Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 1

Когда нужно сдавать хгч при беременности? что за анализ, какие правила подготовки?

Вопрос: Сколько делается анализ на ХГЧ?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ольга спрашивает:

19 октября 22:34, 2013

Как долго проводится анализ на ХГЧ?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
19 октября 22:44, 2013

Лабораторная методика определения ХГЧ в крови или моче имеет продолжительность примерно 2,5 – 3 часа. То есть, сам процесс определения концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в пробе продолжается не более 3 часов.
Если лаборатория делает анализ на ХГЧ самостоятельно, то результат сообщают в день сдачи пробы. Если женщине необходимо срочно знать результат анализа, то работники лаборатории могут сказать, через какое время он точно будет готов. Обычно от момента сдачи пробы до получения результата анализа проходит 3 – 4 часа. Это связано с тем, что перед проведением анализа пробу нужно подготовить – выделить сыворотку, пронумеровать пробирки и т.д. Когда кровь на ХГЧ сдают несколько человек, то лаборант берет все пробы, выделяет сыворотку, разливает по пронумерованным пробиркам и только после этого приступает к процедуре определения концентрации гормона. Именно из-за временных затрат на пробоподготовку результат анализа на ХГЧ будет полностью готов только через 3 – 4 часа после сдачи крови или мочи.
Если же лаборатория не делает анализ на ХГЧ самостоятельно, а отправляет собранный материал для исследования в другие медицинские учреждения, то результат будет не в день сдачи крови или мочи. В таком случае результат анализа будет доступен только на следующий день или через несколько суток.

Иногда встречается и третий вариант, когда лаборатория делает анализ на ХГЧ самостоятельно, но результат выдает только через 7 – 20 дней. Это связано с тем, что для проведения анализа необходимо открывать набор реактивов и ставить несколько контрольных точек. Если лаборатория хочет сэкономить или имеет недостаточный штат сотрудников и высокую загрузку, то она делает анализ на ХГЧ один раз в 2 – 3 недели, когда накопится достаточно большое количество проб. То есть, чтобы не делать каждый день по 3 – 4 анализа на ХГЧ, лаборатория собирает в течение 2 – 3 недель 50 – 70 проб. А затем производит определение концентрации гормона сразу во всех этих 50 – 70 пробах. До момента проведения анализа пробы замораживают в морозильной камере. При этом определение концентрации ХГЧ без потери точности можно провести в течение 20 дней после замораживания. В такой лаборатории длительность ожидания результатов анализа зависит от того, как быстро накопится нужное количество проб.

Узнать больше на эту тему:
  • Зачем делают анализ крови на ХГЧ?
  • Анализ на ХГЧ – ранняя диагностика беременности

Новый вопрос

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Анализ на ХГЧ

  • анализ крови на хгч?
  • Значимо высокий-ХГЧ?
  • Уровень ХГЧ и прогестерон?
  • чи вагітна я?
  • Вес?
  • по анализу хгч можно ли определить беременность?
  • Растет вес?
  • Высокий ХГЧ?

Гонадотропин

  • как правильно колоть укол ребенку?
  • Гармон «Гонадотропин»?
  • Растет ли ХГЧ при замершей беременности?
  • Повышается ли уровень ХГЧ при внематочной беременности?
  • Какой должен быть уровень ХГЧ после аборта?
  • Что такое анализ на ХГЧ?
  • Почему назначают анализ ХГЧ при беременности?
  • Какова расшифровка анализа ХГЧ? (подробно)?
  • может ли быть в нем атомная беременность,если на УЗИ показало в матке желтое тельце.?
  • задержка?
  • Есть ли признаки замершей беременности?
  • что это зародыш плода.?
  • Беременность или нет?
  • Можно ли быть беременной, если тест показывает отрицательный результат.?
  • я беременна?
  • приняла таблетку Эскапел?

Когда сдавать кровь на ХГЧ?

Важно знать, что тест на беременность, это ни что иное, как тот же анализ на ХГЧ, только в домашних условиях. Благодаря чувствительному реагенту к ХГЧ, который при взаимодействии с мочой женщины реагирует на наличие гонадотропного гормона, можно выявить, произошло ли зачатие на ранних сроках, даже до задержки менструации

Такие тесты на беременность имеют разную чувствительность. С помощью самых чувствительных тестов определить беременность можно еще до задержки менструальных кровотечений (чувствительность до 10 ммоль/миллилитр), а самые обычные тестовые полоски имеют чувствительность до 25 ммоль/миллилитр.

