Содержание
- 1 Нормальные размеры щитовидной железы у женщин по узи
- 2 Методы терапии узлов
- 3 Пальпация и норма
- 4 Диагностика заболеваний
- 5 Что такое объем щитовидки?
- 6 Диагностирование заболевания
- 7 Размеры щитовидной железы: норма
- 8 Диагностика
- 9 Расшифровка результатов
- 10 Лечение
- 11 Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?
- 12 Необходимость проведения УЗИ
- 13 Отклонения от нормы
- 14 Норма объема железы во время проведения УЗИ
- 15 Когда назначается УЗИ щитовидной железы
Нормальные размеры щитовидной железы у женщин по узи
Щитовидная железа регулирует работу большого количества внутренних органов человека. Если нормальный объем щитовидной железы превышен — железа работает неправильно.
Однако многие болезни на ранних этапах проходят бессимптомно. В ряде случаев нарушения могут быть расценены в качестве естественного хода вещей.
Например, при ряде болезней щитовидки ухудшается работоспособность человека.
Человек может думать, что он устает потому, что шеф повысил нагрузки. А на самом деле у человека нарушена работа щитовидки.
Впрочем, узи диагностика щитовидной железы позволяет практически со стопроцентной вероятностью детектировать болезни щитовидки.
Во многих странах врачи советуют раз в год проходить обследование щитовидки на наличие заболеваний при помощи ультразвука, ведь болезни на ранних этапах очень легко поддаются лечению.
Конечно, современная медицина позволяет лечить болезни щитовидки и на поздних стадиях.
Но зачем рисковать и тратить лишние деньги, если можно один раз в году сходить в больницу и провериться, верно?
Щитовидная железа размеры норма у женщин
В ряде случаев нездоровую щитовидку можно обнаружить по таким симптомам:
- Появление зоба.
- Боли в мышцах.
- Резкая потеря веса без видимых причин.
- Высокое потоотделение.
- Крайне высокая утомляемость, как следствие — потеря работоспособности.
Если у вас наблюдаются такие симптомы, обязательно посетите врача-эндокринолога.
Чтобы уточнить диагноз, он отправит вас на ультразвуковое исследование. После прохождения узи исследования щитовидной железы, вам выдадут специальный документ.
Хотя его расшифровкой должен обязательно заниматься ваш лечащий врач, кое-что можно понять и самому.
Методы терапии узлов
После проведения биопсии и анализа крови врач может поставить точный диагноз.
Узел может оказаться:
- Доброкачественной опухолью.
Это может быть коллоидное образование, которое сформировалось в результате аутоиммунного тиреоидита.
Среди всех узлов именно такие встречается у 93% пациентов.
Лечение не требуется, если образование не мешает человеку, не создает косметических дефектов, не сдавливает соседние ткани или сосуды, не производит избыточное количество гормонов.
В противном случае назначено операционное удаление узлов.
- Фолликулярной опухолью.
По приблизительным оценкам в 86% случаев опухоль доброкачественная, а в остальных случаях – злокачественная.
В любом случае пациенту рекомендована операция, после которой гистолог сможет окончательно сказать тип опухоли.
При злокачественной имеет место прорастание опухоли в капсулу узла, а при доброкачественной нет.
- Злокачественной опухолью.
В том случае всегда показана операция по удалению опухоли.
В ходе операции хирург смотрит как далеко распространилась опухоль и принимает решение, какой объем железы необходимо удалить.
После этого назначают облучение и курсы химиотерапии.
На начальных стадиях процент полного излечения высокий.
Прогноз на выздоровление, по мнению эндокринологов, напрямую зависит от своевременности диагностики.
Именно поэтому пациенты старше 45 лет должны проходить профилактическое УЗИ минимум 1 раз в год.
Пальпация и норма
Врач эндокринолог сможет оценить состояние и размеры щитовидной железы, проведя ее пальпацию. Данная процедура эффективна для мужчин и женщин. Отклонения объема и размеров от нормы опытный врач определяет сразу: при ощупывании железы, если есть патология, объем органа значительно увеличивается. При этом может быть увеличены обе доли, либо одна из них. Пальпацию эндокринолог проводит в 2 этапа: первый этап – поверхностное изучение железы, а второй — углубленное. Поэтапность обследования помогает определить ее объем, структуру и присутствие (отсутствие) узловых очагов.
Для определения увеличения объема железы проводится пальпация
Дать оценку состоянию щитовидной железы используя только метод пальпации почти невозможно. Сделать это может лишь опытный врач, который в случае патологического изменения в органе, прощупает новообразование или увеличение. Пальпация всегда требует лабораторного подтверждения, а более точную информацию про размеры органа может дать только УЗИ. Щитовидная железа в здоровом состоянии однородная, а ее поверхность – ровная. Данный критерий одинаков для людей женщин, мужчин и детей.
Диагностика заболеваний
Если норма объема щитовидной железы у женщин или мужчин не нарушена, то орган не заметен на шее. Его можно ощутить при пальпации только у людей чересчур худощавого телосложения. Если же орган можно нащупать на шее или увидеть, то это значит, что он увеличен.
В нормальном состоянии размеры у доли должны быть примерно такие же, как дистальная фаланга на большом пальце руки пациента.
Доктор может методом пальпации определить такие характеристики:
- каковы размеры щитовидки, ее объем;
- определить плотность тканей;
- подвижность и расположение желез;
- наличие узлов или других новообразований.
После обнаружения изменений щитовидной железы нужно сдать анализы на определение уровня гормонов, список их может различаться. Например, это могут быть:
- антитела к тиреоглобулину;
- антитела к тиреоидной пероксидазе;
- тиреотропный гормон;
- трийодтиронин;
- тиреоглобулин;
- тироксин;
- анализы на кальцитонин и другое.
Но узел щитовидной железы образовывается и при нормальных гормонах, поэтому возможно проведение дополнительных уточняющих анализов. В зависимости от их показателей можно определить наличие других заболеваний, которые возникли на фоне проблем со щитовидной железой.
Нужно ли пройти УЗИ
В случае сомнений в том, что размеры щитовидной железы в норме, нужно не откладывать вопрос в долгий ящик, а поскорее обратиться к доктору.
Но поскольку пальпация и анализ гормонов не могут дать исчерпывающей картины при определении степени заболевания щитовидки, то даже самый опытный врач не сможет разработать актуальное лечение.
Потому что само по себе увеличение органа не говорит точно о наличии патологии.
Узел щитовидной железы при нормальных гормонах может долгое время не беспокоить человека. А опираясь только на факт обнаружения узла, нельзя сказать, является ли он угрозой здоровью.
Своевременное обнаружение многих болезней может сильно зависеть от ультразвукового исследования. Поэтому, если врач выписал назначение, то необходимо сделать УЗИ щитовидной железы, отхождение от нормы в таком случае будет точно подтверждено.
С помощью УЗИ можно определить доброкачественные опухоли, узнать расположение коллоидных узлов. Поскольку такие узлы редко переходят в опухоли, то большой угрозы они не представляют и не требуют обязательного удаления.
Это обследование так же помогает подтвердить наличие или отсутствие зоба, а так же охарактеризовать его тип
Это немаловажно, потому что диффузный эутиреоидный зоб не представляет большой угрозы, в отличие от эндемических новообразований, которые существенно влияют на выработку гормонов
Также по анализу УЗИ можно определить рак щитовидной железы.
Что такое объем щитовидки?
Существует понятие нормы и отклонения от нее. Размеры щитовидной железы разнятся у мужчин и женщин.
Нормы размеров также зависят от массы тела человека и его возраста.
Для определения размеров используют УЗИ.
у женщин щитовидная железа не должна превышать размера 18 см³, а у мужчин 25 см³.
Если размеры отличаются на 1-5 мм – это пограничные размеры и они скорее относятся к норме.
Норма объема органа в зависимости от массы тела приведена в таблице.
Вес, кг | Объем щитовидной железы, см³ | |
---|---|---|
у мужчин | у женщин | |
<40 | 12,5 | 12,1 |
от 41 до 50 | 15,5 | 14 |
от 51 до 55 | 17 | 15,5 |
от 56 до 65 | 20 | 19 |
от 66 до 75 | 25 | 22 |
от 76 до 85 | 28 | 25 |
от 86 до 95 | 30 | 28,5 |
>100 | 34 | 32 |
У подростков период полового созревания и у беременных женщин объем железы увеличивается, и это считается нормальным.
Размеры железы у детей до 15 лет отличаются в зависимости от возраста показаны в таблице.
Возраст, годы | 0–2 | 2 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Объем ЩЖ, см³ | Девочки | 0,84–1,22 | 2,0–2,4 | 1,3–1,7 | 1,6–2,2 | 2,1–2,9 | 2,4–3,4 | 3,1–4,3 |
Мальчики | 0,84–1,22 | 2,0–2,4 | 1,4–2,0 | 1,8–2,6 | 2,1–2,9 | 2,8–3,8 | 3,1–4,3 | |
Возраст, годы | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |
Объем ЩЖ, см³ | Девочки | 4,0–5,6 | 4,2–5,8 | 4,4–6,0 | 6,3–8,7 | 7,0–9,6 | 7,2–10,0 | 9,0–12,4 |
Мальчики | 3,4–4,6 | 3,6–5,0 | 4,2-5,8 | 5,0–7,0 | 6,3–8,7 | 6,9–9,5 | 8,1–11,1 |
Левая и правая доля, перешеек
Щитовидная железа имеет две доли: правую и левую.
Между долями расположен перешеек.
В норме на УЗИ правая и левая доля не должны значительно отличаться друг от друга по объему.
Нормальным считается размер доли:
- высота 4 см;
- ширина 2 см;
- толщина 2 см.
Размер перешейка не должен превышать 5 мм.
Если отклонение от этих показателей составляет 1-5 мм и у пациента нет никаких жалоб – скорее всего речь идет об индивидуальных особенностях.
Разобраться в каждом конкретном случае и выявить патологию должен эндокринолог.
Контуры щитовидной железы
Под контурами имеют в виду очертания органа, которые отображаются на мониторе в момент проведения УЗИ.
В норме железа имеет четкие и непрерывные контуры паренхимы.
Слово «паренхима» используется в медицине для того, чтобы обозначить всю совокупность тканей какого-либо органа, например, щитовидки.
Если контуры паренхимы размытые или нечеткие, то можно заподозрить воспаление, например, аутоиммунного характера.
На снимке такой процесс отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.
Эхогенность
Эхогенность – это уровень отражения звукового сигнала аппарата УЗИ от тканей щитовидной железы.
Она может быть:
- Нормальной. Это означает, что в органе нет образований: кист, узлов, опухолей.
Но если изменены размеры железы, даже при нормальной эхогенности, это говорит о заболевании.
Если в железе есть образования (узлы) при нормальной эхогенности остальной паренхимы, то эхогенность всегда отличается по краям патологического элемента.
- Сниженной. Такой показатель значит, что в тканях железы есть узлы или кистозные образования, которые видны на УЗИ.
- Повышенной. Наблюдается, если в щитовидной железе преобладает соединительная ткань.
Соответственно ее функции в этом случае снижены, ведь соединительная ткань не может синтезировать гормоны так, как это делает железистая.
- Нулевой. Т.е отсутствует отражение звукового сигнала аппарата УЗИ от структур железы.
Заключение о том, какую эхогенность обнаружил аппарат УЗИ можно прочесть в своей карте.
Структура ткани
В норме структура ткани имеет однородную характерную зернистость, размер ячейки при этом не превышает 1 мм в диаметре.
Такой характер зернистости обусловлен диаметром фолликулов.
При различных патологиях структура будет неоднородной, например, при макрофолликулах увеличится диаметр ячейки.
Региональные лимфоузлы
Обследование окружающих тканей тоже дает эндокринологу много полезной информации.
В норме региональные лимфоузлы не увеличены.
Увеличение их обычно свидетельствует о раке или о воспалении щитовидной железы.
Диагноз подтверждают с помощью биопсии.
Диагностирование заболевания
Для предупреждения осложнений данного заболевания, называемого гипоплазией щитовидной железы, следует своевременно обращать внимание на характерные проявления заболевания. Понимание того, щитовидка меньше нормы что это, дает изучение данных анализов и разнообразных обследований, внешнего осмотра. Фото щитовидки в норме позволяют оценить нормальные ее размеры и вероятные отклонения от нормы
Понимание того, щитовидка меньше нормы что это, дает изучение данных анализов и разнообразных обследований, внешнего осмотра. Фото щитовидки в норме позволяют оценить нормальные ее размеры и вероятные отклонения от нормы.
Щитовидная железа нормальная фото, ее строение и расположение представлена ниже:
Часто при проведении рентгена обнаруживаются узлы щитовидной железы у женщин размеры которой изменены. На фото здоровой щитовидной железы у женщин должны отсутствовать любого вида новообразования и узелки, которые могут свидетельствовать о течении патологического процесса в тканях органа.
Щитовидная железа размеры у женщин норма фото дает представление о параметрах и форме органа, его внешнем виде.
Объем щитовидной железы меньше допустимой нормы может быть обнаружен при следующих исследованиях:
- ультразвуковое исследование, которое дает наиболее полую информацию о размерах, состоянии тканей органа. Щитовидная железа в норме (фото представлено выше) имеет относительно небольшие размеры, равномерную консистенцию тканей без уплотнений. Узлы щитовидной железы у женщин (норма — их отсутствие) могут свидетельствовать о развитии ракового процесса, изменении структуры;
- анализы на содержание гормонов также дает полную картину состояния органа. Размер щитовидной железы у женщин меньше нормы может свидетельствовать о недостаточности выработки определенных видов гормонов;
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови.
Когда еще больше уменьшен минимальный размер тела щитовидной железы у женщин норма которого составляет 15-18 см³, врач может говорить о гипоплазии.
В этом случае лечение основано на доставке в ткани организма недостающих гормонов, что позволяет стабилизировать функционирование всего организма.
Размеры щитовидной железы: норма
Существуют общепринятые, усреднённые значения размеров щитовидной железы и её структурных элементов.
Допустима небольшая асимметрия долей эндокринного органа, чаще правая доля преобладает по величине над левой. Отмечается также тенденция к увеличению щитовидки при нормальных её функциях у людей, проживающих в регионах с йододефицитом. Известны редкие случаи, когда у здоровых по всем показателям людей атрофирована или вовсе отсутствует одна из долей. Наблюдаются незначительные изменения размеров щитовидки у женщин в зависимости от менструального цикла, которыми врач обычно пренебрегает.
Стоит отметить, что разница в величине эндокринного органа у мужчин и у женщин вызвана не столько половой принадлежностью, сколько физическими особенностями. Поэтому эндокринологи опираются на соответствие параметров щитовидной железы пациента с его массой тела (Таблица 1).
Таблица 1 – Объём щитовидной железы в соответствие с массой тела человека, норма
Масса тела человека, кг | Объём щитовидной железы, см³ |
до 40 | до 12,3 |
41–50 | до 15,5 |
51–60 | до 18,7 |
61–70 | до 22 |
71–80 | до 25 |
81–90 | до 28,4 |
91–100 | до 32 |
101–110 | до 35 |
Помимо массы тела пациента учитывается также и его возраст. Особенно это касается детей и подростков. Этот показатель либо высчитывается компьютером автоматически, либо его рассчитывают по Формуле 1:
V доли = 0,479 × длина доли × ширина доли × высота доли, (1)
где 0,479 коэффициент эллипсоидности.
Для вычисления объёма всего органа используют Формулу 2:
V железы = V левой доли + V правой доли. (2)
Объём измеряется в см³ или в мл. При расчётах не учитываются размеры перешейка.
Итак, нормы размеров щитовидной железы для детей разных возрастных категорий обозначены в Таблице 2.
Таблица 2 – Объём щитовидной железы в соответствии с возрастом ребёнка, норма
Возраст, лет | Объём щитовидной железы у детей, см³ | |
Мальчики | Девочки | |
0 – 2 | 0,84+0,38 | 0,84+0,38 |
2 | 2,0+0,4 | 2,0+0,4 |
4 | 1,4 – 2,0 | 1,3 – 1,7 |
5 | 1,8 – 2,6 | 1,6 – 2,2 |
6 | 2,1 – 2, 9 | 2,1 – 2,9 |
7 | 2,8 – 3,8 | 2,4 – 3,4 |
8 | 3,1 – 4,3 | 3,1 – 4,3 |
9 | 3,4 – 4,6 | 4,0 – 5,6 |
10 | 3,6 – 5,0 | 4,2 – 5,8 |
11 | 4,2 – 5,8 | 4,4 – 6,0 |
12 | 5,0 – 7,0 | 6,3 – 8,7 |
13 | 6,3 – 8,7 | 7,0 – 9,6 |
14 | 6,9 – 9,5 | 7,2 – 10,0 |
15 | 8,1 – 11,1 | 9,0 – 12,4 |
Если проанализировать данные, выраженные в таблице, то можно заметить, что в период полового созревания щитовидная железа у девочек несколько больше, чем у мальчиков. Это связано с тем, что, как правило, возрастные метаморфозы организма у девочек начинаются раньше, чем у мальчиков. И часто девочки в этот период более развиты физически, чем мальчики. Позднее, в среднем, в районе 15 – 17 лет, начинается активный рост и развитие у мальчиков, соответственно растёт и их щитовидная железа.
Диагностика
В подавляющем числе случаев проблемы со щитовидкой пациенты обнаруживают только при прохождении диспансеризации. Врач проводит осмотр участка шеи и его пальпацию, выявляет наличие узлов и их плотность. Далее назначает сдать общий, биохимический анализы крови.
Если гормоны щитовидной железы в норме, но есть узлы, проверить их на доброкачественность можно с помощью УЗИ и биопсии.
На ультразвуковом исследовании специалист увидит неоднородность и четкость контуров новообразования, если образование носит доброкачественный характер. Если пациент страдает папиллярным или медуллярным раком щитовидки, контуры новообразования будут нечеткими и непроницаемыми ( ультразвук не будет проходить сквозь них).
Также проводят компьютерную томографию, если узелки появились в труднодоступных местах, к примеру, на обратной стороне органа.
Радиоизотопное исследование проводят с целью выявления функции (работоспособности) железы.
Чтобы полностью убрать из списка предполагаемых диагнозов онкологию, назначают биопсию. То есть из новообразования берут пункцию. Процедура называется ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия). С помощью иглы берется частичка структуры узла, далее проводят микроскопическое его исследование.
Почему многие не соглашаются на биопсию щитовидки?
Многие задаются вопросом, нужно ли делать биопсию щитовидной железы, если гормоны в норме? Казалось бы, если гормонального дисбаланса нет, а чувствует себя пациент относительно нормально, зачем проводить дополнительные обследования?
Некоторые боятся процедуры и поэтому не хотят ее проводить, другие считают, что лучше не знать ничего нового, вдруг, все плохо? Третьи знают, что узловые новообразования щитовидной железы в большинстве случаев доброкачественные, а значит и исследовать нечего.
Однако вовремя проведенное обследование может спасти жизнь или продлить ее на несколько десятков лет. Поэтому однозначный ответ эндокринологов – ТАБ проводить нужно. Иногда, если гормоны щитовидной железы в норме, но есть узлы в тканях, только биопсия может дать полноценную информативную картину патологии.
Расшифровка результатов
Информацию о том, какими должны быть нормальные размеры щитовидной железы легко найти в интернете. Данные находятся в открытом доступе, но правильно расшифровать результаты анализов УЗИ способен только лечащий врач. Попытки самостоятельно сделать выводы об итогах лабораторного обследования в большинстве случаев заканчиваются постановкой неверного диагноза, поэтому после получения результатов рекомендуется сразу же обратиться за помощью к специалисту.
Норма щитовидной железы у женщин и мужчин зависит от нескольких показателей ультразвукового исследования — тиреотропных и гипофизарных гормонов (ТТГ). Например, анализы, где уровень гормона ТТГ превышает оптимальные значения, свидетельствуют о снижении функций эндокринного органа (гипотиреоз). Дополнительным фактором наличия упомянутого недуга служит уменьшение показателей тетрайодтиронина (Т4).
В некоторых случаях при норме Т4 у пациентов наблюдается скрытая форма гипотиреоза. Вышеперечисленные анализы явно указывают на то, что щитовидка работает на пределе своих возможностей. По этой причине следует не затягивать с лечением, поскольку велика вероятность развития серьезных болезней. Повышение уровня ТТГ вызывает у людей характерные симптомы:
- вялость или заторможенность;
- ослабление мышечного тонуса;
- хрупкость ногтей, волос и костей;
- повышенная потребность в отдыхе.
Среди пациентов с имеющимися или развивающимися патологиями щитовидки часто встречается ошибочная постановка диагноза. При норме ТТГ и снижении показателей Т4 скорее всего была допущена лабораторная ошибка при обследовании. Только в одном проценте случаев такие анализы свидетельствуют о наличии болезни под названием аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Иногда вышеперечисленные результаты возникают при передозировке лекарственными средствами в процессе терапии диффузного токсического зоба.
Похожая картина наблюдается при нормальных показателях ТТГ и Т4 на фоне заниженного уровня трийодтиронина, что говорит о лабораторной ошибке. Аналогичная ситуация возникает, если значение ТТГ находится в допустимых пределах, а тиреоидные гормоны выше нормы. Такие результаты считаются невозможными для человека согласно медицинским исследованиям, единственным исключением служат беременные женщины.
Лечение
Как лечить узлы на щитовидке, если гормоны в норме? Если онкология не подтверждена ,а узлы не мешают жизнедеятельности пациента, врачи занимают выжидательную позицию. Пациент регулярно проходит обследование щитовидной железы.
Чтобы замедлить рост и образование узлов можно прибегнуть к рецептам народной медицины
Важно принимать йодсодержащие продукты ,если узлы появились на фоне нехватки йода. Подойдут такие продукты:
- Морская капуста и другие морепродукты;
- Белая лапчатка;
- Орехи;
- Овес;
- Рожь.
Если узлы мешают пациенту или все-таки выявлен рак, врачи выносят решение о частичном или полном удалении органа с последующей заместительной гормонотерапией.
В ряде случаев, если узлы заполнены жидкостью, возможно так называемое склерозирование. Из узла выкачивают жидкость и вводят этанол под контролем УЗИ, под воздействием вещества ткань отмирает естественным путем.
Узлы в щитовидке, если гормоны остаются в норме, особой опасности и неудобств не несут. Главное, вовремя выявить изменения в структуре органа и правильно обозначить основные моменты лечения. Если количество новообразований или их размер начинают влиять на здоровье пациента ,нужно как можно быстрее решить проблему с помощью медикаментов или хирургического вмешательства.
Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?
У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:
- Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
- У него затруднено дыхание, возникает одышка
- Внезапное увеличение/снижение веса
- Аритмия
- Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения
Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:
- Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
- В больших промышленных городах
- Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом
Необходимость проведения УЗИ
Показаниями к выполнению УЗИ являются:
- подозрение на опухоль;
- температура;
- легкое першение в горле и покашливание;
- ненормальное выпадение волос;
- признаки тремора;
- значительное увеличение или уменьшение веса;
- ощущение нервозности;
- перемены настроения;
- нарушение сердцебиения;
- явно увеличенные размеры при визуальном осмотре;
- видоизменение плотности, выявляемое при ощупывании;
- наследственная предрасположенность;
- беременность;
- предыдущие операции в этой области.
УЗИ щитовидки обычно проводят лежа.
Никакой специальной подготовки перед проведением ультразвукового обследования не предусмотрено. Если нет никаких видоизменений, то процедура длится около 5 минут. Пациент ложится на кушетку, под голову и плечи ему подкладывают подушечку, чтобы шея была максимально доступна для осмотра. Если у пациента имеются проблемы с позвоночником в области шеи, тогда процедуру ультразвукового исследования ему могут провести в положении сидя.
Врач-эндокринолог должен проконсультировать пациента и объяснить смысл полученных результатов. Если обнаружены узловые образования довольно больших размеров, пациенту предлагается пройти дополнительные обследования, подтверждающие их доброкачественность. В таком случае необходимо сдать соответствующие анализы.
Результаты УЗИ включают в себя:
- положение железы и ее контуры;
- структурное состояние ткани и размеры;
- состояние лимфатических узлов;
- состояние паращитовидных желез;
- изображения.
Получение наиболее точной и подробной информации дает возможность лечащему врачу определить способ лечения, оптимальный для данного пациента.
Врач-эндокринолог должен проконсультировать пациента и объяснить смысл полученных результатов.
Нормы, установленные при ультразвуковом обследовании, четко оговорены. Здоровая щитовидная железа должна иметь четкие и ровные очертания, однородную структуру ткани, здоровый цвет, такой же, как и у тканей околоушной слюнной железы. Никаких новообразований в виде узлов и кист в идеально здоровой щитовидной железе быть не должно. Сами лимфатические узлы также должны иметь четкие и ровные очертания. Длина здорового лимфатического узла шеи должна быть в 2 (и более) раза больше ширины. Это индекс Солбиати.
Отклонения от нормы
О чем же свидетельствуют отклонения нормальных размеров органа от нормы в ту или иную сторону? У здоровых структура тканей однородная, средней эхогенности. Образования в ткани не должны превышать 2мм в диаметре. Эти элементы называются фолликулами и обладают способностью, как появляться, так и самостоятельно рассасываться. Если образование больше 1см – это узел, требующий дальнейшего исследования.
Если орган равномерно увеличен, скорее всего, это вызвано диффузным зобом. Если орган увеличен и на УЗИ видны признаки отечности, можно говорить о тиреоидите. Если параметры и объем органа меньше нормы, это свидетельствует о развитии заболевания гипотиреоза, при котором снижается также функциональность органа.
Нужно отметить также иные отклонения от нормы, которые могут встречаться в щитовидке. На УЗИ оцениваются однородность структуры тканей органа и их эхогенность.
В нормальной ткани железы могут встречаться образования:
- узлы – увеличенные коллоидные фолликулы, которые подлежат дополнительному исследованию в случае их роста больше 1см. Образования могут быть единичными и множественными. Если образование имеет доброкачественную природу, растет медленно, функционированию органа не мешает, то лечения оно не требует;
- кисты – полости с капсулой и с коллоидным содержимым, четко очерченные. Растут медленно;
- опухолевые образования четко отграниченные от здоровой ткани – они могут оказаться как доброкачественными аденомами, так и злокачественными карциномами. Как правило, они подлежат удалению;
- злокачественные узлы при некоторых видах рака (папиллярном, медуллярном, анапластическом) хорошо идентифицируются на УЗИ благодаря нечеткой размытой форме. Структура смотрится как неоднородная, просматриваются некротизированные участки, области скопления жидкости. Образования быстро растут и могут метастазировать в окружающие лимфоузлы.
Когда изучаются в щитовидной железе узлы размеры в соответствии с нормой, оценивается также их эхогенность. Узлы различаются на:
- изоэхогенные с четким контуром и с малоизмененной структурой ткани. Параметры щитовидки при этом сохраняются неизмененными;
- гиперэхогенные сопровождаются изменением структуры тканей. Часто такие новообразования возникают при формировании злокачественных опухолей;
- гипоэхогенные узлы образуются при отмирании фолликулов, при этом отмечается диффузное изменение тканей;
- анэхогенные новообразования имеют кистозную оболочку, а внутри заполнены жидкостью.
Обычно для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований проводят дополнительное исследование новообразования – биопсию. Повышенная эхогенность и неоднородность структуры органа говорят о воспалительных процессах, происходящих в нем.
В любом случае, параллельное исследование крови на гормоны поможет более точно диагностировать патологию, вызвавшую отклонение в размерах, объеме и структуре органа.
Норма объема железы во время проведения УЗИ
Выявить патологию и оценить общее состояние эндокринной системы можно с помощью всестороннего метода изучения – аппарата ультразвукового исследования. Во время УЗИ специалист оценивает самые главные характеристики железы. Именно УЗИ помогает сделать корректное врачебное заключение:
- Выявить новообразования и кисты.
- Дать оценку ткани и строению щитовидной железы.
- Просмотреть очертания, объемы и эхогенность органа.
- Поступление крови в ткани органа.
Щитовидная железа, которая не имеет аномалий по своей структуре, наделена такими параметрами:
- Очертания органа – резкие.
- Ткань по строению — гомогенная и зернистая.
- Здоровая эндокринная железа по характеру эхогенности ярче, чем эхогенность, например, мышечных волокон и сосудов.
- Орган по своей структуре однородный и не имеет новообразований, узлов, которые превышают объем три мл.
- Шейные лимфатические узлы – одинаковые и четкие. По длине в два раза больше, чем в ширину.
Елена Малышева в прямом эфире. «Дорогие мои, не удаляйте щитовидную железу! Лучше…»
Читать далее »
Осторожней с операцией! Елена Малышева: «Мои дорогие! Не оперируйте щитовидную железу! Лучше возьмите и…»
Читать далее »
Ваша Щитовидка скажет вам спасибо! Оказывается, излечить ее — элементарно.
Читать далее »
«Зоб» и узлы щитовидной железы исчезнут если каждый день заваривать и пить…
Читать далее »
На УЗИ специалист сразу определит нормальные ли параметры эндокринного органа у пациента.
Когда назначается УЗИ щитовидной железы
Патологии, связанные с функционированием щитовидки, не редкость в современном обществе. На ранних этапах развития недуга человек может даже не подозревать о наличии проблем со здоровьем. Появление тревожных симптомов заставляет людей обращаться за медицинской помощью. Самый простой и безболезненный способ проверить состояние эндокринного органа – пройти ультразвуковое обследование. С помощью данной процедуры врачи определяют изменения в структуре или отклонения от нормы в работе щитовидки, которые негативным образом влияют на самочувствие пациента.
Эндокринолог назначает УЗИ, если в результате осмотра размеры щитовидной железы не соответствуют общепринятым медицинским нормам. Ультразвуковая диагностика не требует дополнительной подготовки, разрешается вести привычный для человека образ жизни. Для более точного диагноза специалисты рекомендуют параллельно сделать анализ крови на гормоны. Процедура назначается в следующих случаях:
- перепады настроения;
- наличие отклонений в результатах анализа крови;
- удушье;
- прием гормональных препаратов;
- боль при глотании;
- слабость;
- высокая температура на протяжении длительного промежутка времени;
- резкое снижение массы тела или ожирение;
- головные боли.
Некоторые группы людей проходят обследование эндокринного органа для профилактики. При планировании беременности обоим родителям стоит пройти УЗИ, чтобы исключить возможность развития патологий во время вынашивания плода. Пациентам с врожденными или хроническими заболеваниями щитовидки следует регулярно делать ультразвуковую диагностику для контроля за состоянием здоровья. Людям, проживающим в районах с дефицитом йода, также необходимо время от времени проходить УЗИ. Во время обследования учитываются следующие параметры:
- структура и размеры паращитовидной железы;
- расположение органа;
- структура и однородность тканей;
- состояние регионарных лимфатических узлов;
- структура прилежащих тканей;
- структура и размеры перешейка;
- размеры долей.