Чем заменить мрт позвоночника при клаустрофобии

Страшно делать МРТ?

Магнитно-резонансная томография – один из самых современных методов обследования. Однако некоторые люди бояться проходить диагностику по ряду причин.

В большинстве клиник используются аппараты МРТ с конструкцией закрытого типа. Они представляют собой короткую узкую трубу, в которую пациента задвигают на специальном «столе». В зависимости от того, какие органы обследуются, человек может почти полностью находиться в трубе или частично.

Какой томограф лучше: открытый или закрытый?

Подобная конструкция ассоциируется у многих с замкнутым пространством наподобие лифта. Поэтому у людей, страдающих клаустрофобией, необходимость прохождения МРТ вызывает настоящую панику. Ведь, к тому же, во время обследования, которое длится от 15 минут до часа, нужно лежать неподвижно.

И как показывает практика, эта проблема волнует достаточно большое количество пациентов. Форумы пестрят вопросами «Как пройти МРТ при клаустрофобии?», «Страшно ли делать МРТ?», «Как не запаниковать на МРТ?»

Что можно сделать в данной ситуации? Большую роль играет психологический настрой. Сотрудники клиник «МРТ Эксперт» всегда помогают пациенту почувствовать себя более комфортно, объясняя, как будет проходить процедура.

Задать любой вопрос врачам-экспертам можно в нашей группе ВКонтакте

Необходимо понимать, что аппарат МРТ открыт с двух сторон (со стороны головы и ног), поэтому человек может видеть, что происходит снаружи. При этом внутри трубы включается свет и работает вентилятор, что делает обстановку более комфортной. А сама процедура – полностью безболезненная.

Пациент может прийти на обследование вместе с родственником или другом, который будет находиться рядом с аппаратом. Если такой возможности нет, эту роль может выполнить сотрудник клиники.

Также следует помнить о том, что при возникновении паники человек может нажать специальную кнопку и связаться с рентгенологом, а процедуру можно прервать в любой момент.

Еще одной причиной появления страха и паники может стать неприятный шум работающего томографа. Для этого пациенту выдают наушники, в которых играет приятная спокойная музыка. Чтобы снять беспокойство, можно постараться отвлечься – думать о приятном или сосредоточиться на дыхании, спокойно следя за вдохами и выдохами.

Если эти меры не помогают, перед началом МРТ можно принять легкие седативные препараты. В более тяжелых случаях стоит выбрать клиники с МРТ аппаратами открытого или вертикального типа.

До сих пор бытует мнение, что МРТ, подобно рентгену или КТ, сопровождается дозой рентгеновского излучения, что также удерживает некоторых пациентов от прохождения этого исследования. На самом деле, МРТ работает по другому принципу, чем рентген.

Вреден ли рентген? Читайте здесь

Все происходит за счет магнитов, расположенных в кольце аппарата. Под действием магнитного поля высокой мощности атомы водорода в организме человека меняют свое направление, а затем при воздействии электромагнитного сигнала они генерируют собственный сигнал, что позволяет получить на снимках четкие изображения всех тканей и органов в различных плоскостях. При этом магнитное поле не дает никакого излучения и не оказывает вреда на организм, поэтому МРТ могут проходить все, в том числе беременные со 2 триместра, дети и пожилые люди. Эту процедуру можно проводить необходимое количество раз.

Возможно, вас заинтересует:

Противопоказания к проведению МРТ

Зачем нужен контраст при проведении магнитно-резонансной томографии?

Как пройти МРТ при боязни замкнутого пространства?

Если МРТ нельзя заменить другим видом обследования, а пациент страдает клаустрофобией, придется искать компромисс. Поскольку такие случаи имеют место в медицинской практике, есть варианты, как сделать томографию человеку, который боится замкнутых пространств:

• пройти процедуру на томографе открытого типа;
• при обследовании на аппарате-туннеле использовать седирующие средства.

Аппараты открытого типа

Несмотря на то, что аппараты туннельного типа позволяют проводить сложные исследования и обладают высокой мощностью, их не всегда удобно использовать. Диаметр туннеля закрытого томографа составляет всего 70 см, поэтому такое оборудование не подходит для обследования тех, кто боится замкнутых пространств и страдает избыточным весом.

Также проблематично обследовать в них детей, которые в большинстве боятся и тесных пространств, и непонятных устройств, даже когда те не причиняют боль.

Специально для таких категорий обследуемых были созданы аппараты МРТ открытого типа. Такой томограф представляет собой большую кушетку, над которой расположен сканирующий прибор. Проблема использования этого вида аппаратов состоит лишь в том, что устройство пока является новинкой медицинской техники и имеется далеко не в каждой клинике.

Как настроиться при использовании обычного томографа?

Что делать, когда при наличии клаустрофобии вам приходится проходить обследование в туннельном томографе? Для тех, у кого заболевание находится в легкой форме, предлагают сначала настроиться на процедуру для облегчения некомфортного состояния:

• убрать валик из-под головы, чтобы зрительно немного расширить тесное пространство;
• во время процедуры лечь на живот, чтобы иметь возможность наблюдать за тем, что происходит вокруг;
• для этой же цели используется максимальное освещение;
• включить вентиляцию, чтобы был доступ свежего воздуха;
• попросить специалиста, проводящего обследование, чтобы он разговаривал как можно больше.

Кроме того, обследуемому неплохо объяснить, как устроен и по какому принципу работает аппарат. Также каждый должен знать, что процедуру можно приостанавливать по желанию пациента. Для этого внутри аппарата имеется аварийная кнопка. Приостановка диагностики не принесет вреда томографу и не повлияет отрицательно на ход процедуры.

В тяжелых случаях, когда никакие приемы не помогают и человек никак не может справиться с паникой, ему назначается медикаментозный сон. Больной быстро засыпает и даже не чувствует, как проходит процедура.

Уровень излучения томографа

Чтобы ответить на вопрос о вреде резонансного обследования организма, нужно разобраться в природе лучевого потока. Во-первых, радиация отсутствует полностью. Аппарат создает магнитное поле высокого напряжения и улавливает отклик магнитных колебаний от изучаемого органа. На организм магнитные волны воздействие не оказывают — они работают с молекулами водорода в теле человека.

Этим объясняется и недостаток МРТ диагностики — она не может качественно исследовать костную систему человека из-за малого количества влаги в костной ткани. Для обследования плотных структур тела (костной системы, камней в органах) назначают компьютерную томографию — КТ. МРТ хорошо сканирует мягкие ткани, лимфатическую и кровеносную систему, соединительную ткань и полые органы.

Есть ли доза облучения от резонансного томографа? Врачи уверяют, что она минимальная. Она в разы меньше, чем доза облучения от бытовой микроволновой печи или сотового телефона. Резонансной томографией сканируют организм новорожденных детей, пожилых людей и всех желающих пройти безопасное обследование. Поэтому волноваться за здоровье не нужно.

Симптомы клаустрофобии

Приступ клаустрофобии может быть спровоцирован любой формой замкнутого, тесного пространства с ограниченными источниками естественного света (например: лифт, самолет, поезд, кабинка туалета, закрытая парковка, дорожные туннели, кладовки) или большим скоплением народа (нахождение в толпе, переполненном городском транспорте). Для клаустрофоба дискомфорт может вызвать любая ситуация, при которой ограничена свобода его перемещений, или отсутствует источник естественного света. При этом человек испытывает приступ паники, у него начинается головокружение, кашель, сухость или першение в горле, может ощущаться онемение конечностей, учащается пульс, появляются обильное потоотделение и дрожь по всему телу. Сильные формы клаустрофобии могут сопровождаться обморочными или полуобморочными состояниями, потерей ориентации в пространстве, резкими болями в грудной клетке, частыми позывами сходить в туалет.

Как пройти МРТ с клаустрофобией

Одним из основных противопоказаний к проведению МРТ является наличие признаков боязни замкнутого пространства. У таких пациентов возникает вопрос, как пройти МРТ при клаустрофобии? Изначально стоит отметить, что негативного воздействия от магнитных полей на человека не обнаруживается, поэтому клаустрофобия может проявляться только в случае, если у пациента уже имеются расстройства нервной системы.

Магнитно-резонансная томография представляет собой процедуру, которая проводится на специальном оборудовании. Это оборудование представляет собой большую капсулу, внутри которой имеется свободное пространство. Существуют также аппарата МРТ открытого типа, которые закрыты только сверху, а боковые части не имеют стенок. Аппараты открытого типа имеют существенный недостаток, проявляющийся в виде низкого качества получаемых результатов исследования.

При проведении томографии пациенту требуется знать, что он должен лежать неподвижно. Для пациентов, которые страдают клаустрофобией, выдержать в замкнутой капсуле даже 5 минут довольно проблематично, не говоря уже о нескольких часах. Как сделать МРТ, если у пациента имеются признаки клаустрофобии? Для начала стоит отметить, что таким пациентам проводить МРТ-исследование необходимо с использованием анестезии.

Чтобы снизить вероятность возникновения стрессовых ситуаций при проведении МРТ, рекомендуется прибегнуть к следующим действиям:

1. Если вы испытываете страх к замкнутому пространству, то рекомендуется найти клинику, в которой проводят исследование на аппаратах открытого типа.
2. Для прохождения МРТ пациентам с клаустрофобией рекомендуется ложиться не на спину, а набок или живот.
3. Прежде чем пациент будет проходить исследование, специалисту необходимо объяснить, что представляет собой процедура. Это требуется для того, чтобы человек знал, что с ним будет во время диагностирования.
4. Чтобы пациентка не боялась, а диагностика прошла максимально эффективно, врач во время процедуры будет вести с ней беседу. Если состояние пациентки ухудшится, то требуется сообщить об этом немедленно.
5. Позвать родного и близкого человека. Часто женщины испытывают страх от того, что кроме них в комнате больше никого нет. Чтобы исключить вероятность возникновения неприятных ощущений, пациентка может прийти на МРТ с родственником или знакомым.

Если все же при проведении диагностики возникают непредвиденные ситуации, которые мешают проведению исследования, то принимается решение о МРТ под наркозом. Применение наркоза имеет существенные плюсы:

• изображение получается максимально качественным;
• исключается возможность того, что пациент будет шевелиться при проведении процедуры;
• ускоряется время прохождения диагностики;
• снижается вероятность получения не точных результатов.

Пациенты с клаустрофобией должны понимать, что какая процедура бы не проводилась, будь-то МРТ позвоночника или головного мозга, самое важное, подготовиться к диагностике морально. Если пациент уверен в том, что не сможет лежать в капсуле, то лучше заранее осуществить введение седативных препаратов, чтобы провести диагностику под наркозом

Отзывы пациенток, которые прошли МРТ, показывают, что бояться вовсе нечего. Если возникают такие разговоры, как боюсь или мучаюсь проходить МРТ, то специалист должен заблаговременно принять меры о правильном проведении диагностики. В завершении стоит отметить, что если пациентка с клаустрофобией делала МРТ, которая прошла успешно без применения анестезии, то возможно признаки боязни замкнутого пространства у нее проявляются при определенных условиях. Чтобы не прибегать к бесполезному применению анестезирующих препаратов, первоначально необходимо проверить, насколько пациент способен самостоятельно пройти МРТ.

Как пройти МРТ при клаустрофобии: 4 простых способа

На сегодняшний день магнитно-резонансная и компьютерная томографии представляют собой одни из наиболее информативных методик обследования пациентов. Иногда им попросту нет никакой альтернативы, если речь идет о неинвазивном получении информации.

Обратите внимание

Выделяется несколько различных вариантов этого метода исследования, например 3D-моделирование, которое в состоянии или заменить ангиографию, или сузить зону поиска проблем перед этим вмешательством.

На вооружении у врачей уже давно стоят томографические исследования органов брюшной полости, головного мозга и других областей. Они расцениваются как стандартные методики. Однако к их проведению имеется несколько противопоказаний, к которым относятся:

• Искусственный водитель ритма – электрокардиостимулятор;
• Установленные всевозможные металлоконструкции, магнитные имплантаты;
• Клаустрофобия.

Важно понимать, что истинная клаустрофобия, как яркое проявление боязни закрытых пространств с явными клиническими проявлениями, как диагноз, установленный врачом-психиатром, является очень редким явлением. То есть встретить такую патологию практически невозможно

Но такая ситуация, когда при попадании в ограниченное пространство у человека начинается паническая атака, считается достаточно распространенной

То есть встретить такую патологию практически невозможно. Но такая ситуация, когда при попадании в ограниченное пространство у человека начинается паническая атака, считается достаточно распространенной.

При этом могут отмечать различные степени тяжести.

Истерика не приведет ни к чему хорошему, потому что врач не получит необходимых данных о состоянии здоровья, а вам будет просто стыдно. Ни в коем случае не стоит представлять себя в этом аппарате, как в гробу.

Как выполнить МРТ

В первую очередь, перед тем, как проходить МРТ, следует установить контакт с работниками учреждения, где будет проводиться исследование

Важно указать свои предпочтения относительно проведения процедуры:

• Насколько яркое он хочет освещение;
• Необходимо ли ему наличие вентилятора внутри;
• Хочет ли он быть с открытыми или же закрытыми глазами.

Психологическая

Она считается самой предпочтительной для всех участников. Пациент должен оповестить врача о том, что у него имеется такая проблема. Медицинские работники показывают, что аппарат закрыт не со всех сторон, с одной из них он полностью открыт. То есть, при наличии сильного страха можно будет покинуть его своими силами.

Обязательно нужно сказать, что во время проведения манипуляции с пациентом все время будет вербальный контакт посредством внутренней связи. То есть ничего плохого не должно произойти, никто про него не забудет.

Опытные работники томографа могут подсказать, как бороться с паникой. Иногда прибегают к помощи корвалола, который обладает некоторым успокоительным действием

Пациенту важно понимать, что шевелиться внутри вполне допустимо, можно спокойно осмотреться вокруг внутри аппарата

Аппаратная

Врач также предупреждает пациента, что томограф оснащен так называемой тревожной кнопкой. Ее можно нажать тогда, когда находиться внутри уже невозможно. Она прерывает исследование.

Фармацевтическая

Если психологическая настройка никаким образом не помогла или пациент никаким образом не борется со своими паническими атаками, то возможно применение фармацевтических средств, которые позволят ввести больного в так называемый медикаментозный сон. Именно при его помощи МРТ выполняется грудничкам или маленьким детям, которых никак не заставить лежать практически неподвижно такой длительный промежуток времени.

Если все вышеперечисленные варианты не сработали, а вопрос, как сделать МРТ, остается открытым, то следует искать другие методики. Например, компьютерная томография может послужить хорошей альтернативой.

Важно понимать, что она является менее информативной методикой, при этом вполне может быть предпочтительной в данном конкретном случае. Она не требует длительного неподвижного пребывания пациента внутри аппарата

Пациентам же следует психологически настраиваться на процедуру заранее. Боритесь с проявлениями клаустрофобии. Иногда может потребоваться помощь психолога или психотерапевта, от которой ни в коем случае не нужно отказываться. Намного безопаснее для вас будет побороть это состояние без применения медикаментозных средств, поскольку любой препарат оставляет след в организме.

ПОСТУПЛЕНИИ ПАЦИЕНТА В ЦЕНТР МРТ

При поступлении пациента в центр МРТ необходимо подробно разъяснить ему все вопросы, относящиеся к процедуре:положение на столе в тоннеле магнитазвук, возникающий при создании градиентанеобходимость введения контрастных веществпримерное время обследования

Если будут использоваться методы кардиосинхронизации и респираторной компенсации, необходимо объяснить, зачем это надо и что может почувствовать пациент.

До начала сеанса МРТ пациенту следует подробно разъяснить, что в процессеМРТ обследования ему придется на время задержать дыхание, открыть рот или не моргать. Если пациент не понимает, зачем это нужно, все объяснение окажется бесполезным. Предпочтительно, чтобы разъяснения по процедуре МРТ были сделаны врачом, поскольку при этом устанавливается контакт между ним и пациентом, и врач непосредственно получает информацию об особых опасениях пациента.

Когда пациент поступает в комнату сканирования, вид тоннеля магнита и непривычная обстановка обычно увеличивают его беспокойство. Необходимо быть готовым еще раз объяснить существо процедуры МРТ и ответить на любые вопросы пациента.

Наиболее частым затруднением при проведении МРТ является клаустрофобия. Замкнутая область внутри магнита и наличие такого оборудования, как головная катушка, способствуют появлению клаустрофобических расстройств у пациентов и их повышенной нервозности.

Советы, помогающие снизить клаустрофобию у пациента:

• ‍Если томограф снабжен зеркалом, необходимо проверить, что оно позволяет пациенту видеть происходящее вне тоннеля магнита
• ‍Если возможно, то следует обследовать пациента, лежащего на животе, поскольку при этом он часто может видеть, что происходит вне тоннеля магнита. Такое положение пациента используется при МРТ таза, брюшной полости, грудной клетки, и таких участков верхних и нижних конечностей, как бедро и запястье
• ‍Убрать подушку из-под головы пациента. При этом увеличивается расстояние от его лица до внутренней стенки тоннеля магнита.
• ‍Попросить пациента закрыть глаза или положить ему на глаза салфетку. Некоторым пациентам это не нравится, однако другие чувствуют себя комфортнее, сознавая, что если при МРТ обследовании они случайно откроют глаза, то не увидят замкнутого пространства внутри магнита
• ‍Включить освещение и вентилятор внутри магнита; при этом обстановка станет ярче, а воздух свежее
• ‍Объяснить пациенту, что тоннель магнита открыт с двух сторон. Часто этих нескольких слов бывает достаточно, чтобы его успокоить
• ‍Разъяснить пациенту, что в любой момент он может выйти из тоннеля магнита и что обследование можно приостановить без ущерба для томографа и персонала. Это дает возможность пациенту почувствовать, что он находится под наблюдением
• ‍Попросить лицо, сопровождающее пациента, побыть вместе с ним в комнате сканирования
• ‍Информировать пациента по внутренней связи о ходе МРТ обследования и о продолжительности каждой последовательности
• ‍Предупредить пациента о существовании аварийной кнопки, которую он может нажать при необходимости, подав врачу сигнал в ходе МРТ обследования
• ‍Если предложенные меры оказываются неэффективными, то успешное обследование возможно только после назначения пациенту седативных средств

По внутренней связи врач оповещает пациента о продолжительности каждой последовательности процедуры МРТ и о необходимости сохранять неподвижное положение

Для пациента крайне важно слышать знакомый голос и знать, на каком этапе МРТ обследования он находится. Для врача это возможность контролировать состояние пациента

Что показывает МРТ исследование

Первые обследования пациентов с помощью магнитного резонанса проводились в 70-х годах прошлого столетия. С тех пор процедура постоянно совершенствуется, улучшается мощность оборудования, что положительно сказывается на качестве диагностики. Современная резонансная томография используется практически во всех сферах медицины, дополняя более простые процедуры рентгенографии и УЗИ.

МРТ – это методика обследования организма с помощью воздействия электромагнитного поля. Принцип работы томографа основан на создании резонанса с помощью огромного магнита: он приводит в действие атомы водорода. Как известно, все мягкие и костные ткани, сосуды человека содержат разное количество воды. Поэтому сканирование охватывает практически все участки тела: чем выше процент жидкости в органе, тем точнее и эффективнее будет результат.

Зная основные свойства магнитного поля, легко понять, что это за процедура МРТ. При работе сканера пациент находится внутри магнита. Вокруг него работают мощные датчики, улавливающие колебания атомов водорода. За каждый оборот томограф делает визуальный срез толщиною не более 0,1–0,3 мм, передавая полученную информацию на компьютер.

Впоследствии все слои сводятся в качественное изображение, на котором просматриваются мельчайшие детали, аномалии и дефекты.

Существует огромный перечень рекомендаций, для чего делают обследование с помощью МРТ:

1. Любые отклонения в функциях внутренних органов, которые «не видны» на УЗИ или рентгене.
2. Внутренние кровотечения, обширные и мелкие гематомы.
3. Воспалительные или гнойные очаги.
4. Опухоли, кисты и любые новообразования.
5. Инородные тела разного размера.
6. Тяжелые травмы, разрывы внутренних органов.
7. Заболевания кровеносной системы.
8. Патологии головного мозга.

Невозможно переоценить, что означает МРТ в медицине, насколько процедура облегчила диагностику тяжелых заболеваний. С ее помощью легко обследовать суставы, выявить малейшие отклонения и очаги в мозговом веществе, оценить работу сердца и коронарных сосудов.

Для опытного врача не существует проблемы, как расшифровать МРТ. Снимки получаются четкими и точными, прослеживаются кровеносные сосуды. По ним можно измерить объем опухоли, увидеть наличие полипа или кисты, что облегчает дооперационную подготовку.