Если верить негласной статистике, то часто тесты на ХГЧ для домашних условий показывают ложноположительный или ложноотрицательный результаты. Ложноотрицательный результат встречается чаще, чем ложноположительный. Хоть производитель и утверждает, что вероятность ошибки не превышает 1%, но, тем не менее, ошибочные показатели превышают заявленный процент производителя. Поэтому полагаться на то, что экспресс-тест в домашних условиях покажет достоверный результат, не совсем надёжно.

Самым оптимальным анализом на определение уровня ХГЧ в организме станет забор крови. Лучше всего сдавать кровь на анализ с утра натощак, как и все прочие виды анализов. Оптимальная дата – минимум через 4-5 дней после начала задержки. Дело в том, что уровень ХГЧ начинает расти только с момента имплантации плодного яйца в полость матки, но никак не после последнего полового акта, либо с момента окончания овуляции. Прежде, чем оплодотворенная яйцеклетка прикрепится, пройдёт минимум неделя, а то и полторы, так, как ее путь через фаллопиевы трубы занимает значительное время. Так как чаще всего женщины беременеют в середине цикла, когда наступает овуляция, то и имплантация появляется примерно перед началом месячных в завершающей фазе менструального цикла. С момента прикрепления плодного яйца к полости матки, начинает ежедневно повышаться уровень гонадотропина в 2 раза от предыдущего показателя. Это значит, что если показатель составлял 3 ммоль/миллилитр, то на следующий день будет 6 ммоль, на третий 12 и т.д.

Показатели от 0 до 5 показывают норму для небеременной женщины. От 5 до 25 – спорным показателем, который требует повторной сдачи анализа минимум через несколько дней. Показать наличие или отсутствие беременности исследование на ХГЧ может при проведении его на 3-5 день задержки менструальных выделений. Анализ, проведенный раньше не даст точной информации.

Какие существуют ограничения

В большинстве случаев, кровь сдавать надо натощак. Это значит, что перед анализом нельзя:

  • есть;
  • употреблять кофе и чай, сладкие соки, газированные напитки;
  • алкоголь;
  • курение.

Еще не рекомендуется чистить зубы пастой, содержащей сахар. При сдаче на сахар следует также не пользоваться жевательной резинкой.

В день забора разрешается пить только чистую воду – не газированную и не минеральную. Врачи даже рекомендуют в этот день с самого утра начинать пить потихоньку жидкость. Это необходимо для разжижения крови – так забор пройдет проще и для лаборанта, и для пациента.

Естественно может появиться небольшая проблема – сколько нужно пить воды. Тут все просто: дома можно выпить стакан жидкости и взять с собой маленькую бутылочку. Во время ожидания свой очереди можно периодически пить воду, тогда проблем со взятием материала для изучения не будет.

Предыдущие правила касаются того, можно ли пить кофе, газированную воду и другие напитки, после пробуждения – в день анализа. Но есть ограничения, касающиеся и предыдущего дня. В том случае, когда планируется биохимическое исследование, необходимо соблюдать диету, начиная за день до сдачи.

Накануне нельзя есть жирную, копченую, острую еду, а последний раз покушать стоит за 12 часов до визита в лабораторию. Это же касается и, столь любимых большинством, чая, кофе, газированной воды и сладких соков.

Кроме того, нельзя принимать лекарства, курить, пить алкоголь, следует исключить физическую активность, стрессы и хорошо выспаться. Сколько часов следует отдыхать давно известно – не менее 8. Именно такое количество времени требуется организму для восстановления всех систем.

Биохимический анализ делается в том случае, если требуется понять, как работает тот или иной орган. И отступления от рекомендаций врачей могут дать картину, которая существенно отличается от того, что есть на самом деле. И, как следствие, после начнутся дополнительные исследования, хождения по врачам, а это – затраты времени и достаточно часто – денег. Поэтому в данном случае вопроса – можно ли пить чай, кофе или другие напитки даже не должно возникать. Только – чистую питьевую воду. Тем более что это в принципе полезно делать.

Лучше отказаться от таких напитков с вечера, спокойно сдать кровь на сахар или на гормоны, а потом уже можно будет позволить себе чашечку любимого напитка. К тому же часто врачи сами рекомендуют после забора крови из вены выпить сладкий чай. Особенно, когда идет речь об исследовании уровня сахара – он достаточно быстро падает, и напиток в данном случае пойдет на пользу.

Прежде чем войти в процедурный кабинет, лучше подождать несколько минут в приемной, успокоиться и отдохнуть, иначе это может отразиться повышенным показателем сахара.

Особенно внимательно стоит соблюдать рекомендации врачей в том случае, если предстоит исследовать гормон, к примеру, пролактин. Он очень чувствителен к малейшему изменению в состоянии человека.

Стрессовая ситуация – гормон в крови поднялся, не выспался – то же самое. Кроме того, он начинает стремительно снижаться после сна, и через два часа после того, как проснулись, смысла в анализе особого нет. Почему и требуют лаборанты столь строго соблюдения правил при сдаче анализов на гормоны:

  • нельзя пить лекарства накануне, либо же надо непременно предупредить лаборанта о том, что вы принимаете;
  • отказаться от тяжелой еды в день, предшествующий забору;
  • хорошо выспаться;
  • избегать стрессовых ситуаций в течение суток до анализа;
  • не курить в течение 12 часов до забора крови;
  • сдавать кровь натощак;
  • женщинам следует делать анализ с 5 по 8 день цикла, но на некоторые гормоны ограничений нет, о чем предупреждает врач, выписывающий направление;
  • прийти в лабораторию не позднее двух часов после пробуждения.

И не забывать про питьевую воду в день анализа. Только так можно рассчитывать на то, что исследование покажет реальный уровень. Но и в этом случае врач через некоторое время снова отправит сдавать кровь, поскольку некоторые гормоны чувствительны и их показатель постоянно меняется. И чтобы назначить правильное лечение, необходимо получить полные данные.

Правила подготовки к анализу

Забор крови происходит из вены, исключительно с утра и натощак. Также имеются и другие общие правила:

  1. В течение суток перед анализом нельзя принимать в пищу алкоголь, жареные и жирные продуты.
  2. При лечении лекарственными препаратами, обязательно следует уведомить об этом лечащего врача.
  3. Если сильно хочется пить, максимум что допускается 1 стакан воды без газа.
  4. В течение 24 часов до сдачи анализа не переутомляться, не нервничать и не курить.

Иногда исследование на хгч назначается в экстренном порядке. В этом случае нужно минимум 5 часов продержаться, не принимая пищу. Сдаются анализы на платном уровне в любой поликлинике, а показатели получаются строго по личному направлению специалиста.

Если гормон выше нормы

Если уровень хорионического гонадотропина выше, чем это предусмотрено средними табличными значениями, которыми пользуются все лаборатории и доктора, то ситуация требует дополнительного обследования.

Единственная непатологическая причина, по которой повышается концентрация ХГЧ в крови и моче, – это вынашивание нескольких плодов. Если под сердцем у женщины развиваются одновременно два и более малыша, то повышение гормона вполне естественно, и вопросов вызывать не должно.

Хромосомные патологии малыша

Повышение хорионического гонадотропина часто сопровождает грубые пороки развития, связанные с неправильным количеством или сочетанием хромосом в генетическом наборе малыша. Подтвердить или опровергнуть это можно на более значительных сроках — после 9-11 недели.

Количество гормонального вещества соотносят с другими белками и гормонами, важными для предположительных выводов в рамках скрининга. Окончательно диагноз устанавливается лишь на основании инвазивных и неинвазивных ДНК-методов.

Сахарный диабет мамы

Не всегда беременная знает о том, что у нее есть сахарный диабет. Поэтому после получения завышенных результатов анализа на ХГЧ назначается биохимический анализ крови, который позволит установить уровень .

Если он высок, и эндокринолог констатирует, что у женщины диабет или гестационный диабет (развившийся только во время и на фоне беременности), то за такой будущей мамой будет повышенный контроль. При необходимости ей назначат лечение.

Гестоз

Это опасное для вынашивания ребенка состояние, при котором у женщины наблюдается повышенное артериальное , отеки, появление белка в моче. Ребенок начинает недополучать полезные вещества и кислород, в результате чего терпит изменения и гормональный фон.

На ранних сроках гестоз опасен выкидышем, на более поздних — преждевременными или тяжелыми родами, гибелью плода. Диагностика гестоза затруднений не вызывает: если анализ на ХГЧ показывает высокие значения, врач обязательно даст направление на анализ мочи для определения в ней белка и будет контролировать массу тела и кровяное беременной.

Прием гормональных препаратов

Не все гормональные лекарственные средства вызывают повышение уровня хорионического гонадотропного гормона. В основном это касается синтетических гестагенов, которые часто прописывают беременным для сохранения малыша, если возникает угроза выкидыша на фоне недостаточности, к примеру, прогестерона.

Женщины, которые смогли забеременеть после лечения от бесплодия, в терапевтический курс которого были также включены гестагены, тоже могут демонстрировать повышенный уровень ХГЧ, особенно на самых ранних сроках гестации.

Большинство ситуаций, при которых анализ на хорионический гонадотропин человека показывает слишком высокие результаты, подлежат медицинской коррекции. Ребенка удается выносить и родить.

Исключение составляют случаи с хромосомными патологиями плода, при которых медицина по сути бессильна. Единственное, что могут предложить беременной после подтверждения диагноза, – прервать беременность по медицинским показаниям.

Анализ на бета-ХГЧ

Если кровь на ХГЧ обычно сдают, чтобы установить факт наступления беременности. то бета-субъединица определяется для прогнозирования её течения. Синтез ХГЧ тесным образом связан с дифференциацией трофобласта. Он увеличивается при напряженности компенсаторных механизмов, которые включаются в случае возникновения проблем.

Определение свободного бета-ХГЧ используют для пренатального скрининга 1 триместра. В то время как начиная со 2 триместра может использоваться анализ на общий ХГЧ. Он будет столь же информативным.

Патологические отклонения в анализе крови на ХГЧ являются поводом заподозрить определенные патологии плода. Например:

  • концентрация бета-субъединицы значительно выше при синдроме Дауна;
  • она понижена при трисомии 18 и синдроме Эдвардса.

ХГЧ играет важную роль в предотвращении реакции отторжения эмбриона. Если уровень гормона намного ниже нормы, то риск задержки внутриутробного развития плода достигает 45%, а вероятность самопроизвольного аборта – 25%.

ХГЧ в программах ЭКО

Определение уровня ХГЧ в крови на 12-13 день всегда используется, чтобы констатировать беременность, наступившую в результате ЭКО. Анализ также позволяет спрогнозировать её течение.

Как правило, уровень ХГЧ в крови ниже у женщин, которые беременеют после ЭКО, чем у тех, кто сумел зачать ребенка естественным путем. По всей видимости, это связано с низким образованием гормона в хорионе по причине недостаточного кровоснабжения.

По концентрации ХГЧ можно заподозрить многоплодную беременность. В этом случае уровень гормона выше.

По результатам анализа можно констатировать неразвивающуюся беременность. Для этого гормон определяют в крови в динамике. О внутриутробной гибели плода говорит ХГЧ ниже нормы, а также слишком медленное нарастание уровня этого вещества в крови. Однозначным подтверждением аборта является снижение концентрации бета-ХГЧ.

  • Другие причины снижения уровня гормона:
  • внематочная беременность;
  • фетоплацентарная недостаточность.

О преклиническом спонтанном аборте после ЭКО свидетельствует концентрация бета-ХГЧ менее 21 мЕд/мл спустя 14 дней после переноса.

ХГЧ при трофобластической болезни

Значительное повышение уровня ХГЧ в крови отмечается на фоне трофобластической болезни. Это группа патологий, которая объединяет в себе множество опасных заболеваний:

  • пузырный занос (полный и частичный, инвазивный);
  • хориокарциному;
  • плацентарные трофобластические опухоли.

Эти патологии диагностируются в том числе с использованием анализа крови на ХГЧ.

Критериями диагноза пузырного заноса являются:

  • увеличение бета-ХГ в анализах, проведенных три раза с перерывами в 1 неделю;
  • повышенный ХГЧ спустя полгода после удаления пузырного заноса;
  • результаты гистологического исследования.

Наиболее ранним признаком является именно возрастание бета-ХГ. Этот же анализ используют для оценки эффективности проводимого лечения: хирургического или химиотерапии. Исследование позволяет выявить резистентные к терапии формы патологии.

Самые частые причины резистентности:

  • неадекватная химиотерапия 1 линии (недостаточные дозы препаратов, увеличение интервалов, сокращение курса);
  • биологические особенности опухоли.

Критерием резистентности к лечению является последовательное увеличение уровня бета-ХГ в трех измерениях с интервалами в 10 дней. Об этом также свидетельствует возрастание уровня ХГЧ в течение 3 месяцев после последнего курса химиотерапии.

Анализ на ХГ позволяет врачу понять, прогрессирует ли болезнь. Иногда в ходе обследования выявляются новые метастатические очаги или опухоль увеличивается. При этом патология не считается прогрессирующей, если ХГЧ в крови не растет.

Анализ помогает врачу определиться с моментом, когда требуется провести хирургическое лечение пузырного заноса. Операцию делают, когда:

  • наблюдается кровотечение из опухоли;
  • отмечается резистентность к химиотерапии 1 и 2 линии;
  • метастазы опухоли резистентны к химиотерапии.

ХГЧ – важный лабораторный показатель. Он используется для диагностики беременности, оценки её течения, прогнозирования исхода. С его помощью можно заподозрить внематочную, многоплодную или неразвивающуюся беременность. Определение свободной бета-субъединицы ХГЧ используют в качестве скринингового маркера 1 триместра. Изменение показателя часто говорит о хромосомных аномалиях у плода. Небольшие отклонения от нормы в сторону снижения свидетельствуют о риске недостаточности фето-плацентарного комплекса. Это может обернуться задержкой развития плода или самопроизвольным абортом.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации