Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 1

Что такое гомоцестин и когда нужно сдавать анализ?

Введение

Гомоцистеин является продуктом превращения метионина, одной из восьми незаменимых аминокислот. Из гомоцистеина в дальнейшем может образовываться другая аминокислота, цистеин, не входящая в число незаменимых аминокислот.

Избыток накапливающегося в организме гомоцистеина может обратно превращаться в метионин. Кофакторами ферментов метаболических путей метионина в организме выступают витамины, самыми важными из которых являются фолиевая кислота, пиридоксин (витамин B6), цианокобаламин (витамин B12) и рибофлавин (витамин B1).

Гомоцистеин не является структурным элементом белков, а потому не поступает в организм с пищей. В физиологических условиях единственным источником гомоцистеина в организме является превращение метионина.

Гомоцистеин обладает выраженным токсическим действием на клетку. Для защиты клетки от повреждающего действия гомоцистеина существуют специальные механизмы выведения его из клетки в кровь. Поэтому, в случае появления избытка гомоцистеина в организме, он начинает накапливаться в крови, и основным местом повреждающего действия этого вещества становится внутренняя поверхность сосудов.

Для превращения избытка гомоцистеина в метионин нужны высокие концентрации активной формы фолиевой кислоты (5-метилтетрагидрофолата). Основным ферментом, обеспечивающим превращение фолиевой кислоты в ее активную форму, является 5,10 метилентетрагидрофолат-редуктаза (MTHFR). Снижение активности этого фермента — одна из важных причин накопления гомоцистеина в организме. (рис. 1)

Рис. 1

Обратите внимание на то, что гомоцистеин может образовываться только из метионина. Гомоцистеин может превращаться либо в цистатионин, который в дальнейшем используется для синтеза цистеина, либо в метионин

На всех ключевых этапах метаболизма метионина и гомоцистеина важную роль играют витамины. Красным цветом обозначен цикл превращения метионина, зеленым — цикл превращения фолиевой кислоты. MTHFR — 5,10 метилентетрагидрофолат-редуктаза.Метионин, гомоцистеин и фолиевая кислота являются аминокислотами. Аминокислоты являются важнейшими субстратами метаболизма азота в организме. От аминокислот берут начало белки, ферменты, пуриновые и пиримидиновые основания (и нуклеиновые кислоты), пиррольные производные (порфирины), биологически активные соединения пептидной природы (гормоны), а также ряд других соединений. При необходимости аминокислоты могут служить источником энергии, главным образом за счет окисления их углеродного скелета.В живых организмах аминокислоты образуют пул, величина которого во взрослом состоянии остается в физиологических условиях постоянной. Она соответствует разнице между поступлением аминокислот извне или иногда из эндогенных источников, и расходом аминокислот, служащих субстратами в анаболических и катаболических процессах. Живые организмы не запасают аминокислоты и белки впрок, поэтому необходимое количество азота (лучше в форме аминокислот) должно поступать с пищей. Во взрослом организме в физиологических условиях количество поступающего и выводящегося азота одинаково (азотное равновесие).Аминокислоты из экзогенных источников (из пищи) всасываются в пищеварительном тракте и переносятся кровью в печень и другие ткани и органы, где они далее используются. Кроме того, источником аминокислот (эндогенный источник) могут служить тканевые белки организма, которые постоянно подвергаются метаболизму с освобождением входящих в них аминокислот. Эти аминокислоты используются для синтеза новых белков лишь в малой степени, однако эндогенные источники очень важны, поскольку они обеспечивают около двух третей всего пула аминокислот, и только одна треть аминокислот поступает из пищи.Незаменимые аминокислоты — это те аминокислоты, которые не могут синтезироваться данным организмом. Для человека это валин, лейцин, изолейцин, лизин, метионин, треонин, фенилаланин, триптофан и, в определенных условиях, также аргинин и гистидин.

Показания к проведению анализа на содержание гомоцистеина

   По данным многих исследований сделан вывод, что повышенные уровни гомоцистеина необходимо считать маркером болезней сердца – артериальной гипертензии, атеросклероза, стенокардии, ишемической болезни сердца и ее осложнений, таких как, инфаркт, инсульт.

Также существует ряд причин, при которых крайне важно провести своевременное исследование крови на концентрацию в ней гомоцистеина. В первую очередь рекомендовано проведение анализа в следующих случаях:

В первую очередь рекомендовано проведение анализа в следующих случаях:

  • Для определения риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний сосудов, а также после таких грозных событий.
  • Артериальная гипертензия.
  • Тромбозы аортальные и венозные.
  • При планировании беременности и ее наличии.
  • Сахарный диабет.
  • Почечная недостаточность.
  • Возраст от 60 лет.
  • Наркомания.
  • Алкоголизм.
  • У детей при наличии гомоцистеина в моче.
  • Хирургические операции пищеварительного тракта в анамнезе.
  • Истощение.
  • Метаболический синдром.
  • Гиповитаминоз группы В.
  • Болезнь Альцеймера.
  • Рассеянный склероз.
  • Депрессивные расстройства.
  • Старческое слабоумие.

Для правильного проведения исследования производится забор венозной крови утром натощак. За 24 часа до сдачи анализа из рациона рекомендуется исключить всю жирную пищу, ограничить физические нагрузки. Допускается перед анализом только прием обычной воды. В случае определения уровней гомоцистеина у курильщиков, за час до исследования курить противопоказано.

Нормальные показатели гомоцистеина

  • Мужчины – от 6,26 до 15,01 мкмоль/л.
  • Женщины – от 4,6 до 12,44 мкмоль/л.

Нормальные показатели гомоцистеина, принятые в педиатрии:

  • Дети до наступления периода полового созревания – 5 мкмоль/л.
  • Подростки – от 6 до 7 мкмоль/л.

Гомоцистеин у здоровых и больных людей

Гомоцистеин у здоровых людей, как правило, при отсутствии выраженных патологических процессов и нормальном обмене веществ колеблется в небольшом диапазоне, не превышая при этом нормальных показателей. Нормальное содержание данной аминокислоты играет важную роль в обменных процессах.

Но если в организме процессы, связанные с метаболизмом аминокислоты нарушаются, то запускается каскад реакций, при которых гомоцистеин стремительно накапливается в организме и превращается в настолько токсическое вещество, что в ряде случаев приводит к молниеносному развитию, например, инсульта, который может привести к летальному исходу.

Как определить группу риска по гомоцистеину?

У вас должны быть основания для того, чтобы сдавать этот анализ. Он в Санкт-Петербурге в одной из частных медицинских фирм стоит порядка 2 тысяч рублей.

Давайте определимся кому это лучше сделать:

  • Диабетикам и тем, у кого есть эндокринные заболевания
  • Всем, у кого почечная недостаточность
  • Некоторые наследственные заболевания: гомоцистеинурия
  • Тромбозы, а также заболевания сердца и сосудов
  • Тем, у кого алкогольная, наркотическая и никотиновая зависимость
  • Тем, кто «вечно сидит на диете» или плохо питается
  • Пожилым людям
  • Тем, кто перенес операции на ЖКТ
  • Пациентам, которые принимают некоторые лекарства
  • Женщины в период менопаузы

Основные причины повышения гомоцистеина

Если у вас гиперцистеинемия, то первоначально посмотрите свои привычки. Обычно повышение гомоцистеина могут вызвать банальные вещи:

  • Строгая диета без животной пищи
  • Ограничение продуктов, содержащих витамины группы В (гречка, печень, орехи, яйца, красное мясо, красная рыба, фрукты, молочные продукты, сыры, капуста и листовые салаты, хлеб грубого помола и др)
  • Вредные привычки: алкоголь, курение и наркотическая зависимость
  • Если вы употребляете большое количество кофе
  • Гиподинамия

Есть и наследственные причины: гомоцистинурия и предрасположенность к тромбозам.

К частым причинам повышения гомоцистеина можно отнести и лекарства:

  • Пациентам, которые принимают при псориазе антагонисты фолиевой кислоты — метотрексат
  • Лекарства, при аутоиммунных заболеваниях, тот же метотрексат или др.
  • Тем, кто при эпилепсии принимает карбамазепин
  • Тем, кто принимает фенитоин, как противосудорожное средство, при аритмии или как мышечный релаксант

Что можно предпринять при повышенном гомоцистеине?

Самый важный совет – это полностью поменять образ жизни. Увеличить двигательную активность, больше гулять спортивной ходьбой на свежем воздухе, добавить физкультуру, плаванье, может и бег.

