Беременность после лапароскопии

Боли и швы после лапароскопии у беременных

На сегодня все еще изучаются и систематизируются данные о влиянии лапароскопических операций на будущую мать и беременность, на плод. Естественно, что у такого вида операции есть существенные преимущества — разрезы и швы после лапароскопии совсем небольшие, заживают быстро и не требуют сложного ухода. Кроме того, снижается и интенсивность боли после лапароскопии, так как операционный доступ совсем небольшой и затрагивается совсем минимальное количество тканей. Кроме того, период выздоровления при подобной операции проходит быстрее, сам операция длится не столь длительно и потеря крови минимальна. При проведении операции по поводу абдоминальной боли, после лапароскопии женщину практически сразу переводят в палату, без длительного пребывания в условиях интенсивной терапии.

Еще одним несомненным плюсом будет и то, что швы после лапароскопии не дают сильной болезненности, и не потребуется длительного применения сильных анальгетиков, которые могут влиять на плод. Не смотря на все эти плюсы, современные хирурги еще недостаточно широко применяют лапароскопические методики, опасаясь возможных негативных исходов при создании пневмоперитонеума (газ в брюшной полости).

Период восстановления

Лапароскопия проводится под наркозом. Женщина приходит в себя через несколько часов после окончания процедуры. В первые сутки может появиться небольшая болезненность в местах проколов. Для устранения симптома назначаются «Диклофенак», «Кеторол» и аналогичные препараты. Дополнительно могут появиться тошнота, рвота, кратковременные головокружения. В горле появляется дискомфорт.

Симптоматика кратковременна, проходит быстро. Вставать и двигаться можно через 8 часов после окончания эндоскопической процедуры. Швы (если они имеются) удаляются через 7 дней. Всю неделю нельзя принимать ванну, а также поднимать тяжести свыше 3 кг. В течение 14 дней после выписки из больницы категорически запрещается половая близость. Начинать заниматься спортом разрешается только через 30 дней (и то в щадящем режиме).

После окончания операции может появиться небольшое кровотечение, которое похоже на менструальные выделения. Они могут длиться до 3-х недель, но обычно заканчиваются через 7 дней. Лапароскопия проводится на 7-10 сутки цикла и проблем с графиком месячных не возникает, хотя они могут просто сдвинуться на несколько дней.

В первые 24 часа после завершения хирургических манипуляций пациентке дается только жидкая пища и напитки без газа. На 2-й день в меню включаются сильно разваренные каши и слабые бульоны. Пять суток после лапароскопии из рациона полностью исключаются:

• термически необработанные овощи, фрукты;
• острые, жареные и копченые блюда;
• маринады;
• любые продукты, вызывающие газообразование (капуста, черных хлеб, бобовые и т.д.);
• газированные напитки.

Пища только тушится или готовится на пару. Такую диету желательно соблюдать в течение месяца.

После операции остаются несколько почти незаметных шрамов. Со временем они вовсе исчезают. Врачи не советуют заниматься сексом до наступления второго цикла, чтобы исключить возможные инфекции и повреждение тканей. Проблем с овуляцией не возникает. Следует учесть, что цикл может быть ановуляторным дважды в год, это относится к норме.

КАК ДЕЛАЮТ ЛАПАРОСКОПИЮ БЕРЕМЕННЫМ: 5 ВАЖНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ

Несмотря на безопасность и кажущуюся простоту метода, лапароскопия во время беременности имеет некоторые нюансы.

1. Самый важный вопрос – место прокола. Категорически запрещено делать разрез возле пупка, чтобы не зацепить матку и не спровоцировать преждевременные роды.
2. Лапароскопию делают при общем ингаляционном наркозе. Он, как правило, не вызывает мышечных сокращений и даже наоборот расслабляет матку. Но во время беременности в несколько раз повышается риск возникновения осложнений со стороны деятельности органов дыхания. Дело в том, что большая матка давит на внутренние органы и может спровоцировать аспирацию – попадание жидкости из желудка в дыхательные пути.
3. Во время операции беременная должна принять особое положение – полулежа. Если уложить женщину на спину, как и всех остальных пациентов, то тяжелая матка может передавить нижнюю полую вену, что чревато серьезными осложнениями.
4. Все препараты, которые вводятся матери, неизбежно дойдут до плода. Поэтому доза наркоза должна быть тщательно выверена.
5. Еще один спорный момент – наполнение брюшной полости углекислым газом, который может всасываться тканями матери и через плаценту попадать в кровоток ребенка. Если операция затянется, риск гипоксии плода (кислородного голодания) увеличится. По крайней мере так считали в 90х годах прошлого столетия. Дальнейшие исследования показали, что проведение лапароскопии не отражается на сроках вынашивания плода и никак не влияет на его массу. Однако, медики до сих пор не решаются делать однозначные клинические выводы по этому поводу, ссылаясь на недостаточную исследовательскую базу.

Учитывая эти обстоятельства, лапароскопические манипуляции выполняются только при условии постоянного наблюдения за состоянием плода. Для этого в операционной непременно должен присутствовать акушер, который будет следить за сердцебиением ребенка при помощи стетоскопа или кардиотокографа.

Лапароскопия: суть, преимущества и недостатки

Суть лапароскопии («бескровного» вмешательства) заключается в следующем. Она проводится через три небольших разреза. Лапароскоп — главный инструмент — оснащен видеокамерой с подсветкой, благодаря чему визуализируются органы брюшной полости и малого таза. Чтобы обеспечить оперативный доступ, брюшную полость заполняют углекислым газом, который приподнимает переднюю брюшную стенку над внутренними органами. Это дает возможность манипулировать инструментами.

Среди достоинств лапароскопии необходимо выделить малый травматизм, короткий послеоперационный период, слабый болевой синдром, отсутствие больших рубцов, низкую вероятность появления послеоперационных осложнений, в том числе спаек. Последний момент особенно важен, так как спаечный процесс в малом тазу напрямую связан с проходимостью маточных труб. Чем ниже процент его возникновения, тем больше шансов, что пациентка полностью реабилитируется и ей не понадобится повторное вмешательство.

Среди недостатков лапароскопии существенную роль играют потребность в специально обученном враче, высокая стоимость технического оборудования, невозможность применения методики при наличии опухоли больших параметров.

Показания к проведению операции

Метод лапароскопии во многих случаях заменяет полостные операции и считается щадящим способом излечения от многих недугов. Этот метод представляет собой внутриполостную диагностику вместе с мини операцией, если таковая потребуется. В полость живота через прокол вводится специальный зонд-лапароскоп с видеокамерой, который исследует состояние внутренних органов. В это время на мониторе отображается исследуемая картина органов тела.

Проведение диагностики назначают в следующих клинических случаях:

• выяснение причин бесплодия;
• поликистоз яичников;
• воспаление придатков;
• непроходимость труб;
• спайки в трубах;
• миома матки;
• внематочная беременность;
• эндометриоз яичников;
• новообразования на внутренних органах;
• аномалии внутренних половых органов.

Однако данное исследование имеет ряд противопоказаний, к которым относится:

• плохая свертываемость крови;
• сердечно-сосудистые недуги;
• печеночная/почечная недостаточность;
• злокачественные новообразования;
• шоковое/коматозное состояние пациентки.

Существует ряд косвенных противопоказаний к проведению диагностики, которые укажет гинеколог после обследования.

Видео

Внимание!
Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!. Улучшение технологий и методик способствует совершенствованию нашей медицины, правильному выявлению болезни, а, следовательно, и своевременному лечению при минимальном вреде здоровью

Но даже сейчас есть некоторые типы заболеваний, которые по проявляемым признакам нетрудно спутать с другими. В данном случае имеются в виду острый аппендицит, заболевая органов брюшной полости, некоторые урологические и гинекологические заболевания. Для точности диагноза и прибегают к лапароскопии

Улучшение технологий и методик способствует совершенствованию нашей медицины, правильному выявлению болезни, а, следовательно, и своевременному лечению при минимальном вреде здоровью. Но даже сейчас есть некоторые типы заболеваний, которые по проявляемым признакам нетрудно спутать с другими. В данном случае имеются в виду острый аппендицит, заболевая органов брюшной полости, некоторые урологические и гинекологические заболевания. Для точности диагноза и прибегают к лапароскопии.

Лапароскопия – это инструментальный метод, позволяющий объективно и максимально точно установить диагноз заболевания

При этом на обследование уходит меньше времени, что важно при острых заболеваниях, есть возможность постановки диагноза и в самых трудных случаях, становится сразу ясным будущее лечение (также лапароскопия позволяет следить за всем ходом болезни) и все это при минимальном хирургическом вмешательстве

Лапароскопия приобрела важное значение в диагностике гинекологических заболеваний, когда любое промедление в лечении болезни недопустимо

Мнения врачей к лапароскопии различны: кто против ее проведения, кто считает ее необходимой и эффективной. Почему? Дело в том, что как таковых четких противопоказаний к применению экстренной лапароскопии нет. К тому же существует боязнь к дальнейшему распространению заболевания – преувеличенный риск осложнений.

Однако о показаниях и абсолютных противопоказаниях говорить следует.

Показаниями к экстренной лапароскопии могут служить
: невозможность исключить острые хирургические заболевания (острый аппендицит и прочее); подозрения на воспалительные, гнойные заболевания в области матки и яичников, подозрения на внематочную беременность, а также отсутствие эффекта при обычном диагностировании и при этом прогрессирующей болезни.

Абсолютные противопоказания
: геморрагический шок, кома, клиническая смерть, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, сердечно – сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, острая печеночно – почечная недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Лапароскопия – это операция, при которой вместо традиционного разреза делают небольшие отверстия (0,5 – 1, 5 см), через них и вводятся необходимые инструменты. Причем, вся операция контролируется с помощью видеокамеры, отображающей происходящее на мониторе
.

Операция проходит с минимальной кровопотерей, после нее на коже в местах проколов практически не остается следов. Лапароскопия позволяет поставить правильный диагноз и провести аккуратно и точно саму операцию.

После операции требуется мало времени для восстановления самочувствия и способности к трудовой деятельности.

Многих интересует вопрос: возможно ли проведение лапароскопии в период беременности при неясности диагноза болезни? Возможно, но только на ранних этапах беременности, когда другие диагностические процедуры не дадут должного результата.

Когда возможна беременность

Можно ли забеременеть после лапароскопии и через какое время это лучше делать? Планировать беременность можно сразу же после проведения лапароскопии. Понятие планирования означает подготовку женского организма к зачатию и вынашиванию ребенка. В чем она заключается:

• устранение хронических очагов инфекции из организма;
• прием специальных витаминов с повышенным содержанием фолиевой кислоты;
• снижение лишнего веса, если таковой имеется.

Можно забеременеть сразу же после операции, но лучше, чтобы организм женщины полностью восстановился. Срок наступления беременности после лапароскопии зависит от нескольких факторов и может быть различным:

• характер заболевания, по поводу которого проводилась лапароскопия;
• объем выполненных манипуляций;
• состояние женского организма после оперативного вмешательства;
• состояние гормонального фона;
• наличие осложнений после проведенной операции.

После устранения гинекологических заболеваний оперативным путем, как правило, требуется курс гормональной терапии для восстановления репродуктивной способности. После лапароскопии можно начинать подготовку к беременности и во время приема гормональных препаратов.

Каковы сроки наступления беременности после разных видов лапароскопической операции?

1. Оперативное вмешательство для восстановления проходимости маточных труб потребует восстановительного срока не менее трех месяцев. Это связано с неизбежным повреждением стенки маточных труб во время манипуляций и формированием отека. Для его исчезновения требуется примерно месяц. Еще столько же потребуется для восстановления нормального гормонального фона. После первого физиологичного цикла женщине можно беременеть.
2. Удаление кисты яичника и поликистоза яичников. Здесь срок наступления беременности может удлиняться до полугода. Требуется время для восстановления нормальной ткани яичников, затем женщина проходит курс гормонотерапии с использованием оральных контрацептивов. Это позволяет яичникам полностью восстановиться и начать вырабатывать гормоны в физиологичном ритме.
3. После устранения трубной беременности следующую можно планировать не ранее, чем через полгода. Примерно за этот срок происходит полное заживление стенки маточной трубы и восстановление ее проходимости. Если наступает беременность раньше, высок риск возникновения повторной фиксации плодного яйца в маточной трубе и ее разрыва.
4. Удаление эндометриоидных очагов потребует от женщины выждать примерно три месяца, прежде чем ей разрешается беременеть. Это необходимо для отслеживания динамики заболевания и контроля разрастания новых очагов.
5. Миома матки — самый длительный восстановительный период. Он составляет примерно год. Стенка матки после удаления миоматозных узлов должна полностью восстановить свою эластичность и растяжимость. Кроме этого, женщина должна пройти курс гормонотерапии и регулярно наблюдаться у гинеколога для контроля рецидивирования заболевания.

Лапароскопия при бесплодии

Лапароскопия при бесплодии носит диагностическо-лечебный характер. Зачастую только оперативное вмешательство позволяет узнать о точной причине невозможности зачатия.

Данная процедура позволяет не только выявить причину, но и избавиться от нее путем удаления:

• спаек;
• кист;
• новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

Дополнительные эффекты, возникающие после лапароскопии:

• восстановление овуляции;
• нормализация работоспособности яичников.

Современная медицина предпочитает использование лапароскопии для диагностики и лечения бесплодия.

Когда наступит беременность?

Каждый организм уникален, поэтому однозначно ответить, когда наступит беременность после лапароскопии, невозможно.

• После операции организму нужно как минимум 1 месяц на восстановление;
• Половая жизнь противопоказана, так как есть риск занесения инфекции.

Гинекологи любят назначать оральные контрацептивы, якобы помогающие организму восстановиться, но забывают сказать, что любые гормональные препараты сильно искажают природный уровень гормонов и беременность может не получаться.

После эктопической беременности

После внематочной беременности, врачи не рекомендуют планировать ребенка первые полгода. Это связано с гормональным сбоем в организме.

Важно! В этот период лучше потратить время на исследование причины, вызвавшей аномальное прикрепление плода. После того, как прошел период восстановления, врач может назначить лапароскопию, с целью диагностики состояния репродуктивных органов

Если никаких нарушений нет, то можно планировать зачатие в первом цикле, после проведенной процедуры

После того, как прошел период восстановления, врач может назначить лапароскопию, с целью диагностики состояния репродуктивных органов. Если никаких нарушений нет, то можно планировать зачатие в первом цикле, после проведенной процедуры.

При лапароскопии на яичниках

1. Обычно проводится для удаления кист, лечения поликистоза и эндометриоза;
2. На восстановление работы половых желез уходит примерно месяц. Сразу планировать зачатие нежелательно, нужно дать организму прийти в норму.

Беременность после лапароскопии кисты яичника не планируйте ранее, чем по прошествии 3-х месяцев, после оперативного вмешательства;

Поликистоз – состояние, сопровождающееся образованием множества кист, которые могут препятствовать созреванию яйцеклеток.

Для лечения поликистоза проводится иссечение яичника, каутеризация (множественные насечки) или удаление уплотненной части.

Овуляция может восстановиться за короткий срок, поэтому врачи разрешают планировать зачатие через месяц после лапароскопии.

При эндометриозе

Эндометриоз – опасное заболевание воспалительного характера, которое, при отсутствии лечения, может привести к бесплодию.

Слизистая оболочка (отдельные фрагменты) при данной патологии разрастается за пределами матки: в брюшине, на яичниках, на трубах и кишках.

Лечение подразумевает под собой прижигание очагов воспаления, удаление кист (если они есть). Операция при эндометриозе позволяет сохранить репродуктивную функцию.

После операции назначается медикаментозное гормональное лечение. Беременность после лапароскопии эндометриоза необходимо отложить до окончания курса.

После лапароскопии на фаллопиевых трубах

Чаще всего лапароскопия маточных труб проводится для удаления спаек. После операции, присутствует отек на фаллопиевых трубах. Для восстановления понадобится как минимум месяц.

Знайте! Беременность после лапароскопии маточных труб лучше планировать, когда спадет послеоперационный отек и работа яичников придет в норму.

Шансы на зачатие выше всего непосредственно после операции, так как спайки имеют свойство появляться вновь. Но в послеоперационный период, пока репродуктивная система не восстановилась, велика вероятность внематочной беременности.

При удалении одной из фаллопиевых труб, зачатие нельзя допускать первые пару месяцев.

При миоме матки

Миома матки – это доброкачественное опухолевидное образование, которое образуется в миометрии.

1. Лапароскопия показана при миоме небольших размеров, размер исчисляется в неделях, которые соответствуют увеличению матки при беременности;
2. Противопоказано проведение операции, если размер миомы от 12 недель или если в ней слишком большое количество узлов;
3. Беременность после удаления миомы нужно планировать под наблюдением врача. Только он даст рекомендации, когда можно приступать к зачатию.

Читайте подробную статью о миоме матки при беременности>>>

При бесплодии

Лапароскопия при бесплодии показана, как для диагностики, так и для лечения. Процедура помогает обнаружить и удалить:

• спайки;
• кисты;
• новообразования.

Беременность после лапароскопии кисты, спаек, новообразований, нужно планировать исходя из состояния женщины и рекомендаций врача.

Беременность после вмешательства на яичниках

Реабилитационный период после лапароскопии длится от двух до трех месяцев, после его завершения женщина возвращается к обычной жизни. Первые четыре недели жить сексуальной жизнью не разрешается. Также рекомендуют не таскать тяжести (больше 3 кг), не делать тяжелую работу, избегать физических и нервных перегрузок. Менструации после операции возобновляются быстро, цикл не смещается. У некоторых пациенток наблюдается задержка на короткое время, от 2-3 дней, до двух недель. В дальнейшем месячный цикл налаживается.

Не слишком благоприятный прогноз при эндометриозе. Беременность после этой лапароскопии наступает не всегда. Ведь заболевание связано со значительными гормональными изменениями в организме. Обширные очаги требуют удаления большей части яичников. После операции на протяжении 3-6 месяцев проводят гормональную терапию. Только после ее завершения можно планировать беременность. Если она не наступила через год, переходят к другим методам оплодотворения. Тенденция последних лет – назначать ЭКО женщинам с эндометриозом сразу после завершения лечения, так как вероятность забеременеть естественным путем слишком низкая.

Как ускорить зачатие после лапароскопии: советы и рекомендации

Беременность после проведения лапароскопии важно правильно планировать. Таким образом удастся минимизировать возможный риск развития нежелательных последствий

Для начала необходимо брать во внимание особенности своего цикла. От того, насколько точно был произведен расчет овуляции, зависит благополучный исход запланированного зачатия

Для того, чтобы после лапароскопии и гистероскопии зачать ребенка в максимально короткие сроки и с минимальными рисками, необходимо:

1. Следовать циклу. Созревание яйцеклетки происходит один раз в месяц. Именно в этот момент вероятность того, что произойдет оплодотворение, максимально высока. Вычислить период можно при помощи календарного метода или применив специальные тесты.
2. Принимать витамины. Для успешного зачатия и в целях предотвращения заболеваний у будущего крохи, специалисты советуют на этапе планирования интересного положения пропить фолиевую кислоту и другие витамины.
3. Стараться избегать стрессов.
4. Избавиться от вредных зависимостей.
5. Как только закончен половой акт, женщина должна полежать на спине в течение четверти часа. Таким образом удастся предотвратить вытекание спермы из влагалища, от чего вероятность забеременеть повышается.
6. Стараться меньше думать о проблемах с зачатием. Не исключена вероятность того, что в основе бесплодия лежит психологический фактор. Если женщина все время живет под гнетом мыслей о беременности, существует вероятность того, что столь желаемое интересное положение так и не наступит.
7. Здоровый образ жизни только положительно воздействует на женский организм. Если ложиться спать в одно и то же время, хорошо высыпаться, правильно питаться и отказаться от вредных зависимостей, шансы быстрее забеременеть повышаются.

Если на протяжении полугода после лапароскопии женщина не забеременела, но при этом предпринимались активные попытки, то имеет смысл обратиться к гинекологу.

Для наступления долгожданной беременности, и чтобы свести на нет возможные негативные последствия, женщине рекомендуется:

• посещать гинеколога;
• сдать необходимые общеклинические анализы (включая мазки);
• провести ультразвуковое исследование репродуктивных органов;
• установить гормональный статус и при необходимости произвести его корректировку.