Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Железо при беременности

Значение железа при беременности и способы повышения его содержания в крови

Человек в разные периоды жизни нуждается в определенном количестве витаминов, минеральных и органических веществ.

Одним из важнейших элементов, который влияет на жизненно важные процессы в организме, считается железо (Fe).

Мужчины и женщины, дети и пожилые люди нуждаются в нем в разной степени.

Норма железа в крови для женщин, например, отличается от нормы для мужчин. А у детей до 12 месяцев фактический уровень Fe существенно ниже нормального.

Роль железа в организме

Железо в организм человека поступает вместе с пищей. Распределяется поступившее вещество неравномерно: большая его часть включена в гемоглобин, другая часть сосредоточена в сыворотке крови и клетках.

ФАКТ! За сутки показатели уровня железа в крови меняются постоянно. Зависит это от многих факторов, в том числе от сферы деятельности человека, его активности в течение дня, качества сна и отдыха.

Роль железа трудно переоценить, так как многие процессы в организме происходят с его участием:

  • Fe – неотъемлемый элемент состава крови, а также многих ферментов,
  • дыхательные, иммунные реакции происходят в присутствии железа,
  • входит в состав веществ, которые регулируют кроветворение, а также производят ДНК,
  • железо непосредственно влияет на щитовидную железу, а также уровень ее гормонов,
  • с его помощью транспортируются молекулы кислорода к разным клеткам и тканям,
  • является иммуномодулятором,
  • оказывает огромное влияние на рост и развитие детского организма,
  • поддержание железа на требуемом уровне помогает улучшить состояние ногтей, кожи и волос.

Изменение уровня железа в сторону увеличения или снижения приводит к необратимым процессам.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения недостатка железа, надо своевременно заняться профилактикой.

  1. Контролировать ежедневное питание. Включать в меню различные продукты. Следить, чтобы Fe было в норме, не больше, и не меньше.
  2. Вовремя лечить соматические болезни, чтобы исключить переход заболевания в хроническое состояние.
  3. Вовремя обращаться за медицинской помощью при разных осложнениях в самочувствии. Это особенно значимо после 50 лет, когда начинаются изменения из-за возраста.

Железо – важный элемент, обеспечивающий слаженную работу всех органов. Необходимо поддерживать содержание Fe в крови беременных, маленьких детей, женщин бальзаковского возраста. Изменение содержания говорит о наличии патологии. железа в крови определяет квалифицированный врач, который может назначить дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз.

Если в организм попадает достаточное количество Fe, оно депонируется в органах, продуцирующих кровь – печени и селезенке, только они способны сохранять созданный резерв железа. В ситуации дефицита Fe в организме кроветворные органы отдают резерв, используют железо из своих запасов, поддерживая необходимый баланс.

Нормальные показатели уровня железа в крови

Норма сывороточного железа в крови – это такое его количество, при котором обеспечивается полноценная работа всех систем и процессов в организме.

Этот показатель зависит от пола, возраста, индивидуальных показателей здоровья, веса человека, образа жизни и прочих. Нормальным уровнем считается:

у детей до 12 месяцевот 7 до 18 мкмоль на 1 литр,
у детей от 12 месяцев до 14 летот 9 до 21 мкмоль на 1 литр,
у мужчин в репродуктивном периодеот 12 до 30,5 мкмоль на 1 литр,
у женщинот 9 до 30,5 мкмоль на 1 литр.

У взрослых людей обоих полов разница в нормативах наблюдается из-за того, что женщины каждый месяц теряют значительное количество крови.

Нестабильность показателей железа у женщин объясняется разными фазами цикла.

Повышенное содержание железа наблюдается в период, когда образуется желтое тело. Самого низкого уровня достигают показатели на момент окончания менструации.

На уровень железа также оказывает существенное влияние и возраст, что обязательно учитывается при анализе на сывороточное железо в крови.

Как диагностировать нехватку железа?

Для определения содержания железа используется развернутый анализ крови, который покажет количественное содержание гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов, красных и белых кровяных телец.

Диагностика анемии основывается на показателях размера эритроцитов, гемоглобина и гематокрита

Симптомы дефицита железа в организме

скрытыеженщины – 8,9 мкмоль/л, мужчины – 11,6 мкмоль/лСимптомами латентной стадии дефицита железа в крови являются:

  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • выраженное недомогание, слабость;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • повышенная раздражительность;
  • депрессии;
  • головные боли и головокружение;
  • затрудненное глотание;
  • глоссит (воспалительный процесс языка);
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшение памяти, внимания, мыслительных процессов, способности обучения;
  • частые инфекции дыхательных путей;
  • бессонница. 

Симптомами выраженного дефицита железа являются:

  • снижение иммунитета – пациент часто болеет вирусными и респираторными заболеваниями;
  • пониженная температура тела, зябкость – температура тела ниже 36.6°С, человек некомфортно себя чувствует при низких температурах, у него постоянно холодные конечности;
  • ухудшение памяти, внимания, темпов обучения – при дефиците железа пациенту трудно сосредоточиться, запомнить информацию, наблюдается частая забывчивость;
  • снижение работоспособности – пациент постоянно чувствует себя усталым, «разбитым», даже после полноценного сна;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта – ухудшение аппетита, затруднение глотания, боли в области желудка, запор, метеоризм (избыточное скопление газов в просвете кишечника), появление отрыжки и изжоги;
  • повышенная утомляемость, слабость в мышцах – пациент наблюдает у себя повышенную усталость даже после непродолжительной активности, также отмечает у себя слабость в мышцах при физических нагрузках и в покое;
  • неврологические нарушения – повышенная раздражительность, вспыльчивость, депрессивные состояния, плаксивость, мигрирующие боли (головные, в области сердца);
  • задержка умственного и физического развития у детей – недостаток железа приводит к кислородному голоданию, что негативно влияет на центральную нервную систему ребенка, развитие сердечно-сосудистой системы и других;
  • геофагия (извращение питания) – при дефиците железа человек может начать употреблять в пищу несъедобные предметы – мел, землю, песок;
  • сухость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек – кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются трещины и выраженные морщины, образуются ранки в уголках рта (хейлит), стоматит (воспаление слизистого эпителия ротовой полости);
  • сухость, ломкость ногтей и волос – при недостатке железа волосы становятся тусклыми, ломкими, теряют блеск и объем, ногти слоятся и легко ломаются;
  • головокружение, потеря сознания (обмороки) – в результате снижения уровня гемоглобина в крови организм страдает от кислородного голодания, особенно это сказывается на головном мозге, что проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, потемнением в глазах;
  • одышка, учащенное сердцебиение – дефицит железа приводит к недостатку кислорода, который организм пытается компенсировать путем учащения дыхания и сердцебиения.

Препараты, содержащие железо

В состав средства «Сорбифер Дурулес» присутствуют железо и витамин С. Препарат производится в форме таблеток. Его рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости. Препарат достаточно часто назначают для предупреждения малокровия во второй половине беременности. «Сорбифер Дурулес» надо принимать дважды в день. Рекомендованная суточная дозировка не должна превышать 200 мг. При правильном использовании гемоглобин повышается в течение 3 недель от начала лечения. «Сорбифер Дурулес» не рекомендуется принимать одновременно с антацидными средствами или препаратами, содержащими кальций. Лекарство запрещается использовать при наличии следующих патологий:

  • острые заболевания органов пищеварительной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • уменьшение диаметра просвета пищевода.

Будущей матери прописывают и препарат «Ферлатум Фол». Он восстанавливает оптимальный уровень железа у беременных женщин. К основным преимуществам препарата относятся:

  • приятный вкус;
  • быстрота действия;
  • мягкое воздействие на пищеварительные органы;
  • наличие фолиевой кислоты в составе препарата.

«Ферлатум Фол» нужно принимать внутрь до или после еды. Рекомендованная суточная дозировка для беременных составляет один флакон. Для приготовления лекарственного раствора надо с силой нажать на крышку-дозатор и высыпать порошок в раствор, находящийся во флаконе. После этого содержимое флакона тщательно взбалтывают и снимают крышку-дозатор.
При употреблении «Ферлатум Фола» могут наблюдаться такие нежелательные эффекты:

  • тошнота;
  • аллергическая сыпь.

Существуют следующие противопоказания к использованию средства:

  • цирроз печени;
  • наличие хронического панкреатита у беременной женщины;
  • повышенная восприимчивость к компонентам средства;
  • гемохроматоз.

При язве желудка препарат надо применять с осторожностью. В составе препарата «Мальтофер Фор» присутствуют фолиевая кислота, витамин В9 и полимальтозный комплекс железа

Препарат снижает вероятность возникновения малокровия при беременности. Рекомендованная дозировка для женщин в интересном положении — одна таблетка три раза в день. Препарат не окрашивает зубы в темный оттенок. Его нужно пить во время еды.

При лечении малокровия применяют и средство «Тотема». Раствор для внутреннего применения имеет насыщенный коричневый цвет. Он обладает характерным карамельным привкусом. В одной ампуле лекарственного средства содержится 50 мг глюконата железа. В составе препарата присутствуют также медь и марганец. Эти вещества ускоряют процесс всасывания железа. В профилактических целях надо принимать по одной ампуле препарата в сутки, в лечебных целях — от двух до четырех ампул в сутки.

Лекарственное средство надо запивать водой или соком. При применении средства возникают такие побочные эффекты:

  • рвота;
  • тошнота;
  • окрашивание кала в тёмный оттенок;
  • ухудшение функций кишечника.

После использования лекарства нужно споласкивать рот водой. При длительном нахождении раствора во рту эмаль зубов может потемнеть. С дефицитом железа может справиться и «Фенюльс». В его состав входят следующие вещества:

  • 15 мг сульфата железа;
  • аскорбиновая кислота;
  • витамины.

Препарат не следует пить одновременно с другими витаминно-минеральными комплексами. При использовании средства могут возникнуть такие побочные эффекты, как головокружение, покраснение кожи, диарея, болевые ощущения в районе живота. От употребления лекарства следует отказаться при гемохроматозе и повышенной восприимчивости к ингредиентам средства.

  • Гемоглобин при беременности
  • Аденомиоз и беременность
  • Тотема при беременности
  • Мальтофер при беременности
  • Феррум Лек при беременности
  • Анемия при беременности

Какова роль гемоглобина в организме?

Наверное, всем известен факт, что кровь – самая важная жидкость в организме

О ее свойствах, назначении и важности в целом можно написать (да и написано) множество книг. Но сейчас мы поговорим именно о составе крови, а, конкретно, о гемоглобине

Как уже было сказано выше, гемоглобин — это сложное белковое вещество. Отвечает гемоглобин за то, чтобы каждый сосудик в нашем теле получил свою необходимую порцию воздуха (точнее, кислорода) от легких.

Но что же происходит при повышении или понижении уровня гемоглобина в крови? А вот что: кровь буквально становится более жидкой при пониженном гемоглобине, и более густой при повышенном уровне. Соответственно, при пониженном гемоглобине кровь более «быстрая», из-за чего не успевает «донести» воздух в каждый сосуд. А при повышенном — кровь наоборот, более густая, и это создает сложности в том, чтобы проникнуть в особо малые сосуды и труднодоступные части нашего тела.

Соответственно, при понижении/повышении уровня гемоглобина, человеческий организм становится не совсем здоровым.

К чему приводит нарушение уровня гемоглобина?

  1. У человека происходит «упадок сил» — он становится сонливым, вялым и в той или иной степени чувствует общую слабость во всем организме.
  2. Соответственно, человек становится менее работоспособным — у него нет желания делать что-либо, да и в целом, нет сил, чтобы заниматься привычными делами. У некоторых людей отмечается рассеянность и забывчивость, что так же не способствует хорошей работоспособности.
  3. Даже при малой нагрузке, у него может появиться отдышка. Так же нередко человек чувствует, что у него мерзнут руки (пальцы) и ноги, постоянно кутается, но даже самые теплые носочки не помогают.
  4. Иногда возникает желание скушать продукт, который вы не стали бы употреблять в обычной жизни или понюхать то, что обычно кажется отвратительным.
  5. У человека с нарушением уровня гемоглобина, возможны частые головокружения, сухость или вялость кожного покрова или усиленное выпадение волос и ломкость ногтей.
  6. Часто из-за нехватки железа, которое является одним из основных составляющих гемоглобина, возникает железодефицитная анемия. Это наиболее частая «версия» анемии, которая может возникнуть при беременности.
  7. Гемоглобин может быть понижен, если вы недавно были донором или просто потеряли большое количество крови. Также этому состоянию может поспособствовать нехватка фолиевой кислоты. Медики часто назначают ее к применению, если нужно быстро поднять гемоглобин при беременности.
  8. Очень часто гемоглобин понижается, если человек (особенно девушки) морил себя голодом или сидел на строгих, жестких диетах. Поэтому все диетологи строго-настрого запрещают какие-то резкие, основанные на одном-двух продуктах диетах, рекомендуя сбалансированное и правильное питание.

Почему может «упасть» гемоглобин у будущей мамочки

  1. У беременной женщины происходит увеличение объема крови, благодаря которому происходят основные процессы жизнеобеспечения плода. Таким образом кровь, грубо говоря, «разбавляется», а уровень гемоглобина, который был более-менее нормальным, становится низким. Как правило, увеличение объема приходится на двадцатую и после неделю беременности.
  2. Сам ребенок, которому в процессе развития нужно большое количество различных веществ, в том числе и железо, «забирает» эти вещества из организма матери.
  3. Соответственно, оба процесса, что описаны выше, увеличиваются, если беременность многоплодная — двойня, тройня и т.д.
  4. Если зачатие произошло в течение непродолжительного времени после родов. Таким образом, организм матери не успел восстановиться после предыдущей беременности. Поэтому разница в возрасте у детей важна не только с материальной точки зрения — мамочка должна быть полна сил и физически готова к следующему ребенку.
  5. Кроме того, возможно, что железо, которое поступает в организм, просто не усваивается из-за кишечного дисбактериоза. В первые месяцы беременности усвоению железа в организме мешает и всем известный токсикоз.
  6. Железо может «растрачиваться» намного быстрее, чем обычно, если у мамочки наступает обострение каких-либо хронических заболеваний.

Что такое сывороточное железо и какова норма железа в крови? Для чего проводят анализ сывороточного железа?

60%эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты и другиежировтромбаПоказаниями к анализу концентрации сывороточного железа являются:

  • диагностика, дифференциальная диагностика (отличие одной патологии от другой со сходными симптомами) и контроль лечения анемий (патологического состояния, характеризующегося низким содержанием гемоглобина в эритроцитах);
  • диагностика гемохроматоза (наследственного заболевания, характеризующегося нарушением обмена железа);
  • диагностика интоксикации (отравления) железом;
  • неполноценное питание, гиповитаминозы (недостаток витаминов);
  • различные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается нормальное всасывание железа;
  • выявленные отклонения в результатах общего анализа крови (эритроцитов, гематокрита);
  • кровотечения различной этиологии (обильные длительные менструации, кровоточивость десен, кровотечение из геморроидальных узлов, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и других). 

Анализ на сывороточное железо проводят для:

  • оценки запасов железа в организме;
  • расчета процента насыщения трансферрина железом (то есть определения концентрации железа, переносимого кровью);
  • дифференциальной диагностики анемий;
  • контроля лечения анемии;
  • контроля лечения препаратами железа;
  • диагностика генетических заболеваний нарушения обмена железа. 

Норма железа в крови, в зависимости от возраста и пола

Возраст Пол Норма железа
женский 5,1 – 22,6 мкмоль/л
мужской 5,6 – 19,9 мкмоль/л
от 1 до 12 месяцев женский 4,6 – 22,5 мкмоль/л
мужской 4,9 – 19,6 мкмоль/л
от 1 до 4 лет женский 4,6 – 18,2 мкмоль/л
мужской 5,1 – 16,2 мкмоль/л
от 4 до 7 лет женский 5,0 – 16,8 мкмоль/л
мужской 4,6 – 20,5 мкмоль/л
от 7 до 10 лет женский 5,5 – 18,7 мкмоль/л
мужской 4,9 – 17,3 мкмоль/л
от 10 до 13 лет женский 5,8 – 18,7 мкмоль/л
мужской 5,0 – 20,0 мкмоль/л
от 13 до 16 лет женский 5,5 – 19,5 мкмоль/л
мужской 4,8 – 19,8 мкмоль/л
от 16 до 18 лет женский 5,8 – 18,3 мкмоль/л
мужской 4,9 – 24,8 мкмоль/л
> 18 лет женский 8,9 – 30,4 мкмоль/л
мужской 11,6 – 30,4 мкмоль/л

Лекарственными препаратами, повышающими уровень железа в крови, являются:

  • ацетилсалициловая кислота (аспирин) – нестероидное противовоспалительное средство;
  • метотрексат – противоопухолевое средство;
  • мультивитамины, содержащие железо;
  • оральные контрацептивы – противозачаточные таблетки;
  • антибиотики – метициллин, хлорамфеникол, цефотаксим;
  • препараты, содержащие эстрогены (женские половые гормоны). 

Лекарственными препаратами, понижающими уровень железа в крови, являются:

  • ацетилсалициловая кислота в больших дозах – нестероидное противовоспалительное средство;
  • аллопуринол – препарат, понижающий уровень мочевой кислоты в крови;
  • кортизол – глюкокортикоидный гормон;
  • метформин – таблетированное гипогликемическое средство (понижающее уровень сахара в крови);
  • кортикотропин – препарат адренокортикотропного гормона;
  • холестирамин – гиполипидемическое средство (снижающее уровень жиров в крови);
  • аспарагиназа – противоопухолевое средство;
  • препараты, содержащие тестостерон – мужской половой гормон. 

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на сывороточное железо?

Для правильной подготовки к диагностике уровня железа в крови необходимо:

  • за неделю до сдачи анализа на сывороточное железо отменить прием лекарств и комплексов железосодержащих витаминов;
  • перенести анализ сывороточного железа на несколько дней после гемотрансфузии (переливания крови);
  • объяснить пациенту, что для анализа сывороточного железа необходимо будет взять пробу крови, объяснить суть процедуры, предупредить о неприятных ощущениях при наложении жгута и пункции (прокалывании) вены;
  • описать режим дня и питания, который пациент должен соблюдать. 

Общими требованиями к проведению анализа крови на сывороточное железо является:

  • взятие исследуемой крови натощак;
  • исключение курения, приема алкоголя и жирной пищи, физической активности за 12 часов до анализа;
  • взятие исследуемого материала до проведения любых диагностических процедур (рентгенографии, компьютерной томографии);
  • отсутствие у пациента вирусных и воспалительных заболеваний.

Какие заболевания приводят к снижению уровня железа крови?

К снижению уровня железа в крови приводит:

Недостаточное поступление железа в организм. Недостаточное поступление железа в организм может быть при неполноценном питании, соблюдении строгой диеты. Особенно часто дефицит железа встречается у вегетарианцев, так как железо легче усваивается из мясных продуктов. Повышенный расход железа. Организм нуждается в большом количестве железа во время интенсивного роста и развития, а также в период беременности и кормлении грудью (лактации). Гиповитаминоз. Недостаточное потребление витаминов группы В и витамина С, их низкий уровень в организме человека приводит ухудшению всасывания железа. Так как именно эти витамины улучшают усвоение железа организмом. Наличие острых и хронических инфекционных заболеваний. Острые и хронические инфекционные заболевания, а также лихорадка (состояние болезни, сопровождающееся жаром и ознобом) всегда приводят к уменьшению концентрации железа в крови. Это обусловлено компенсаторно-приспособительной реакцией организма, при которой уменьшается доставка железа к тканям. Недостаток железа приводит к «торможению» размножения бактерий в результате снижения интенсивности клеточного деления. Дисгевзия и анорексия. Дисгевзия и анорексия представляют собой нарушение питания. Дисгевзия является одной из форм нарушения вкуса, при которой вкусовые ощущения либо искажаются, либо полностью отсутствуют. К этому могут привести также многие психические заболевания. Анорексия – нарушение пищевого поведения, при котором у больного отсутствует аппетит, он отказывается от приема пищи. Причиной могут стать многие заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, инфекционные и паразитарные поражения, а также патологическое желание похудеть. Дисгевзия и анорексия приводят к неадекватному поступлению железа в организм и витаминов, повышающих всасываемость железа. Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Всасывание железа происходит в основном в тонком кишечнике, а в желудке трехвалентное железо (Fe3+) переходит в двухвалентное железо (Fe2+), которое усваивается организмом. Поэтому различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (атрофические гастриты, энтероколиты) приводят к нарушению процессов усвоения железа организмом. Глистная инвазия. Гельминтозы (глистные инвазии) приводят к дефициту железа в организме, особенно у детей. Вызвано это тем, что паразиты питаются микроэлементами хозяина. Также некоторые паразиты (аскариды, анкилостомы, шистосомы, некатор) питаются кровью, что приводит к снижению гемоглобина и потере с ним железа. Беременность (III триместр) и кормление грудью. Во время беременности потребность организма матери в железе значительно возрастает. При недостаточном поступлении железа в организм либо при нарушении его усвоения повышенный расход железа не компенсируется его поступлением. Это приводит к выраженному дефициту железа и серьезным осложнениям. Новорожденный получает железо с молоком матери. Поэтому помимо ежедневных физиологических потерь железа (с желчью, отшелушиванием кожи) часть железа теряется с молоком. Кровопотеря. При кровотечениях организм теряет железо в составе гемоглобина. К дефициту железа могут привести обильные и длительные менструации у женщин, кровоточивость десен, кровотечение из язвы желудка, из геморроидальных узлов и многие другие. Особенно опасны хронические кровотечения, приводящие к постоянной потере железа. Физическое и умственное перенапряжение. Во время повышенной умственной и физической активности организм использует больше железа. Он может получать его из запасов железа в ферритине. Но вскоре это приведет к истощению запасов и усугублению железодефицитного состояния. Климакс (период угасания репродуктивной системы женщины). Во время климакса у женщины происходят серьезные изменения в организме. В этот период нарушается нормальный обмен веществ, усвоение микроэлементов значительно уменьшается. В том числе уменьшается и усвоение железа. Интоксикация. Железо необходимо для синтеза ферментов печени, которые разрушают различные токсины. При отравлениях необходимость в таких ферментах увеличивается, а, следовательно, увеличивается расход железа на их синтез. Избыток веществ, замедляющих усвоение железа. К замедлению усвоения железа приводит избыток витамина Е, фосфатов, кальция, оксалатов, цинка. Беременным часто назначают препараты кальция

Поэтому важно периодически сдавать анализ на сывороточное железо. 

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации