Мрт брюшной полости с контрастом что показывает

Подготовка к проведению процедуры

При подготовке к КТ органов брюшной полости (ОБП), с использованием контрастирующего вещества, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. За 3 дня до исследования, следует отказаться от продуктов, которые вызывают повышенное газоотделение и метеоризм кишечника. К ним относятся:

• алкоголь;

• сдобные хлебобулочные изделия, черный хлеб;
• сладости;
• все виды капусты и бобовых;
• свежие фрукты;
• курага, инжир и чернослив;
• манная, пшеничная и рисовая каша;
• магазинные и свежевыжатые соки;
• кофе;
• свежее молоко;

1. На протяжении 3 дней до проведения КТ ОБП, можно есть следующие продукты и блюда:

• нежирное мясо курицы и индейки, отваренное, тушеное или приготовленное в пароварке;
• паровой омлет, яйца, отваренные вкрутую;
• творог с низкой жирностью;
• галетное печенье;
• подсушенный белый хлеб.

1. Перед КТ ОБП следует полностью очистить кишечник. Сделать это можно препаратом Фортранс. Начинать прием Фортранса нужно за 18 часов до КТ. Вам потребуется 3 пакетика препарата. Разводить их нужно в пропорции: 1 пакетик на 1 литр кипяченой негазированной воды. 3 литра Фортранса следует выпить за 12 часов, и остановить его прием за 6 часов до проведения КТ.
2. Вечером перед обследованием, и в день КТ нельзя кушать. Вечером можно выпить воды.
3. В случае принятия пациентом каких-то лекарств, нужно обсудить с доктором возможность их использования в день проведения КТ органов брюшной полости.
4. На ближайшие 2-3 дня перед КТ, доктором могут быть назначены следующие медикаментозные препараты:

• энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил, Смекта, Сорбекс, Уголь);
• спазмолитики (Нош-па, Платифилин, Дуспаталин);
• слабительные ( Гутталакс, Бисакодил).

В чем особенности подготовки к КТ с контрастом

Подготовка к КТ зависит от метода введения вещества. Контраст вводят несколькими способами:

• Внутривенно. Процедура проводится натощак, а также за 3 дня требуется соблюдение диеты для уменьшения газообразования. В качестве контрастного вещества чаще всего вводят Урографин или Триомбраст.
• Перорально (через рот). Минимум за сутки до КТ принимают контрастирующее вещество в зависимости от рекомендаций врача.
• Ректально при помощи клизмы (через прямую кишку). Требуется прием слабительных препаратов для освобождения кишечника от каловых масс.

Из этого видео вы узнаете, что показывает и как проводится КТ брюшной полости с контрастным веществом:

Противопоказания

Компьютерная томография считается безопасным диагностическим методом. Доза облучения при КТ значительно меньше, чем при традиционной рентгенографии органов ЖКТ. Однако, противопоказания все же есть.

Основными (абсолютными) противопоказаниями к процедуре являются:

• беременность – хоть и минимальное, но все-таки облучение, может неблагоприятно отразиться на еще не родившемся ребенке;
• ожирение – вес более 120 кг не позволит человеку комфортно разместиться в тоннеле томографа;
• психически неуравновешенное состояние больного – любая медицинская манипуляция может вызвать панику, агрессию или другие неадекватные реакции со стороны обследуемого;
• гиперкинез (патологическая неспособность сохранять неподвижность тела) – для получения качественных снимков во время сканирования любая двигательная активность пациента нежелательна;
• индивидуальная непереносимость йодсодержащих веществ – контрастное вещество на основе йода может спровоцировать у больного аллергическую реакцию различной интенсивности, вплоть до необратимой.

В отдельных случаях противопоказаниями могут послужить:

• возраст до 14 лет – КТ детям выполняется при экстренных показаниях и в ситуациях, когда диагностику другими методами провести невозможно;
• хроническая почечная недостаточность или острое воспаление почек и мочевыводящих путей – при КТ с контрастированием, когда вещество выводится из организма, создается дополнительная нагрузка на мочевыделительные органы, что может ухудшить течение заболевания;
• сахарный диабет, миеломная болезнь, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поражения печени – при этих патологиях контрастное вещество вводить не рекомендуется;
• рентгенографическая диагностика желудка с бариевой взвесью, пройденная менее чем за неделю до планируемой даты КТ – остатки вещества в желудке могут повлиять на качество снимков.

Методика проведения диагностики

При посещении диагностического кабинета пациент при себе обязательно должен иметь направление от лечащего врача на прохождение томографии и данные проведения других методов обследования, к примеру, фиброгастроскопии, рентгена или же УЗИ.

Если КТ брюшной полости будет проводиться с использованием контрастного вещества, то исследуемый должен подписать соглашение о разрешении на его введение в организм. При проведении томографии почек и мочевыделительного тракта специалисту могут понадобиться анализы, выполненные не ранее трех дней перед проведением КТ, для оценки концентрации креатинина, мочевины, АЛТ и АСТ.

Во время проведения процедуры пациент не будет ощущать какой-либо дискомфорт, однако некоторые могут чувствовать себя неловко из-за нахождения в тесном пространстве. Перед проведением необходимо сходить в душ и подобрать комфортную одежду, которую можно легко снять и надеть предложенный одноразовый халат. После того как пациент оделся его помещают на движущуюся кушетку и помещают внутрь томографа. Больной должен находиться в неподвижном положении, пока вокруг него вращаются кольца сканера, для предотвращения искажения изображения. Чтобы не слышать шум работающего томографа можно надеть наушники.

Как правило, длительность проведения без контрастирования составляет не более 15 минут, а с контрастированием — около получаса. После завершения исследования рентгенолог рассматривает снимок на протяжении 1-1,5 часа для точной постановки заключения и отдает готовые результаты пациенту или же непосредственно лечащему врачу.

Методика проведения

При себе больной должен иметь направление от врача, результаты других диагностических обследований, например, УЗИ брюшной полости, ФГС (фиброгастроскопии) или рентгенографии желудка, колоноскопии и т. д.

При выполнении КТ с контрастированием необходимо будет подписать официальный документ – разрешение на проведение медицинских манипуляций (введение контрастного вещества).

Для исследования почек и органов мочевыделительной системы специалисту может понадобиться свежий (2-3 дневной давности) ответ биохимического анализа крови (на АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину).

Никакого дискомфорта компьютерная томография пациенту не приносит. Больной лежит на передвижной кушетке томографа, вокруг него вращается сканер, производя съемку. От обследуемого требуется только сохранять полную неподвижность. Поэтому нужно заранее подготовить облегченную и комфортную одежду, не раздражающую кожу, или надеть на себя предложенную медсестрой одноразовую форму. Чтобы не слышать гул работающего сканера можно воспользоваться наушниками.

Длительность процедуры без усиления составляет от 15 минут, КТ с контрастированием – до получаса. После обследования рентгенологом в течение 1,5-2 часов готовится заключение, которое выдается пациенту на руки или передается непосредственно доктору, назначившему диагностику.

КТ брюшной полости с контрастом – что показывает исследование

Компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом проводится для верифицирования очаговых поражений печени, почек, поджелудочной железы и прочих органов, а также нарушений брюшного отдела аорты и других сосудов, лимфатических узлов, желчных протоков, диагностики внеорганных опухолей и других процессов. КТ живота с болюсным контрастированием применяется для планирования оптимального лечения и оценивать его результативность.

Контрастное исследование необходимо для диагностики перфораций желудка и других органов, сопутствующих им осложнений, кист, абсцессов, первичных опухолей и метастазы из других структур в органы забрюшинного пространства  и брюшины.

МСКТ с внутривенным усилением используется для дифференцирования кист и опухолевых процессов. При диагностике гемангиом печени в случае контрастного усиления характерным признаком на КТ-снимках является центропетальное заполнение образования контрастным препаратом. Гепатомы, которые чаще всего обладают повышенной васкуляризацией и присутствием артерио-венозных шунтов, также проявляются при МСКТ с внутривенным контрастированием в артериальную фазу.

Кисты дифференцируются от опухолевых образований на контрастных снимках благодаря тому, что не накапливают контраст, поскольку не имеют внутри сосудистой сети и наполнены жидкостным содержимым.

КТ с контрастом позволяет определить инфаркты селезенки эмбологенного происхождения, очаги панкреонекроза, панкреатит головки поджелудочной железы, который приводит к обструкции холедоха и который в некоторых случаях требуется дифференцировать с опухолевым процессом.

Опухоли поджелудочной железы на контрастных КТ-снимках определяются как гиподенсные очаги на фоне хорошо контрастированной паренхимы органа.

Делают КТ брюшной полости с контрастированием для верифицирования инсулином, гастрином, соматостином и других эндокринных опухолей, которые благодаря своей гиперваскулярности хорошо визуализируются в артериальную фазу усиления.

Контрастная процедура применяется для диагностики внеорганных опухолей брюшной полости, которые в зависимости от гистологического типа обладают различной рентгеновской плотностью и отношению к контрастному препарату.

КТ с контрастом брюшной полости и забрюшинного пространства проводят также для поиска метастазов из других органов и в сомнительных случаях, когда нативное исследование дает неоднозначные результаты.

Где сделать КТ брюшной полости с контрастом в Москве

КТ брюшной полости во многих случаях проводится с контрастным усилением. Получить подробную информацию о стоимости контрастного усиления и нативной процедуры, а также характеристиках оборудования, установленного в клиниках столицы, Вы можете на нашем сервисе на страницах полного каталога медицинских учреждений. Здесь также можно записаться на контрастный скрининг.