Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 17

Колоноскопия под наркозом или без: что лучше, различия в подготовке, отзывы

Что лучше: с анестезией или без

РµÃÂõýøõ þ üõÃÂþôõ úþûþýþÃÂúþÿøø òÃÂðàÿÃÂøýøüðõàÃÂþòüõÃÂÃÂýþ àÿðÃÂøõýÃÂþü. ãÃÂøÃÂÃÂòðõÃÂÃÂàñþûõòðàÃÂÃÂòÃÂÃÂòøÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂàÃÂõûþòõúð, ÿõÃÂõýþÃÂøüþÃÂÃÂàûõúðÃÂÃÂÃÂòõýýÃÂàÿÃÂõÿðÃÂðÃÂþò, òþ÷ÃÂðÃÂÃÂ, ÷ðñþûõòðýøÃÂ.

ÃÂõÃÂÃÂýðàðýõÃÂÃÂõ÷øàÃÂõúþüõýôþòðýð, õÃÂûø àÿðÃÂøõýÃÂð óõüþÃÂÃÂþù (ýðÃÂÃÂöýÃÂù øûø òýÃÂÃÂÃÂõýýøù). ÃÂõÃÂõô òòõôõýøõü ÃÂÃÂÃÂñúø ýðýþÃÂÃÂàóõûààðýõÃÂÃÂõÃÂøúþü (ÃÂðÃÂõ òÃÂñøÃÂðÃÂàûøôþúðøý).

ÃÂñÃÂõõ þñõ÷ñþûøòðýøõ ÿÃÂøüõýÃÂÃÂàÃÂõöõ. ÃÂýþ ÿþúð÷ðýþ òÃÂõü ÿðÃÂøõýÃÂðü üûðôÃÂõ 12 ûõÃÂ.

ÃÂÃÂûø þñõ÷ñþûøòðýøõ ÿÃÂþÃÂøòþÿþúð÷ðýþ, ÃÂýôþÃÂúþÿ òòþôÃÂàñõ÷ ðýõÃÂÃÂõ÷øø. ÃÂÃÂø óÃÂðüþÃÂýþü ÿþôÃÂþôõ ñþûõòÃÂõ þÃÂÃÂÃÂõýøàñÃÂôÃÂàüøýøüðûÃÂýÃÂüø.

ÃÂýø òþ÷ýøúðÃÂàÿÃÂø ÿÃÂþÃÂþöôõýøø ø÷óøñþò ÃÂþûÃÂÃÂþù úøÃÂúø, ýðóýõÃÂðýøø òþ÷ôÃÂÃÂð ø ÷ðñþÃÂõ ÃÂúðýø ø÷ ýþòþþñÃÂð÷þòðýøù øûø ÿþûøÿþò. ÃÂþ þÃÂ÷ÃÂòðü ÿðÃÂøõýÃÂþò úþûþýþÃÂúþÿøàÿÃÂþÃÂþôøàøýþóôð ûõóÃÂõ, ÃÂõü äÃÂá öõûÃÂôúð.

Колоноскопия в Москве: где сделать и как подготовиться

Платная процедура проводится в стационаре отделений гастроэнтерологии или колопроктологии. Поскольку обследование предполагает проникновение в толстую кишку через задней проход, необходима предварительная подготовка пациента. Насколько точно будут выполнены рекомендации врача, настолько легче перенесутся манипуляции. Сама подготовка ограничивается несложной диетой и качественной очисткой кишечника.

Что можно при диете — молочные продукты, сваренные на воде каши, овощные и мясные бульоны, несладкие хлебобулочные изделия. От чего придется отказаться (всего 3 дня): алкоголя в любом виде, сырых овощей, фруктов с косточками, бобовых и производных от них блюд, а также от жирного, острого, соленого, копченого. Если будет проводиться колоноскопия без наркоза, что чаще всего, допускается легкий завтрак или полдник, но не менее чем за 2 часа до начала платного обследования.

Очищение толстой кишки выполняется с использованием лекарственных препаратов с действием слабительного. К наиболее результативным относят Фортранс и Флит Фосфо-сода. В первом случае используется следующая схема приема: препарат растворяется в 4-х литрах кипяченой воды, и полученный раствор выпивается на протяжение 4 часов с регулярностью 1 стакан каждые 15 минут. При использовании Флит Фосфо-сода, каждая доза будет представлять собой раствор из 45 мл препарата и 125 мл воды. Схема приема: за сутки до манипуляций на завтрак выпивается порядка 250 мл жидкости и принимается первая доза слабительного. Далее в обед необходимо выпить не менее 750 мл жидкости, на ужин снова 250 мл и после принять вторую дозу, причем сам раствор опять же запивается водой (250 мл). Эффект можно будет наблюдать в течение ближайших 4 часов. Суть очищения в освобождении кишечника от каловых масс для полноценного визуального осмотра или вмешательства.

Показания и противопоказания к колоноскопии под наркозом

Основными доводами в пользу применения обезболивания становятся:

  • хронические запоры;
  • ощущение постороннего включения в заднем проходе;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • присутствие крови в кале пациента;
  • сильная слабость;
  • кахексия;
  • подозрение на рак;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • наличие генетической предрасположенности к новообразованиям;
  • перенесенное лечение от онкологического заболевания.

Существует ряд противопоказаний к использованию анестезии. К ним относится инфекционный процесс, риск развития перитонита, тромбоцитопения или спайки.

Не следует применять наркоз, а еще лучше вообще воздержаться от выполнения процедуры пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт, а также страдающим кардиологическими патологиями.

Обезболивание при колоноскопии кишечника нельзя использовать при непереносимости средств для анестезии. Нежелательно проводить исследование лицам, страдающим психическими расстройствами, судорожной готовностью или беременным. В любом случае перед решением о применении наркоза необходимо сделать аллергопробы во избежание развития тяжелых осложнений.

Решение об использовании анестезии принимает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и типа протекания у него патологии кишечника. Большую роль играет точный диагноз, который иногда не позволяет применять обезболивание.

Противопоказания для колоноскопии

Абсолютные противопоказания

Противопоказание Причины
Острый инфаркт миокарда Острый инфаркт миокарда является тяжелым состоянием, которое может привести к летальному исходу, поэтому любые эндоскопические вмешательства в данный период противопоказаны.
Прободение стенки кишечника Прободение стенки кишечника приводит к активному кровотечению, которое устраняется оперативным путем.
Перитонит Перитонит — это воспаление брюшины, при котором состояние больного является крайне тяжелым. В данном случае в качестве лечения проводится неотложное хирургическое вмешательство.
Последние стадии легочной и сердечной недостаточности Данные расстройства характеризуются серьезными нарушениями кровообращения. Больные в данных случаях находятся в крайне тяжелом состоянии, при котором эндоскопические вмешательства, в том числе и колоноскопию, рекомендуются исключить.

 
Относительные противопоказания

Противопоказание Причины
Плохая подготовка к колоноскопии В случае если пациент провел некачественную подготовку к колоноскопии, то наличие кишечного содержимого в толстой кишке не позволит результативно провести исследование.
Кишечные кровотечения В большинстве случаев (90%) кишечные кровотечения возможно остановить с помощью колоноскопии, однако в случае массивной острой кровопотери кровотечения останавливают оперативным путем.
Общее тяжелое состояние больного Общее тяжелое состояние больного является противопоказанием к проведению многих исследований. Это связано с тем, что таким больным предписан строгий постельный режим. Также пациентам в тяжелом состоянии противопоказан наркоз, который в ряде случаев необходим для колоноскопии.
Пониженная свертываемость крови При проведении колоноскопии даже незначительное повреждение слизистой оболочки кишечника может стать причиной развития кровотечения.

Проведение колоноскопии кишечника

Основное инструментальное диагностическое мероприятия пациентам женского и мужского пола считается колоноскопия. Процедура проводится классическим и капсульным методом. Классический осмотр предусматривает введение инструмента гибкого фиброколоноскопа в аноректальный канал.

Процедуру назначают для:

  • взятия биопсии;
  • извлечения постороннего предмета;
  • восстановления кишечной проходимости;
  • устранения новообразований;
  • предотвращения кровопотерь.

Чаще всего колоноскопия проводится во сне, другими словами под общим наркозом. Сколько времени длится диагностическая колоноскопия? В среднем процедура занимает от 25 до 50 минут. Для проведения исследовательского мероприятия необходима качественная подготовка. Для этого проктологи рекомендуют хорошо очистить кишечник клизмами или слабительными медикаментами. Если у человека часто наблюдаются запоры, ему дополнительно прописывают пить касторовое масло, клизмирования необходимо при редких опорожнениях. В качестве клизмь используется специальное устройство кружка Эсмарха.

https://youtube.com/watch?v=privlOK2IlU%3F

За трое суток назначается бесшлаковая диета перед диагностической колоноскопией. Нельзя кушать сырые овощные или фруктовые плоды, зелень, копченые, соленые, маринованные, продукты, черный хлеб. Исключается шоколад, семена подсолнечника, кофе, молоко, мучное, сладости, орехи. Вечером перед назначением сеанса проктологи рекомендуют очиститься от шлаков и скопления кала медикаментами Лавакол, Фортранс или Эндофальк.

Тестирование органа начинается с введения гнущегося зонда с микрокамерой через аноректальный канал, что составляет пациенту некоторые неудобства и дискомфорт. Для снятия психологического напряжения больным рекомендуется купить специальные трусы для колоноскопии. Осмотр начинается с прямой кишки, продвигаясь поэтапно по всем участкам и отделам органа. Для улучшения видимости, через специальное оборудование в кишечник пациента нагнетается воздух (расправление складок и карманов).

При правильно проведенной диагностике у людей не возникает осложнений, однако в некоторых случаях больные приходили с жалобами после сеанса на:

  • кровопотери;
  • кишечное прободение;
  • вздутия;
  • лихорадку;
  • боли.

Если после осмотра ухудшилось состоянии, необходима срочная врачебная помощь. Когда в органе нет ни каких заболеваний слизистые ткани имеют розоватый цвет с блеском, без язвочек, опухолей, выпячивания. Рисунок сосудов ровный, нет уплотнений, полипов, гноя, фибриновых отложений и некротических масс. При перитоните, тяжелых дыхательных и сердечных болезнях, инфаркте, ишемическом инсульте исследование не проводится.

Какие болезни выявляет колоноскопия?

С помощью колоноскопии можно выявить следующие заболевания:

  • полип толстого кишечника;
  • рак толстого кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулы толстого кишечника;
  • туберкулез кишечника. 
Заболевание Описание заболевание Симптомы заболевания
Полип толстого кишечника Нарушение процесса обновления клеток, слизистой оболочки кишечника может привести к образованию наростов, то есть полипов. Опасность полипов заключается в том, что при отсутствии лечения они могут трансформироваться в злокачественные образования. Колоноскопия при данном заболевании является основным методом диагностики. Также с помощью колоноскопа возможно произвести удаление полипа. Как правило, данное заболевание в течение длительного времени протекает бессимптомно. В некоторых случаях у пациента из полипа может развиться кровотечение, что будет проявляться наличием крови в кале.
Рак толстого кишечника Рак толстого кишечника является злокачественным образованием, которое развивается из клеток слизистой оболочки данного органа. Проведение колоноскопии позволяет своевременно диагностировать развитие рака. На ранних стадиях опухоль кишечника может себя никак не проявлять. Однако на более поздних стадиях развиваются такие клинические признаки как нарушение стула (запор или диарея), наличие крови в кале, анемия, а также боли в области живота.
Неспецифический язвенный колит Неспецифический язвенный колит является воспалительным заболеванием кишечника. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не установлено. Поражение толстого кишечника при язвенном колите всегда начинается с прямой кишки, и с течением времени воспаление распространяется на все отделы органа. Колоноскопия помогает вовремя выявить неспецифический язвенный колит. Также в течение лечения с помощью данного метода исследования производится контроль процесса заживления.
  • диарея;
  • примеси слизи или крови в кале;
  • снижение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • боли в области живота;
  • повышение температуры тела;
  • слабость.
Болезнь Крона Болезнь Крона представляет собой хроническое неспецифическое воспаление желудочно-кишечного тракта. Как правило, данное заболевание поражает кишечник, однако также может наблюдаться поражение пищевода и ротовой полости. Точной причины, вызывающей развитие болезни Крона, в настоящее время не выявлено, но в качестве предрасполагающих факторов выделяют такие причины как наследственность, генетические мутации, а также аутоиммунные процессы. Колоноскопия при данном заболевании позволяет выявить и определить степень воспаления, наличие язв, а также кровотечения.
  • боли в области живота;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • снижение массы тела;
  • снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • слабость.
Дивертикулы толстого кишечника Дивертикулы представляют собой выпячивания на стенке кишечника. Данное заболевание наблюдается, как правило, у пожилых людей. Основной причиной развития дивертикул является доминирование в потребляемой пище мясных и мучных продуктов, а также значительное снижение растительной пищи. Это приводит к развитию запоров и появлению дивертикул. Также на развитие данного заболевания влияют такие факторы как ожирение, метеоризм и кишечные инфекции. Колоноскопия при данном заболевании позволяет увидеть устья дивертикул, а также определить наличие воспалительных процессов. При неосложненной форме дивертикулиты толстого кишечника могут протекать бессимптомно. Позже у больного могут наблюдаться такие симптомы как нарушение стула (запор и диарея), вздутие и боли в области живота. В случае воспаления дивертикул может развиться дивертикулит, при котором у больного будет наблюдаться усиление вышеперечисленных симптомов, а также повышение температуры тела и кровь в кале.
Туберкулез кишечника Туберкулез кишечника является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Как правило, данное заболевание является вторичным, так как изначально микобактерии поражают легкие и лишь затем гематогенным или лимфогенным путем заносятся в кишечник. Колоноскопия при туберкулезе кишечника проводится с целью установления диагноза и взятия при необходимости биопсии. Изначально данное заболевание проявляется у больного общими симптомами, такими как лихорадка, сильная потливость, снижение аппетита и массы тела. Также со стороны кишечника наблюдаются диарея, примеси крови в кале, а также боли в области живота.

Колоноскопия кишечника: показания, противопоказания и побочные эффекты

Здоровье человеческого организма зависит от правильного функционирования всех органов и систем. Медицина постоянно развивается и совершенствует методы диагностики заболеваний, которые могут возникнуть у пациента, в том числе и патологий толстого кишечника.

Сбои в его работе могут привести к нарушению баланса во всем организме, потому что отвечает за выполнение таких важных функций как переваривание пищи, усвоение питательных веществ и воды, а также выведение каловых масс. Колоноскопия кишечника — это современный метод диагностики патологий толстой кишки, которые могут привести к развитию серьезных осложнений.

Показания для проведения

Толстый кишечник выполняет важную задачу для всего организма, которая заключается в переваривании, усвоении и выведении пищи. При чрезмерных нагрузках и неправильном питании его функция может нарушаться из-за развития патологических процессов на его внутренней поверхности.

Это может выражаться появлением следующих симптомов, которые являются показаниями для проведения колоноскопии кишечника:

  • Наличие постоянных и длительных запоров.
  • Появление болей в животе неизвестной этиологии.
  • Выделения из прямой кишки как кровянистого, так и гнойного характера.
  • Значительная потеря веса без видимых причин.
  • Сильный метеоризм и вздутие кишечника.
  • Болезненная дефекация.

Колоноскопия кишечника назначается при подготовке к некоторым операциям, а также в обязательном порядке она показана пациентам при подозрении на заболевания толстого кишечника.

Противопоказания

Во избежание повреждения толстой кишки, колоноскопия кишечника не рекомендуется пациентам со следующими заболеваниями:

  • Язвенный колит в активной стадии
    . При этой болезни толстой кишки, обусловленной взаимодействием генетических и внешних факторов, целостность слизистой оболочки нарушается, что может привести к ее перфорации.
  • Болезнь Крона
    . Она может затрагивать любой участок кишечника, в том числе и исследуемую при колоноскопии зону, и характеризуется воспалительным процессом, лимфаденитом с образованием язв и рубцов. Это гранулематозное заболевание имеет тяжелое хроническое течение и сложно поддается терапии.
  • Наличие пупочной или паховой грыжи
    .
  • Беременность
    у женщин в любом триместре.
  • Проблемы со свёртываемостью крови
    , так как данная процедура может спровоцировать кровотечение.
  • Перитонит
    .

Как проходит обследование с видеокапсулой?

Подготовку к колоноскопии в случае обследования видеокапсулой надо проводить особенно тщательно, так как при ВКК не получится смыть или удалить кишечное содержимое со слизистой оболочки в процессе перемещения по тонкой и толстой кишке. Чтобы подготовиться к колоноскопии с видеокапсулой необходимо принять специальный препарат, который порекомендует врач. Также за день до ВКК надо сесть на водную диету: бульоны (куриный, например) можно в течение всего дня, как и чай или сок без мякоти. За 3 дня до исследования на протяжении 2 дней — бесшлаковая диета, исключающая свежие овощи и фрукты, а также зерносодержащие продукты.

Как правило, исследование проводят утром с 10 до 11 часов. Пояс-датчик располагают на талии пациента. После подключения его к записывающему устройству помещают в сумку на ремне, которую человеку придется носить несколько часов.

Пациент проглатывает капсулу, запивая её небольшим объемом воды. После того как записывающее устройство покажет, что капсула вышла в тонкую кишку, пациент должен выпить стимулятор, усиливающий перистальтику кишечника. В результате капсула обретает ускорение, торопится из тонкой кишки в толстую и далее движется по ней.

После того как видеокапсула выходит из прямой кишки, пациент возвращается в клинику с оборудованием. Полученные данные ВКК, записанные на переносном рекодере, врач-эндоскопист загружает в компьютерную систему, с помощью которой и проводит анализ видеоисследования.

Удобство ВКК заключается еще и в том, что в процессе исследоввания вы можете спокойно заниматься своими делами на службе, если ваша работа не требует физической нагрузки.

Увы, если видеокапсула обнаружит проблему, делать классическую колоноскопию все равно придется (хотя бы для того, чтобы взять фрагменты на биопсию или удалить полипы). Но тогда вы будете абсолютно уверены, что эту неприятную процедуру стоит потерпеть — она действительно необходима. Сейчас ученые работают над тем, чтобы сделать капсулу управляемой, как на компьютерной приставке с джойстиком. И тогда капсула сможет заменить традиционную колоноскопию.

Как провести колоноскопию под наркозом бесплатно?

По полису ОМС, который имеют все граждане России, безвозмездно можно получить только диагностику кишечника с местным обезболиванием. Некоторые организации, предоставляющие работникам страхование по ДМС, включают в список медицинских услуг и анестезию. Поэтому пациент сможет пройти колоноскопию с седацией, не доплачивая, в государственной поликлинике.

Можно сэкономить и уменьшить сумму на внушительную часть за счет акций или купонов. Многие частные клиники регулярно практикуют скидку на первичные приемы, диагностику и другие услуги. Информацию можно найти на официальном сайте учреждения или на сервисах, которые предоставляют купоны на различные услуги.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации