Почему появляются коллоидные узлы щитовидной железы и как с ними бороться

Лечение гипоэхогенного узла щитовидной железы

После прохождения полной диагностики врач определяет степень злокачественности новообразования, но даже факт того, что узел не является злокачественным, не означает. что можно пренебречь лечением. В дальнейшем в подобном новообразовании может начать скапливаться гной или развиться воспаление, что приведет к изменению размеров лимфатических узлов, появлением сильных болевых ощущений и лечение тогда примет затяжной характер.

Также, согласно медицинской статистике, примерно у 8% людей гипоэхогенные узлы перерастают в злокачественную опухоль, которая может привести к фатальным последствиям.

Разрастание узлов может приводить к развитию раковой опухоли, которая излечивается только посредством хирургического вмешательства

Выбор лечения зависит от размеров узла, природы его возникновения и степени состояния здоровья пациента. При образованиях, имеющих размеры менее 1 см, не применяются кардинальные способы лечения, а выбирается тактика выжидания, поскольку в данном случае самостоятельного рассасывания узла.

Единственным способом терапии в данном случае является прием иодидов, которые помогают быстрее устранить образование. При этом происходит постоянное наблюдение за состоянием щитовидки пациента и если в течение года заметна положительная динамика, то лечение не назначается.

Если же происходит увеличение гипоэхогенного узла, то пациенту назначается прохождение специальной терапии, которая идет в параллели с приемом йодсодержащих препаратов или продуктов. Приступы боли в щитовидной железе причины ее могут быть разные, в данном случае купируются при помощи приема анальгетиков, воспаление устраняется употреблением противовоспалительных препаратов.

В случае если лечение не помогает и узел достигает размеров более 3 см, то чаще всего принимается решение о проведении хирургической операции. Также оперативное вмешательство назначается при превращении узла в злокачественную опухоль. В некоторых случаях в процесс операции удаляется сама опухоль, в особо тяжелых случаях может проводиться струмэктомия или полное удаление всей железы, что приводит к необходимости пациенту в течение всей жизни принимать гормонозаменители и кальций, поскольку вместе со щитовидкой удаляются паращитовидные железы.

Бывают ситуации, когда образуется большое количество мелких узлов. При таком развитии событий удаляется пораженная часть железы. Обязательными перед хирургической операцией являются процедуры тонкоигольной биопсии и гистологический анализ.

Период реабилитации после операции по удалению новообразования составляет порядка трех недель, в течение которых пациенту назначается курс лечения радиоактивным йодом, что позволит удалить остаточные явления в виде раковых клеток.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Это касается и болезней, связанных со щитовидной железой. Лучшим способом предупреждения развития гипоэхогенных узлов и прочих новообразований является профилактика, которая, в первую очередь, заключается в правильном питании и создании здорового климата в коллективе и дома.

Все, что нужно знать о коллоидных узлах

Коллоидные узлы возникают по причине нарушения оттока коллоида из фолликулов. Однако, какие факторы влияют на нормальное функционирование этого процесса, нарушая его?

Наиболее значимыми считают:

1. Недостаточное поступление йода в организм с водой и пищей приводит к поглощению йода из крови, увеличивая выработку коллоида и рост щитовидной железы.
2. Возраст более 40 лет – после достижения человеком этого возраста имеет место активация деятельности некоторых фолликулов. Клетки изнашиваются быстрее, и довольно значительная их часть отмирает. В результате этого в фолликулах образовываются полости, накапливающие коллоид.
3. Отягощенная наследственность – если у близких родственников имели место случаи коллоидных узелков, то вероятность возникновения коллоидных узлов довольно велика.
4. Воздействие токсических веществ, загрязненная окружающая среда и вредные привычки имеют сильное негативное воздействие на щитовидную железу и нарушают нормальные обменные процессы и выработку гормонов.
5. Радиационное воздействие приводит к мутациям клеток щитовидки, в следствии чего могут возникать узлы с коллоидом.
6. Частые воспалительные или инфекционные заболевания, наличие хронических патологий органов, расположенных недалеко от щитовидной железы ослабляют защитные силы организма, делая щитовидку более чувствительной к воздействию неблагоприятных факторов.

Считается также, что женщины чаще подвергаются появлению коллоидных узлов на щитовидке, в связи с частыми гормональными перестройками, к примеру, при беременности, лактации или климаксе.

Заболевание, при котором возникают коллоидные узлы называют коллоидным зобом. Кроме узловой формы коллоидного зоба встречается также диффузная и кистозно-коллоидная.

Симптомы коллоидных узлов

Обычно в случаях, когда размеры узлов менее 10 мм, никаких проявлений не наблюдается. При росте узлов могут возникать изменения голоса, рефлекторные покашливания, ощущение дискомфорта или кома в горле, появляется одышка, трудности с глотанием пищи и дыханием, головокружения и головные боли.

Количество узлов может быть разным, при больших размерах и локализации их в обеих долях щитовидной железы происходит деформация контуров шеи.

Довольно часто пациенты обращаются к эндокринологу, когда узлы достигают значительных размеров, и они могут прощупать их своими руками. Однако это применимо только в том случае, если функция щитовидной железы не была нарушена.

В случае нарушений функциональности пациенты гораздо раньше обращаются к эндокринологу, так как испытывают дискомфортные симптомы. Это говорит о том, что коллоидной зоб сопровождается гипотиреозом или гипертиреозом.

При гипотиреозе наблюдается слабость, апатия, замедление реакций и мыслительных процессов, увеличение массы тела, отеки, зябкость, сухость кожи и выпадение волос. Если в связке с коллоидным зобом возникает гипертиреоз – наблюдается излишняя раздражительность, плаксивость, агрессивность, снижение веса, повышение ЧСС, увеличивается число мочеиспусканий, кожа становится теплой на ощупь, температура тела несколько выше нормы.

Коллоидные узлы щитовидной железы – лечение подбирают, основываясь на возрасте пациента, общем состоянии здоровья, выраженности заболевания

Способы диагностирования и лечения коллоидных узлов

Узлы в щитовидной железе довольно часто определяются совершенно случайно, во время плановых обследований. При обследовании щитовидки нередко применяется инструкция, по которой рекомендовано использование таких методов:

• пальпации – для определения примерных размеров и контуров узла;
• лабораторных анализов крови для установления уровня тиреоидных гормонов;
• УЗИ применяется чтобы оценить точную локализацию, размеры, и структуру узла.

Цена инструментальных и лабораторных методов, используемых для постановки диагноза не является критично высокой, зато помогает в полной мере оценить выраженность заболевания.

Описание

Узловой зоб – это заболевание, при котором в толще щитовидной железы развиваются образования, которые по структуре отличаются от нормальной железы, из-за чего щитовидная железа ощутимо увеличивается в размерах. Узелки могут различаться по размерам, форме, их может быть разное количество. По структуре узлы могут кардинально различаться. Чаще всего, узлы в щитовидной железе – это гиперплазия самой железы, аномальное увеличение какой-либо ткани, входящей в её структуру. Отдельно выделяют диффузно-узловой зоб По этому признаку выделяют:

• «Горячие» узлы – разрастание гормонпродущирующей ткани. В этом случае узел самостоятельно вырабатывает гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин), вне зависимости от потребностей организма, что ведёт к развитию эндокринного заболевания – тиреотоксикоза.
• «Холодные» узлы – это узлы, в составе которых нет гормонпродуцирующих клеток, а значит они непосредственно не влияют на гормональный фон человека.

В норме, щитовидная железа контролируется гипоталамусом посредством отрицательной обратной связи. То есть, при снижении концентрации гормонов щитовидной железы в крови, гипоталамус повышает выделение тиреотропного гормона. Это, в свою очередь, провоцирует щитовидную железу выделять больше гормонов. Соответсвенно, при повышении концентрации гормонов щитовидной железы, будет снижаться выработка тропных гормонов гипоталамусом. Таким образом поддерживается постоянство концентрации тироксина и трийодтиронина в крови. При наличии автономных гормонпродуцирующих узлов в щитовидной железе, концентрация ее гормонов будет всегда повышена. Следуя вышеописанному механизму, гипоталамус, пытаясь снизить их концентрацию, будет снижать количество тропных к щитовидной железе гормонов, или вовсе их не вырабатывать. В таком случае, щитовидная железа будет выделять минимальное количество гормонов, но в крови будет оставаться повышенное их количество.

При наличии заболевания щитовидной железы, состояние больного описывается одним из терминов:

• Гипотироз – сниженное количество гормонов щитовидной железы.
• Эутироз – нормальное количество гормонов щитовидной железы.
• Гипертиреоз – повышенное количество гормонов щитовидной железы.

Эти термины отражают степень компенсации состояния и сигнализируют специалистам, на возможную необходимость пересмотра схемы лечения.

Причины развития узлового зоба могут быть разные: генетическая предрасположенность, дегенеративные и фиброзные заболевания соединительной ткани, гиперплазия без йододефицита, нарушение функции других эндокринных желез, воздействие ионизирующего излучения, но ведущим фактором развития выступает дефицит йода.

Чаще узловым зобом страдают взрослые, женщины в четыре раза чаще мужчин. Количество заболеваний щитовидной железы и узлового зоба в частности намного выше в районах, удалённых от моря, поскольку они являются эндемичными по йоду.

В зависимости от степени тяжести болезни и состава самого узла, выделяет такие типы узлового зоба:

• Узловой коллоидный зоб. Коллоид является основным носителем гормонов, которые производит щитовидная железа. При увеличении числа фолликулов и развивается узловой коллоидный зоб. Чаще всего, этот тип заболевания связан с гиперплазией эпителиальной ткани щитовидной железы.
• Солитарный узел. Представляет собой единичное образование в правой или левой частях щитовидной железы.
• Диффузно-узловой зоб. Происходит равномерное изменение тканей из-за постепенного снижения их функций, при этом образовываются уплотнения малого размера.
• Многоузловой зоб щитовидной железы. При этом варианте, несколько узелков щитовидной железы распределены в ней неравномерно, могут иметь различные размеры и стрение.
• Узловой нетоксический зоб. Для него характерно отсутствие изменения функциональности щитовидной железы. К данному типу относят аденомы, кисты щитовидной железы, узловой коллоидный зоб 1 степени при состоянии эутиреоза.
• Узловой токсический зоб. Характерна выработка повышенного количества тиреоидных гормонов, что может привести к гипертиреозу.

Узловой зоб является собирательным понятием, поскольку дифференцировать определенное заболевание можно только с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.

Диагностика коллоидного узела

Первым шагом диагностики является посещение опытного эндокринолога, который открывает новую страницу истории болезни с описанием всех имеющихся симптомов. Первым делом врач должен провести пальпацию области щитовидки, в процессе которой удается определить размерность долей железы для выявления увеличенных или уменьшенных относительно нормы участков. Также при прощупывании удается установить степень эластичности железы и наличие болезненных ощущений при внешнем воздействии. Отдельно стоит отметить, что асимметрия долей щитовидной железы обуславливается анатомическими особенностями человеческого организма и не служит показателем наличия узла. В ходе проведения первичного осмотра специалист обязательно осуществляет опрос пациента с выявлением возможных фактов лечения подобного узла и набором применяемых препаратов для назначения правильного терапевтического курса.

Сцинтиграфия — современный и действенный метод определения патологических изменений в органе

После этого для более полной и тщательной диагностики назначаются лабораторные и клинические методы, к числу которых относятся:

• ультразвуковое исследование щитовидки;
• проведение полного анализа крови для выявления количества в ее составе гормонов, вырабатываемых железой;
• в случае необходимости может назначаться тонкоигольная биопсия щитовидной железы. Этот метод используется в случаях сомнения в доброкачественности имеющейся опухоли.

Еще одним действенным способом исследования является сцинтиграфия. Принцип метода заключается во введении в организм изотопов радиоактивного йода, активно поглощающимися клетками ткани щитовидки и в дальнейшем, при построении двухмерной картинки с помощью специальной камеры, улавливающей излучаемый изотопами спектр, удается определить места скопления коллоида и количество узлов в случае их маленького размера. Противопоказанием данного метода исследования является состояние беременности.

Причины патологических образований

Нормой считается эхогенность средняя, или изоэхогенность. Повышенной эхогенностью обладают кости и хрящи. Пониженная эхогенность характерна для фолликулов в яичнике. Остальные случаи являются патологией.

Гиперэхогенные

Эхопозитивное образование, то есть с повышенной эхогенностью, имеет плотность, близкую к костям. Таким критериям отвечают опухоли и разрастания рубцовой ткани.

1. Повышенная эхогенность возникает в печени при циррозе. В норме она обладает изоэхогенной структурой, но цирроз — это замещение здоровой ткани рубцовой, которая отражает ультразвук сильнее.
2. Высокая эхогенность характерна для некоторых злокачественных опухолей. Они поражают печень и почки, реже поджелудочную железу.
3. Гиперэхогенные образования округлой формы в желчном пузыре или почках — камни. Они образуются из-за скопления желчи или солей.
4. Если эхогенность повышена умеренно в стенке матки, это признак миомы. Доброкачественная опухоль, образованная мышцами, растет медленно.

Основные критерии

Выделяют три основных типа эхоструктуры органов.

1. Изоэхогенная. Этот тип является стандартом нормы. Изоэхогенную структуру имеют здоровые органы. На снимке они представлены серым цветом с отчетливой зернистостью.
2. Гипоэхогенная. Такие ткани имеют низкую плотность и плохо отражают ультразвук, он почти не возвращается обратно к датчику. На экране обнаруживается темно-серое пятно, зернистость почти отсутствует.
3. Гиперэхогенная. Ткани очень плотные, ультразвук от них отражается быстро. На экране видны светлые, почти белые пятна. Зернистость их усилена.

Также существуют анэхогенные структуры. Они поглощают ультразвук полностью. На снимке видно только черное пятно. Иногда встречается смешанная эхогенность — она представлена гипоэхогенными и гиперэхогенными структурами.

Каждое эхогенное образование имеет параметры для определения его характера.

1. Форма. Образования бывают округлыми или неправильной формы.
2. Контуры. Различают четкие и расплывчатые.
3. Структура. Бывает однородной и неоднородной.

Образования могут быть плотными или иметь полость. В последнем случае их называют кистами. В полости содержится воздух или жидкость. Кисты бывают однокамерными, когда содержат одну полость. Если их несколько, образование называют многокамерным.

Увеличение фолликула щитовидной железы – чем это опасно?

Мало кому известно, что такое фолликулы щитовидной железы, какие функции они выполняют. Однако это значимые структурные единицы органа, по состоянию которых можно судить о развитии патологии. Своевременное выявление увеличенных фолликулов позволяет остановить развитие заболеваний щитовидки.

Фолликулы – что это такое?

Гормоны, синтезирующиеся в фолликулах, поступают в кровь через капилляры, пронизывающие фолликулярные стенки, по кровяному руслу направляются в нужные участки организма. Контролируется процесс системой гипофиз-гипоталамус.

Нормальная величина фолликула у взрослых не должна быть больше 240 мкм, у детей – 60 мкм. Увеличение структурных элементов щитовидки отмечается и при повышенной, и при пониженной выработке гормонов. При гипертиреозе кровоснабжение железы усиливается, фолликулы начинают расширяться, их оболочка становится толще. Коллоид внутри расширенного пузыря интенсивно расходуется. В обратной ситуации, при гипотиреозе, расход коллоида низкий, но фолликулярные оболочки растягиваются, железа строит новые вместилища для коллоидной массы. Из-за усиленного формирования фолликулов развивается зоб.

Макрофолликулы – что это?

Так называются чрезмерно увеличившиеся фолликулы, в диаметре превышающие 10 мм. Находящиеся по соседству макрофолликулы могут сливаться в одно крупное образование. Отмечаются единичные и множественные увеличенные фолликулы. Они могут возвращаться к нормальному размеру, затем снова увеличиваться.

На мониторе аппарата УЗИ макрофолликулы имеют правильные очертания и заметную границу. В отличие от них, злокачественные новообразования имеют неправильные очертания и расплывчатый контур.

Киста в щитовидке

Киста – полостное образование доброкачественного характера, располагающееся в долях или перешейке щитовидки. Киста может быть коллоидной (с коллоидным содержимым) или фолликулярной (содержащей фолликулярные клетки).

Новообразование обычно растет медленно, в редких случаях отмечается быстрый рост. Иногда киста рассасывается. Фолликулярное образование превращается в злокачественную опухоль у 40% пациентов, коллоидное – лишь у 10%. Кисты, не превышающие 1 см в диаметре, никак не ощущаются, а более крупные новообразования вызывают дискомфорт.

Причины патологического явления

Факторами, вызывающими увеличение фолликулов, являются:

• повреждения шеи;
• йодная недостаточность;
• аутоиммунные патологии;
• стрессовые воздействия;
• попадание токсичных химикатов в организм.

Симптомы патологического явления

Если незначительно увеличится один фолликул, то человек этого не заметит. Заметным становится только образование, превышающее в диаметре 3 см.

Если увеличенных фолликулов много, то появляются следующие симптомы:

• ощущение комка в горле;
• першение;
• неприятные ощущения в области шеи;
• кашель;
• изменение голоса.

Если фолликулы сильно увеличены, то при прикосновении к шее может возникать боль. Также возможно ухудшение дыхательной и глотательной функции.

Если структурные изменения в щитовидной железе сказываются на гормональном состоянии, то пациент жалуется на:

• нарушение работы органов пищеварения;
• эмоциональную нестабильность;
• нарушение работы сердечной мышцы;
• резкие колебания массы тела;
• плохое состояние кожного и волосяного покрова, ногтевых пластин.

Лечение

Если выявленное доброкачественное новообразование никак не проявляется, то терапию не назначают. Пациенту нужно только с определенной периодичностью наведываться к эндокринологу для контролирующего обследования.

Если фолликулярные образования в щитовидке имеют выраженную симптоматику и изменяют гормональный фон, то лечение придется проводить. Пациенту назначаются препараты с витаминами и йодом. При нарушении гормонального фона необходим прием гормональных лекарств.

При повышенной функции щитовидки терапия осуществляется радиоактивным йодом в стационарных условиях. Пациент с определенной периодичностью принимает капсулы, содержащие в микроскопической, но достаточной для организма дозе радиоактивный микроэлемент. В свободное время пациент может покидать больницу, но должен помнить о графике приема препарата и возвращаться вовремя.