Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 4

Что лучше кт или мрт брюшной полости

В чем же разница МРТ, КТ и УЗИ?

Аппарат УЗИ использует методику ультразвуковых волн, проникающих сквозь исследуемый орган. Очень часто УЗИ используют в диагностировании воспалительных процессов органов системы пищеварения, половых органов у женщин, мочевыделительной системы, эндокринных желез, а также при отклонениях в работе сердца и сосудов. Но при обследовании желудка УЗИ является неэффективным методом, так как изучить состояние данного органа с помощью ультразвука невозможно.

С помощью МРТ можно определить точный диагноз, который был под вопросом при других методах обследования

Наиболее важное преимущество МРТ – выявить опухолевые образования на самых ранних стадиях в органах брюшной полости. Поэтому можно отметить тот факт, что МРТ является наиболее информативным способом диагностики в сравнении с УЗИ

Также стоит отметить такое преимущество МРТ, как способность определить признаки воспалившегося аппендикса, провести диагностику желудка, а также способность оценить опухолевые прорастания, в отличие от УЗИ. Но для большей информации и ее сравнения специалист может назначить УЗИ и МРТ в комплексе.

Сравнивая КТ с УЗИ можно также отметить, что компьютерная томография более информативна для исследования опухолевых процессов, их строения и размеров, для этого применяют контрастное вещество. Но УЗИ является более безопасным способом, который не облучает организм.

Нужна ли подготовка к КТ брюшной полости

В брюшной полости находится достаточно много органов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человеческого организма: поджелудочная железа, печень, желудок, кишечник, селезенка. Рядом находятся органы малого таза, отвечающие за репродуктивную функцию, почки, мочевыводящая система.

Все органы расположены достаточно близко друг от друга, и даже малейшее изменение расположения одного, вызывают смещение остальных. Перистальтика постоянно функционирующего кишечника отражается на состоянии всех органов брюшной полости — избыточное газообразование и накопление каловых масс затемняют снимок, не позволяя получить достаточно достоверный результат обследования.

Если знаешь, как готовиться к КТ брюшной полости и малого таза, можно не бояться, что потребуется дополнительные обследования, требующие затрат времени, денег, и заставляющие испытывать ощущения дискомфорта.

Специальная диета перед КТ органов брюшной полости помогает снизить выработку газов, очистить кишечник от шлаков и повысить информативность сканирования.

За 3 дня до обследования из рациона следует исключить газообразующие продукты:

  • сырые фрукты и овощи;
  • квашеные блюда и соленья;
  • бобовые;
  • сладости, в том числе шоколад и мороженое;
  • дрожжевую выпечку и свежий хлеб, черный хлеб;
  • орехи и сухофрукты;
  • крепкий чай и кофе.

Также может быть назначен прием препаратов, снижающих газообразование: белого угля, активированного угля, энтеросорбенты — «Полисорб», «Энтеросгель», «Полифепана» и подобных. Эти препараты требуется начинать принимать за сутки до процедуры, они снижают газообразование и помогают очистить кишечник от каловых камней и отложений.

Дневное меню в эти дни можно составлять на основе:

  1. Блюд из нежирного мяса, птицы и рыбы. Технология приготовления — варка, обработка паром, тушение или запекание их в духовке в закрытом виде, чтобы не образовалась хрустящая корочка.
  2. Вареных или парных овощей.
  3. Кисломолочных нежирных продуктов и творога.
  4. Хлебобулочные изделия — вчерашний хлеб и галетное печенье.

Голодать придется только 6-8 часов до обследования. Если записаться на сканирование с утра, то режим приема пищи будет нарушен незначительно.

При усиленной перистальтике перед процедурой рекомендуется принять спазмолитики — «Но-шпу» или «Папаверин». Иногда лекарства вводят внутривенно.

Можно ли пить перед компьютерной томографией? Кофе, чай, газированные напитки, соки не рекомендуют пить за 6-7 часов до обследования, от употребления чистой воды придется отказаться за 2-3 ч до сканирования.

Зачем нужен прием внутрь Урографина перед КТ брюшной полости

Контрастное вещество во время КТ помогает получить более четкие снимки и детально рассмотреть отдельные анатомические образования для более точного описания. Если требуется изучить строение кровеносных сосудов, увидеть новообразования, оценить их структуру и выявить метастазы, без применения «Урографина» или «Омнипака» не обойтись. В настоящее время в большинстве клиник используют «Урографин», он менее аллергенен и дешевле. Оба контраста изготовлены на основании йодистых соединений.

Способ введения контрастного вещества зависит от вида обследования.

  • При сканировании нижних — дистальных — отделов кишечника, контраст вводят непосредственно перед процедурой с помощью клизмы. Перед ректальным введением пациент должен дома сделать очистительную клизму.
  • Если требуется обследование малого таза, то «Урографин» применяют перорально. Рекомендации по приему могут различаться, но обычно требуется за сутки до обследования приобрести 2 ампулы контраста, развести одну в 1 л кипяченой воды и выпить, разделив на 2 порции. Вторую ампулу разводят точно так же и выпивают за 1-2 часа до процедуры.
  • Отдельная требуется подготовка к МСКТ с контрастированием для визуализации сосудов брюшной полости. Чаще всего в этом случае пациенту устанавливают внутривенный катетер, через который, с помощью специального инжектора, будут нагнетать контраст.

При внутривенном введении инжектором сначала проводят сканирование брюшной полости без контраста, а затем с контрастом. При расшифровке снимков результаты сравнивают. В некоторых случаях контрастное вещество вводят перед процедурой в полном объеме.

Противопоказания обследований

При выборе, какой из этих методов диагностики подойдет пациенту лучше, обязательно стоит учитывать наличие противопоказаний к их проведению.

КТ запрещено проводить беременным женщинам, поскольку рентгеновские лучи могут негативно повлиять на здоровье ребенка.

Если женщина кормит грудью, то проведение КТ допускается, но после обследования необходимо сутки не кормить ребенка грудью.

Детям КТ лучше не делать из-за негативного влияния рентгена на организм – исключение допускается, только если патологию не удалось выявить прочими способами.

КТ не советуют проводить больным с сахарным диабетом или другими заболеваниями щитовидной железы.

Также необходимо обратить внимание на состояние пациента – во время проведения КТ необходимо спокойствие и полная неподвижность. Если больной возбужден, нервничает или страдает клаустрофобией, то обследование будет затруднено из-за его движения, хотя сам осмотр длится недолго из-за вреда длительного воздействия рентгеновских лучей на организм

Если больной возбужден, нервничает или страдает клаустрофобией, то обследование будет затруднено из-за его движения, хотя сам осмотр длится недолго из-за вреда длительного воздействия рентгеновских лучей на организм.

Еще КТ нельзя делать больным с миеломной болезнью, почечной недостаточностью. Иногда встречаются пациенты с аллергической реакцией на контрастное вещество, которое часто используется при проведении КТ.

Еще одно ограничение касается как КТ, так и МРТ – их нельзя проводить пациентам с весом более двухсот килограммов, поскольку стол для обследования не предусмотрен для таких крупных больных.

Проведение МРТ также имеет ряд противопоказаний. В первую очередь его нельзя делать, если в организме пациента присутствуют металлы – зубные протезы, разнообразные механические импланты, зажимы сосудов.

Иногда источником помех для электромагнитных волн может быть даже краска для татуировок, которая содержит металл.

Именно по этой причине проведение МРТ запрещено людям, имеющим кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, импланты внутреннего и среднего уха – эти приборы могут засбоить или даже выйти из строя при попадании на них электромагнитных волн.

Беременным женщинам МРТ делать нельзя только первые три месяца, дальше это ограничение отсутствует.

Стоит также отметить, что при МРТ лежать спокойно и неподвижно нужно гораздо дольше, чем при КТ – более получаса, поэтому больным с неврологическими заболеваниями, маленьким детям и людям, страдающим клаустрофобией, могут порекомендовать проведение обследования с использованием наркоза.

КТ и МРТ: сходства и отличия

Современные методы обследования отличаются применением компьютерных цифровых технологий. Это сокращает время на диагностику, помогает своевременно обнаружить опасные опухоли и оценить состояние органов брюшной полости за несколько минут сканирования. Они все чаще используются при подготовке к операции, после тяжелых травм или перенесенной химиотерапии.
МРТ и КТ имеет схожий принцип работы: через организм больного пропускается определенное излучение. Оно считывает структуру внутренних органов, костей и сосудов. Компьютер с помощью программы перерабатывает показания высокочувствительных датчиков в цифровое изображение. При соблюдении правил обследования они получаются точными и качественными с выделением патологических очагов, воспалений и перфораций. Последние модели сканеров выводят трехмерное изображение, позволяющее оценить размер повреждения, расположение образования и другие аномалии.

Чем органов брюшной полости? Несмотря на схожее применение компьютерной технологии при диагностике, основное отличие кроется в принципе воздействия и типе излучения:

  1. В МРТ используется электромагнитное поле, которое вырабатывается радиочастотными и градиентными катушками при подаче тока. Оно заставляет двигаться атомы водорода в молекулах жидкости. При колебании остается сигнал, улавливаемый датчиками. Информация снимается тонкими срезами, что позволяет отследить каждый сантиметр органов брюшной полости.
  2. При КТ в работе применяется физическое свойство рентгеновских лучей сканировать костную ткань и плотные структуры. Лучи беспрепятственно проникают в брюшину, словно просвечивая кишечник, желчный пузырь и другие органы.

Среди важных моментов, в чем разница между КТ и МРТ брюшной полости, – строение аппарата. При тело пациента медленно проходит через кольцо с расположенными датчиками. При магнитно-резонансном способе больного помещают внутрь специального тоннеля, а поле воздействует с каждой стороны равномерно.

Рентгеновское излучение считается опасным для здоровья человека. Оно воздействует на клеточном уровне, стимулируя развитие опасных мутаций. Прохождение КТ занимает немного времени, поэтому риск минимален. Но доза за одно обследование перекрывает годовую норму, поэтому повторно использовать компьютерную томографию для диагностики можно только через 10–12 месяцев.

Электромагнитное поле безопасно для больного, не провоцирует ухудшение состояния. Его разрешено использовать в детском и подростковом возрасте, после операции. Но именно на действии магнита основаны многие противопоказания.

МРТ лучше применять при обследовании мягких тканей, а КТ использовать при необходимости поиска конкрементов, оценки состояния костей, кишечника, полых органов.

Понимая различия между КТ и МРТ брюшной полости, врач выбирает наиболее безопасный способ

Ему важно получить максимум информации, чтобы исключить или подтвердить предполагаемый диагноз, убедиться в эффективности проведенной операции и положительной динамике лечения

Что диагностирует МРТ

Область применения МРТ распространяется на:

  • определение злокачественных образований на ранних стадиях развития с возможностью их отличия от доброкачественных;
  • выявление нарушений в кровоснабжении печени и других внутренних органов брюшной полости;
  • точное определение расположения кист и гематом;
  • оценку распространения метастазов при развитии раковых заболеваний;
  • выявление диффузных заболеваний во внутренних органах;
  • определение развития воспалительных процессов, абсцессов полости, острого и хронического панкреатита.

Результаты сканирования могут указывать на возможные нарушения в структуре и кровотоке внутренних органов.

Показания к проведению МРТ кишечника

МРТ является одним из передовых методов ранней диагностики онкологии. Поэтому ее всегда назначают при подозрении на новообразование неясной этиологии в области ЖКТ. С его помощью выявляются начальные очаги метастазов размером от 1 мм, которые следует быстро локализовать. При необходимости выявления силы и скорости кровотока, характерного для злокачественных опухолей, вводится контрастный препарат.

Основные показания для назначения МРТ кишечника:

  • выявление патологических участков сети сосудов, включая мельчайшие капилляры;
  • определение внутренних образований в поджелудочной железе, лимфатических узлах, подвздошной области;
  • поиск инородного тела или кишечной непроходимости, если рентгеновское излучение противопоказано.

При онкологии МРТ кишечника более информативно. Врач получает снимки в нескольких проекциях, поэтому визуально определяет тип и характер новообразования, принимает решение о биопсии или сложной операции. При необходимости на мониторе сканер воссоздает объемное изображение, показывающее связь полипа со слизистой, прорастание в полость смежного органа, позвоночный столб.
Видео: МРТ кишечника, отвечает врач-терапевт, гастроэнтеролог Гульназ Халимова

Использование МРТ при обследовании кишечника показано для отслеживания динамики химиотерапии или лучевой терапии. Учитывая безопасность электромагнитного поля томографа, его используют после операции по удалению полипов, опухолей, при необходимости дополнительного наблюдения за состоянием кишечника после иссечения лимфоузлов, выведения колостомы.

Что лучше

УЗИ считается недорогим способом диагностики, который давно проверен многими врачами. Но магнитный резонанс доказал высокую эффективность при ранней диагностике рака, опасных патологий, при выявлении сложных случаев. Поэтому, выбирая между УЗИ или МРТ органов брюшной полости, врач руководствуется необходимостью получения определенного результата.

Для некоторых заболеваний достаточно использования ультразвукового исследования. Если оно не дает желаемого диагноза, рекомендуется прохождение КТ или МРТ. Все чаще методики сочетаются между собой, помогая на начальной стадии обнаружить тяжелые заболевания, новообразования.

Диагностические возможности и принцип действия оборудования

При УЗИ информация считывается ультразвуком, поэтому аппарат ограничен в возможности полного сканирования внутреннего органа брюшной полости. Врач проводит диагностику по внешним очертаниям, опираясь на опыт. На осмотр уходит не более 10–15 минут, а результаты специалист озвучивает непосредственно во время работы. На руки больной получает фотографии с описанием размеров образований.

При МРТ врач-диагност получает максимум информации о каждом участке органа брюшной полости. Трехмерная модель на экране монитора показывает:

  • жировую дистрофию;
  • цирроз;
  • панкреатит;
  • заболевания желудка и пищевода;
  • стадии гепатита.

Все результаты зафиксированы на цифровом носителе. Их можно распечатать или открыть на любом компьютере. Поэтому снимки МРТ легко отсылать для консультации удаленным специалистам.

Сравнивая характеристики, можно понять, что лучше для пациента:

  1. На УЗИ требуется не более 15 минут, его можно провести в любой обстановке с помощью передвижного аппарата. МРТ сканирование занимает 30 минут. На процедуру следует записываться заранее, а мощные сканеры находятся только в крупных медицинских центрах.
  2. При диагностике рака УЗИ дает неточную информацию о стадии и характере опухоли. Точность при МРТ достигает 95–98%.
  3. На снимках УЗИ иногда остаются спорные очертания. МРТ показывает полип или образование с разных сторон, исключая ошибки.
  4. При подозрении на аппендицит только МРТ показывает состояние отростка, степень его разрыва.
  5. При обнаружении жидкости УЗИ показывает только месторасположение. МРТ помогает понять причину.

При обследовании беременных УЗИ является наиболее безопасным методом, который используется практически без ограничений на любом сроке. МРТ не рекомендуется применять в 1 триместре.

Сопоставление возможных противопоказаний и ограничений

Для проведения УЗИ брюшной полости на живот наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука. Поэтому процедура противопоказана при открытых ранах, абсцессах и высыпаниях, обострении псориаза или экземы. Его не рекомендуется использовать при высокой температуре у больного.

МРТ не проводится при следующих противопоказаниях:

  • клаустрофобия;
  • наличие вживленных кардиостимуляторов;
  • металлические имплантаты;
  • нервные расстройства, мешающие соблюдать неподвижность;
  • ожирение.

УЗИ можно проводить детям: оно не доставляет боли, не требует неподвижности. При МРТ врачам приходится использовать анестезию.

Сравнение стоимости

УЗИ брюшной полости отличается невысокой ценой – от 700 до 1500 рублей. В некоторых клиниках его проводят бесплатно при комплексном обследовании и лечении. МРТ оценивается в 3000–4000 рублей без контраста, возрастает до 7000 рублей с применением контрастного вещества.

Нюансы исследования кишечника

С помощью методов МРТ и КТ врачи могут быстро и качественно обследовать все органы пищеварения, включая толстый и тонкий кишечник, сигмовидную или двенадцатиперстную кишку. Большинство заболеваний имеет схожие симптомы и жалобы:

  • расстройства пищеварения и дефекации;
  • длительные запоры;
  • вздутие и дискомфорт;
  • кровь в каловых массах;
  • боли в боку или нижней части живота;
  • несварение.

Врач не может без подробного обследования установить окончательный диагноз. Подобная симптоматика встречается при колитах, язве, онкологии, гнойном перитоните, болезни Крона или энтерите. Поэтому гастроэнтерологу сложно по одному обследованию сделать окончательное заключение. Диагностика включает в себя несколько методик: колоноскопию, МРТ, КТ, ирригоскопию и рентгенографию.

Особенности подготовки и проведения КТ и МРТ – какой вид диагностики более безопасный?

  1. Так как обе рассматриваемых манипуляции предусматривают пребывание пациента определенное количество времени в неподвижном состоянии, перед началом обследования могут применяться седативные средства.
  2. Перед любой из этих процедур необходимо снять все металлические предметы, в т.ч. — съемные зубные протезы, слуховые аппараты. Одежда должна быть без молний.
  3. В силу использования контрастного вещества, перед компьютерной томографией запрещено употреблять пищу и жидкость.
  4. По завершению диагностики необходимо побольше пить, чтобы контраст побыстрее вышел из организма.
  5. При гиперчувствительности на те или иные препараты, пациент должен заранее предупредить доктора. Дело в том, что йодсодержащее контрастное вещество, посредством которого можно просматривать внутренние органы, способно вызвать аллергическую реакцию.

 — При магнитно-резонансной томографии предварительно готовиться нужно только при обследовании состояния внутренних органов брюшины и малого таза.

В первом случае, за пару дней до манипуляции следует минимизировать количество продуктов, которые могут спровоцировать газообразование.

В день проведения МРТ есть и пить запрещено. На диагностику органов малого таза следует приходить с наполненным мочевым пузырем.

 — Компьютерная томография занимает значительно меньше времени, нежели МРТ: соответственно 10 и 40 мин.

В некоторых случаях обе процедуры могут затянуться: к примеру, при использовании успокоительных средств перед диагностикой.

  • В плане безопасности, своеобразным «золотым стандартом» считается магнитно-резонансная томография. Продуцируемые прибором лучи не наносят никакого вреда здоровью. Этим объясняется возможность ее применения у детей и пожилых людей. Кроме того, указанную диагностику можно осуществлять столько раз, сколько потребуется.
  • Функционирование компьютерного томографа напрямую связано с рентгеновские излучением, которое накладывает определенный негативный отпечаток на здоровье. Хотя получаемая пациентом доза незначительная, но это является основанием для ограничения прохождения нескольких сеансов КТ-диагностики подряд.

Каждая из рассматриваемых методик имеет ряд преимуществ:

  1. Малая вероятность развития побочных явлений по завершению обследования.
  2. Отсутствие болевых ощущений на момент проведения исследований.
  3. Получений точных и достоверных сведений в отношении состояния внутренних органов, тканей и костных структур.

Причины назначения магнитно-резонансной томографии желудка

Магнитно-резонансная томография представляет собой метод диагностики желудочно-кишечного тракта, который основывается на взаимодействии магнитных полей и радиочастотного типа импульсов с биологической тканью. МРТ характеризуется:

  • высокой информативностью;
  • безболезненностью проведения.

Воздействие магнитного поля при обследовании желудка не наносит человеку никакого вреда.

Что диагностируется

Ввиду высокой цены на процедуру, МРТ назначается только тогда, когда другие методы неэффективны и не позволяют с точностью поставить диагноз и скорректировать лечение. Среди особенностей — невозможность получения снимка всех участков и отделов ЖКТ. Поэтому его проводят как вспомогательное исследование наряду с колоноскопией.

С помощью КТ или МРТ делают диагностику следующих участков желудочно-кишечного тракта:

  • желудка;
  • в районе малого таза (места прямой и сигмовидной кишки);
  • среднего отдела кишечника.

При проведении МРТ пищевода и желудка можно получить следующую информацию:

  • наличие кровотечения;
  • появление новообразований (опухолей, дивертикулов, полипов);
  • протекание воспалительных процессов;
  • наличие врожденного типа аномалий, инородных тел;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление сужения просветов кишки.

При любых сомнениях в необходимости магнитно-резонансной томографии, важна консультация врача.

Гастроэнтерологи помогут подготовиться к процедуре обследования желудка.

Когда МРТ не нужно

Проведение исследования окажется неэффективным в следующих случаях:

  • процессы изменений слизистой в кишечнике слишком незначительны;
  • малый участок проявления воспалительных процессов;
  • возникновение активной перистальтики.

Противопоказания

МРТ органов ЖКТ не стоит делать:

  • при беременности и кормлении грудью;
  • при наличии в организме металлических имплантов (кардиостимуляторы, пластины и штыри для фиксации костей, эндопротезы);
  • если на теле пациента присутствуют татуировки, при создании которых использовались краски с примесями металлов;
  • при клаустрофобии, судорожном синдроме или эпилепсии.

При нервном перенапряжении перед началом процедуры помогут седативные средства.

МРТ желудка и кишечника не является методом первичной диагностики. Исследованию всегда предшествует консультация с врачом, который определяет целесообразность и как часто можно проводить данную процедуру у конкретного пациента.

Назначает диагностику гастроэнтеролог, онколог, а также терапевт или педиатр. После проведения лабораторных анализов, других способов (УЗИ, фиброгастроскопия) ставится предварительный диагноз. Только после этого прибегают к более точному исследованию, позволяющему детально визуализировать интересующий орган и его состояние для того, чтобы поставить окончательный диагноз.

Непосредственными причинами назначения этого способа обследования могут быть:

  • Подозрение на онкологический процесс.
  • Желудочно-кишечное кровотечение.
  • Воспалительные, язвенные процессы.
  • Метастазы опухолей другой локализации.
  • Аномалии развития пищеварительного тракта.

Что показывает КТ брюшной полости

Метод компьютерной томографии широко используется в различных областях медицины. С помощью КТ можно обнаружить объемные образования в области брюшной полости, оценить функции органов и их общее состояние. Основными показаниями для проведения КТ брюшной полости являются:

  • Диагностика новообразований. КТ брюшной полости показано при выявлении доброкачественных или злокачественных образований. С помощью данного исследования осуществляется первичная диагностика, а также контроль состояния в динамике.
  • Определение наличия или отсутствия метастатических очагов. В случае наличия онкологических заболеваний с помощью компьютерной томографии осуществляется диагностика метастазов.
  • Исследование желчевыводящих путей. КТ брюшной полости позволяет определить наличие камней в желчном пузыре, нарушение оттока желчи и другие патологические состояния.
  • Дифференцировка воспалительных заболеваний брюшной полости. Компьютерная томография проводится с целью выявления различных патологий органов брюшной полости. Подобным методом диагностируются панкреатит, колит, абсцессы различной локализации.
  • Заболевания печени. Компьютерная томография органов брюшной полости показана для выявления таких заболевания печени, как гепатоз, гепатит, цирроз, кисты печени.
  • Исследование перед оперативным вмешательством.
  • Острые состояния неясной этиологии. Компьютерная томография брюшной полости проводится при наличии острых заболеваний, когда другие методы исследования оказались неинформативны или их применение невозможно.
  • Желтушный синдром. Появление желтушности кожных покровов и видимых слизистых является показанием для проведения компьютерной томографии брюшной полости с целью выяснения причин патологии.
  • Контрольные исследования после проведенного лечения. КТ брюшной полости назначается для контроля за состоянием патологического очага после проведенной терапии.

Компьютерная томография брюшной полости показывает локализацию, размеры, распространенность патологического очага исследуемой области. Безболезненность, точность и быстрота диагностики позволяют использовать КТ в различных областях медицины. В Юсуповской больнице доступно проведения любого вида компьютерной томографии брюшной полости.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации