Гистеросальпингография (гсг маточных труб)

Гистеросальпингография – что это?

Увидев в выданном врачом направлении запись: ГСГ маточных труб, большинство пациенток не имеет ни малейшего представления, что это за процедура. Данная методика предполагает исследование труб матки и ее придатков. Главный параметр, который врачи подвергают исследованию при этой процедуре, – проходимость труб матки. Данный фактор имеет большое значение для успешного зачатия и вынашивания ребенка. Метод зачастую используется для диагностики бесплодия у женщин с длительным отсутствием беременности при активном ее планировании.

Что показывает гистеросальпингография?

Гистеросальпингография маточных труб позволяет врачам изнутри оценить состояние одной из важнейших частей репродуктивной системы. Непосредственно в фаллопиевых трубах происходит встреча мужской и женской половых клеток, поэтому полное или частичное нарушение проходимости становится препятствием для нормального зачатия.

Кроме патологий маточных труб, гинекологи с помощью гистеросальпингогграфии устанавливают и ряд других гинекологических заболеваний:

• патологии матки – полипы, деформации, эндометриоз, эндометрит;
• спайки маточных труб;
• кисты репродуктивной системы;
• опухолевидные процессы в матке и ее придатках (в том числе и злокачественные).

Гистероскопия и гистеросальпингография – в чем разница?

Техника гистеросальпингографии основывается на исследовании маточных труб и полости матки с помощью рентген-аппарата. Врач вводит в репродуктивную систему пациентки специальное контрастное вещество, которое помогает лучше структурировать ткани. В ходе процедуры специалисты делают несколько снимков, которые затем используют для описания и диагностики возможных патологий репродуктивной системы.

Гистероскопия же представляет собой обычный осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора. Данный метод не может использоваться для получения информации о состоянии фаллопиевых труб, визуализировать их невозможно с помощью гистероскопа. Главное предназначение метода – оценка состояния маточной полости, эндометрия.

Метод используется для выявления следующих патологий матки:

• полипы маточной полости;
• кистозные образования;
• эндометриоз;
• воспаление эндометрия.

Гистеросальпингография – показания

Проверка маточных труб (ГСГ) может осуществляться только по направлению врача. Специалист принимает решение о необходимости исследования, анализируя клиническую картину, жалобы пациентки. Зачастую процедура входит в список обследований при диагностике причины длительного отсутствия беременности.

Кроме того, гистеросальпингография назначается гинекологом при наличии подозрений на ряд патологий, возможных аномалий развития детородного органа:

• нарушение анатомии матки и придатков (седловидная матка, извилистые фаллопиевы трубы);
• миомы репродуктивной системы;
• спайки маточных труб;
• кистозные образования;
• полипы.

Гистеросальпингография – противопоказания

Из-за наличия ряда противопоказаний врачам не всегда удается осуществить ГСГ: проходимость маточных труб в таком случае остается под вопросом. До назначения процедуры обследования врач тщательно изучает состояние пациентки, ее анамнез, учитывает наличие других патологий и воспалительных процессов в организме женщины.

Гистеросальпингография не проводится в следующих случаях:

• период беременности (особенно малые сроки);
• аллергические реакции на контрастный препарат (предварительно проводят аллергические пробы на йодсодержащие вещества);
• маточные кровотечения в анамнезе;
• воспалительные процессы в организме, в области репродуктивной системы и малого таза;
• период обострения хронических заболеваний;
• гипертиреоз;
• тромбофлебит;
• опухоли и кисты в матке и придатках;
• вирусные и бактериальные инфекции в организме.

Восстановление после гистероскопии матки

После проведения диагностических мероприятий с использованием гистероскопа матка не подвергается какому-либо воздействию. Однако в течение 1–2 суток после обследования женщины могут замечать небольшие кровянистые выделения из влагалищной полости. Для уменьшения болезненных ощущений, которые в некоторых случаях имеют место, могут назначаться обезболивающие препараты. Большинство женщин уже на следующий день могут приступить к работе. Восстановление после гистероскопии хирургического типа занимает больше времени.

Чтобы снизить риски инфицирования маточной полости, врачи рекомендуют придерживаться ряда правил:

1. Не использовать гигиенические тампоны, не проводить спринцеваний в течение 3 дней после операции.
2. На протяжении недели необходимо воздерживаться от половых контактов при диагностической гистероскопии матки (что это, мы уже выяснили) и в течение 2–3 недель – после хирургического лечения. Данные ограничения носят индивидуальный характер.

Выделения после гистероскопии

Влагалищные выделения после гистероскопии являются нормой. При проведении манипуляции травмирования мелких кровеносных сосудов слизистой оболочки матки не избежать. После диагностики с помощью гистероскопа выделения продолжаются 1–2 суток. Когда осуществляется хирургическое вмешательство, кровь может наблюдаться в течение 4–5 дней.

Если кровотечение наблюдается больше 5 дней, при этом временно сменяется желтыми или сукровичными, необходимо сообщить об этом врачу. Явиться на прием к гинекологу стоит если выделения приобретают неприятный запах, содержат гнойные примеси или окрашены в черный цвет. Подобная симптоматика наблюдается при воспалительном процессе в матке.

Месячные после гистероскопии

Операция гистероскопия нередко откладывает отпечаток на обильность и продолжительность месячных выделений. В некоторых случаях пациентки замечают изменение сроков менструации. Первые циклические выделения отмечаются на 25–30-й день с момента хирургической гистероскопии. При диагностической процедуре на восстановление организма уходит несколько дней, поэтому женщины не замечают изменения сроков и продолжительности менструальных выделений. Если они и возникают, то носят непродолжительный характер.

Беременность после гистероскопии

Гистероскопия входит в комплекс обследований причин бесплодия. После ее проведения и исключения диагностированных патологий женщин нередко интересует вопрос относительно того, когда можно планировать беременность, если проводилась гистероскопия с выскабливанием. Врачи рекомендуют приступать к планированию зачатия спустя 3 месяца после процедуры. Если проводилось удаление полипа, зачатие планируют только после полного восстановления слизистой, подтвержденного врачом.

После ГСГ

Первые два-три дня после процедуры могут быть слизистые или скудные мажущие выделения из влагалища, могут быть легкие боли или дискомфорт внизу живота. Обычно они проходят при приеме обычных обезболивающих. После процедуры из-за стресса возможна задержка месячных на 2-3 дня.

Два-три дня после процедуры не рекомендуется спринцевание, применение свечек и спреев, средств интимной гигиены, половые отношения, прием ванны и посещение сауны.

После гистеросальпингографии отмечается повышение вероятности зачатия, так как контрастное вещество, особенно с масляной основой, активизирует работу маточных желез и повышает активность эндометрия.

Данный метод дает достаточно много информации, но не является основным в диагностике. ГСГ используется для уточнения и дополнения ранее проведенных исследований, точность исследования достигает 80-85%.

Проведение процедуры

Когда вы придёте на процедуру, врач вам подробно объяснит, что необходимо будет сделать. Но давайте рассмотрим то, как чаще всего проходит магнитно-резонансная томография малого таза у женщин:

