Мрт всего организма: есть ли смысл выполнять?

Побочные эффекты

Кому можно делать МРТ? Противопоказанием является наличие в теле металлических имплантов и электронных приборов. Частичным противопоказанием является клаустрофобия — пациента можно сканировать под наркозом. Детский возраст не является препятствием для проведения обследования, так как малышей сканируют во сне.

Может ли быть после резонансной томографии побочные эффекты? В большинстве случаев их не бывает. Однако организм каждого человека реагирует индивидуально на сканирование, поэтому в некоторых случаях может наблюдаться дискомфорт:

• временная гипертермия обследуемой части тела;
• боязнь замкнутого пространства;
• длительное нахождение в неподвижном состоянии;
• введение контрастного вещества может быть неприятным;
• громкий шум томографа во время работы.

Некоторые пациенты опасаются оставаться в одиночестве, считая себя покинутыми медперсоналом. Однако это не так: врачи находятся в соседнем помещении и внимательно наблюдают за работой томографа.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает реальное состояние тканей в режиме реального времени. Резонансные отображения послойных срезов демонстрирует положение дисков и позвонков, их дегенеративные дистрофические изменения (если они есть).

Давайте детально разберемся в том, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• состояние тел позвонков, в том числе и плотность структуры костной ткани;
• наличие изменений в телах позвонков, образование остеофитов, в том числе и на остистых, дугообразных отростках;
• склерозирование капиллярной сети кровеносных сосудов в толще замыкательной пластинки, которая отделяет фиброзное кольцо от тела позвонка и обеспечивает частичное диффузное питание хрящевой ткани;
• истончение оболочки диска (фиброзного кольца), растрескивание его поверхности, утрату эластичности, образование кальцинатов в местах разрушения;
• уменьшение плотности или массы пульпозного ядра (внутреннего студенистого тела) за счет оттока жидкости к тканям фиброзного кольца, что влечет за собой сокращение высоты и выход за пределы тел позвонков;
• степень натяжения связочного аппарата (продольного длинного и поперечного короткого), что может указывать на степень нестабильности положения тел позвонков, риск развития стеноза спинномозгового канала;
• состояние мышечной ткани в паравертебральной зоне, что позволяет оценить её способность к обеспечению диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
• состояние корешковых нервов и степень их компрессии, дегенерации на фоне нарушения трофики, можно увидеть радикулопатии;
• грыжевые выпячивания с определением их точной локализации размера, в том числе и расположенные внутри спинномозгового канала;
• состояние дуральных оболочек спинного мозга, ликвора, мозговых структур.

Все полученные срезы тканей загружаются в специальную компьютерную программу, которая моделирует ткани и отдельные структурные части позвоночго столба.

Для назначения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть ряд показаний. Это обследование рекомендуется в следующих случаях:

• жалобы на боли в этой области;
• присутствие выраженных неврологических симптомов, таких как онемение нижних конечностей, покалывание, ощущение ползающих мурашек, снижение мышечной силы);
• подозрение на остеохондроз, осложнённый протрузией и грыжевым выпячиванием диска;
• состояние после перенесенного травматического воздействия (позволяет исключить компрессионный перелом тела позвонка, оскольчатые травмы остистых и дугообразных отростков, смещение тканей, разрывы и многое другое);
• развитие опухолевого процесса в тканях позвоночника или спинного мозга, в том числе присутствие метастаз;
• нарушение осанки и искривление позвоночника, перекос костей таза;
• разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей, приводящее к деформирующему остеоартрозу;
• нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков, периодическое смещение по типу ретролистеза или антелистеза;
• разрушение межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов;
• нарушение трофики тканей спинного мозга и дуральных оболочек, предположительно связанное с компрессией кровеносных сосудов;
• ревматические поражения позвоночного столба, в том числе болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, полиостеоартроз и т.д.;
• туберкулезное поражение тканей позвоночго столба.

Обследование по направлению врача проводится за счет средств программы ОМС. Если пациент решит самостоятельно провести данное обследование, то оно будет платным.

Отличия оборудования МРТ открытого типа от закрытого

Современный томограф открытого типа Siemens Magnetom C не только не уступает оборудованию закрытого типа по качеству получаемых томограмм, но и имеет ряд преимуществ.

Главное преимущество открытого МРТ – возможность получить снимки высокого качества любой части тела человека без ощущения дискомфорта в замкнутом пространстве. В аппарате с открытым контуром можно разместить пациента так как удобно для выполнения томографии. Кроме того, боковая загрузка стола позволяет врачу в любой момент подойти к обследуемому и поправить оборудование, сменить катушку, переместить пациента или ввести контрастное усиление.

Больные, проходящие МРТ закрытого типа, часто жалуются на шум. Аппараты открытого типа шумят значительно тише, что снижает уровень тревожности и стресса.

Важное преимущество открытых МР-томографов – возможность проведения обследования маленьким детям под присмотром родителей. В закрытом аппарате ребенок не видит, что происходит вокруг, пугается и не хочет лежать

При проведении открытой магнитно-резонансной томографии маленький пациент может видеть и слышать маму. Сопровождающий может успокоить малыша, держать за руку, почитать любимую сказку, обеспечив необходимую для качественных снимков неподвижность пациента.

Список противопоказаний в открытых МРТ значительно ниже.

Время проведение обследования в томографах открытого типа немного больше, нежели в закрытых, причиной тому является мощность магнитного поля — чем выше мощность магнитного поля, тем меньше по времени длится исследование.

По технической части аппараты отличаются следующим:

Аппараты открытого типа имеют постоянное магнитное поле создаваемое большой массой магнитов (вес аппарата 16 тонн) за счёт этого мощность магнитного поля составляет 0,3 — 0,4 тесла, которая абсолютно безопасна для организма человека. Данные аппараты успешно используются и отлично справляются в 95% всех диагностических случаев, за счёт специальных программ и высокочувствительных магнитных катушек, качество получаемых томограмм очень высокое, снимки головного мозга, позвоночника сопоставимы с аппаратами мощностью 1 тесла, а при исследовании суставов, органов малого таза качество изображений превосходит аппараты с мощностью 1 тесла.

В закрытых, то есть в сверхпроводящих магнитах, магнитное поле подымается и создаётся за счёт подачи электрического тока на магнитную катушку при этом на выходе величина мощности магнитного поля достигает 1-3 тесла. Визуализация на трёх тесловом аппарате естественно выше, но на сколько безопасно и целесообразно помещать человека в магнитное поле такой высокой мощности? Этот вопрос к сожалению остается открытым. Известен тот факт, что в Европе и уже в России не допускают к работе с мощными аппаратами МРТ, специалистов имеющих низкий уровень гемоглобина в крови.

Ниже представлены примеры снимков патологиями головного мозга. Слева — томограф открытого типа Siemens Magnetom C, справа — высокопольные томографы туннельного типа. Как вы сами можете увидеть снимки совершенные и на открытом, и на закрытом МРТ имеют высокую визуализацию. Данные примеры показывают, что мощность оборудования не сильно влияет на качестве полученных томограмм.

!Важно понимать, заключение по результату обследования пишет не аппарат МРТ, а врач рентгенолог обученный к работе с разными видами томографов. Доктора нашего центра имеют высокую квалификацию, огромный опыт работы на открытых МРТ, что гарантирует безошибочное заключение по результатам обследования

Доктора нашего центра имеют высокую квалификацию, огромный опыт работы на открытых МРТ, что гарантирует безошибочное заключение по результатам обследования.

Сделать МРТ в Центре МРТ «Мы и Дети» — значит получить гарантированно качественный результат обследования, проведенного с максимальным комфортом, по не высокой стоимости.

Здоровья Вам и благополучия!

Как проводится МРТ

Методика настолько безопасна, что пациенту не требуется подготавливаться к ней. Как проходит процесс магниторезонансной томографии, желает знать каждый пациент, который записался на диагностику. Начинается все с того, что в день, когда назначена процедура, человек должен прийти в клинику на 10-15 минут раньше, чем назначено. Это время выделяется для того, чтобы изначально пациент мог ознакомиться с договором, в котором указано, что он не будет иметь никаких претензий, если что-то пойдет не так. Особенно часто практикуется такая программа в частных клиниках.

После этого пациенту необходимо снять с себя одежду, которая имеет металлические элементы. Обычно процедура проводится в специальном медицинском халате. О необходимости приобретения такого халата пациент предупреждается заблаговременно. Когда все готово, пациент ложится на выдвижной стол томографа, после чего диагност его пристегивает ремешками. Это делается для того, чтобы пациент при исследовании не шевелился, так как этого делать нельзя.

После того, как пациент готов, диагност помещает стол с пациентом в капсулу, после чего покидает помещение. Для того чтобы избежать ухудшения самочувствия пациента, специалист дает ему в руку специальный прибор, который он должен нажать, если возникнет плохое самочувствие. Продолжительность диагностики длится от 20-30 минут до 2 часов, что зависит от исследуемой области, а также необходимости применения контрастного вещества.

В ходе исследования пациент будет ощущать только гул от работающего томографа. Иногда, чтобы шум томографа не мешал, пациенту дают наушники для прослушивания музыки. Сделанная диагностика позволяет сразу же выявить наличие патологий. На основании полученных результатов диагност пишет заключение, с которым пациент должен обратиться к врачу.

Возможности высокопольной МРТ головного мозга

Нервная система человека всегда была самой тонко организованной материей на земле и сейчас трудно представить, что еще в начале этого века арсенал невропатолога состоял из пресловутого молоточка и иглы для проверки чувствительности, и эти нехитрые инструменты в сочетании с опытом врача помогали поставить диагноз! Сегодняшняя медицина не расстается со старыми помощниками. Однако атрибутом неврологической диагностики стало современное оборудование, позволяющее «прощупать» самые «недра» головного мозга.  В настоящее время существует несколько видов томографического, то есть послойного исследования головного мозга: компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которая совсем недавно стала стандартным методом исследования нервной системы человека.

МРТ головного мозга или магнитно-резонансная томография мозга — метод получения изображений  без использования рентгеновских лучей и радиации. Пациента помещают в сильное магнитное поле, что приводит к тому, что все атомы водорода в теле выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал перпендикулярно основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. МРТ томограф распознает эти сигналы, дешифрует их и строит изображение.

Магнитно-резонансная томография проводится в различных плоскостях, что позволяет получать не только аксиальные, но и фронтальные, сагиттальные и даже косые срезы

Что особенно важно, томография совершенно безвредна, так как исследование не связано с облучением. Благодаря вышеизложенным преимуществам, именно с МРТ рекомендуется начать исследование головного мозга при большинстве хронических и ряде острых поражений

МРТ головного мозга назначают при самых различных заболеваниях: например при врожденных аномалиях, патологии турецкого седла, гипофиза, орбит и др.

Ниже приведено несколько клинических примеров.

Пациентка П., 38 лет.  Жалобы на резкое снижение зрения.  На сагиттальном МР изображении  (1,5 Тл) в области турецкого седла выявляется крупная опухоль с наличием кровоизлияния – макроаденома гипофиза. Пациентка успешно прооперирована, отмечается восстановление зрительных функций.

Метод магнитно-резонансной томографии активно используется  при обследовании пациентов с такими заболеваниями, как рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания.  Особенное значение имеют методы МРТ в онкологии, при исследовании первичных опухолей мозга и метастазов.

Пациентка Д., 38 лет.  Основное заболевание – рак молочной железы.  На нативных и постконтрастных МР томограммах выявляются множественные образования в веществе головного мозга, окруженные зоной отека — метастазы. Пациентка направлена на радиохирургическое лечение (гамма-нож).

Пациентка К., 58  лет, характеризуется неадекватным поведением, так называемой  «лобной психикой».  Жалобы на потерю обоняния. На МР томограммах в области передней черепной ямки определяется гигантское объемное образование с четкими контурами, сдавливающее прилежащие структуры мозга – менингиома.  Успешно прооперирована, опухоль  полностью удалена.

Магнитно-резонансная томография головного мозга также информативна при обнаружении воспалительных процессов, в частности поражений мозга  у больных СПИД.

Разрешающая способность метода настолько высока, что появляется возможность получения отображения магистральных  сосудов – артерий и вен (ангиография) даже без использования контрастных препаратов. Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет исключить такие грозные заболевания, как аневризмы и артерио-венозные мальформации.

Пациент К., 46 лет. На магнитно-резонансных ангиограммах (без ведения контрастного вещества) выявляется гигантская аневризма левой внутренней сонной артерии.  Направлен на консультацию  к сосудистому  нейрохирургу.

Таким, образом, высокопольная МРТ головного мозга позволяет получить диагностические  изображения, необходимые для выбора способа лечения  в нейрохирургии и неврологии.

Основные типы МРТ по объему исследования

За одну проведенную процедуру можно эффективно обследовать весь организм, но наиболее часто проводится диагностика отдельных частей и систем организма. Это особые комплексные наборы программ, предлагающих проведение обследования 2-4 областей тела.

Комплексное обследование

Сделать МРТ всего организма требуется для проверки состояния всех его частей и органов. При осуществлении данной процедуры можно изучить состояние и функционирование головного мозга, гипофиза, грудной клетки, позвоночника, органов ЖКТ и малого таза, а также конечностей.

Проводится полное МРТ обследование всего организма для определения латентных заболеваний у людей старшего возраста, если нет конкретных жалоб и признаков патологий, при маленьком объеме информации относительно распространенности патологического процесса, а также при обнаружении сразу нескольких заболеваний, где каждое обследовать и определять степень развития и запущенности.

МРТ всего тела позволяет выявить различные новообразования в организме.

Обследование ЦНС

Довольно часто данное современное обследование применяется для проверки работы общей нервной системы. При проведении МТР центральной нервной системы сканируются такие части организма, как:

• Головной мозг;
• Все отделы позвоночника;
• Сосуды, вены головного мозга и шеи.

При осуществлении данной процедуры можно выявить проблемы в каком угодно отделе ЦНС. Специалист после обследование получает подробную информацию относительно состояния белого и серого вещества в спинном и головном мозге, относительно кровоснабжение отделов нервной системы, а также определит приближающийся инсульт или ишемию.

На полученных по результатам обследования сканограммах отлично просматриваются кости черепа и отделы позвоночника, а также патологические явления, способные нарушать нормальную работу спинного и головного мозга. Это идеальная возможность обнаружить и начать своевременно лечить такие патологии, которые зависят от того, что показывает исследование — опухоли, грыжа позвоночного диска и так далее.

Данная процедура позволяет диагностировать опасные для жизни заболевания.

МРТ суставов

Разного рода заболевания могут воздействовать на разные суставы. Также разным может быть уровень вовлечения суставов в общий патологический процесс. Проведение МРТ – это идеальная возможность буквально за один визит в клинику обследовать весь позвоночник и суставы для получения возможности быстро и своевременно перейти от диагностики к назначению лечения и проведению терапии.

Комплексное МРТ сосудов

План хода обследования заключается в сканировании сосудов шеи, мозга и сердца. Чтобы изучить общее строение многочисленных сосудов и определить особые патологические изменения, то есть закупорку и сужение сосудов, врач проводит анализ 3-D модели вен и артерий той или иной части тела. При помощи томографа можно получить идеальную картину сосудов всего тела, выявить заболевания и начать процесс лечения. Сделанные снимки покажут подробную картину состояния сосудов и вероятной патологии.

МРТ онкопоиск

Этот метод обследования используется в тех случаях, когда у пациента отмечаются некоторые подозрения на образование опухолей в организме. Можно определить их локализацию и вид, причем без какого-либо дополнительного обследования подобные симптомы и уровень развития патологии определить будет невозможно.

Основанием для проведения МРТ могут служить тяжелые патологические диагнозы.

При осуществлении данного обследования использование специальное контрастное усиление. Без него ткани новообразований ничем не отличаются от здоровых и обнаружить их становится практически невозможно.

Противопоказания:

• Наличие электронных механизмов (кардиостимулятор).
• Наличие металла в организме (протезы, клипсы, штыри, пули, осколки).
• Клаустрофобия.
• Беременность (абсолютно противопоказана до 3-х месяцев).
• Состояние алкогольного или наркотического опьянения.
• Сердечная недостаточность.
• Наличие инсулиновой помпы.
• Лица с нарушениями психики.
• Татуировки с металлосодержащей краской.
• Высокая масса тела (свыше 120кг).

Вопреки всеобщему убеждению, период лактации, менструация, наличие внутриматочной спирали не являются противопоказанием к проведению МРТ.

Не стоит расстраиваться, если вы обнаружили какие-то из вышеперечисленных ограничений для проведения обследования у себя. Необходимо обратиться к лечащему врачу, возможно, он найдет выход из ситуации или посоветует альтернативные методы обследования. Например, при легкой степени клаустрофобии врач может назначить прием седативных препаратов, при высокой массе тела или большой окружности талии предложить томограф открытого типа. Индивидуально определяются показания для обследования беременных разного срока.

Методика проведения

Длительность процедуры составляет от 2-3 минут до получаса, в зависимости от цели исследования. До начала обследования больному необходимо снять с себя все ювелирные украшения и металлические предметы.

Пациент располагается на подвижной кушетке камеры, его голову закрепляют специальным фиксирующим устройством (требуется сохранять полную неподвижность). Стол с больным задвигается внутрь томографа. Наружная часть аппарата при сканировании будет вращаться вокруг своей оси, а кушетка под обследуемым – слегка смещаться в горизонтальной плоскости. Томограф в процессе работы издает небольшой шум, не приносящий пациенту особого дискомфорта.

Во время процедуры медперсонал находится в смежном помещении и наблюдает за процессом через стекло. При этом с больным сохраняется двусторонняя связь: врач может поинтересоваться его самочувствием, а тот, в свою очередь, сообщить о любых изменениях своего состояния.

При введении контрастного вещества может ощущаться металлический привкус во рту и чувство растекающегося по венам тепла или холода. Это нормальная реакция организма на введение препарата.

Не нормально, если у пациента появится тошнота, головокружение, головная боль или дискомфорт в желудке. Об этих симптомах он должен немедленно сообщить врачу. Возможно, это побочный эффект на введенное контрастное вещество.

Компьютерная томография детям

КТ можно проводить детям с 3 лет (по экстренным показаниям), если они смогут 15-20 минут полежать спокойно. Если же это невозможно, то ребенку дается легкий наркоз. В остальном процедура обследования детей ничем не отличается от взрослой томографии.

Осложнения

Серьезных осложнений после компьютерной томографии не наблюдается, кроме аллергических реакций на контрастное вещество. Но и этого может не случиться, если медперсоналом учреждения анамнез жизни и болезни пациента собран грамотно и наиболее полно.

Преимущества:

• Не нужна специальная подготовка.
• Безболезненность обследования.
• Нет возрастных ограничений.
• Возможно применение на любую область тела.
• Высокоинформативный метод ранней диагностики опухолевых заболеваний.
• Полноценное, детальное изображение многих органов и тканей.
• Широкое распространение магнитно-резонансная томография получила для выявления новообразований в онкологии, заболеваний органов нервной и костно-суставной систем.
• Возможность получать изображения в трех проекциях без изменения положения тела: аксиальной, фронтальной и горизонтальной, что позволяет визуализировать орган со всех сторон.
• Отсутствие костных артефактов на снимках.
• Высокая дифференциация мягких тканей.
• Возможность использования в исследовании контрастных веществ, что делает аппаратуру еще более чувствительной, а полученный снимок более информативный.
• Показывает не только структурные параметры исследуемой области, но и в некоторых случаях функциональные показатели (скорость кровотока, активность мозга).