Анализ крови на сывороточное железо подготовка

Причины повышенного уровня и нормализация

Гемохроматоз – патология, которая сопровождается повышением сывороточного железа в крови. Это состояние опасно, так как происходит нарушение метаболизма.

Причины повышения уровня сывороточного железа:

• Поступление вещества железа в организм в избыточном количестве с продуктами питания и медикаментозными средствами;
• Патология печени (цирроз, гепатит);
• Гемолитическая анемия. В данном случае происходит стремительное разрушение эритроцитов, а железо выходит из данных кровяных клеток в плазму;
• Недостаток витамина В12 (В12-дефицитная анемия);
• Длительная инфекционная патология;
• Частые гемотрансфузии (переливания крови);
• Воспалительный процесс в почках;
• Неправильное лечение с помощью железосодержащих препаратов.

При выявлении повышенного уровня сывороточного железа необходимо выявить причину. Для его корректировки следует провести лечение, которое заключается в следующем:

• Применение препаратов, снижающих уровень вещества;
• Диетотерапия.

К препаратам, снижающим количество железа, относятся:

• Гормональные средства: Кортизол, Кортикотропин;
• Холестерамин;
• Ацетилсалициловая кислота (большая дозировка);
• Аспарагиназа.

Питание подлежит коррекции. Рацион должен быть сбалансированным по содержанию всех полезных микроэлементов и витаминов. Следует сократить употребление продуктов, богатых железом (печень, красное мясо, гранат, гречка и так далее).

Низкий уровень железа в крови

Основные признаки железодефицита проявляются симптомами малокровия. К таким относятся головные боли, мелькание мушек перед глазами, сухая и бледная кожа.

Из внешних признаков отмечаются и ломкость ногтей, выпадение волос. На ранней стадии симптомы не слишком ярко выражены. С течением времени, когда запасы феррума полностью истощаются, человек начинает чувствовать слабость, мигрень и головокружение. На следующей стадии анемии присоединяются другие признаки:

• боль в грудной клетке;
• необычные вкусовые предпочтения (желание съесть мел или глину);
• слабость в ногах;
• одышка;
• отсутствие аппетита;
• мышечная гипотония.

Причины

Железодефицит характерен для вегетарианцев, поскольку железо из мяса легче усваивается организмом по сравнению с растительным. То же отмечается у детей до 2 лет и подростков во время полового созревания.

Железодефицит у них вызван стремительным ростом, который требует большого расхода микроэлементов. Кроме питания и возраста, к причинам недостатка этого микроэлемента относятся:

• железодефицитная анемия;
• избыточные физические нагрузки;
• хроническая почечная недостаточность, холестаз, нефротический синдром;
• обильные менструации;
• гепатит, цирроз печени;
• гипотиреоз;
• тромбоцитопения;
• хроническое переутомление;
• гастрит с пониженной секреторной способностью;
• энтероколиты, энтериты;
• новообразования в желудке и кишечнике;
• кровотечения в ЖКТ, в том числе из-за опухолей;
• третий триместр беременности;
• маточные кровотечения;
• продолжительные инфекции;
• кровопотери при оперативных вмешательствах;
• период кормления грудью;
• анорексия;
• климакс;
• остеомиелит, ревматизм;
• инфаркт миокарда.

Отклонение от нормы сывороточного железа

Нормальными значениями железа для взрослого пациента являются показатели от 5.83 до 34.5 мкмоль/л.

У детей до года норма колеблется от 7 до 18 мкмоль/л. У пациентов от года до 14 лет – от 9 до 21.5 мкмоль/л.

Изолированное измерение уровня железа в крови у человека без дополнительных исследований не является достаточным для выявления железодефицита или его избытка. Для диагностики применяются различные виды лабораторных исследований, отражающих обменные процессы у человека. Дополнительные лабораторные анализы:

• клинический анализ крови+СОЭ;
• ферритин;
• определение железосвязывающей способности сыворотки;
• гематокрит.

На основании всех вышеперечисленных исследований и анамнеза пациента устанавливается окончательный диагноз.

Железо ниже нормы

Основная статья: Что это значит,если сывороточное железо ниже нормы?

Рассмотрим подробнее, по какой причине показатель может отклоняться от нормы в меньшую сторону.

Одна из наиболее часто встречающихся причин – это анемия, вызванная нехваткой рассматриваемого микроэлемента в крови. Возникает анемия из-за больших кровопотерь или неправильного питания. Отсутствие в рационе красного мяса значительно способствует развитию железодефицитной анемии.

Хронические патологии, например, ревматоидный артрит или системная красная волчанка, препятствуют полноценному всасыванию микроэлемента из пищи. Подобное состояние встречается и при заболеваниях, затрагивающих органы желудочно-кишечного тракта. Что способствует развитию его хронической недостачи.

Также низкий уровень железа может наблюдаться при острых и хронических кровопотерях (геморрой, дисфункциональные маточные кровотечения, язвы ЖКТ и т.д.)

Во время вынашивания малыша у женщины в третьем триместре нередко сывороточное железо в крови понижено. Поскольку часть запасов женщины начинает активно транспортироваться развивающемуся малышу в комплексе с белком ферритином.

Низкий уровень железа также может отмечаться на фоне лечения аллопуринолом, большими дозами ацетилсалициловой кислотой, метформином, кортизолом и  т.д.

Железо выше нормы

Основная статья: Все причины повышения сывороточного железа у взрослых

Пигментный цирроз является наследственной патологией, при которой в организме усваивается избыточное количество железа. Ионы вещества активно депонируются в различных органах и тканях, провоцируя развитие вторичных патологий. Например, сахарного диабета, артрита и цирроза печени.

У детей одна из возможных причин – отравление лекарственными препаратами. Такое возможно при самостоятельном, часто ошибочном, подборе дозировки лекарства или при случайном употреблении их ребёнком

В этом случае важно вовремя обнаружить и провести промывания желудка малышу

Избыточное количество микроэлемента отмечается у пациентов, которым проводились множественные переливания донорской крови. А также на фоне неадекватной терапии препаратами с данным веществом.

Повышенные значения также могут наблюдаться  на фоне лечения низкими дозами ацетилсалициловой кислоты,  оральными контрацептивами, препаратам железа, метотрексатом  т.д.

Причины повышения железа: что это значит

Как известно, данный микроэлемент не вырабатывается в организме, а поступает в него вместе с пищей. Железо отвечает за синтез гемоглобина, который наполняется эритроцитами, а они уже, в свою очередь, транспортируют кислород по всему организму. Клеткам необходим кислород для жизнедеятельности, однако этим задача железа не ограничивается. Оно еще задействовано в синтезе миоглобина (белок, который также входит в состав мышц и принимает участие в процессах обмена веществ).

Щитовидная железа не может полноценно функционировать без достаточного количества железа, для метаболизма холестерина требуется указанный элемент, к тому же в регулировании иммунитета также задействовано данное вещество.

Правильная работа организма требует ежедневного употребления 25 граммов железа. Однако не стоит слишком усердствовать с этим элементом. Стоит знать, что железо – это природный оксидант. Вступая в реакцию со свободными радикалами, оно вызывает более быстрое старение клеток. Кроме этого, вступая в реакцию с кислородом, оно вызывает образование свободных радикалов, которые способствуют развитию онкологических болезней.

Согласно статистике, женщины с повышенным уровнем железа чаще страдают от рака молочной железы. У мужчин процесс накопления этого элемента происходит быстрее. Они больше подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы, поэтому риск инфаркта намного выше, даже у мужчин молодого возраста. Однако с наступлением климакса женщины теряют свое преимущество и ближе к 55-60 годам, начинают накапливать железо с такой же скоростью, как и мужская часть населения. По этой причине они также оказываются в риске сердечно-сосудистых заболеваний.

При низком гемоглобине возникает потребность, наоборот, повысить уровень железа, что сделать значительно проще, за счет продуктов железосодержащих. Богаты железом такие продукты:

• говядина;
• говяжий язык;
• гранат;
• яблоки.

Регулярное употребление данных продуктов особенно показано при беременности, так как анемия – самая распространенная проблема у женщин в положении (особенно на последних сроках).

Сывороточное железо является важнейшим элементом для благополучной работы организма человека. Вкупе с прочими микроэлементами оно соучаствует в регулировании циркуляции кислорода в крови, воздействует на деление клеток. Чтобы определить достаточность нахождения железа проводят специальный анализ крови на сывороточное железо, который способен дать ответ на многие вопросы относительно здоровья пациента, в частности подтвердить или опровергнуть патологические процессы, происходящие в его теле.

Функции железа в крови

Высокий уровень железа

Излишки железа организм накапливает во внутренних органах, чаще всего в печени, сердце или поджелудочной железе. Такие скопления могут приводить к патологиям этих органов. Функции печени и поджелудочной железы нарушаются, а накопление в сердце может даже привести к его внезапной остановке. Повышенный уровень железа осложняет течение таких патологий, как болезнь Паркинсона и Альцгеймера, и может способствовать появлению злокачественных образований.

Избыток железа может указывать на течение в организме различных серьезных заболеваний:

1. Гемохроматоз. Генетическая болезнь, передающаяся по наследству, при которой железо совершенно не выводится из организма, а скапливается в крови и клетках органов.
2. Апластическая анемия. Нарушение вызвано изменением количества клеток крови, когда молодые, неспособные к функционированию эритроциты появляются раньше, чем успели утилизироваться старые.
3. Гемолитическая анемия. Причиной заболевания считается выделение гемоглобина в плазму крови, из-за активного разрушения эритроцитов. Взамен разрушенных элементов, эритроциты поступают из накоплений до полного истощения резервных запасов.
4. Гиперхромная анемия. Развивается от недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты, которые незаменимы в процессе синтеза гемоглобина. Дефицит этих элементов приводит к тому, что железо поступает в кровь без связи с глобином (белок), а отслужившие эритроциты не могут утилизироваться до появления новых.
5. Нефрит. Болезнь почек, при которой нарушается утилизация старых элементов из крови.
6. Гепатит. При заболевании отмечается повышенный выброс в кровь билирубина (желчный пигмент).
7. Отравление свинцом. При интоксикации усиливается распад эритроцитов, и нарушаются функции органов, участвующих в кроветворении.
8. Отравление железом. Возникает при излишнем употреблении препаратов железа.

Уровень железа может повышаться вследствие длительного приема лекарств, особенно гормонов и средств контрацепции.

В человеческом организме содержится несколько видов железа. Организм самостоятельно осуществляет контроль над его концентрацией и перемещением в нужные отделы. Железо, образовавшееся в процессе распада эритроцитов, используется повторно, а излишки выводятся. Уровень железа определяется при проведении биохимического анализа взятой из вены крови.

Биохимию рекомендуется проводить утром, так как в это время сывороточное железо концентрируется в крови в большом количестве. Наиболее подходящее время с семи до десяти часов утра. Анализ должен проводиться натощак, поэтому за восемь часов до проведения процедуры нельзя есть. За сутки до проведения анализа нужно исключить жирные и острые продукты, алкогольные напитки, лекарственные препараты. Если отказаться от употребления лекарств невозможно, следует обязательно сказать об этом врачу. Накануне исследования лучше исключить физические упражнения и бег. Не рекомендуется проводить исследование после процедур с применением рентгеновских лучей, ультразвука и физиотерапии.

Проведение анализа часто назначается врачом для диагностики заболеваний, вызванных недостатком железа в крови или для контроля уровня железа при медикаментозной терапии. Но еще следует учитывать, что при любой болезни организм расходует железо из резервов, что приводит к его дефициту. Проводить анализ крови необходимо при таких нарушениях:

• железодефицитная и гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов);
• инфекционные и воспалительные процессы;
• авитаминоз, кишечные патологии, влияющие на всасывание железа;
• избыток элемента вследствие приема железосодержащих препаратов;
• почечные и печеночные заболевания (нефрит, цирроз, гепатит);
• лейкемия;
• интоксикация вследствие отравления вредными веществами (свинец, ртуть);
• длительное применение препаратов, особенно антибиотиков;
• любые кровопотери;
• недостаток витаминов группы В.

Чтобы определить уровень железа можно проводить анализ крови из пальца. При подготовке к такому анализу требования минимальны: перед забором крови допускается легкий завтрак. Но для получения достоверных результатов лучше все-таки от приема пищи отказаться. При таком исследовании определяется уровень гемоглобина, но чтобы определить уровень железа в сыворотке крови, необходимо взять кровь из вены.

Функции железа (Fe)

Норма железа в организме в сумме составляет примерно 4-5 граммов. Около 70% поступающего с пищей железа включается в состав гемоглобина, то есть расходуется на обеспечение тканей и органов кислородом. Именно поэтому иногда уровень гемоглобина и железа ассоциируют друг с другом, но гемоглобин и железо это не одно и тоже. Около 10% железа необходимы для миоглобина, который участвует в обмене кислорода и углекислого газа в мышечной ткани. Примерно 20% откладывается в печени в качестве резерва. И лишь 0,1% соединяется с белком и циркулирует в плазме крови.

Низкое железо в крови может препятствовать различным процессам, в которых принимает участие этот элемент. Fe в организме необходимо для:

• Транспортировки кислорода и углекислого газа:
• Производства свежей крови;
• Обмена веществ и энергии;
• Производства ДНК;
• Поддержания иммунитета;
• Выработки гормонов щитовидной железы;
• Нормального протекания окислительно-восстановительных реакций;
• Разрушения ядовитых веществ в печени.

Разумеется, это еще не весь перечень функций железа в организме. Отклонение железа от нормы влияет на состояние кожи, волос и ногтей

Для того, чтобы все системы работали в правильном режиме, важно регулярно следить за уровнем железа

Анализ на железо обычно назначают в том случае, если были обнаружены какие-то отклонения в общем анализе крови или в исследовании гемоглобина, эритроцитов или гематокрита. Также анализ используется при лечении анемии, отравлении железосодержащими медикаментами и подозрении на перегрузку организма железом.

Симптомы недостатка железа в организме у женщин

Часто женщина может не подозревать про нехватку железа в крови. Однако его длительный дефицит со временем приведет к проявлению типичных симптомов:

• головокружение и частые головные боли;
• общая слабость и низкая концентрация внимания;
• быстрая утомляемость;
• синева под глазами;
• постоянная сонливость;
• желание есть мел, землю, сырое мясо  т.д.;
• шум в ушах;
• бледность;
• сухая кожа, ломкие волосы и ногти;
• частые трещинки в уголках губ.

Для мужчин характерны аналогичные симптомы, наряду со снижением иммунитета и изменением восприятия запахов (неприятные запахи начинают казаться приятным). Поскольку физические нагрузки у мужчин более выражены, чем у женщин, то и недостаток железа в организме проявляется ярче и справиться с ним несколько труднее.

У детей хронический дефицит микроэлемента может проявляться в ухудшении успеваемости и снижении памяти. Могут наблюдаться странные вкусовые предпочтения. Например, ребёнок начинает пробовать на вкус мел. Критически низкое железо в крови характеризуется более выраженными проявлениями (резкой сонливость, обморокам и т.д.).

Для того чтобы вовремя заподозрить недостаток рассматриваемого микроэлемента следует сдавать общий анализ крови 1 раз в 6 месяцев.

Диагностика нехватки железа

При обнаружении у себя одного или сочетанных признаков дефицита железа следует обратиться к врачу-терапевту. Он выпишет направление на клинический анализ крови – первый этап диагностики недостатка железа в крови.

В рамках анализа определяется уровень гемоглобина – сложный белок, в состав которого включены ионы железа. Уменьшение его уровня – это первый признак железодефицитного состояния.

Затем врач назначит лабораторный анализ на определение уровня железа в крови и ферритина. Ферритин – это белок, который запасает ионы железа. Снижение уровня ферритина указывает на крайнюю степень дефицита микроэлемента, когда организм вынужден расходовать запасённые ионы.

Степени дефицита железа

В зависимости от выраженности проявляющихся симптомов принято разделять железодефицитное состояние на 3 стадии:

• прелатентная – уровень микроэлемента в крови снижен, однако, гемоглобин остаётся в рамках нормальных значений. Организм человека запасает определённое количество крови в печени и селезёнке. Клинически прелатентная стадия никак не проявляется, поэтому обнаружить её можно только при помощи лабораторных анализов. В результатах обнаруживается также снижение уровня ферритина;
• латентная стадия развивается при отсутствии компенсации микроэлемента на прелатентном этапе. Происходит сильное истощение запасов микроэлемента, его уровень снижается в белках-переносчиках. Человека беспокоят типичные симптомы железодефицита;
• железодефицитная анемия проявляется в виде острой нехватки микроэлемента. У пациента проявляются симптомы нехватки железа в сочетании с признаками анемии.

Следует отметить, что выраженность железодефицитного состояния во многом зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и длительности дефицита железа. Согласно статистическим данным железодефицитная анемия зарегистрирована у 1,6 млрд человек, это почти 25% населения планеты. До 47% — это пациенты дошкольного возраста, реже всего дефицит микроэлемента встречается у мужчин, на их долю приходится до 12,5%.

Каковы причины и последствия пониженного количества железа

Пониженный уровень гемоглобина гласит о недостатке железа в детском организме, что ведет к диагнозу – анемия.

Основными причинами данного состояния являются:

• раннее отлучение малыша от кормления грудью;
• несовершенная система кровообращения;
• нерациональное питание;
• большая потеря крови;
• недостаток витаминов в организме;
• избыток кальция и цинка, которые препятствуют нормальному усвоению железа.

Если небольшой недостаток железа у ребенка можно заметить по бледной коже лица, то при снижении показателей до 80 г/л признаки заболевания становятся более явными:

• головокружение и боли в висках;
• повышенная раздражительность;
• частая плаксивость;
• сонливость;
• ухудшение памяти и внимания;
• деформация и ломкость ногтей;
• истончение и выпадение волос;
• трещинки по бокам рта;
• нарушение работы пищеварительной системы, приводящее к запору или диарее;
• шум и гул в ушах.

При падении уровня гемоглобина менее 60 г/л возможен летальный исход, поэтому необходимо принимать экстренные меры для нормализации показателей вещества в организме. Сделать это можно только комплексным подходом – прием определенных препаратов и комплексов, соблюдение диеты и режима дня.

Каковы причины и последствия высокого количества железа: если высокое содержание гемоглобина у младенцев является нормой, то у детей старше года такие показатели считаются тревожным сигналом. Повышенное количество гемоглобина и эритроцитов ведет к тому, что кровь начинает приобретать вязкость, что ведет к быстрому появлению тромбов.

Основные причины повышенного содержания железа:

1. Неправильная работа почек;
2. Непроходимость органов ЖКТ;
3. Болезни сердца;
4. Патологии, связанные с кровеносной системой;
5. Злокачественные новообразования.

Определить повышенные показатели железа по внешности ребенка довольно трудно, поскольку они напоминают признаки низкого гемоглобина. Чаще всего высокие показатели фиксируются в результате обезвоживания организма, сильной нагрузки, а также у ребенка, проживающего в горной местности.

Низкий уровень железа грозит задержкой развития ума, которое возникает в результате плохого кровоснабжения мозга

Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и восстановить показатели железа

Приводит к кислородному голоданию, поскольку этот микроэлемент участвует в транспортировке кислорода и формировании эритроцитов.

Избыток железа тоже негативно отражается на работе организма: страдает поджелудочная железа. Как определить норму железа и откорректировать его содержание в крови ребенка?

Железо — главная составляющая часть химического соединения , он обеспечивает доставку кислорода, отвечает за работоспособность кровеносных сосудов, синтез иммунных клеток. Гемоглобин участвует в очищении печени и обмене холестериновых клеток.

Без достаточного уровня железа не будет полноценной выработки гормонов щитовидной железы, возможны задержки в умственном или физическом развитии. Отклонения от нормальных показателей в большую или меньшую сторону мгновенно отражаются на деятельности всех органов.

Уровень железа отличается у детей в разном возрасте. В сыворотке крови микроэлемент измеряют в мкмоль/литр:

• от 7 до 18 мкмоль/литр у детей до 12 месяцев
• от 9 до 22 мкмоль/литр у детей 2-14 лет

Чем младше ребенок, тем больше железа требуется его организму ежедневно. При матери, большинство младенцев получают весь запас витаминов через молоко матери.

Суточная доза железа варьируется в зависимости от пола и возраста:

• новорожденные и малыши до года — от 4 до 10 мг
• дети от 12 месяцев до 6 лет — 10 мг
• 6 — 10 лет — не более 12 мг
• 10 лет — 17 лет — девочки 18 мг, мальчики 15 мг

Высокая концентрация железа в крови у детей встречается редко, а вот нехватку микроэлемента испытывают практически все. Растущему организму обычно требуется больше микроэлемента, чем он получает с пищей. Особенно остро заметна нехватка железа у грудных детей.

Из продуктов питания, поступающих в пищу, усваивается лишь 10%, поэтому восполнить нехватку железа только невозможно.

Какие заболевания приводят к снижению уровня железа крови?

К снижению уровня железа в крови приводит:

Недостаточное поступление железа в организм. Недостаточное поступление железа в организм может быть при неполноценном питании, соблюдении строгой диеты. Особенно часто дефицит железа встречается у вегетарианцев, так как железо легче усваивается из мясных продуктов. Повышенный расход железа. Организм нуждается в большом количестве железа во время интенсивного роста и развития, а также в период беременности и кормлении грудью (лактации). Гиповитаминоз. Недостаточное потребление витаминов группы В и витамина С, их низкий уровень в организме человека приводит ухудшению всасывания железа. Так как именно эти витамины улучшают усвоение железа организмом. Наличие острых и хронических инфекционных заболеваний. Острые и хронические инфекционные заболевания, а также лихорадка (состояние болезни, сопровождающееся жаром и ознобом) всегда приводят к уменьшению концентрации железа в крови. Это обусловлено компенсаторно-приспособительной реакцией организма, при которой уменьшается доставка железа к тканям. Недостаток железа приводит к «торможению» размножения бактерий в результате снижения интенсивности клеточного деления. Дисгевзия и анорексия. Дисгевзия и анорексия представляют собой нарушение питания. Дисгевзия является одной из форм нарушения вкуса, при которой вкусовые ощущения либо искажаются, либо полностью отсутствуют. К этому могут привести также многие психические заболевания. Анорексия – нарушение пищевого поведения, при котором у больного отсутствует аппетит, он отказывается от приема пищи. Причиной могут стать многие заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, инфекционные и паразитарные поражения, а также патологическое желание похудеть. Дисгевзия и анорексия приводят к неадекватному поступлению железа в организм и витаминов, повышающих всасываемость железа. Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Всасывание железа происходит в основном в тонком кишечнике, а в желудке трехвалентное железо (Fe3+) переходит в двухвалентное железо (Fe2+), которое усваивается организмом. Поэтому различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (атрофические гастриты, энтероколиты) приводят к нарушению процессов усвоения железа организмом. Глистная инвазия. Гельминтозы (глистные инвазии) приводят к дефициту железа в организме, особенно у детей. Вызвано это тем, что паразиты питаются микроэлементами хозяина. Также некоторые паразиты (аскариды, анкилостомы, шистосомы, некатор) питаются кровью, что приводит к снижению гемоглобина и потере с ним железа. Беременность (III триместр) и кормление грудью. Во время беременности потребность организма матери в железе значительно возрастает. При недостаточном поступлении железа в организм либо при нарушении его усвоения повышенный расход железа не компенсируется его поступлением. Это приводит к выраженному дефициту железа и серьезным осложнениям. Новорожденный получает железо с молоком матери. Поэтому помимо ежедневных физиологических потерь железа (с желчью, отшелушиванием кожи) часть железа теряется с молоком. Кровопотеря. При кровотечениях организм теряет железо в составе гемоглобина. К дефициту железа могут привести обильные и длительные менструации у женщин, кровоточивость десен, кровотечение из язвы желудка, из геморроидальных узлов и многие другие. Особенно опасны хронические кровотечения, приводящие к постоянной потере железа. Физическое и умственное перенапряжение. Во время повышенной умственной и физической активности организм использует больше железа. Он может получать его из запасов железа в ферритине. Но вскоре это приведет к истощению запасов и усугублению железодефицитного состояния. Климакс (период угасания репродуктивной системы женщины). Во время климакса у женщины происходят серьезные изменения в организме. В этот период нарушается нормальный обмен веществ, усвоение микроэлементов значительно уменьшается. В том числе уменьшается и усвоение железа. Интоксикация. Железо необходимо для синтеза ферментов печени, которые разрушают различные токсины. При отравлениях необходимость в таких ферментах увеличивается, а, следовательно, увеличивается расход железа на их синтез. Избыток веществ, замедляющих усвоение железа. К замедлению усвоения железа приводит избыток витамина Е, фосфатов, кальция, оксалатов, цинка. Беременным часто назначают препараты кальция

Поэтому важно периодически сдавать анализ на сывороточное железо.