Избавиться от вредных привычек. Бросить курить, пить алкоголь, кофеиносодержащие напитки, всякие бодрящие тоники и пр. Начать целенаправленно включать в рацион продукты, содержащие витамины группы В.

Продукты, содержащие витамины группы В

Не забывать и про Омега-3 жирные кислоты. Обычно рекомендуют их принимать в месяцы, которые содержат в названии «р», например, октябрь, апрель и т.д., а в летние месяцы больше есть красной морской рыбы.

Много метионина содержится в молоке, сыре, твороге, поэтому не переусердствуйте с ними.

Но если все же диетотерапия и физические нагрузки не помогают, то врач назначит лекарства при повышенном гомоцистеине. Какой-то общей схемы лечения нет, врач должен индивидуально подойти к этому вопросу.

Обычно в назначениях присутствуют витамины группы В и фолиевая кислота (или фолаты). Это очень важный момент терапии. Про фолиевую кислоту можно прочитать на нашем блоге, ссылка дана в начале статьи.

Также в назначениях будут препараты, которые препятствуют тромбообразованию. Стоит внимательно отнестись к этому показателю.

Повышенный гомоцистеин сейчас успешно лечится и тем самым предотвращаются очень неприятные последствия.

Проверьте себя с помощью нашего набора онлайн калькуляторов внешнего вида.

Нормы гомоцистеина

Сложные процессы, постоянно происходящие в организме, не всегда приводят к положительным изменениям. Отклонение от нормы компонентов, участвующих в обмене веществ, оказывает негативное влияние на органы и системы.

Таким компонентом является гомоцистеин, повышение которого становится предпосылкой для развития атеросклеротических проявлений, а также сигнализирует о преждевременном старении организма.

Однако следует отметить, что его значение не является постоянной величиной. Например, у взрослых пациентов и детей нормой считаются разные показатели. Выглядит это следующим образом:

  1. У грудничков, независимо от полового признака, нормальным считается концентрация этой аминокислоты в количестве около 5 мкмоль/л.
  2. В период полового созревания наблюдается некоторое увеличение показателей и намечается разница по половой принадлежности. У девочек показатели ниже (6 мкмоль/л), чем у мальчиков (7 мкмоль/л).
  3. У пациентов обоих полов после 18 лет пределы нормы значительно выше, чем у ребенка. Характерным отличием у женщин является тенденция к быстрому повышению гомоцистеина. Допустимыми показателями считаются значения в диапазоне 5–12 мкмоль/л. Однако пограничная концентрация ниже, чем у мужчин. Для лиц мужского пола нормой считаются значения в пределах 6–15 мкмоль/л.

После родов происходит нормализация показателей естественным путем, не требуется специального лечения.

Повышение значений

  • Сахарный диабет;
  • Гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
  • Псориаз (неинфекционный дерматоз);
  • Дисфункция почек;
  • Нарушения работы ЖКТ, из-за чего витамины плохо усваиваются, и возникает их дефицит;
  • Мутация генов, в результате которой организм вырабатывает дефектные ферменты;
  • Гомоцистинурия.

Эти патологии требуют своевременного и эффективного лечения – только в этом случае уровень гомоцистеина может вернуться к нормальным показателям.

при подозрении на гомоцистеинурию проводится дополнительное обследование – биопсия печеночной ткани и кожи для определения фермента цистатионин-бета-синтазы. Его отсутствие в клетках тканей подтверждает предварительный диагноз. Также для уточнения диагноза гомоцистеинурии могут быть назначены генетические тесты.

Повышенный уровень

Повышенный уровень гомоцистеина опасен тем, что на первых порах его воздействие практически незаметно. Метаболит медленно поражает сосуды, поражая их внутреннюю оболочку, и постепенно может привести к полному закрытию просвета. Увеличение концентрации вещества всего на 5 мкмоль/л уже повышает риск развития атеросклероза на 80% у женщин и на 60% у мужчин.

Причины нарушения — существует множество факторов, способных привести к накоплению токсичного метаболита в организме. Среди наиболее частых причин того, что гомоцистеин повышен, выделяются следующие:

  • нарушения активности ферментов, вызванные генетическими и другими факторами;
  • неконтролируемое употребление алкогольных и содержащих кофеин напитков;
  • курение, приём наркотиков;
  • неправильное питание — избыток в рационе метионина и белковой пищи, недостаток витаминов группы B и фолатов;
  • недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни, гиподинамия;
  • дефицит половых гормонов;
  • применение некоторых медикаментов — иммунорепрессоров, средств против эпилепсии, лекарств, содержащих серу и агонисты фолиевой кислоты, антифосфолипидных препаратов;
  • наследственность.

Связанные заболевания

Избыток этой токсичной аминокислоты — опасное состояние, способное стать причиной развития множества заболеваний. Значительно повышенный гомоцистеин показывает, что у пациента нарушен метаболизм, а также ухудшено состояние сердечно-сосудистой системы.

Анализ на это вещество обязателен при подозрении на следующие состояния:

Если уровень аминокислоты повышен, значит, метаболит сыграл определённую роль в формировании патологических процессов. Пониженная концентрация этого вещества наблюдается крайне редко — обычно врачи не придают ей значения, считая безвредным отклонением от нормы. Тем не менее иногда уровень гомоцистеина существенно падает при рассеянном склерозе и других демиелинизирующих заболеваний.

Наследственная гомоцистинурия

Повысить уровень гомоцистеина в крови может также редкое заболевание под названием гомоцистинурия. Оно обусловлено наличием у родителей дефектного гена и с некоторой вероятностью передаётся детям. Тип наследования — аутосомно-рецессивный

Болезнь обусловлена врождённым отсутствием в организме важного фермента синтетазы, участвующего в превращении метионина в другие вещества

Симптомы заболевания обширны и многообразны, поскольку оно воздействует сразу на несколько жизненно важных систем, среди которых можно выделить сердечно-сосудистую и нервную. Поражаются также мышцы, скелет и опорно-двигательный аппарат. Признаки гомоцистинурии:

  • неестественное покраснение кожи лица в области щёк;
  • склонность к сердечно-сосудистым заболеваниями — тромбозам, тромбоэмболиям, гипертензии, ишемической болезни сердца;
  • аномалии в развитии скелета — хрупкость костей, ведущая к частым переломам, искривление позвоночника, плоскостопие, остеопороз;
  • характерная внешность — чрезмерно высокий рост, короткое туловище, сжатая грудная клетка, очень длинные конечности и пальцы;
  • припадки, сопровождающиеся судорогами;
  • нарушения интеллекта и психики;
  • болезни глаз, такие как подвывих хрусталика, отслоение сетчатки, снижение остроты зрения, глаукома, катаракта, возможна полная атрофия глазного нерва.

Большинство больных имеют худощавое телосложение, светлые волосы и глаза голубого цвета, но эти признаки не являются решающими в диагностике

В лечении гомоцистинурии очень важно обнаружить болезнь как можно раньше — это позволит предотвратить или отсрочить развитие серьёзных осложнений, которые могут стать причиной физической инвалидности, умственной отсталости, слепоты, инфарктов и инсультов. Потому, если в семье есть носители патологического гена, очень важно своевременно сдать анализы на гомоцистен

Какие профилактические действия?

Для того чтобы не допустить отклонение гомоцистеина, рекомендуется соблюдать профилактические действия, направленные на противостояние прогрессированию многих заболеваний:

  • Правильное питание. Необходим сбалансированный рацион питания, с исключением вредных продуктов, сильно жареных, соленых, пряных блюд. Употребляйте больше свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и продуктов, насыщенных большим количеством витаминов и питательных элементов;
  • Здоровый образ жизни является неотъемлемым фактором профилактики большинства заболеваний. Рекомендуются занятия спортом, для поддержания тонуса организма, а также недопущение лишнего веса, которое влечет к различным патологиям и группам риска;
  • Избегание стрессов. Максимально ограничьте себя от нервных напряжений, стрессовых воздействий и сильных эмоциональных нагрузок. Все они пагубно сказываются на общем состоянии здоровья;
  • Регулярно употребляйте лекарственные препараты, если их Вам назначил лечащий врач. Несоблюдение курса терапии может привести к отмиранию тканей в организме и смертельному исходу;
  • Соблюдайте водный баланс. Употребляйте не мене полутора литров чистой воды в день;
  • Откажитесь от употребления спиртных напитков и сигарет;
  • Один раз в год проходите обследование у врача, сдавайте анализ крови и полностью исследуйте организм. Это поможет обнаружить заболевания еще на раннем этапе развития, что значительно облегчит курс терапии и возможность отягощений.

Данный список действий направлен на профилактику большого количества заболеваний, и поможет минимизировать шанс поражения организма.

Нормы вещества

На величину нормального показателя обычно оказывает влияние не только возраст пациента, по мере увеличения которого происходит и повышение этого значения, но и половая принадлежность человека.

Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С. Конечно, оказывать влияние на уровень элемента могут и различные обстоятельства, не являющиеся патологическими, например, переходный возраст, когда уровень гормонального фона только устанавливается

Норма гомоцистеинов для женщин и мужчин в одном и том же возрасте одинакова. Однако, у женщин уровень вещества может меняться в период вынашивания младенца

Конечно, оказывать влияние на уровень элемента могут и различные обстоятельства, не являющиеся патологическими, например, переходный возраст, когда уровень гормонального фона только устанавливается. Норма гомоцистеинов для женщин и мужчин в одном и том же возрасте одинакова. Однако, у женщин уровень вещества может меняться в период вынашивания младенца.

Таблица норм гомоцистеина у женщин и мужчин по возрастам:

Возраст пациента и его пол
Норма гомоцистеина в мкмоль/л
Дети до начала подросткового периода, независимо от половой принадлежности
Не выше 5-и
Подростки до 18-и лет
От 6 до 7, при этом важно учитываться то, что у юношей этот показатель всегда несколько выше, чем у девушек
Взрослые мужчины, от 18-и лет и далее
От 5 до 12
Взрослые женщины, от 18-и лет и далее при отсутствии беременности
От 5 до 12
Беременные женщины
От 10 до 11

Отклонение от нормы

Организм не получает гомоцистеин с пищей. Его биосинтез – сложный многостадийный процесс. Гомоцистеин образуется из одной из незаменимых аминокислот – метионина, поступающей только с продуктами питания: яйцами, мясом, рыбой, орехами. Перечень пищевых источников вещества немалый.

В здоровом организме происходит постоянный синтез гомоцистеина и его разложение

Важно, чтобы оба этих процесса находились в равновесии. Концентрация гомоцистеина невысокая, и даже незначительное отклонение от нормы влияет на состояние здоровья

Его содержание способно существенно вырасти, что спровоцирует появление опасных заболеваний.

Гомоцистеин выше нормы: причины

Нарушения равновесия гомоцистеина и его сверхнормативный рост могут быть вызваны такими причинами:

  • дефицит витаминов, особенно группы В (В1, В6, В12), фолиевой кислоты;
  • дисфункция почек;
  • гормональные отклонения;
  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • лимфобластный лейкоз;
  • анемия Аддисона–Бирмера.

Наследственные причины также стоит учитывать. В частности, можно выделить генетическую предрасположенность к тромбозам, гомоцистинурию, которая характеризуется нарушением обмена метионина.

Рост аминокислоты может спровоцировать прием лекарственных препаратов: фенитоина, циклоспорина, метотрексата, карбамазепина.

Не обходится и без естественных факторов, нарушающих норму:

  • Малоподвижный образ жизни очень способствует повышению уровня гомоцистеина.
  • Потребление кофе в большом количестве. Шесть и более чашек напитка в день способны увеличить концентрацию вещества на две или три единицы.
  • Распространенная вредная привычка курить.

Пристрастие к спиртным напиткам повышает уровень гомоцистеина, а ежедневное незначительное количество алкоголя – уменьшает.

Последствия

При накоплении в организме гомоцистеина происходит разъедание и повреждение стенок кровеносных сосудов. Избыток аминокислоты значительно этому способствует.

Организм изо всех сил пытается сделать так, чтобы повреждения зажили: откладывает кальций и холестериновые бляшки. Просветы сосудов уменьшаются, и возрастает вероятность образования тромба. Особенно это опасно для тех, кто болеет сахарным диабетом. Возможны тяжелые последствия, не исключен и летальный исход.

Превышение гомоцистеина на 5 единиц увеличивает риск заболеть атеросклерозом у мужчин на 60 %, у женщин – на 80 %.

Многочисленные клинические исследования привели к неутешительному выводу: при превышении нормы аминокислоты в полтора раза на 70 % возрастает вероятность преждевременной смерти от недугов сердца и сосудов.

В почтенном возрасте возникает опасность заболеть старческим слабоумием и болезнью Альцгеймера.

Обогатив питание витаминами комплекса В, можно снизить уровень аминокислоты на треть. Пожилым людям, у которых высок риск инфаркта миокарда, прием таких препаратов очень полезен.

Гомоцистеин понижен

Понижение уровня гомоцистеина – явление нечастое. Оно наблюдается у больных с рассеянным склерозом – хроническим недугом, поражающим головной и спинной мозг.

Как отмечалось выше, содержание аминокислоты уменьшается у беременных женщин на ранних сроках вынашивания плода. Такое состояние позитивно, поскольку снижение уровня гомоцистеина благоприятно влияет на начало плацентарного кровообращения.

Бывает, что уменьшение концентрации аминокислоты происходит из-за нарушения функций ферментов, которые участвуют в ее синтезе. Тут требуется тщательное обследование и лечение недугов узкими специалистами. Все остальные случаи снижения гомоцистеина безопасны. Здоровый человек запросто увеличит его содержание, добавив в меню продукты, богатые метионином.

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин – это серосодержащая аминокислота, которая синтезируется из метионина в процессе многостадийного метаболизма. Гомоцистеин может быть обратно конвертирован в метионин с помощью витаминов группы В. Гомоцистеин также действует как аллостерический антагонист дофаминовых Д2 рецепторов. Даже было предположено, что гомоцистеин, возможно, сыграл важную роль при возникновении жизни на земле.

Уровни гомоцистеина, обычно, выше у мужчин, чем у женщин, и с возрастом постоянно растет. Средние уровни гомоцистеина у взрослых находятся в пределах 10-12 мкмоль/л, а значения от 20 мкмоль/л и выше наблюдается у пожилых людей или при дефиците витамина В12.

Значения гомоцистеина выше 15 мкмоль/л указывает на гипергомоцистеинемию, которая является значительным риском для развития тромбоза, нервно-психических болезней, переломов костей, а также считается маркером увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний и болезни почек. Примерно 70% гомоцистеина в почках преобразуется в метионин, поэтому заболевания почек и уменьшение их эффективной работы способствуют росту уровня гомоцистеина и увеличению рисков развития сердечно-сосудистых патологий. Гомоцистеин воздействует на ткани кровеносных сосудов так, что они становятся рыхлыми, возникает местное воспаление из-за действия иммунных клеток, и на эту поверхность осаждаются холестерин и кальций, что способствует формированию бляшек.


ГОМОЦИСТЕИН – СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Увеличение уровня гомоцистеина на 5 мкмоль/л приводит к росту риска поражения сосудов атеросклеротическими бляшками у женщин на 80%, у мужчин – на 60%.

Гомоцистеин способен стимулировать воспаление в сосудах через рост производства С-реактивного белка, который опосредуется через сигнальный путь NMDAr-ROS-ERK1/2/p38-NF-kB. []

Как улучшить свое состояние?

Что вы можете сделать для понижения критической отметки уже сейчас? Прежде всего, откорректируйте свой рацион. Необходимо уменьшить потребление мяса и субпродуктов, особенно жирных сортов. В сутки вы не должны потреблять больше 120 грамм мяса. В то же время необходимо пополнить свое меню продуктами, где в больших количествах содержаться витамины В-группы. Альтернативой этому могут стать и витаминные комплексы. Перед их приемом лучше узнать мнение врача.

Эффект значительно возрастет, если правильное питание будет сочетаться с умеренной физической активностью. Это могут быть занятия аэробикой, йогой, бег или просто пешие прогулки. Желательно сократить или вовсе отказаться от курения, а также употребления алкогольных напитков. Уже через несколько недель результат будет ощутим. Метаболизм гомоцистеина ускорится, сосуды очистятся, а ваше состояние нормализируется.

При планировании беременности

Норма гомоцистеина при планировании беременности и в самом состоянии различен. При базовой норме в 5–12 мкмоль/л уровень затем меняется по триместрам: 4–12 мкмоль/л для первого триместра, 5,7–12,4 – для второго и 6–12 – для третьего. После родов уровень аминокислоты возвращается в обычное состояние за 4-5 суток

Во время планирования беременности и в первое время после зачатия очень важно контролировать показатель. При повышении уровня могут развиться тяжелые патологии у новорожденного или даже случиться выкидыш

Перед беременностью надо привести уровень метионина в норму. В этом поможет сбалансированное питание, включение в рацион витаминов группы В, фолиевой кислоты, несложные спортивные упражнения

Особое внимание проверке показателя уделяется женщинам, имеющим в анамнезе выкидыши, мертворождение, преждевременную отслойку плаценты

Гипергомоцистеинемия может привести к повреждению и активации эндотелиальных клеток (выстилки кровеносных сосудов), что увеличивает риск развития тромбозов. Это связано:

  • с повреждением клеток эндотелия;
  • выборочным подавлением синтеза простациклина;
  • торможением активации некоторых протеинов;
  • блокадой связывания тканевого активатора.

Высокий уровень аминокислоты повышает агрегацию тромбоцитов по причине снижения выработки эндотелием релаксирующего фактора, оксида азота, индукции тканевого фактора, стимуляции пролиферации клеток гладкой мускулатуры. Образование микротромбов и нарушение микроциркуляции приводит к репродуктивной недостаточности, беременность может закончиться невынашиваемостью, бесплодием на фоне нарушения имплантации зародыша.

Если во время беременности концентрация гомоцистеина повышена, создаются условия для повышения риска спонтанных выкидышей, преждевременных родов, венозной тромбоэмболии, эклампсии и преэклампсии у будущей матери. На плод высокий уровень метионина влияет отрицательно: у эмбриона могут развиваться внутриутробные аномалии, он может страдать от кислородного голодания.Гипоксия приводит к рождению детей с низкой массой тела.

Гипергомоцистеинемия является одной из причин развития генерализованной микроангиопатии во втором триместре беременности. Это проявляется поздним токсикозом (гестозом), нефропатией. Если родится ребенок, то у него высока вероятность смерти или неонатальных осложнений, например:

  • анэнцефалии;
  • незаращения костномозгового канала;
  • интоксикации нервной системы;
  • авитаминоза.

Причины повышения гомоцистиена

В медицине повышение этого показателя называют гипергомоцистеинемией. Когда происходит накопление вещества в крови, оно по причине своей токсичности начинает разъедать внутреннюю часть стенок кровеносных сосудов, приводя к их повреждению. При этом в организме срабатывает своеобразный защитный механизм, и поврежденные места достаточно быстро закрываются отложениями холестерина или кальция.

В итоге сосудистые просветы начинают постепенно сужаться. Если этот процесс не остановить, просветы могут закрыться полностью образовавшимися тромбами, что приведет к появлению многих заболеваний.

Если в организме концентрация гомоцистиена возрастает на 5 мкмоль/л, то увеличивается и риск поражений сосудов, причем у мужчин риск повышается на 60%, а у женщин практически на 80%.

Причины повышения уровня показателя могут быть различными, но чаще всего среди них отмечают:

  • Сильную недостаточность в организме витаминов группы В, а также фолиевой кислоты.
  • Чрезмерное и бесконтрольное употребление кофе.
  • Частое употребление алкогольных напитков.
  • Различные вредные привычки, в частности, курение.
  • Ведение образа жизни, отличающееся малой подвижностью.
  • Неправильную работу почек.
  • Нарушения в работе щитовидной железы.
  • Заболевания, имеющие гормонозависимый характер.
  • Заболевание гомоцистеинурии, имеющее наследственный характер.

Частое или постоянное превышение концентрации гомоцистеина может привести к весьма тяжелым последствиям, в частности, к развитию многих заболеваний, например, старческого слабоумия, болезни Альцгеймера, инфаркту миокарда, атеросклерозу сосудов мозга, выраженной сердечной недостаточности, тромбозу вен, а также другим недугам, относящимся к сердечнососудистой системе.

В качестве терапии при обнаружении высоких показателей уровня гомоцистеина может проводиться терапия комплексного типа, включающая в себя введение серьезных доз важных витаминов, таких как В1, В6, В12, а также фолиевой кислоты.

Пациент при повышенном содержании показателя переводится на специализированную диету с усиленным потреблением продуктов, содержащих эти витамины.

В меню больного обязательно должны входить морские продукты, бобовые культуры, злаки, свежие овощи, орехи, шпинат, свежая разнообразная зелень.

Если же недостаточность витаминов возникла по причине неправильной работы кишечника, то введение указанных витаминов производится внутримышечным способом. Кроме этого, доктор может назначить и специальные препараты, необходимые для разжижения крови.

Чтобы понизить уровень гомоцистеина необходимо увеличить физическую нагрузку и ограничить потребление некоторых продуктов, в первую очередь тех, что содержат метионин. К таким продуктам можно отнести яйца, некоторые сорта мяса и молочную продукцию.

Фолиевая кислота снизит уровень гомоцистеина

Введение больших доз фолиевой кислоты людям с мутацией в гене MTHFR не вылечит их от гипергомоцистеинемия. Наоборот, может больше навредить, чем помочь.

В связи с тем, что организм больного не может сам обработать и поглотить фолиевую кислоту, поэтому она должна поставляться его предоставить в метилированном виде. Но для того, чтобы врач прописал пациенту такую «специальную» фолиевую кислоту, сначала он должен выяснить, действительно ли пациент является владельцем поврежденного гена. Ответ на этот вопрос даст генетическое исследование.

Тест на наличие мутации гена MTHFR

Выполнив его, больной узнает, имеет ли нарушения в усвоении фолиевой кислоты и является гипергомоцистеинемия результатом генетической ошибки. Образцом для исследования является кровь, слюна или мазок со щеки.

Что такое атеросклероз сосудов

Атеросклероз – это заболевание, при котором происходит частичная или полная закупорка просвета сосуда из-за отложений холестерина. Холестерин производится в печени и отвечает за многие важные функции в организме, в том числе за выработку гормонов и пищеварение.

Различают два основных его типа: холестерин высокой плотности, то есть «хороший», и холестерин низкой плотности, в народе его называют «плохим» холестерином. Есть ещё, так называемый, общий холестерин, который представляет собой сумму всех видов (фракций) холестерина.

Стоит знать, что холестерин мы так же получаем вместе с пищей. Именно потому, слишком высокий уровень «плохого» холестерина очень часто является результатом неправильной, жирной диеты.

В «засоренном» холестерином сосуде кровь не имеет возможности для свободного передвижения. А ведь она питает клетки организма человека кислород и питательными веществами, её правильная циркуляция необходима для жизни.

Таким образом, атеросклеротические изменения могут привести к инфаркту миокарда, инсульту, ишемической болезни сердца или нижних конечностей.

Норма гомоцистеина в период беременности

Когда женщина вынашивает дитя, в ее организме неизбежно происходят природные изменения. Касается это и гомоцистеина. Его содержание немного отличается от обычного.

Для беременных женщин нормы гомоцистеина расположились в таком диапазоне (мкмоль/мл):

  • минимум – 4,6;
  • максимум – 12,4.

Более детальные оптимальные уровни гомоцистеина по триместрам таковы:

Допустимое отклонение в обе стороны составляет 0,5 мкмоль/мл. Более значительные колебания негативно сказываются на женском самочувствии.

Уровень гомоцистеина у будущей мамы слегка снижается, и это не считается патологией. Особенно заметно уменьшение количества вещества на ранних сроках беременности: между первым и вторым триместром. Возвращение в пределы нормы происходит спустя четыре или пять дней после родов.

Пониженный уровень гомоцистеина для еще нерожденного ребенка безопасен. Как утверждают медики, он даже улучшает кровоснабжение плаценты и питание плода.

Но не все так безоблачно. Значительное отклонение от нормы может повлиять на состояние здоровья будущей мамы. Поэтому не исключено, что врач посоветует на завтрак выпивать небольшую чашку кофе и больше отдыхать.

А вот повышение уровня вещества опасно всегда. Нередко именно это приводит к преждевременному прерыванию беременности на раннем сроке. В последнем триместре возможны такие серьезные осложнения, как эклампсия и венозная тромбоэмболия.

Особенно внимательны должны быть женщины:

  • беременные вторым ребенком;
  • с генетической предрасположенностью;
  • с осложнениями беременности.

Увеличенное содержание в крови гомоцистеина может стать причиной рождения ребнка с пониженной массой тела. Такие малыши часто болеют, поскольку иммунитет у них снижен. Причина в том, что плод всасывает гомоцистеин, что негативно влияет на его дальнейшее развитие.

Чтобы выносить дитя без проблем, придется постоянно контролировать уровень аминокислоты. В случае обнаружения отклонений доктор, скорее всего, назначит витаминную терапию.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации