На какой день менструального цикла делать узи щитовидной железы: подготовка к обследованию

УЗИ в эндокринологии

В эндокринологии используют традиционный метод УЗИ – наружное сканирование щитовидной железы. Орган обследуют сквозь кожу на передней стороне шеи, в области горла.

УЗИ щитовидки (и прочих структур организма) врачами используется как первичная диагностика. Если в ходе процедуры в органе выявили узлы, изменение формы, размера или иные отклонения от физиологической нормы, пациенту назначается дообследование.

Во время ультразвукового исследования могут дополнительно осуществить:

• УЗИ паращитовидных желез;
• УЗИ шейных, подчелюстных и прочих региональных лимфоузлов;
• тонкоигольную биопсию.

Преимуществом традиционного УЗИ считается его доступность (аппараты есть во всех районных поликлиниках), скорость получения информации об изменениях в железе и осмотр состояния тканей щитовидки в реальном времени. Процедура получает положительные отзывы, стоит недорого, а в больницах пациентам проводится бесплатно. На основании результатов врач подбирает другие методы диагностики органа.

Преимуществом УЗИ с допплерографией перед обычным ультразвуковым исследованием считается своевременное выявление пульсирующих новообразований, вторичных заболеваний железы на фоне сосудистой патологии. УЗИ с допплером помогает проанализировать кровоток и его объем в тиреоидной ткани щитовидки, оценить структуру вен и артерий, наличие воспалений, утолщений или иных изменений их стенок еще на доклинической стадии.

Преимуществом УЗИ с эластографией считается возможность выявления зарождающегося новообразования и определение его природы без применения тонкоигольной биопсии. С помощью её цветного распределения легко дифференцируется аденома от рака или кисты. Прицельный забор биоптата с последующей гистологией необходим лишь при наличии на изображении синего цвета и жесткостью участков от двух баллов.

Подготовка к УЗ-диагностике железы

Какой-то особой подготовки перед проведением диагностики щитовидной железы при помощи ультразвука не требуется.

На результаты исследование не влияет и то, поел ли пациент до проведения диагностики или нет.

Однако если УЗИ проводится пациенту пожилого возраста, ему лучше не кушать до диагностики, иначе датчик может вызвать рвоту.

Как известно, женщины более подвержены заболеваниям щитовидки, нежели мужчины. Поэтому, часто возникает вопрос: какой день менструального наиболее подходящий для проведения диагностики щитовидной железы? Когда можно делать УЗИ?

На самом деле нет никакой разницы, в какой день цикла проводить УЗИ щитовидки, точно также, как и во время месячных. Однако некоторые доктора считаю, что наиболее информативными будут результаты УЗИ железы, проведенные на 7-9 день цикла.

Во время проведения самой процедуры пациент занимает удобную позу: сидя или лежа. Как правило, изображение на экране бывает четким, что объясняется близостью железы к поверхности шеи. Во время обследования также рассматриваются близлежащие лимфатические узлы. Продолжительность процедуры – приблизительно 15 мин.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

[media=https://www.youtube.com/watch?v=2LGqp_49ZUs]

Можно сделать вывод, что такой метод обследования состояния щитовидной железы, как УЗИ, можно делать в любой день, независимо от дня менструального цикла, т.е. когда угодно. Это безопасный и высокоинформативный метод исследования щитовидки.

Обследование матки

УЗИ матки делают как профилактически, так и чтобы установить, уточнить диагноз. Показания к ультразвуковому обследованию такие:

• В менструальном цикле сеть нарушения;
• Долго нет месячных;
• У женщины подозревают бесплодие;
• Наступил климакс;
• Менструация идёт слишком обильно;
• От одних месячных к другим появились кровяные выделения;
• У женщины ощутимые боли внизу живота.

После обследования врач узист, а потом ваш врач выяснит есть ли:

• Гиперплазия слизистой;
• Сальпингит;
• Миома в матке;
• В яичниках поликистоз;
• Новообразование;
• воспаление в половых органах;
• Эндометриоз;
• В шейке матки патология;
• У вас беременность;
• В яичниках доброкачественное новообразование.

Диагностика делается с использованием подходящих методов ультразвукового обследования.

Когда и как необходимо проходить УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование молочных желез имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами диагностики:

• отсутствие ионизирующего излучения, что позволяет применять его для беременных и детей (также его разрешено проводить часто, отслеживая динамику развития заболевания и проведенного лечения);
• безопасность и безболезненность для пациентов;
• хорошая визуализация различных структур с возможностью оценки кровотока, что нельзя проследить при обычной маммографии (ММГ);
• получение послойных изображений, которые помогают поставить врачу точный диагноз;
• наличие портативных аппаратов, позволяющих пройти процедуру на дому при невозможности транспортировки пациента в лечебное учреждение;
• проведение под УЗИ-контролем пункций и биопсий, которые невозможно осуществить без достаточной визуализации;
• невысокая стоимость;
• проведение лечебных процедур с помощью ультразвукового контроля (аспирация содержимого кист молочных желез с последующим их склерозированием).

УЗИ практически не имеет недостатков и обладает высокой эффективностью. Это позволяет широко применять его, быстро диагностировать и осуществлять профилактику заболеваний молочных желез.

Показания к проведению

При возникновении жалоб на состояние молочных желез женщина должна обратиться к врачу, который определяет, есть ли необходимость в проведении ультразвукового исследования. Также потребность в этой процедуре может появиться во время профосмотра, когда после пальпации доктор подозревает наличие патологии. Показаниями к проведению УЗИ грудных желез являются следующие состояния:

• признаки воспалительного процесса (покраснение, отек);
• выявление при пальпации образования, которое не визуализируется на маммограмме;
• различного рода жалобы (боль, дискомфорт, выделения из соска);
• проведение инвазивных процедур, при которых нужен ультразвуковой контроль (пункция кисты);
• динамическое наблюдение после прохождения лечения (терапии мастита, рака молочной железы (РМЖ ) для своевременного предупреждения развития рецидива;
• диагностика и контроль за доброкачественными заболеваниями;
• оценка состояния подмышечных лимфатических узлов;
• диагностика патологий грудных желез у мужчин.

Когда нужно проходить

Проводят процедуру чаще всего женщинам (обычно старше 18 лет), особенно уделяя внимание беременным и кормящим грудью. В настоящее время увеличилось количество мужчин, которым показано это исследование в связи с возникновением заболевания грудных желез – гинекомастии

Процедура не требует подготовки. Единственная особенность ультразвукового исследования молочных желез заключается в том, что имеется зависимость от менструации. Рекомендуется выполнять УЗИ с 5-г по 12-й день цикла. Это время является оптимальным для обследования, так как гормональный фон в первой половине менструации наиболее стабильный. Перед наступлением месячных он очень высокий, из-за чего может исказиться результат исследования.

Женщинам в менопаузе, при беременности, приеме гормональных препаратов и мужчинам можно проходить процедуру в любое время.

Не стоит дожидаться подходящего периода при подозрении на злокачественный процесс (РМЖ), нужно незамедлительно сделать исследование.

Проведение процедуры

УЗИ молочных желез проводится быстро (15-20 минут) и не причиняет боли или значительного дискомфорта пациентке. Во время процедуры женщина раздевается и ложится на кушетку. Врач наносит на исследуемую область специальный гель и водит по ней датчиком, в результате чего на экране появляется изображение, на котором визуализируется ткань с наличием или отсутствием патологии. Молочная железа при этом мысленно делится на четыре квадранта, которые последовательно и тщательно просматриваются в ходе процедуры.

После этого доктор быстро обрабатывает полученные результаты. Заключение ультразвукового исследования молочной железы пациентка получает практически сразу.

Когда следует провести данное исследование

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы позволяет изучить практически весь орган. Исключением остается та ее часть, которая расположена между трахеей и грудиной, вследствие труднодоступности. Но благодаря почти поверхностному расположению и возможностям аппаратов УЗИ все остальные участки железы удается детально визуализировать и досконально осмотреть. Так, в ходе обследования изучаются следующие параметры органа и их структурное, а также функциональное соответствие нормальным показателям.

Строение. В норме железа состоит из двух долей и перешейка, который их соединяет. Довольно часто может быть обнаружена дополнительная доля, называемая пирамидальной. Она располагается возле железы или по срединной линии от перешейка вверх. Иногда наблюдаются небольшие, менее сантиметра, выросты, начинающиеся от нижних участков долей и дорастающие до рогов тимуса (вилочковой железы). Врачи еще их называют «антипирамидками».

При некоторых внутриутробных нарушениях развития щитовидки, и орган не делится на две половины, а происходит сдвиг в одну сторону. Такая патология называется аплазия или агенезия (отсутствие) доли железы. При неразвитом органе выставляется диагноз полная аплазия.

Строение щитовидной железы

Контуры

Нечеткие контуры или границы щитовидной железы часто становятся свидетельством протекания воспалительного или онкологического процессов, при этом четкие границы – весомый показатель нормы.

Структура

В здоровом состоянии железа имеет однородную с характерной для нормы зернистостью структуру. Появление неоднородности в большинстве случаев является результатом возникновения воспалительных заболеваний.

Размеры

При оценивании соединительного перешейка учитывается только лишь толщина его переднезаднего направления. А при просчете объема железы высчитываются 3 линейных размера обеих долей железы. При наличии очаговых формирований проводят их оценку, если есть узловые, кистозные участки или кальцинаты.

Эхогенность

Это так называемый тон или оттенок изучаемого органа на экране монитора.

По их особенностям можно сделать вывод о присутствии новообразований – учитываются кальцинаты, повышение кровотока в лимфатических узлах и возникновение кистозной трансформации. Степень отраженного отклика и структура слюнной железы, расположенной в околоушной области.

Также производится изучение близлежащих к щитовидной железе областей. Шея – очень сложный по строению орган. Она выполняет функцию своеобразного проводника всех крупных и жизненно важных сосудов и нервных образований. В шее расположено много органов – пищевод, трахея, лимфоузлы, паращитовидная, щитовидная и слюнные железы. Поэтому выяснить, что показывает УЗИ щитовидной железы доступно только высококвалифицированному специалисту.

Сделать УЗИ щитовидки может быть рекомендовано доктором и в профилактических целях. Например, при перечисленных ниже изменениях и органических состояниях:

• при наличии наследственных патологиях щитовидки;
• в случае планируемой беременности;
• при достижении возраста 40 лет;
• в случае склонности к ожирению, особенно при соблюдении правил рационального питания;
• активное выпадение волос;
• длительное поддержание слегка повышенной температуры тела — порядка 37-38°С.

Сделать УЗИ щитовидки с целью выявления причины перечисленных проявлений можно сегодня практически в каждом медицинском центре, который специализируется на ультразвуковых исследованиях.

Для прохождения данной процедуры может быть выдано направление лечащим врачом, а также может быть достаточно жалоб пациента. При ощущении постороннего предмета в горле, покашливании, першении в горле также следует обратиться к врачу, который даст направление на обследование.

Интерпретация результатов

По окончании диагностирования диагност описывает полученные материалы и составляет протокол исследования. Как правило, это занимает не больше 10 минут. Врач подробно описывает размеры долей железы и перешейка, указывает объем органа и по окончании исследования пишет заключение.

Показатели нормы

Нормальные показатели, определенные при диагностике, выглядят в большинстве случаях так: «Форма железы – стандартная, структура – однородная, контуры – ровные и четкие, плотность – стандартная, лимфоузлы – не увеличены, кисты и узлы – отсутствуют». Размеры железы дают возможность определить ее объем, который у женщин в норме не превышает 18 мл, а у мужчин – 25 мл. У детей норма объема высчитывается индивидуально, опираясь на пол и возраст ребенка – она приведена в специальной таблице.

Таблица нормальных показателей щитовидки, характерные для возраста и пола ребенка

Процедура показывает практически все известные на текущий момент медицине заболевания данного органа. Диффузно-токсический зоб – железа увеличивается в объеме и продуцирует большее количество гормонов. При таком заболевании человек становится раздражительным, повышается возбудимость, возрастает сердцебиение, и он сильно теряет в весе.

Пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ

Узловой зоб – образуется уплотнение, которое легко можно прощупать даже самому пациенту. На различных стадиях патологии могут проявляться разнообразными признаками, но основной из них – легко пальпируемый узел в железе.

Гипотиреоз – уменьшение размеров железы и, как результат, снижение продуцирования гормонов. Тиреоидит – воспалительный процесс, вызванный бактериями или вирусами. Основные проявления – увеличение температуры тела, боли в голове и передней части шеи.

Доброкачественные и злокачественные новообразования – уплотнения, имеющие четкие границы (аденома) и прорастающие в окружающие ткани (раковые опухоли)

При подозрении на рак щитовидной железы особенное внимание уделяется изучению лимфатических узлов – их увеличение, один из признаков злокачественности процесса

Темные эхогенные области при УЗИ щитовидки могут быть свидетельством наличия онкологического процесса

Узи малого таза перед месячными

Достоверным способом диагностики различных заболеваний является ультразвуковое исследование. Его назначает врач по показаниям, и он же должен сказать пациентке, можно ли делать УЗИ при месячных.

Тема эта довольно деликатная, поэтому женщины стараются перенести процедуру на другой срок. Однако в некоторых случаях обследование именно в момент кровотечения наиболее информативно отражает состояние здоровья.

Оптимальное время для прохождения УЗИ

Когда лучше записываться на УЗИ внутренних органов – до начала менструации или после ее окончания? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, т.к. срок проведения диагностического мероприятия зависит от формы заболевания, сложности клинической картины и продолжительности критических дней. В экстренных случаях УЗИ делают в любой фазе цикла, в т.ч. и в период кровотечения.

Для подтверждения диагноза исследование лучше пройти несколько раз – перед месячными, сразу после них и в середине цикла. Сроки проведения манипуляций устанавливает врач на этапе первичного осмотра.

Если направление на УЗИ выдает гинеколог при задержке месячных на 7 дней, женщина получает возможность узнать о беременности на самом раннем сроке. Во второй половине цикла УЗИ делают зрелым пациенткам в период пременопаузы. Этот период характеризуется нарушением цикла, отчего менструации идут нерегулярно или вместо них открываются настоящие маточные кровотечения.

Когда возникает необходимость обследовать репродуктивные органы посредством ультразвука, но ситуация не срочная, скорее всего, доктор выпишет направление на 8 – 10 день цикла. Отсчет ведется с 1 дня месячных, который символизирует начало нового цикла.

Плановое УЗИ малого таза в дни месячных порой дает недостоверный результат. Например, сонолог может пропустить мелкие патологии, затрудняется оценка изменений эндометрия, плохо просматриваются полипы, которые только начинают формироваться. Это связано с тем, что при менструации слизистый слой матки представляет собой неоднородную структуру.

Исследование брюшной полости ультразвуком в дни месячных

Узнать, делают ли УЗИ брюшной полости во время менструации, можно у врача, который выдает направление. Исследовать ткани и органы брюшины в критические дни разрешается, поскольку кровянистые выделения не мешают специалисту оценивать состояние отделов пищеварительного тракта.

Но здесь важно заранее подготовиться к диагностической процедуре. Так, за 3 дня до намеченной даты женщина начинает соблюдать мини-диету и отказывается от курения

Из рациона исключается пища, богатая клетчаткой:

Делать УЗИ брюшной полости при месячных и без них врачи рекомендуют в первой половине дня.

УЗИ внутренних половых органов при месячных

Чтобы понять, можно ли делать УЗИ матки и придатков при месячных, достаточно изучить показания к проведению этой процедуры. В срочном порядке, невзирая на фазу цикла, эхография проводится тем пациенткам, здоровье и жизнь которых находятся под угрозой.

В число экстренных показаний входит:

1. Маточное кровотечение.
2. Внутреннее нагноение.
3. Выкидыш.
4. Угроза прерывания беременности.
5. Внематочная беременность.
6. Аборт, проведенный вне больницы.
7. Функциональная киста яичника.
8. Необходимость подтвердить онкологическое заболевание и пр.

В некоторых случаях гинеколог направляет пациентку на УЗИ исключительно в первые дни цикла. При длительных обильных месячных аппарат покажет точное состояние эндометрия. Также в первые 72 часа от начала кровотечения хорошо просматриваются полипы, узлы миомы, гиперплазия эндометрия. Мелкие кистозные элементы легко обнаруживаются в течение 5 дней от того момента, как пошли месячные.

Если у женщины диагностировано бесплодие и нарушение цикла, обследование яичников посредством УЗИ она будет проходить до овуляции. Процедуру проводят неоднократно на протяжении 2 – 3 недель. Частота манипуляций зависит от длительности цикла. Цель диагностики – отследить овуляторный процесс.

Особенности УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы – это эффективный метод диагностики, с помощью которого специалист может выявить патологию указанного органа на раннем этапе развития заболевания. Данная процедура отличается своей безопасностью для пациента, а подготовка к такой диагностике не составляет никакого труда. Специалист в течение 20-ти минут проводит датчиком по определенным частям шеи, после чего проводится анализ собранной информации.

• Показания для проведения УЗИ
• Что можно выяснить при исследовании
• Когда лучше проводить процедуру
• Особенности подготовки
• Как часто можно проводить такое исследование

Показания для проведения УЗИ

Ультразвуковая диагностика назначается в следующих случаях:

• увеличенные лимфоузлы;
• планирование беременности;
• гормональный дисбаланс;
• проблемы при попытках забеременеть;
• пожилой возраст;
• приступы удушья;
• прием синтетических гормонов;
• предрасположенность к патологиям щитовидной железы;
• чрезмерное возбуждение также может свидетельствовать о проблемах с щитовидкой;
• сонливость и постоянное чувство слабости;
• регулярное взаимодействие с ультрафиолетовыми лучами;
• регулярная смена климатических условий;
• нарушение менструального цикла;
• во время профилактического осмотра.

Что можно выяснить при исследовании

Ультразвуковая диагностика дает возможность определить:

1. размеры щитовидной железы;
2. наличие новообразования;
3. процессы воспалительного характера;
4. наличие образований кистозного типа;
5. лимфоотток.

Когда лучше проводить процедуру

Большинство эндокринологов считает, что делать УЗИ щитовидной железы допускается в любой день, вне зависимости от менструального цикла. Тем не менее, некоторые специалисты считают, что делать УЗИ можно в определенный день, примерно на 7-9 сутки от начала менструального цикла (то есть сразу после завершения менструации). Благодаря этому возможна более точная постановка диагноза.

Особенности подготовки

УЗИ щитовидной железы не требует определенной подготовки. Проводить процедуру можно как натощак, так и на сытый желудок. Однако люди с повышенным рвотным рефлексом могут подготовиться к УЗИ: таким пациентам желательно не принимать пищу за несколько часов до того, как начнется ультразвуковая диагностика.

Особенности процедуры при беременности

Практика показывает, что патологии железы чаще всего возникают у представительниц женского пола. В процессе вынашивания плода риск развития заболевания повышается, поэтому необходима регулярная диагностика.

В этот период функционирование щитовидки направлено на развитие будущего малыша. Если своевременно не провести УЗИ щитовидной железы, заболевания этого органа могут привести к отслойке плаценты, преждевременным родам и сильным кровотечениям после них.

УЗИ щитовидной железы не наносит вреда ни будущей матери, ни плоду. Данная процедура может вовремя выявить дефицит йода или наличие новообразований, угрожающих малышу.

Как часто можно проводить такое исследование

УЗИ щитовидной железы можно сделать в любой частной или государственной клинике всего лишь за 15-20 минут. Что касается стоимости такого исследования, то она варьируется от 400 до 1000 рублей, в зависимости от ценовой политики клиники.

УЗИ щитовидной железы здоровому человеку необходимо проводить один раз в год во время общего медицинского осмотра. Такой периодичности достаточно для того чтобы выявить проблему на ранней стадии ее развития. Если определенные патологии уже имеются, УЗИ щитовидной железы проводится от трех раз в течение года. Если же специалист поставил точный диагноз, подобное мероприятие может проводиться по мере необходимости, до нескольких раз в неделю.

Таким образом, УЗИ щитовидной железы – это эффективное исследование диагностического характера, которое является совершенно безвредным и подходит для частого проведения. Кроме того, исследование ультразвуком считается одним из самых простых и доступных.

Расшифровка результатов

У взрослых расшифровкой результатов занимается эндокринолог. Если анализируются данные детского УЗИ, помимо прочего, требуется консультация педиатра.

Необходимо обратить внимание на размеры, объем, структуру, плотность, наличие патологических элементов (узлов, псевдоузлов, кист, жидкости) и другие параметры. Также в процессе разбора заключения УЗИ стоит учитывать возрастные и гендерные особенности

Нормальные размеры железы у женщин и мужчин в различные возрастные периоды существенно изменяются.

В норме на УЗИ щитовидная железа представляет собой две округлые доли, соединенные перешейком. Структура ткани должна быть однородной и зернистой. Это обусловлено тем, что вся железа состоит из мелких фолликулов, в которых вырабатываются тиреоидные гормоны.

Наиболее важными параметрами являются размеры долей. У взрослого человека они следующие:

• длина – 25—40 мм;
• ширина – 15—20 мм;
• толщина – 10—15 мм.

Стоит помнить, что у большинства людей размеры правой и левой долей могут незначительно отличаться. Такие вариации не являются патологией. Помимо вышеуказанных параметров, значение имеет объем железы. Он рассчитывается исходя из размеров долей.

Формула для расчета объема:

Объем = + х 0,479

• ШП – ширина правой доли;
• ДП – длина правой доли;
• ТП – толщина правой доли;
• ШЛ – ширина левой доли;
• ДЛ – длина левой доли;
• ТЛ – толщина левой доли;
• 0,479 – коэффициент поправки на эллипсоидность.

Максимальные объемы железы с учетом веса исследуемого указаны в таблице:

Вес, кг	50	60	70	80	90	100
Объем, куб. см	15,5	18,5	22	25	28,5	32

Помимо щитовидной, анализируется состояние паращитовидных желез. Они участвуют в регуляции обмена кальция и фосфора в организме. Увеличение паращитовидных желез косвенно свидетельствует о наличии гиперпаратиреоза. Также в процессе исследования необходимо оценить состояние лимфоузлов шеи. Изменение их структуры или плотности говорит о наличии воспалительного процесса.

Патологии, выявляемые при исследовании:

1. Диффузно-токсический зоб.
2. Узловой зоб.
3. Тиреоидит.
4. Гипотиреоз.
5. Аутоиммунный тиреоидит.
6. Аденома щитовидной железы.
7. Рак.
8. Киста.
9. Кальцинаты.

Диффузно-токсический зоб характеризуется значительным увеличением размера железы, при этом структура остается однородной. Диагноз ставится на основании жалоб (утомляемость, потеря веса, повышение температуры) и УЗИ-картины.

Основной признак узлового зоба – неоднородная структура железы. В толще ткани располагаются узлы. Они представляют собой очаги повышенной плотности с четкими, ровными границами.

Тиреоидиты – воспалительные процессы в щитовидной железе. Объем органа увеличивается за счет отека. Щитовидка становится рыхлой, теряет свою эластичность и плотность. При длительном течении появляются очаги гнойной деструкции. Они визуализируются в виде гипоэхогенных образований с четкими контурами.

Говоря о гипотиреозе, большинство подразумевает снижение уровня гормонов щитовидки. Однако, помимо изменения тиреоидного статуса, наблюдается уменьшение размеров и плотности щитовидной железы.

Главный признак аутоиммунного тиреоидита (АИТ) – изменение структуры щитовидки. Чаще всего обнаруживается большое количество мелких узелков, имеющих четкие границы. Они плотнее основной ткани, на УЗИ выглядят более светлыми.

В процессе ультразвукового исследования могут выявляться опухоли различной природы. Доброкачественные аденомы имеют вид очаговых теней, четко отграниченных от здоровых тканей. Помимо аденом, случайными находками являются кисты. Они имеют гипоэхогенную окраску, четкие границы.

Маркерами злокачественных новообразований являются инвазивный рост, отсутствие четких границ, большое количество питающих сосудов. Так чаще всего выглядит рак щитовидной железы.

В процессе исследования могут обнаруживаться изменения структуры, которые не являются патологическими. Часто их возникновение связывают с возрастной инволюцией щитовидки. К ним относят кальцинаты и диффузные изменения структуры. Отложение нерастворимых солей кальция – результат перенесенных воспалительных заболеваний или дегенеративных изменений щитовидной железы.

Резюмируя все вышеперечисленное, при постановке диагноза важно руководствоваться не только результатами УЗИ, но также лабораторными и клиническими данными. Дополнительно смотрите УЗИ зоба щитовидки:

Дополнительно смотрите УЗИ зоба щитовидки:

Расшифровка результатов УЗИ

При УЗИ с допплерографией отклонением от нормы считается наличие темных либо светлых оттенков красного и/или синего цвета. В первом случае это указывает на низкую скорость кровотока, а во втором – на высокую.

При УЗИ с эластографией отклонением от нормы считается наличие красного и/или синего цвета. В первом случае окрас указывает на начало увеличения плотности железистой ткани. Присутствие синего спектра подтверждает уже сформировавшиеся жесткие очаги, наличие новообразований злокачественного характера.

Другие патологические изменения щитовидной железы и расшифровка результатов:

• мелкие уплотнения светлого цвета – наличие в ткани микрокальцинатов;
• отсутствие органа в связи тиреоидэктомией;
• смещенная локализация железы вследствие врожденной аномалии;
• равномерное увеличение органа сверх нормальных размеров – развитие диффузного зоба, гиперплазии ткани;
• уменьшение объема щитовидки – вызвано атрофией железистой ткани или недоразвитием органа (гипоплазией);
• узлы в железе свыше 4 мм – формирование добро― либо злокачественных новообразований;
• нечеткие контуры единичного уплотнения, пониженная эхогенность на фоне увеличения лимфоузлов – признак рака;
• гипоэхогенные образования в виде темно-серых пятен – кисты (тонкостенные полости с жидкостью);
• увеличение фолликула свыше 1 мм и менее 4 мм (макрофолликулы) – возможное начало формирования новообразования;
• участки с пониженной эхогенностью по контуру и повышенной внутри образования – аденома железы;
• неоднородная структура по периферии и/или в зоне перешейка – нарушение функций щитовидки;
• участки с нечеткими контурами, неоднородностью структуры и сниженной эхогенностью – воспалительные инфильтраты, абсцесс, туберкулезная каверна;
• анэхогенные (эхонегативные) участки отображаются черным цветом – наличие образований с серозной жидкостью внутри;
• неоднородная зернистость – возможное воспаление железы (тиреоидиты);
• гиперэхогенные образования в виде белесых пятен – ткань с плотной структурой, проявляется при формировании опухоли либо узла, гипоплазии, развитии диффузного зоба.

При расшифровке УЗИ эндокринолог учитывает результаты иных методик обследования щитовидной железы

Во внимание также берутся медицинские заключения других врачей, составленные в связи с сопутствующими болезнями или проведением дифференциальной диагностики.

Какую патологию можно определить по УЗИ щитовидной железы

Изображение щитовидной железы на мониторе аппарата УЗИ

Кисты (единичные и множественные).

• Аномалии развития (гипоплазия щитовидной железы).
• Гипотиреоз.

При гипотиреозе объем железы может быть в пределах нормы, и железа может выглядеть здоровой, но чаще она уменьшена в размере.

• Диффузно-токсический зоб. Увеличивается объем железы, повышена выработка гормонов Т3 и Т4.
• Узловой зоб. Многие врачи до сих пор заменяют понятие зоб на термин «гиперплазия».

Классификация ВОЗ, три степени увеличения щитовидной железы:

1. 0 – нет данных за зоб.
2. 1 — размеры одной или обеих долей щитовидной железы превышают размеры дистальной фаланги большого пальца пациента. Зоб определяется при пальпации, но при визуальном осмотре не виден.
3. 2 — зоб определяется пальпаторно и виден при обычном осмотре.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – воспаление щитовидной железы, которое по мере прогрессирования приводит к гипотиреозу. Аутоиммунный тиреоидит возникает на фоне иммунной агрессии лимфоцитов на собственные ткани щитовидной железы. Картина УЗИ АИТ: железа имеет неоднородную структуру, сменяются гиперэхогенные участки и гипоэхогенные.

Очень часто в железе при тиреоидите врач ультразвуковой диагностики визуализирует псевдоузлы, которые представляют собой участки с выраженным воспалительным процессом. Порой врач затрудняется в правильной интерпретации данных относительно узлов, ведь есть риск появления истинных узловых образований.

На данный момент пациентам с диагнозом АИТ рекомендуют проходить гемотест. Гемотест — это исследование на непереносимость пищевых продуктов, которые вызывают в организме человека воспалительные и иммунные реакции, приводят к таким заболеваниям, как сахарный диабет, АИТ, болезни кожи и желудочно-кишечного тракта.

В возникновении АИТ немаловажную роль играет наследственность (локусы DR5 и DR3 хромосомы предрасполагают к развитию либо атрофического, либо гипертрофического АИТ), перенесенные вирусные инфекции (краснуха и вирус Эпштейна-Барра).

Опухолевидные образования (доброкачественные и злокачественные). Доброкачественные образования, например, аденома имеют капсулу и не прорастают в ткань железы. Злокачественные опухоли, например, саркомы и лимфомы — явление редкое, выглядят как гипоэхогенный узел с участками микрокальцинации, прорастающий в ткань железы. Чаще встречаются метастазы, источниками которых являются меланома, карцинома бронхов и пищевода.