1. Вам потребуется заранее прийти на процедуру, взяв с собой все необходимые вещи, а также документы, список которых должен быть обговорен с врачом. Обязательно оставьте дома все металлические предметы и электронные устройства, если это возможно. В противном случае оставьте всё это у специалиста на время проведения исследования. Не забудьте снять пирсинг!
2. Теперь специалист начнёт вводить вам контрастное вещество, если это предусмотрено (во многих случаях исследование будет являться достаточно информативным и без контраста, но иногда он необходим, например, при диагностике рака).
3. Вам необходимо будет лечь на специальный стол томографа, который впоследствии будет задвинут внутрь самого аппарата. Теперь необходимо только надеть беруши или даже специальные наушники для того, чтобы сильный шум не помешал вам. Учтите, что внутри магнитно-резонансного томографа установлена голосовая связь, поэтому при необходимости сообщить врачу что-либо вы сможете воспользоваться ей. На этом этапе вас также обязательно проинформируют об особенностях исследования и его порядке.
4. Как несложно догадаться, катушка магнита, которая создаёт всё магнитное поле, будет установлена в районе малого таза женщины. Вы можете почувствовать тепло в этом месте во время работы аппарата, но сильных болей быть не должно.
5. Длительность самого исследования в большинстве случаев укладывается в 40-50 минут, всё это время вам придётся пробыть в неподвижном состоянии, что достаточно проблематично для некоторых людей. Что же касается ситуаций с использованием контраста, то они предусматривают ещё более продолжительное нахождение человека в трубе аппарата.

Что это такое

Гистеросальпингографией (ГСГ) называется способ исследования проходимости маточных труб. Название буквально переводится с греческого языка как «описание маточных труб». Фаллопиева труба является проходом между яичником и маткой. Здесь яйцеклетка оплодотворяется, а потом продвигается в матку для развития беременности.

Если маточный «коридор» чем-то закрыт, зачатие и беременность не состоятся. Поэтому женщин с бесплодием врачи направляют на обследование ГСГ.

Знаете ли вы? Маточные трубы называются фаллопиевыми в честь итальянского учёного XVI века Габриеле Фаллопия, который впервые описал этот орган. Он также дал описание плаценты и влагалища.

обследованияУЗИПри болезнях женской половой системы могут назначать лапароскопию, фолликулометрию, гистероскопию, кольпоскопию, биопсию.

Что лучше: УЗИ или рентген

В гинекологии применяют два способа гистеросальпингографии, поэтому надо разобраться, что это за виды диагностики и как они делаются:

1. Эхо ГСГ, или УЗИ: в матку вводят стерильный физиологический раствор, после чего на неё трансвагинально направляется ультразвук. В результате на экране появляется изображение, которое врач рассматривает в реальном времени. Недостаток метода в том, что могут быть неточности: экран может показать спайку там, где её на самом деле нет. Но есть и преимущества: после процедуры у женщины нет неприятных ощущений. К тому же в процессе диагностики физиологическая жидкость разрывает небольшие спайки, улучшая проходимость труб и увеличивая шансы забеременеть.
2. Рентген: в полость матки небольшими порциями постепенно вводится йодосодержащая жидкость, которая отражает рентгеновские лучи, а с помощью аппарата делаются снимки. Этот метод даёт более точные результаты. К тому же снимки позже могут рассматривать и другие врачи.

Знаете ли вы? Матка очень эластична. У здоровой не беременной женщины она маленькая: достигает 7,5 см в высоту и 5 см в ширину. Во время беременности этот орган сильно увеличивается. На 20 неделе матка дорастает до уровня пупка, а к 36 неделе она достаёт уже до нижнего уровня грудной клетки.

Показания

Гистеросальпингографию, как называется процедура обследования на проходимость маточных труб, назначают в разных случаях:

• бесплодие;
• несколько повторяющихся выкидышей;
• подготовка к искусственной инсеминации и ЭКО;
• нарушения развития матки;
• осложнения после выкидыша или аборта;
• подозрение на туберкулёз матки и труб;
• внутриматочные заболевания (полипы, внутренний эндометриоз, гиперплазия эндометрия, подслизистая миома матки);
• подозрение на истмико-цервикальную недостаточность;
• контроль состояния матки и труб после операции.

Причинами бесплодия могут быть полипы, поликистоз, метроэндометрит, двурогость матки, эндометрит, сальпингит, азооспермия.

Противопоказания

ГСГ противопоказан при:

• беременности или подозрении на неё;
• аллергии на йод, который содержит контрастная жидкость;
• почечной и сердечной недостаточности;
• воспалении матки и придатков;
• инфекционных и бактериальных болезнях влагалища;
• острых воспалительных процессах в половых органах;
• маточных кровотечениях;
• изменениях в анализах крови и мочи.

В чём заключается данная процедура и в каких случаях применяется

  Прежде всего, гистероскопия помогает выявить причину бесплодия. Назначается женщине, которая на протяжении длительного времени не может зачать ребёнка, лечащим врачом после тщательного обследования, большого количества различных анализов. При обнаружении каких-либо патологий может назначаться повторно, уже для лечения.

  В качестве лечения гистероскопия чаще всего назначается для удаления полипов в полости матки. Полипы – достаточно частое заболевание при гормональных нарушениях. Часто они препятствуют наступлению беременности и поэтому возникает необходимость их удаления.

  Кроме полипа существует большой перечень заболеваний, при которых показана гистероскопия. В любом случае назначается она только врачом. Среди этих заболеваний — инородное тело матки, спайки, перегородки, внутриматочная спираль, которая вросла, аномальное развитие органа и многие другие.

  Процедура на сегодняшний день достаточно проста, осуществляется с помощью гистероскопа. Данный инструмент схож по строению и функциям с фарингоскопом и представляет собой тоненькую, не больше полсантиметра в диаметре, трубочку. На её конце расположена миниатюрная камера, при помощи которой врач может рассмотреть состояние органа (изображение выводится на экран) и поставить заключительный диагноз. Если же диагноз уже установлен и гистероскопия назначена для лечения, к инструменту прикрепляются хирургические дополнения (миниатюрные скальпели, щипчики, ножницы). Также для диагностики может производиться забор тканей органа. Никаких неприятных и болезненных ощущений пациентка не испытывает, так как находится под общим наркозом (при диагностической гистероскопии наркоз используется местный).

Гсг маточных труб: последствия

Если проблемы с зачатием вызваны непроходимостью одной из маточных труб, что можно определить по результатам гистеросальпингографии (в заключении будет написано, что частичная непроходимость маточных (фаллопиевых) труб), то женщина в принципе не лишена возможности иметь ребенка.

Подобный диагноз — не приговор и не свидетельствует о полном бесплодии.

При частичной непроходимости маточных труб забеременеть поможет соответствующее лечение. Чаще всего терапия заключается в проведении хирургической операции с целью иссечения рубцов и спаек, которые препятствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

После гинекологического вмешательства нужно ожидать, пока поврежденные ткани полностью восстановятся, а менструальный цикл и функционирование фаллопиевых труб нормализуются.

Способствует скорейшему восстановлению после операции целый комплекс лечебных мероприятий: дополнительная физиотерапия, определенные лекарственные препараты, оптимальную схему приема которых назначит врач, и другие процедуры по рекомендации гинеколога.

Предпринимать попытки зачать ребенка можно только после разрешения врача, который наблюдает пациентку.

Диагноз «полная непроходимость фаллопиевых труб» также не является окончательным вердиктом и не лишает женщину возможности иметь детей. Конечно, естественная беременность в данном случае очень маловероятна и даже практически невозможна.

Многочисленные отзывы в сети рассказывают о том, как быстро женщины забеременели после ГСГ.  И хотя конкретной статистики нет, врачи отмечают, что беременность после ГСГ наступает довольно часто.

Медики связывают этот факт с «очищением» труб от мелких препятствий во время диагностики. ГСГ и беременность в одном цикле – ситуация распространенная.

Однако она не безопасна, если проводилась с помощью рентгена. Зачатие, наступившее в этом же цикле, «заберет» полученное женщиной излучение.

Это негативно скажется на развитии плода.

Врачи считают, что можно планировать беременность уже в следующем месяце.

Поверка проходимости труб с помощью гистеросальпингографии требует предварительной подготовки. За неделю до процедуры следует отказаться от обследований и использования спреев, вагинальных свечей, таблеток и других средств интимной гигиены.

Рентген негативным образом влияет на плод, поэтому удостоверьтесь, что вы не беременны.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Шеечный цистит отзывы

Для повышения качества обследования рентген-проверка матки должна осуществляться до месячных, так как слизистая оболочка матки имеет большую толщину, а в первые недели менструации она отторгается, что затрудняет прохождение контрастного вещества.

Зачем нужна гистероскопия перед ЭКО

Часто гистероскопия перед ЭКО — необходимая мера. Последствия искусственного оплодотворения без нее просчитать заранее сложно, иногда — невозможно. Может оказаться, что проводить ЭКО в принципе бессмысленно в данный период. Это не даст результата, но отнимет время, силы, пошатнет здоровье и приведет к ненужным тратам.

Решение об использовании гистероскопии перед ЭКО принимает врач, не всегда — с первого раза. Диагностика бесплодия без этой процедуры часто оказывается неполной. Проведение может помочь:

• понять причины;
• увидеть особенности нарушений: перегородок, полипов и других.

При успешном обнаружении патологии при гистероскопии бесплодие можно вылечить

Например, очень важно проверить маточные трубы на предмет проходимости. Это посредник, проводник между яичниками и маткой

Если яйцеклетка не сможет преодолеть путь, у подсаженного эмбриона не будет возможности прикрепиться. Это сводит на нет все усилия врачей и женщины.

При выявлении патологий они могут быть аккуратно и эффективно удалены. Гистероскопия важна и для периодического контроля перед ЭКО.

Насколько болезненна процедура ГСГ?

При гистеросальпингографии пациентка может почувствовать умеренные тянущие боли в области нижней части живота. Жалобы на сильные болевые ощущения достаточно редки. Одной из побочных реакций организма на краситель, который содержит в своем составе йод, может быть реакция аллергического характера на данный компонент. Перед назначением данной процедуры предупредите врача о ранее имеющихся случаях такой реакции. Случаи заражения инфекцией при ГСГ совершенно редки. Однако если через несколько дней после ГСГ вас начали мучить боли, срочно обратитесь к специалисту. Так могут проявлять себя первые признаки инфицирования.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС)

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия фактически является трансвагинальным УЗИ исследованием органов малого таза с введением глюкозы, фурацилина или физиологического раствора в просвет матки. Ультразвуковая гистероскопия дает динамическое изображение распространения жидкости в полости матки и маточных труб.

Этот метод имеет ряд преимуществ перед ГСГ. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия не требует введения контраста, что исключает возможность аллергических реакций, а также уменьшает список противопоказаний. Также этот метод не подвергает организм пациентки воздействию рентгеновского облучения. При ЭХО ГСГ маточных труб реже наблюдаются жалобы на боль и ощущение тяжести.

Ультразвуковая гистеросальпингография при таком большом количестве плюсов, также имеет свои минусы. Она хуже визуализирует полость органов, что снижает информативность диагностики. Качество результатов зависит от квалификации врача-диагноста, что при наличии ошибок имеет негативные последствия в будущем.

Как проводится гистеросальпингография

Проводится рентген маточных труб в период, когда эндометрий органа имеет наименьшую толщину, то есть с 5 по 8 день цикла. В этот период при введении небольшого объема контраста он хорошо распределяется по полости органа и легко проникает в маточные трубы.

Перед процедурой пациентка ложится в специальное гинекологические кресло, сконструированное из полимеров, которые не мешают воздействию рентгена. Далее врач осматривает наружные половые органы, пальпирует влагалище, а затем осматривает его в гинекологических зеркалах и устанавливает в шейку матки трубочку для подачи контраста. Сначала вводят 2-3 мл препарата, делают серию снимков матки и вводят еще столько же раствора для визуализации маточных труб. В завершение сеанса катетер удаляют.

Вся процедура занимает не больше 15 минут, а ее цена доступна пациенткам с любым доходом. Именно это, а также 80-85% точность диагностики ГСГ делает процедуру гистеросальпингографии одной из самых востребованных в гинекологии.

Чтобы записаться на обследование в медицинский центр «Надежда», заполните онлайн-форму или позвоните нам по номерам, указанным на сайте вверху.