Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 1

Анализ крови на антитела

IgG анализ

Анализ важен для выявления или отслеживания инфекции. Его назначают людям со слабым иммунитетом: людям с вирусом иммунодефицита, беременным женщинам, онкобольным, пациентам после операции по трансплантации, людям, часто страдающим от вирусных инфекций.

Анализ на иммуноглобулины делают со следующими целями:

  • определить, как быстро иммунитет реагирует на антигены;
  • обнаружить и оценить тяжесть иммунодефицита;
  • отследить причины частых случаев инфекционного заражения организма;
  • вести наблюдение за иммунитетом при аутоиммунных заболеваниях;
  • определить динамику миеломной болезни;
  • оценить, рационально ли вести заместительную терапию препаратами иммуноглобулина;
  • определить кровяной состав при гематологических заболеваниях;
  • выявить резус-конфликт у беременной женщины.

Проверка крови на антитела позволяет обнаружить вирус и понять, насколько он активен.

Подготовка и процедура сдачи анализа

Для анализа нужна сыворотка венозной крови пациента. Забор крови осуществляют в 9-10 часов утра на голодный желудок, до других процедур (рентген, КТ, МРТ, УЗИ). Если сдачу анализа назначили на дневное время, пациент может поесть за 4 часа до процедуры. Нельзя курить, использовать никотиновые заменители до сдачи анализа, заниматься физической нагрузкой, переживать сильные волнения. Женщинам не желательно проходить процедуру в первые дни менструации.

Накануне пациент должен отказаться от тяжёлой острой пищи, чёрного и зелёного чая, кофе, алкоголя, энергетических напитков, лекарств, наркотических веществ.

На результаты исследования может повлиять приём лекарственного курса. Процедура возможна до начала курса или спустя 2 недели по окончании. Если приём лекарств нельзя прервать, пациент должен сообщить названия, дозировку, период приёма препаратов врачу.

Суть исследования

Количество антител определяют методом иммуноферментного анализа (ИФА). Компоненты: венозная кровь, чистый раствор антигена, краситель. Для исследования используют планшетку с лунками. В первой смешивают кровь с раствором антигена. Во второй остаётся кровь пациента. В лунки добавляют краситель.

Антитела и антигены выстраивают иммунные объединения. Если это произошло, сработает краситель. Кровь во второй лунке не должна менять цвет.

Изменился цвет крови с антигеном – реакция на антитела положительна.

Если цвет остался прежним – реакцию считают отрицательной. При крайне малом количестве антител можно получить ложный отрицательный результат.

Исследование занимает 1-2 часа.

Расшифровка результатов исследования

Чаще всего пациентам назначают IgG и IgM анализ крови. Он распознаёт широкий спектр болезней иммунной системы.

Антитела имеют конкретную норму содержания в сыворотке крови (нормы в отдельно взятых лабораториях могут отличаться):

Класс Ig Возраст Пол Концентрация, г/л

IgM

Новорожденные – 3 месяца Девочки и мальчики 0,06-0,21

3 месяца – 1 год

Девочки 0,17-1,50
Мальчики 0,7-1,43

1 год – 12 лет

Девочки 0,47-2,40
Мальчики 0,41-1,83

От 12 лет

Женщины 0,33-2,93
Мужчины 0,22-2,40

IgG

До 1 месяца

Девочки 3,91-17,37
Мальчики 3,97-17,65

1 месяц – 1 год

Девочки 2,03-9,34
Мальчики 2,05-9,48

1-2 года

Девочки 4,83-12,26
Мальчики 4,75-12,10

От 2 лет

Женщины 5,52-16,31
Мужчины 5,40-16,31

Наличие резус-антител и аутоантител не нормально для организма. Их присутствие говорит о заболевании.

Иммуноглобулины М-типа повышают свою концентрацию при сильных воспалениях, бронхите, пневмонии, болезнях ЖКТ, синуситах, поражении печени, миеломе и паразитах. Низкий уровень антител означает сбой в синтезе белков, поражении иммунитета, лимфоме, лечении препаратами, подавляющими иммунитет. Обнаруженные в крови core-антитела (M) сообщают об острой фазе гепатита C.

Высокий уровень иммуноглобулинов G-типа свидетельствует о хронических инфекциях, наличии паразитов, саркоидозе, аутоиммунных болезнях, миеломе, муковисцидозе, гранулематозе, поражении печени. Снижение уровня антител происходит при онкологии кроветворной системы, мышечной дистрофии. Вирус иммунодефицита человека диагностируют и при повышенной, и при пониженной концентрации антител.

На заметку!

Проводить первое и последующие исследования крови нужно в одной лаборатории, поскольку разные клиники могут предоставить отличающиеся друг от друга результаты.

Как можно заподозрить наличие такого заболевания?

Отличительная черта всех аутоиммунных патологий – кажущаяся беспричинность появившихся у ребенка симптомов и неэффективность традиционных методов лечения. Такие заболевания плохо поддаются стандартной терапии, нередко сочетаются друг с другом, часто обостряются.

Косвенным признаком аутоиммунного происхождения болезни могут стать результаты обычных лабораторных исследований – изучив формулу крови и ее биохимический состав, доктор сделает определенные выводы. Но установить конкретный диагноз он сможет только после проведения специфического анализа – тестов на определение аутоантител.

Факторы влияния на результат

Пациенту следует быть внимательным при подготовке к анализу и предельно честным со своим лечащим врачом. К примеру, если женщина скроет от специалиста факт приема оральных контрацептивов (противозачаточных) и при этом не отменит их, то результат на АТ-ТГ может быть ложно-положительным (недостоверным).

Изменения в структуре тканей щитовидной железы также могут исказить результат.

Отсутствие же антител в биоматериале может быть обусловлено и другими патологическими процессами:

  • организм производит антитела к другим антигенам;
  • появились специфические иммунные комплексы тиреоглобулин-антитело.

Синтез антител могут ограничивать лимфоциты, что тоже даст отрицательные результаты анализа.Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно

Расшифровка результатов анализа на антитела

Анализ крови на антитела. Правильно интерпретировать результаты анализа на иммуноглобулины может только врач. Он учитывает не только показатели в бланке исследования, но и состояние пациента, симптомы заболевания или их отсутствие, данные других исследований.

Каждая лаборатория использует свои тест-системы, потому результаты анализов, проведенных в разных диагностических центрах, могут отличаться. Указанные в статье границы являются ориентировочными.

IgA

Нормы общего IgA для детей:

  • до 3 месяцев — от 0,01 до 0,34 г/л;
  • от 3 месяцев до 1 года – от 0,08 до 0,91 г/л;
  • от 1 года до 12 лет:
    • девочки: от 0,21 до 2,82 г/л;
    • мальчики: от 0,21 до 2,91 г/л;

Для женщин:

  • 12–60 лет — от 0,65 до 4,21 г/л;
  • После 60 лет — от 0,69 до 5,17 г/л.

Для мужчин:

  • 12–60 лет — от 0,63 до 4,84 г/л;
  • после 60 лет — от 1,01 до 6,45 г/л.

Иммуноглобулин класса А повышается при хронических инфекциях, при муковисцидозе, при поражении печени. Также антитела этого типа могут активно вырабатываться при аутоиммунных болезнях. Снижение титра антител происходит при атопическом дерматите, некоторых заболеваниях крови и лимфатической системы. А также при нарушении синтеза белковых молекул и приеме некоторых лекарств.

IgM

Содержание IgM в сыворотке крови у новорожденных должно быть в пределах 0,06-0,21 г/л.

Для детей:

  • старше 3 месяцев и до 1 года:
    • девочки: от 0,17 до 1,50 г/л;
    • мальчики: от 0,17 до 1,43 г/л;
  • от 1 года до 12 лет:
    • девочки: от 0,47 до 2,40 г/л;
    • мальчики: от 0,41 до 1,83 г/л;

Для женщин: от 0,33 до 2,93 г/л.

Для мужчин: от 0,22 до 2,40 г/л.

IgM повышается при остром воспалении, пневмонии, синуситах, бронхите, болезнях кишечника и желудка. Выход концентрации за верхнюю границу нормы может говорить о поражении печени, паразитарных заболеваниях, а также о миеломной болезни. Понижение уровня IgM наблюдается при нарушениях синтеза белка или поражениях иммунной системы. Это может происходить после удаления селезенки, при большой потере белка, при лечении цитостатиками и другими препаратами, которые подавляют иммунитет, при лимфоме, а также при некоторых врожденных состояниях.

IgG

В отличие от предыдущих иммуноглобулинов, уровень IgG отличается у мужчин и женщин с самого рождения.

У представительниц женского пола его нормы составляют:

  • до 1 месяца — от 3,91 до 17,37 г/л;
  • от 1 месяца до 1 года — от 2,03 до 9,34 г/л;
  • в 1–2 года — от 4,83 до 12,26 г/л;
  • старше 2 лет — от 5,52 до 16,31 г/л.

У сильной половины человечества:

  • до 1 месяца — от 3,97 до 17,65 г/л;
  • от 1 месяца до 1 года — от 2,05 до 9,48 г/л;
  • 1–2 года — от 4,75 до 12,10 г/л;
  • старше 2 лет — от 5,40 до 16,31 г/л.

IgG может повыситься при хронических инфекциях, при аутоиммунных заболеваниях, при паразитарных заболеваниях, саркоидозе, муковисцидозе, при поражении печени, миеломе и гранулематозе.

Понижение уровня IgG может наблюдаться при онкологии кроветворной и лимфатической системы, при мышечной дистрофии и некоторых других заболеваниях.

При ВИЧ-инфекции уровень IgG может быть как крайне высоким, так и крайне низким, в зависимости от стадии заболевания и состояния иммунной системы.

Резус-антитела

Анализ крови на антитела. С антителами к резус-фактору все немного проще. В норме их не должно быть. Если антитела обнаружены, значит, произошла иммунизация во время предыдущей беременности или при переливании донорской крови.

Антитела в крови – защита организма от инфекции

Природа создала человека в виде совокупности множества сложнейших систем и процессов, от каждого из которых зависит состояние здоровья индивидуума. Иммунная система является одной из важнейших функциональных единиц, которая отвечает за взаимодействие человека с окружающим миром и призвана защищать его от различных микроорганизмов. Для этого она использует специальные гликопротеины, которые мы называем антителами.

Антитела в крови – что это такое

Из курса школьной биологии всем нам известно, что антитела в крови присутствуют у человека постоянно, причем они есть у каждого из нас. Их набор различается в зависимости от того, какие именно заболевания переносил человек в течение жизни и от каких болезней ему делали прививки, определенный вид антител может обезвредить только определенный вид возбудителя. Именно поэтому врачи могут для диагностики того или иного заболевания назначать анализ на антитела в крови, норма которых для каждого конкретного заболевания разная.

Особое значение количеству антител придается во время беременности, поэтому всех беременных обследуют на антитела в крови в обязательном порядке. В период ожидания появления ребенка на свет у беременной женщины могут обостриться многие болезни, которые ранее не доставляли ей никаких хлопот, но которые теперь могут угрожать жизни или нормальному развитию ее ребенка. Комплекс обязательных анализов включает в себя исследование на антитела в крови к основным вирусным инфекциям, которые опасны для плода, то есть к краснухе, герпесу и токсоплазмозу.

В каких случаях нужно сдавать кровь на антитела

Кроме того, подобные исследования проводятся при различных паразитарных инфекциях

При условии здорового иммунитета организм человека остро реагирует на любой инородный организм, который попадает в сети иммунной системы, и совершенно неважно, бактерия это или какой-либо паразит. На активизацию защитных сил организма нужно некоторое время, за которое начинают вырабатываться антитела в крови, после чего их количество резко увеличивается и на этом основании можно говорить о наличии инфекции в организме

Если у больного есть подозрение на какую-либо инфекцию, бывает так, что приходится проводить анализ на антитела несколько раз, ведь некоторые возбудители могут присутствовать в организме в латентном состоянии дни и даже недели. Например, для обнаружения лямблиоза от момента заражения должно пройти не менее 10 дней, а если результат будет сомнительным, возможно назначение дополнительного анализа еще через неделю.

Виды антител человеческого организма

Существует несколько типов антител, которые различаются в зависимости от тех функций, которые они должны выполнять. Например, антипаразитарные и антиинфекционные антитела направлены на уничтожение возбудителя болезни или хотя бы на нарушение его деятельности. Антитоксические иммуноглобулины не оказывают непосредственно возбудителю никакого вреда, зато эффективно обезвреживают его токсины, которые вызывают симптоматику заболевания. Следует помнить, что иногда повышенные антитела в крови говорят не о существовании инфекции в организме в данный момент, а о том, что она когда-либо была. Такие агенты не могут побороть инфекцию, а просто сообщают о ней. Аутоантитела являются признаками аутоиммунных заболеваний, суть которых состоит в том, что иммунная система организма перестает различать собственные клетки и вырабатывает к ним антитела, попросту их уничтожая. Аллоантитела являются именно теми стражами, которые защищают организм от клеток подобного ему типа, но принадлежащие другому организму. Именно из-за их деятельности возникает отторжение органов при пересадке или проявляется негативная реакция при переливании крови.

fb.ru

Значение антител при сахарном диабете

У пациентов с типичным СД I типа встречаемость антител такова:

— ICA (к островковым клеткам) — 60-90%,

— anti-GAD (к глутаматдекарбоксилазе) — 22-81%,

— IAA (к инсулину) — 16-69%.

Как видите, ни один вид антител не встречается у 100% больных, поэтому для надежной диагностики следует определять все 4 вида антител (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Установлено, что у детей до 15 лет наиболее показательны 2 вида антител:

— ICA (к островковым клеткам поджелудочной железы),

— IAA (к инсулину).

У взрослых для различения СД I и СД II типа обязательно рекомендуется определять:

— anti-GAD (к глутаматдекарбоксилазе),

— ICA (к островковым клеткам поджелудочной железы).

Существует относительно редкая форма СД I типа под названием LADA (латентный аутоиммунный диабет у взрослых, Latent Autoimmune Diabetes in Adults), который по клиническим симптомам похож на СД II типа, но по своему механизму развития и по наличию антител является СД I типа. Если при LADA-диабете ошибочно назначить стандартное для СД II типа лечение (препараты сульфонилмочевины внутрь), это быстро заканчивается полным истощением бета-клеток и вынуждает проводить интенсивную инсулинотерапию. О LADA-диабете я расскажу в отдельной статье.

В настоящее время факт наличия антител в крови (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) расценивается в качествепредвестника будущего сахарного диабета I типа. Чем больше антител разных видов выявляется у конкретного обследуемого, тем выше риск заболеть СД I типа.

Наличие аутоантител к ICA (к островковым клеткам), IAA (к инсулину) и GAD (к глутаматдекарбоксилазе) связано примерно с 50% риском развития СД I типа в течение 5 лет и 80% риском развития СД I типа в течение 10 лет.

По другим исследованиям, в последующие 5 лет вероятность заболеть СД I типа такова:

— при наличии только ICA риск составляет 4%,

— при наличии ICA + еще одного вида антител (любого из трех: anti-GAD, anti-IA-2, IAA) риск составляет 20%,

— при наличии ICA + 2 других видов антител риск составляет 35%,

— при наличии всех четырех видов антител риск составляет 60%.

Для сравнения: среди всего населения только 0,4% заболевают сахарным диабетом I типа. Подробнее о ранней диагностике СД I типа я расскажу отдельно.

Выводы

Итак, из статьи полезно запомнить:

  • сахарный диабет I типа всегда вызван аутоиммунной реакцией против клеток своей поджелудочной железы,

  • активность аутоиммунного процесса прямо пропорциональна количеству и концентрации специфических антител,

  • эти антитела выявляются задолго до первых симптомов СД I типа,

  • определение антител помогает отличить СД I и II типов (своевременно диагностировать LADA-диабет), поставить диагноз на ранней стадии и вовремя назначить инсулинотерапию,

  • у взрослых и детей чаще выявляются разные виды антител,

  • для более полной оценки риска СД рекомендуется определять все 4 вида антител (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Дополнение

В последние годы был обнаружен 5-й аутоантиген, к которому образуются антитела при сахарном диабете I типа. Им является транспортер цинка ZnT8 (легко запомнить: цинк(Zn)-транспортер(T)8), который кодируется геном SLC30A8. Транспортер цинка ZnT8 переносит атомы цинка в бета-клетки поджелудочной железы, где они используются для хранения неактивной формы инсулина.

Антитела к ZnT8 обычно сочетаются с другими видами антител (ICA, anti-GAD, IAA, IA-2). При впервые выявленном СД I типа антитела к ZnT8 встречаются в 60-80% случаев. Около 30% пациентов с СД I типа и отсутствием 4 других видов аутоантител имеют антитела к ZnT8. Наличие этих антител является признаком более раннего начала СД I типа и более выраженного дефицита инсулина.

Надеюсь, все вышеизложенное было для вас полезно Еще больше информации — на моём сайте Медицинский блог врача скорой помощи

Возможные патологии при отклонении показателей от нормы

  • IgG – недостаток может свидетельствовать о развитии аллергических реакций, при мышечной дистрофии или новообразованиях. Повышенное содержание характерно для аутоиммунных заболеваний, саркоидозе, туберкулезе, ВИЧ
  • IgM – недостаток при ожогах, лимфоме, патологиях желудка, кишечника. Повышенное содержание означает расстройства дыхания, пищеварения
  • IgA – недостаток при анемии, лучевой болезни, дерматологических патологиях. Повышенные показатели свидетельствуют о развитии гнойных инфекций, муковисцидозе, гепатит, артрит и др.

Выработка антител начинается с момента рождения и продолжается до глубокой старости. Количество их в крови варьируется в зависимости от возраста, пола и состояния человека. Определение антител при помощи лабораторного исследования крови является точным информативным методом.

Выработка антител

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации