женщины имеется выраженный варикоз или риск тромбообразования, то ей порекомендуют эластическое бинтование ног во время операции и в раннем послеоперационном периоде. При сильном волнении накануне вмешательства показаны седативные средства.

Лапароскопия яичников требует общего интубационного наркоза, когда дыхание женщины поддерживается аппаратом искусственной вентиляции. Это необходимо в связи с применением миорелаксантов, позволяющих максимально расслабить мышцы стенки живота. В более редких случаях, при наличии противопоказаний, используют внутривенную или эпидуральную анестезию.

Во время лапароскопии женщина лежит на спине со слегка наклоненным вниз головным концом стола, что позволяет сместить кишечные петли в сторону диафрагмы и увеличить обзор и пространство для манипуляций на яичниках.

Сколько лежать в больнице и временная нетрудоспособность

Период реабилитации у каждого после лапароскопии проходит по-разному. Одни могут уйти домой сразу после того, как наркоз перестанет действовать. У других на восстановление уходит 2 – 3 дня. Однако врачи настоятельно рекомендуют провести первые сутки в стационаре. Это наиболее критичный период, в который могут развиться осложнения. Через сколько можно вставать определяется индивидуально. Обычно уже спустя 3 – 4 часа больной может немного пройтись. Движения должны быть максимально осторожными и плавными. Расхаживаться необходимо – так нормализуется кровоток и отход углекислого газа, предотвращается тромбофлебит и образование спаек. Но основной режим должен быть постельным. Большую часть времени необходимо лежать или сидеть. Спустя пару суток, когда можно вставать без опасений, рекомендуются прогулки по больничным коридорам или во внутреннем дворике клиники. Обычно пациентов выписывают через 5 дней, если отсутствуют осложнения и жалобы. Но на полную реабилитацию необходимо 3 – 4 недели. Должны не только затянуться рубцы, но и зажить внутренние органы. Больничный лист выдается на 10 – 14 дней. Если отмечаются осложнения, то лист нетрудоспособности продлевается в индивидуальном порядке.